下肢深静脉血栓中医辨证标准存在的问题与对策研究

通过对《中医病证诊断疗效标准》《周围血管疾病中西医诊疗学》《中药新药临床研究指导原则》《周围血管病中医研究最新全书》及统编教材《中医外科学》《中西医结合外科学》等多种权威文献,以及学术界20年来发表的文献中关于下肢深静脉血栓形成中医辨证的综合考察分析,揭示权威文献之间、学术界之间、权威文献与学术界之间下肢深静脉血栓形成中医辨证存在的各种问题,借以提出该病的中医辨证规范思路和方法。研究认为,该病的中医辨证存在如下问题:(1)标准不规范,各标准差异性太大;(2)各证所属症状繁杂,与病不相干的症状甚多;(3)同证异名、同症异名十分普遍;(4)临床辨证各行其是,中医辨证标准形同虚设。故应在统一证名、规范症状的基础上,对证和各证所属症状进行合理删减;开展下肢深静脉血栓形成前瞻性中医辨证规范化研究。     

慢性前列腺炎中医辨证存在问题与对策

通过对比分析《中药新药临床研究指导原则（试行）》《中医病证诊断疗效标准》、中医院校规划教材《中医外科学》《中西医结合外科学》等,以及学术界近20年对慢性前列腺炎的中医辨证,确认在各辨证标准之间、学术界之间以及辨证标准与学术界之间慢性前列腺炎中医辨证均存在诸多问题,辨证构成复杂多样,标准不统一,同证异名、同症异名现象普遍,症状交叉重叠严重。文章综合分析存在的诸多问题,倡导开展辨证规范化研究,并给出解决这些问题的思路与方法。     

泌尿系结石中医辨证存在的问题分析与对策

通过对《中医病证诊断疗效标准》、统编教材《中医外科学》、统编教材《中西医结合外科学》《泌尿系结石》等多种权威文献,以及学术界近20年来发表的文献中泌尿系结石中医辨证的综合考察分析,揭示权威文献与学术界之间泌尿系结石中医辨证存在的各种问题。研究表明,本病中医辨证标准极不规范,各证所属症状杂乱无章,与病无关症状繁多;同证异名、同症异名非常普遍;临床辨证各行其是,中医辨证标准形同虚设。因此,应该在统一证名和规范症状的基础上,给证和各证所属症状合理"瘦身"。借以提出本病中医辨证规范的思路与方法。     

乳腺增生病中医辨证存在的问题与对策研究

通过对《中医病证诊断疗效标准》、统编教材《中西医结合外科学》等权威文献,以及学术界近20年发表的文献中乳腺增生病中医辨证情况的考察分析,发现权威文献、学术界对于乳腺增生病的中医辨证存在较大差异。通过分析乳腺增生病中医辨证存在的问题,探讨中医辨证的规范化思路和方法。     

乳腺囊性增生病中医辨证存在的问题与对策

通过《中药新药临床研究指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》、《中医外科学》教材关于乳腺囊性增生病辨证标准以及近20年临床辨证实际的比较分析,确认时下在权威文献之间、学术界内部、学术界与权威文献间,本病的辨证均存在较大的差异和矛盾。并从证名的统一和规范、症状体征的净化与规范、前瞻性辨证规范和辨证客观化的思路4个方面予以探讨。     

心衰中医辨证存在的问题与对策＊

通过对《中药新药临床研究指导原则》、中医院校规划教材《中医内科学》、心力衰竭中医诊疗专家共识及近20年学术界对心衰辨证构成的比较分析，发现在权威文献、权威文献不同版本、现代中医学术界、权威文献与学术界之间的辨证差异较大。辨证论治是中医诊治疾病的基本方法，精准的辨证论治是提高临床疗效的基础。如何从纷繁复杂的前期辨证标准和辨证论治中精炼出公认、客观、相对稳定的辨证标准，是目前提高中医药治疗心衰疗效及中西医结合治疗心衰经验广泛推广的关键。文中对存在的诸多问题进行分析，并提出解决问题的初步思路与方法，以期引起同道们的重视，为解决目前心衰辨证提供参考。     

