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四肢恶性骨与软组织肿瘤的保肢手术(31例报告)施能木,胡世平,林祥松关键词骨肿瘤,恶性,软组织肿瘤,恶性,保肢手术四肢原发性恶性骨肿瘤的治疗,过去多采用高位截肢术,近20年来随着外科技术与化疗等方法的发展,国内外许多医生采用保留肢体的手术为主,化疗为... 相似文献
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人类骨与软组织恶性肿瘤的发生率较低,但在骨科领域占有非常重要的地位,对其治疗一直是骨科的一个难题。随着医学的发展,对其治疗方法不断改进,但患者的存活率并没有显著提高。目前多以手术、放射治疗、化学治疗、介入栓塞治疗、光动治疗、基因治疗及分子靶向治疗的综合治疗来保存患肢,提高患者的生存质量。该文对近几年来骨与软组织恶性肿瘤保肢治疗的研究进展予以综述。 相似文献
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宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤之一。对于宫颈癌即Ⅰ、Ⅱ8期手术可取得较好疗效,但对于中晚期宫颈癌疗效并不理想,常死于肿瘤复发和远处转移。由于宫颈癌多为鳞状细胞癌,对传统化学治疗药物不敏感,加之手术和放射治疗后患者全身情况较差,无法耐受大剂量化疗药物;复发及晚期患者又因伴输尿管受阻和肾功能降低,影响了化疗药物的选择使用, 相似文献
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目的:研究介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗对中心型肺癌肿瘤标志物的影响.方法:将本院收治的120例中心型肺癌患者纳入研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组接受介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗,对照组接受静脉化疗,比较两组的近期疗效、远期疗效以及肿瘤标志物水平.结果:(1)观察组的整体缓解情况优于对照组,客观有效率和疾病控制率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的1、3、5年生存率以及无进展生存时间、总生存时间均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组的血清血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子B(VEGFB)、血管内皮生长因子C(VEGFC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)含量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:介入支气管动脉灌注化疗联合动脉栓塞治疗有助于促进肿瘤缓解,降低血清VEGF、CEA、CA125、CA19-9含量,延长整体生存时间. 相似文献
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目的观察支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法采用Seldinger技术穿刺股动脉并尽可能超选后注入化疗药物,如确定导管头已超过胁间后动脉则缓慢注入0.5~1.0ml碘化油和国产顺铂乳剂以栓塞肿瘤血管。结果经2年观察治疗组有效率(CR PR)达69.12%,而对照组为36.11%,两组差异显著(P<0.01);生活质量按卡氏评分治疗组与对照组相比显著提高(P<0.01);而毒副反应明显降低(P<0.01)。结论支气管动脉灌注化疗可作为中晚期肺癌常规治疗方法之一和手术前化疗方法,如超选肿瘤供血动脉后予以顺铂和碘化油乳剂栓塞肿瘤血管则可明显提高治疗效果和生存质量。 相似文献
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消化道肿瘤的发病率不断上升,威胁人们的生命和健康。外科手术虽是首选的治疗方法,但临床病例以中、晚期为多,单纯手术对总体生存率的进一步提高并不理想,因此加强综合治疗是关键,其中术前介入化疗已成为治疗进展期肿瘤的重要手段之一。本院2例患者术前介入大剂量化疗,再施行根治术,术后恢复良好。 相似文献
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软组织透明细胞肉瘤的临床与病理学特点 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究软组织透明细胞肉瘤的临床特性、病理学特征及预后。方法观察12例病理诊断为软组织透明细胞肉瘤患者的临床特性,从肿瘤细胞的细胞质、细胞核及通过免疫组化染色进行分析。结果软组织透明细胞肉瘤患者常为青、中年,病程平均1.5年,肿瘤好友于四肢的肌腱和腱膜;病理上,肿瘤细胞排列成条索或巢状,形态相对一致,胞浆透明或嗜酸性颗粒状,核仁明显,部分肿瘤含有黑色素;肿瘤S-100和HMB45免疫染色阳性,阳性率分别为100%(12/12)和75%(9/12)。其预后类似恶性程度较高的其它肉瘤。结论软组织透明细胞肉瘤某些特征类似恶性黑色素瘤,但具有不同的临床特性、形态学和生物学行为,为一明确的临床病理学实体。 相似文献
