创伤性膈疝9例报告

创伤性膈疝临床上较少见,我院自1985年以来,先后诊治9例,报告如下。 1 临床资料 9例中男7例,女2例;年龄最小的17岁,最大的45岁。右侧1例,左侧8例。其中开放性创伤3例,闭合性创伤6例。刀刺伤2例、枪弹伤2例、车祸挤压伤4例、高处坠落伤1例。疝入胸腔组织:胃4例,结肠2     

创伤性膈疝21例误诊分析

创伤性膈疝是一种易被误诊的疾病。我们自1966年7月～1996年7月共收治21例,现报道如下。1 临床资料 本组21例,男18例,女3例;年龄15～58岁。损伤原因;车祸8例,高处坠落伤5例,墙倒及土方挤压伤3例,刀刺伤2例,马踢伤2例,棍伤1例。胸腹部联合伤7例,腹部闭合性损伤12例,腹部开放性损伤2例。合并血气胸6例,肋骨骨折5例,外伤性湿肺2例,肝破裂4例,胃、脾、肠破裂各3例,肾挫伤6例,肠梗阻4例,四肢骨折6例,创伤性休克2例,失血性休克9例。疝入胸腔脏器为横结肠者8例,胃大网膜7例,小肠4例,左右半肝各1例。治疗结果:手术21例,均痊愈。     

创伤性膈疝21例临床分析

我院自１９８９年３月至１９９５年１０月手术治疗２１例创伤性膈疝，２１例疝愈。 发病机理与胸腹腔压力差、腹腔脏器冲击膈肌及胸腔负压有关。同时简要介绍了创伤性膈疝的诊断和治疗。     

创伤性膈疝21例诊治分析

创伤性膈疝并不常见，占胸外伤的0．8％～2．5％，占严重胸外伤的4．5％。近年来，随着交通事故的增多，各种创伤的增加，创伤性膈疝的发生率有所增加。我院自1997年以来，收治创伤性膈疝21例。报告如下。     

创伤性膈疝诊治26例报告

目的总结创伤性膈疝的临床特点，探讨诊治万法。方法对26例创伤性膈疝主要临床表现、辅助检查、治疗方法进行回顾性分析。结果25例木后24例痊愈（96％），1例术前死亡，1例术后死亡，其中胸腔镜检7例（23％），胸腔镜下手术2例（7．7％）。结论胸腹部闭合性损伤、坠落伤要慎防膈肌破裂、膈疝发生。胸腹部X线检查是首选，胸腔镜既可用于膈疝的诊断，又可治疗膈疝，引导手术治疗。     

创伤性膈肌损伤及膈疝21例护理体会

胸部闭合性创伤合并膈肌损伤、破裂,腹腔内脏易从裂口疝入胸腔,使伤侧肺受压、萎缩,心脏被推向对侧,纵隔移位,产生呼吸困难和循环系统功能障碍,严重者会出现休克而危及生命[1].     

创伤性膈疝—附6例报告

创伤性膈疝往往由胸腹部严重创伤致使膈肌破裂而引起,多数合并身体其他部位的损伤而需紧急处理,故早期诊断,早期手术修补殊为必要。但因其临床表现常被损伤本身所掩盖,加之诊断技术尚无重大突破,故发生延误诊断与漏诊者屡见不鲜,从而酿成     

新生儿先天性膈疝21例报告

目的：探讨新生儿先天性膈疝的早期诊断，治疗方法以及提高生存率的措施，方法：回顾分析21例新生儿先天性膈疝的临床资料、X线胸腹平片以及手术方法。结果：左后外侧裂孔疝19例，食管裂孔疝2例。17例用间断缝合关闭裂孔，4例用涤纶补片修补。术后1例因呼吸衰竭死亡，20例生存，随访1－10年，生长发育正常，结论：临床经验表明早期诊断，适时手术修补、加强术后监护以及积极治疗肺动脉高压，是提高新生儿先天性膈疝生存率的重要措施。     

创伤性膈疝

胸腹部的闭合性损伤或开放性损伤均能致成膈疝。临床上并不罕见,但多为复合性外伤。膈疝的症状常为其他症状所掩盖。近年来我们治疗创伤性膈疝10例,误诊及漏诊者4例,教训沉痛。现将体会介绍如下:临床资料     

创伤性膈疝(附9例报告)

创伤性膈疝是由严重的腹部或胸部外伤所致,其临床表现错综复杂、极易误诊,常延误治疗,给病人带来损失。我们从1962年至80年,遇到创伤性膈疝9例,现报告如下:     

