前庭刺激对VBI性眩晕患者后组颅循环的影响

目的观察椎一基底动脉供血不足（VBI）性眩晕患者前庭刺激对后组颅循环的影响,探讨自主神经对后组颅循环血流动力学的神经调节功能。方法选取VBI性眩晕患者50例（眩晕组）和正常志愿者50例（对照组）,采用左耳灌入30℃水50ml作为前庭刺激方法,应用头颅多普勒超声记录刺激前后左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）的收缩峰速度（Vs）、舒张末峰速度（Vd）、平均血流速度（Vm）。结果前庭刺激前眩晕组与对照组比较,BA各项参数有所降低,但无统计学意义（P〉0．05）,LVA、RVA的Vs、vd、Vm均明显低于对照组（P均〈0．05）;前庭刺激后眩晕组RVA、BA的Vs、Vd、Vm均低于对照组（P均〈0．05）,而LVA的Vd低于对照组（P〈0．05）;两组前庭刺激前、后各项参数增高的百分率比较,仅BA的Vs、Vm变化比对照组明显降低（P〈0．05）。结论VBI性眩晕患者后组颅循环中的BA神经调节功能差,使其临床易发生VBI。     

急性卒中患者甘露醇治疗前后的脑血流变化

目的探讨急性卒中患者在脑水肿高峰期应用不同剂量甘露醇后脑血流的变化。方法对28例大脑半球卒中患者行20％甘露醇静脉滴注脱水降颅压治疗，剂量为125ml或250ml。应用经颅多普勒监测用药前后两侧大脑中动脉血流，监测参数包括收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）及各参数变化的百分率（PR），同时监测肱动脉血压。结果滴注125ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm均有明显改善，病变侧PI在45～60min时下降明显（与输注前比较，45min时，P=0．002；65min时，P=0．028），非病变侧PI下降差异无显著性（P〉0．05），两侧Vs、Vd、Vm、PI的PR差异无显著性，同时双侧脑血流速度改善和PI下降稳定而持续；滴注250ml甘露醇患者病变侧与非病变侧Vs、Vd、Vm呈波动性改善，病变侧PI下降不明显（P〉0．05），非病变侧PI在60min时下降显著（P=0．005），60min时两侧PI的PR差异有显著性（P=0．006）。滴注125ml或250ml甘露醇患者的病变侧血流速度改善和PI降低的高峰时间均较非病变侧延迟。结论滴注125ml甘露醇卒中患者的病变侧脑血流动力学改善程度好于非病变侧，而滴注250ml甘露醇非病变侧的脑血流动力学改善程度好于病变侧。     

老年原发性高血压患者降压治疗后脑血流动力学的变化

目的探讨降压治疗对老年原发性高血压脑血流动力学的影响。方法经颅多普勒血流分析仪（TCD）检测大脑中动脉的收缩期血流速度（Vs），舒张期血流速度（Vd），平均血流速度（Vm），血管搏动指数（PI）。结果降压治疗后患者P1降低（P〈0．05），Vd加快（P〈0．05）。结论规范的药物降压治疗能改善老年高血压患者脑血流动力学指标。     

椎-基底动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色经颅多普勒（TCD）对椎-基底动脉供血不足（VBI）的诊断。方法对健康人群和VBI病人各150例行TCD检测,并观察椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的血管峰值流速（VP）、舒张末期流速（EDV）、平均血流速度（Vm）及搏动指数（PI）。结果两组VP,EDV,Vm,PI数据比较有统计学意义（P〈0.01）。结论TCD是诊断VBI的一种重要手段。     

脑积水患者行经颅多普勒检测的意义

目的明确脑积水患者经颅多普勒（TCD）监测结果与颅内压的关系。方法选择我院32例行脑室腹腔分流术的脑积水患者（观察组），分别于术前1d和术后5d行大脑中动脉（MCA）的TCD监测；另选择27名门诊体检健康个体为对照组，行大脑中动脉TCD监测，并与观察组作对照。结果观察组患者行分流手术前TCD监测显示MCA收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）以及平均血流速度（Vm）较对照组明显下降（P〈0．05）；而搏动指数H和阻抗指数砌却明显高于对照组（P〈0．01）。观察组患者治疗前、后MCA的PI、RI、Vd、Vm间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论经颅多普勒中RI和PI值可作为评价脑积水患者颅内高压的有效手段。     