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目的 比较中晚期卵巢癌患超选择髂内动脉插管化疗和腹腔静脉双途径给药化疗两种治疗方法的疗效.方法 40例确诊的中晚期卵巢癌患。介入组19例行DSA下Seldinger法插管至肿瘤供血血管,灌注化疗药物后明胶海绵栓塞,对照组2l例接受腹腔及静脉双途径给药化疗。结果 介入化疗组19例中,CR PR l5例,有效率78.95%;对照组2l例。CR PR l0例,有效率47.62%,两比较差异有显性。介入化疗组在获得有效肿瘤细胞减灭术方面亦明显高于腹腔静脉联合化疗组。两种化疗方法在症状缓解率上无统计学差异,在副反应方面前明显低于后,有统计学意义。结论 介入化疗是中晚期卵巢癌理想的辅助治疗。可重复操作,疗效满意且副作用小,优于腹腔静脉联合化疗。 相似文献
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本文分析了25例软组织肉瘤保守性手术后放疗的长期随访结果.放疗采用区域性照射野,预防性放疗的照射剂量多为45~55Gy,3和5年生存率分别为83.0%和66.7%.治疗性放疗组剂量多为60~65Gy,3、5年生存率分别为53.8%和46.2%.全组仅2例局部失败,局控率92%.预后因素分析表明,肿瘤在放疗过程中的消退速度,不是衡量疗效决定照射剂量大小的指标,并提出放疗后应给予化疗. 相似文献
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目的 评价沙利度胺单药治疗晚期软组织肉瘤的疗效、毒副作用及其对患者生活质量的影响.方法 选择我院22例经二线方案化疗失败的晚期软组织肉瘤患者,口服沙利度胺治疗,100 mg/d,晚睡前顿服,1周后加量至200 mg/d,维持治疗至疾病进展,同时口服阿司匹林75 mg/d.根据实体瘤疗效评价标准(RECIST标准)评价疗效,按NCI-CTC 3.0标准评价毒副作用,参照Karnofsky评分评价患者生活质量.结果 (1)22例患者治疗后,无完全缓解(CR)者、部分缓解(PR)2例、疾病稳定(SD)4例、疾病进展(PD)16例,疾病控制率(DCR)为27%(6/22),2例PR患者缓解时间为6~13个月,4例SD患者稳定时间为3~6个月,所有患者中位无进展生存时间为1个月、总生存时间为5个月.(2)22例患者治疗后,无生活质量显著改善者、改善3例、稳定5例、下降14例.(3)22例患者口服沙利度胺1~13个月,无治疗相关死亡,主要毒副作用为疲乏、嗜睡、便秘、口干,Ⅰ~Ⅱ级占82%,经对症治疗后,可继续原剂量治疗.1例患者出现Ⅲ~Ⅳ级便秘,经甘油灌肠后缓解;3例患者出现Ⅲ~Ⅳ级嗜睡,经沙利度胺减量50 mg/d后,症状缓解.结论 单药沙利度胺治疗软组织肉瘤具有一定疗效,可提高患者生活质量. 相似文献
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目的:研究皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果。方法:将2009年6月至2012年6月在我院治疗的60例烧伤病人随机分为两组,30例采用皮肤软组织扩张术进行治疗(观察组),30例采用复合皮移植治疗(对照组),观察两组治疗效果。结果:观察组总有效率为100%,对照组的总有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);观察组并发症发生率为13.33%,对照组并发症发生率为20.0%,两组比较差异无显著性(P〉0.05)。结论:皮肤软组织扩张术局部皮瓣转移后血运情况、质地、色泽、恢复良好,与邻近正常皮肤相似,是整形外科修复创面的较好方法。 相似文献
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作者对13例腺泡状软组织肉瘤进行临床病理观察,并对其中组织形态较典型的7例作抗结蛋白、抗肌红蛋白、抗S-100蛋白抗体及神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)等免疫组化研究.结果免疫组化7例中阳性者抗结蛋白5例,抗肌红蛋白8例,NSE4例,S-100蛋白均为阴性。作者结合文献复习提出了该瘤的诊断要点及其鉴别诊断,并对其组织发生学进行了讨论。 相似文献
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封闭式负压引流在治疗肢体离断伤软组织缺损中的应用 总被引:1,自引:1,他引:1
目的观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainge,VSD)处理肢体离断伤皮肤软组织缺损创面的效果。方法对64例肢体离断伤软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术(VSD组,32例)和常规换药治疗(对照组,32例);观察和比较二者疗效。结果VSD组创面清洁时间为5~1(2平均8.4)d;2例二期缝合加植皮,29例植皮,1例皮瓣转位。对照组创面清洁时间为为10~3(9平均22.6)d;25例植皮,7例皮瓣转位。2组创面清洁时间差异有显著性(<0.01)。结论VSD对肢体离断伤软组织缺损创面的处理较传统换药有更好的效果。 相似文献