创伤性膈疝致横结肠梗阻2例报告

自1990～1994年我科收治创伤性肠疝致横结肠梗阻2例，兹报告如下。例1，男，24岁，于1993年11月30日井下作业时钢筋从左腋下刺入，伤后20小时急诊入院。查体：贫血貌，血压12／skPa，左侧胸廓稍隆起，呼吸运动差，且两侧幅度不称，左腋后线第6肋间有长3cm的伤口并渗血，指探与胸腔相通，余无异常。X线透视提示左侧血气胸。次日出现腹痛，查腹平软，无明显压痛，肠鸣音稍亢进，对症处理后好转。12月2日突然出现呼吸急促，腹痛腹胀明显，入院以来未排便排气。查腹部有轻度压痛和反跳痛，给予吸氧及胃肠减压后症状稍缓解。12月5日排出少量粘液…     

创伤性膈疝24例分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）主要临床症状是发生在妊娠中、晚期的皮肤瘙痒,或伴黄疸,生化上表现为甘胆酸、胆红素的升高,肝功能异常。ICP对母体虽无严重损害,但对围产儿却有不良影响,可致早产、死胎、死产、胎儿窘迫等。国内外多项研究表明,ICP患者胎盘细胞促凋亡基因表达增加,抑制凋亡基因减弱,胎盘细胞凋亡与ICP之间存在重要联系。胎盘细胞凋亡的过程是妊娠进展的重要调节因素。     

创伤性膈疝12例分析

目的 探讨创伤性膈疝的临床特点及其诊治。方法 回顾性分析创伤性膈疝12例。结果 就诊时多数患有明显呼吸困难和患侧呼吸音减弱或消失,术前确诊8例,术中确诊3例,1例因术中漏诊而再次手术,疝入脏器;胃6例,肝脏1例,小肠2例,结肠3例,1例术后因应激性溃疡大出血和肺部感染死亡,其余病例均于手术后2-3周痊愈出院。结论 创伤性膈疝常用时有其它脏器的损伤,其临床症状常被掩盖。胸腹部X线摄片是主要检查手段。治疗应以抢救生命为原则,一旦膈疝确诊,应积极地尽早手术,对于晚期膈疝可作择期手术。     

创伤性膈疝20例分析

目的:总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法:回顾分析20例创伤性膈肌破裂病例。结果:20例均手术治疗,治愈20例。结论:创伤性膈疝多为复合伤,提高认识、早期诊断、及时治疗是抢救成功的关键。     

创伤性膈疝13例分析

我院自1989年6月～1995年7月共收治创伤性膈疝13例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性11例,女性2例。年龄18～56岁,平均年龄34.5岁,以青年居多。受伤原因:刀刺伤2例,煤矿井下挤压伤6例,车祸3例,高处坠落伤2例,均有多发伤。最少1处,最多4处。休克2例占15.38％。合并多肋骨骨折4例,脊柱骨折3例,回肠破裂1例,骨盆骨折2例,双股骨骨折1例,重度恼挫裂伤1例。2小时就诊者12例,24小时1例。     

创伤性膈疝30例体会

创伤性膈疝多发生在严重的胸腹部同时受伤(胸腹联合伤),病情一般都比较严重,随着工业化及交通事业的发展,发生率逐渐上升.由于伤情严重,休克深,因此创伤性膈疝死亡率较高.我院自1994年9月～2004年9月共收治30例创伤性膈疝,报告如下.     

创伤性膈疝误诊3例

例1．男,30岁。主因车祸致伤2h,送至本院以腹部闭合性损伤行剖腹探查行小肠破裂修补术。术后7d病人觉左侧胸痛、胸闷、憋气、低热,并出现呕吐。查体：T38℃,P112次／min,R23次／min,BP100160mmHg(13．3/8．0kPa)。痛苦面容,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音低。胸片示：左侧液气胸,后行上消化道造影证实为胸腔胃,诊断为创伤性膈疝。行剖胸探查术,发现胃底经膈肌裂口疝入胸腔,胃壁与肺、膈肌粘连,予以分离,查胃壁无破裂后还纳入腹腔,修补膈肌裂口。术后2周痊愈出院。     

治愈3例创伤性膈疝

我院收治3例创伤性隔疝,现报道2例于下。例1,男,12岁。板车压伤腹部,气促腹痛4小时入院。体检:神志清,急性贫血外观。脉搏120次/分,血压8/5.3kPa,呼吸40次/分。鼻翼煽动,气管右偏,左肺呼吸音减弱。腹部压痛,肌紧张,有反跳痛。腹部穿刺抽出不凝血液2ml。x线摄片:左胸腔见胃泡,纵隔