醒脑静注射液对病毒性脑炎患者脑血流状态的影响

目的分析醒脑静注射液对病毒性脑炎患者脑血流状态的影响。方法选取2014年6月—2015年8月南充市中心医院收治的病毒性脑炎患者52例,随机分为对照组与观察组,每组26例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前和治疗后1、3、7d大脑前动脉及大脑后动脉血流指标〔收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)〕。结果时间与方法在大脑前动脉Vs、Vm、PI上存在交互作用(P0.05);大脑前动脉Vs、Vm、PI在时间上主效应显著(P0.05);大脑前动脉Vs、Vm、PI在方法上主效应显著(P0.05);治疗后1、3、7 d观察组患者大脑前动脉Vs、Vm、PI低于对照组(P0.05)。时间与方法在大脑后动脉Vs、Vm、PI上存在交互作用(P0.05);大脑后动脉Vs、Vm、PI在时间上主效应显著(P0.05);大脑后动脉Vs、Vm、PI在方法上主效应显著(P0.05);治疗后1、3、7 d观察组患者大脑后动脉Vs、Vm、PI低于对照组(P0.05)。结论醒脑静注射液可有效改善病毒性脑炎患者脑血流状态。     

原发性高血压患者经颅多谱勒脑动脉血流变化特征分析

目的 探讨原发性高血压患者脑动脉血流变化特征及其影响因素,为高血压防治提供依据。方法 对29名原发性高血压患者和16名健康人进行了经颅彩色多普勒脑血流成像技术（TCI）监测分析,观察大脑中动脉（MCA）的收缩期血流速度（Vs)平均血流速度（Vm)、舒张期血流速度（Vd)、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）的变化特征,并与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、脉压进行了直线相关分析。结果 与健康对照组相比,高血压组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、脉压和体重指数（BMI）及PI、RI均明显升高（P＜0．01）;高血压组中DBP与Vs,Vm,Vd,PI,RI呈明显正相关（P＜0．05）,脉压与Vs,Vm,Vd及PI呈明显正相关（P＜0．05）。SBP、MBP均与脑血流指标相关不明显（P＞0．05）。结论 高血压患者脑动脉血流变化特征主要表现为PI和RI的显著升高,舒张压和脉压是影响脑血流变化的两个主要因子。TCI是一种简便的、有价值的检查方法。     

参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的疗效。方法选择VBI患者72例,按照随机数字表法分为试验组35例,对照组37例,试验组采用参芎葡萄糖注射液,对照组采用尼群地平。检测下列指标:(1)临床疗效改变和眩晕等主要临床症状和体征的变化;(2)血液流变学的全血黏度;(3)血浆黏度经颅多普勒(TCD)检测椎动脉和基底动脉的平均峰血流速度(Vm),动脉搏动指数(PI)等指标。结果治疗组临床治愈13例,有效10例,好转8例,无效4例,对照组治愈7例,有效7例,好转13例,无效10例,两组疗效有非常显著性差异(P<0.01)。TCD检测结果显示,治疗前两组Vm和PI均有提高,治疗组改善的程度比对照组明显(P<0.05)。结论参芎葡萄糖疗效确切,是一种治疗VBI性眩晕行之有效的治疗方法。     

丁咯地尔配合针推治疗椎基底动脉供血不足临床研究

目的探讨丁咯地尔配合针推治疗椎基底动脉供血不足综合征（VBI）的临床疗效。方法将患者随机分为丁咯地尔配合针推治疗组（A组）、丁咯地尔治疗组（B组）、针推治疗组（C组）进行治疗并对比观察,采用经颅多普勒（TCD）检测治疗前后收缩期峰流速（Vx）、舒张期末峰流速（Vd）、平均峰流速（V）以及血管搏动指数（PI）。结果A组疗效优于B组与C组（P〈0．05）;A组左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）及基底动脉（BA）的Vm、PI治疗前后有统计学差异（P〈0．01）。结论丁咯地尔配合针推疗法对改善VBI患者椎基底动脉的Vm、PI及临床症状均有显著作用。     

奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效

目的观察奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法选取2010年7月—2015年2月延安大学咸阳医院收治的VBI患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例。在常规治疗基础上,对照组患者静脉注射舒血宁注射液,观察组患者静脉注射奥扎格雷钠联合舒血宁注射液;两组患治疗时间均为2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平,血液流变学指标,双侧椎-基底动脉血流平均流速(Vm)及收缩期峰值流速(Vs)。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者血清NO、ET、ADMA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清NO水平高于对照组,血清ET、ADMA水平低于对照组(P0.05)。治疗后对照组患者血清NO、ET、ADMA水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);而观察组患者治疗后血清NO水平高于治疗前,血清ET、ADMA水平均低于治疗前(P0.05)。(3)治疗前两组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容低于对照组(P0.05)。治疗后对照组患者高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);而观察组患者治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞比容均低于治疗前(P0.05)。(4)治疗前两组患者左椎动脉Vm、左椎动脉Vs、右椎动脉Vm、右椎动脉Vs、基底动脉Vm、基底动脉Vs比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者左椎动脉Vm、左椎动脉Vs、右椎动脉Vm、右椎动脉Vs、基底动脉Vm、基底动脉Vs高于对照组(P0.05)。治疗后对照组患者左椎动脉Vm、左椎动脉Vs、右椎动脉Vm、右椎动脉Vs、基底动脉Vm、基底动脉Vs与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);而观察组患者治疗后左椎动脉Vm、左椎动脉Vs、右椎动脉Vm、右椎动脉Vs、基底动脉Vm、基底动脉Vs均高于治疗前(P0.05)。结论奥扎格雷钠联合舒血宁注射液治疗VBI患者的临床疗效确切,可有效改善患者血管内皮功能、血液流变学指标及椎基底动脉血流速度。     

灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足58例

目的探讨灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效.方法将102例VBI病人随机分为灯盏花素组（治疗组）和对照组.两组均口服尼莫地平片,治疗组加用灯盏花素注射液,连用1个疗程（10 d）后,评定疗效,并经颅多普勒超声（TCD）检测.结果治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）.治疗后两组椎动脉（VA）、基底动脉（BA）、大脑后动脉（PCA）血流速度比较均有统计学意义（P〈0.01）.结论灯盏花素注射液是治疗VBI的有效药物.     

补肾填精法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕34例

目的探讨在常规治疗的基础上加用补肾填精法对椎-基底动脉供血不足性眩晕病人的疗效。方法将64例病人随机分为治疗组(34例)和对照组(30例)。治疗组采用刺五加注射液250mL静脉输注,每日1次;内服中药基本方为河车大造丸加味;偏于阴虚者加知母、丹参;偏于阳虚者加熟附片、巴戟天、肉桂,每日1付,水煎分早晚2次服。对照组单用刺五加注射液250mL静脉输注,每日1次,疗程均为14d。两组病人在治疗前后进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,并将结果加以比较,同时观察两组的总有效率及BAEP的异常发生率。结果治疗组总有效率为94.1%,对照组为73.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组BAEP检测在治疗前后的异常发生率分别为66.18%(45/68)和26.47(18/68),对照组BAEP在治疗前后的异常发生率为65.00%(39/60)和40.00%(24/60),两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用河车大造丸加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效较显著。     

晕复静治疗椎基底动脉供血不足90例临床研究

目的观察晕复静对椎基底动脉供血不足病人的临床疗效.方法椎基底动脉供血不足病人182例,随机分为治疗组(晕复静组)90例和对照组92例,用药14 d,分别观察两组中医整治症状积分、临床疗效及检测的椎基底动脉血流速度.结果治疗后治疗组中医症状积分下降,明显优于对照组(P＜0.01);治疗组治愈率和总有效率分别为56.67%、93.30%,优于对照组的29.35%、76.09%,椎基底动脉血流速度的改善治疗组亦明显优于对照组,两组比较有统计学意义.同时晕复静治疗后起效多在3 d内,较对照组迅速.结论晕复静可显著改善椎基底动脉血流,改善中医临床症状,对椎基底动脉供血不足的治疗有明显疗效.     