骨质疏松症中医辨证存在问题与对策

通过对《中药新药临床研究指导原则》《中医病证诊断疗效标准》《中国人群骨质疏松诊疗手册》《原发性骨质疏松症中医循证临床指南》及6个版本高等院校教材《中医骨病学》《中医骨伤科学》等权威文献,以及学术界20年来发表的文献中骨质疏松症中医辨证的综合考察分析,明确权威文献之间、权威文献与学术界之间广泛存在的各种差异,揭示骨质疏松症中医辨证存在的问题,提出解决的思路及方法。     

偏头痛中医辨证存在问题与对策

通过对《中医病证诊断疗效标准》、《中药新药临床研究指导原则》、第五至第七版统编教材《中医内科学》和学术界对偏头痛辨证的比较分析,发现在权威文献之间、权威文献与临床文献之间存在较大差异。文章全面揭示了偏头痛现实辨证存在的问题,并从3个方面提出重新辨证规范的思路与方法。     

冠心病中医辨证存在问题与对策

通过对《中药新药临床研究指导原则》《中医病证诊断疗效标准》、5-7版统编教材《中医内科学》和学术界对冠心病辨证构成的比较分析,发现在权威文献之间,学术界之间,权威文献与学术界之间的辨证差异较大,文中对存在的诸多问题进行分析,并提出解决这一问题的基本思路与方法,建议中医界组成有机协调、统一操作的辨证规范团队,在症状体征规范的基础上,开展冠心病证规范,配合基于流行病学调查的前瞻性辨证研究,或可实现对冠心病辨证的规范统一。     

浅谈周围血管疾病的中医辨证内涵

我国周围血管疾病专业是以50年代中西医结合辨证治疗血栓闭塞性脉管炎为开端而发展起来的,在古代文献中没有系统记载,其专业发展历程是在现代医学环境下,创新应用中医理论和中医西结合的最佳范例。笔者根据临床工作经验,总结了现代周围血管疾病的整体辨证中包含辨病与辨证相结合、整体辨证与局部辨证相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、辨病机论治四项具体内容,是对传统中医整体辨证内涵的延伸和拓展,对充实现代周围血管疾病的理论体系具有重要意义。     

心病气血辨证中证候本质探讨

中医心病气血辨证中，心气虚证、心血虚证和心脉瘀阻证是心血管系统疾病证候归属中常见的3个证候，从临床症状、现代医学研究进展及分子生物学前沿探讨3个证候外在表现和内在的物质变化基础及证候本质，实现中医心病气血辨证中证候的标准化、客观化和规范化，是循证心血管医学的根本要求和中医现代化的必由之路。     

基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1则

广东省人民医院中医科通过参与治疗广州地区确诊病例,逐步形成了基于卫气营血辨证和脏腑辨证相结合治疗广州地区新型冠状病毒肺炎患者的院内中医诊疗方案。文章介绍了该院收治的1例新型冠状病毒肺炎的患者。该患者的中医病机和证候演变呈现典型的层次性,基本按照经典温病的卫气营血辨证和脏腑辨证的传变规律发展,经中西医结合治疗后,患者第4天体温恢复正常,第7天广州疾病预防控制中心新型冠状病毒核酸检测结果阴性,取得了良好的治疗效果。     

中医辨证配合激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的观察中医辨证分型配合激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法采用局部与全身辨证相结合的方法将视网膜静脉阻塞患者147例154只眼分为肝郁气滞、肝阳上亢、阴虚瘀热、痰瘀郁滞4型采用中药治疗,待眼底出血大部分吸收,行眼底荧光血管造影检查,对有视网膜无灌注区、新生血管或严重黄斑囊样水肿者配合视网膜光凝治疗。结果154只眼治愈47例,好转57．8例,未愈18例,总有效率88．3％。结论中医辨证治疗可促进视网膜出血、水肿吸收,减轻静脉怒张,改善血循环,减轻光凝引起的副作用,促进视网膜功能恢复,保护视功能。     