补肾定眩汤治疗椎-基底动脉供血不足的临床研究

目的总结中药复方补肾定眩汤对椎-基底动脉供血不足(VBI)的治疗作用。方法将120例病人随机分为两组,治疗组60例,服用补肾定眩汤;对照组60例,服用盐酸氟桂利嗪(西比灵)。治疗6周,观察治疗前后病人的症状、体征,经颅多普勒(TCD)监测各项指标结果。结果治疗后两组症状疗效比较及TCD各项指标的改善有明显差异,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾定眩汤治疗VBI疗效显著。     

平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖30例临床研究

目的观察平肝祛痰化瘀治疗对高血压伴肥胖病人的临床疗效。方法60例原发性高血压伴肥胖病人随机分为平肝祛痰化瘀加尼群地平组(治疗组)和非诺贝特加尼群地平组(对照组),疗程均为30d。结果治疗组治疗前后比较,血压、症状积分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数均有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后血压、症状积分、TC、TG、HDL-C比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后治疗组舒张压、症状积分、TC、LDL-C、体重指数与对照组比较有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论平肝祛痰化瘀治疗高血压伴肥胖病人有较好疗效。     

黄芪川芎嗪治疗老年椎动脉型颈椎病的临床观察

目的观察黄芪注射液联合川芎嗪注射液对老年椎动脉型颈椎病的疗效.方法选择80例住院病例,采用单盲法随机分为治疗组和对照组.治疗组给予黄芪注射液与川芎嗪氯化钠注射液联用,对照组给予维脑路通注射液静脉输注.两组均治疗两个疗程后评价疗效.结果治疗后症状积分治疗组有明显下降(P<0.01);旋颈试验阳性率治疗前(80.0%)、治疗后(12.5%)有明显改变;压顶试验阳性率治疗前(77.5%)、治疗后(20.0%)比较亦有明显改变,治疗组血脂、血流变、血管活性物质;基底动脉SV、DV治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.01);治疗组愈显率、有效率(75.0%、92.5%)优于对照组(52.5%、87.5%).结论益气活血中药可增加颈总动脉、椎-基底动脉血流量,降低血管阻力,改善脑血流量,纠正缺血的作用.     

醒脑静联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 探讨醒脑静联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法 将65例急性脑梗死住院病人随机分为两组，对照组应用醒脑静注射液，治疗组在对照组基础上加用奥扎格雷钠注射液，1个疗程后比较两组临床疗效、神经功能缺损评分和血液流变学的变化。结果 治疗组总有效率为94．3％，明显优于对照组的70．0％（P〈0．05）；治疗后两组神经功能缺损评分、血液流变学各项指标比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论 醒脑静联合奥扎格雷钠能提高脑梗死病人的临床治疗效果。     

加味桃核承气汤治疗糖尿病并发脑梗死48例

目的探讨加味桃核承气汤治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法应用加味桃核承气汤治疗（48例）糖尿病并发脑梗死病人，评价其临床疗效、神经功能缺损评分、血脂指标变化，并与对照组（52例）进行比较。结果治疗1个月后，两组总有效率分别为89．6％和71．1％，有统计学意义（P〈0．05）。治疗组神经功能缺损评分和血脂指标变化均优于对照组（P〈0．01）。结论加味桃核承气汤对糖尿病并发脑梗死病人神经功能缺损的恢复具有促进作用。     

中风康对脑梗死病人血脂的影响

目的观察中风康对脑梗死病人血脂的影响。方法采用随机临床对照观察方法,将259例病人随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服中风康;对照组在常规治疗的基础上加服脑心通胶囊。观察两组病人治疗前后神经功能缺损评分和血脂变化,并判断临床疗效。结果治疗组治疗后三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量明显升高(P<0.01),其中TG、TC、LDL-C含量明显低于对照组(P<0.01),HDL-C含量明显高于对照组;治疗组总有效率(99.19%)明显优于对照组(82.96%,P<0.01);治疗组治疗后神经功能缺损评分为(8.95±7.62)分明显低于对照组的(12.54±6.63)分(P<0.01)。结论中风康通过调节血脂,抑制动脉粥样硬化形成,提高脑梗死病人神经功能。