充血性心力衰竭患者中医辨证与甲状腺激素变化的相关性研究

探讨充血性心力衰竭患者中医辨证与甲状腺激素变化的关系。方法　设立正常对照组 ,采用放射免疫法测定血浆三碘甲状腺原氨酸 (T3)、四碘甲状腺原氨酸 (T4 )、反三碘甲状腺原氨酸 (rT3)及促甲状腺激素 (TSH)的浓度 ,对充血性心力衰竭患者进行中医辨证客观化的研究。结果　充血性心力衰竭患者各证型组T3水平下降程度按气阴两亏证、痰饮阻肺证、心肺虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增 ,rT3水平上升程度按气阴两亏证、痰饮阻肺证、心肺虚证、气虚血瘀证、心肾阳虚证、阳虚水泛证的顺序递增(P <0 .0 5 )。结论　T3下降、rT3水平上升在充血性心力衰竭患者各中医证型间具有差异性 ,可作为中医证候的客观表现之一。临床辨证时可以根据T3下降、rT3水平上升程度结合临床表现确定其证候类型     

心血管病中医辨证与循环内皮细胞相关性的临床研究

目的:观察心血管病中医辨证与循环内皮细胞(CEC)相关性以及CEC在心血管病发病中的作用和临床意义.方法:150例明确诊断为冠心病、风心病、高血压、扩张型心肌病的心血管病住院患者,根据中医辨证分为4型:气滞痰阻型、气阴两虚型、气虚血瘀型、阳虚痰瘀互阻型.另选同期门诊及病房健康查体者30例为对照组.采用改良的Hiadovec法,检测患者和健康者CEC数.其中30例冠心病患者在常规两药治疗基础上,口服通心络胶囊,每次3粒,每日3次,疗程1个月.用药前后检测患者血CEC数量.结果:心血管病患者血CEC的数量明显高于正常人(P＜0.001),且以风心病患者CEC数量为最高;同时发现血管内皮细胞(VEC)的损伤与患者的心功能相关,心功能越差,VEC损伤亦越严重.中医辨证分型中以阳虚痰瘀互阻型患者CEC数量最高,并与气阴两虚患者比较有显著性差异.中药通心络胶囊可以减少冠心病患者CEC数量.结论:心血管病患者VEC严重受损,内皮功能紊乱;并与中医阳虚、痰瘀互阻密切相关,中药通心络对VEC具有一定的保护作用.     

中医辨证论治学基础课程建设与实践

中医辨证论治学基础课程是在以证为核心、以证统法、以法统方的思想指导下,对中医诊断学课程中“辨证”的内容与方剂学内容进行重新整合设计,将理、法、方、药熔为一炉,系统介绍有关辨证论治基础理论与方法,为我校中医学专业五年制本科生开设的一门新课程.为便于学生掌握中医临床辨证分析及处方用药一贯性的规律,从教学内容、教学方法、教材和团队等方面进行了课程建设,并通过两轮教学实践,获得了良好的教学效果.     

老年糖尿病的中医辨证施护浅识

[目的]根据老年糖尿病的中医辨证分型,采取相应护理措施,提高中医护理质量。[方法]对老年糖尿病628例,分为气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚三种证型,辨证施行不同的护理方法。[结果]通过对628例老年糖尿病的辨证施护,取得满意的疗效。[结论]对老年糖尿病除一般护理外,采取分型辨证护理的方法,可有效地提高护理效果。     

方剂辨证探讨

方剂辨证,也称汤方辨证。其源于《伤寒论》,是一种高层次的辨证方法,与其他辨证方法比较起来,方剂辨证更加简捷,更少教条,更多灵活,实用性更强。由于方剂辨证大多是选择针对性强,久经考验,力专效宏的历代名方,故方剂辨证所产生的疗效必定高于其他辨证方法;方剂辨证侧重于从证效关系来判别辨证的正确与否,也就是说证的存在可由药物验证而确认,因此比较客观,再结合方证的研究,也有助于促进中医的现代化、中西医结合和中医药走向世界。在临床上运用方剂辨证时,要善于抓主症,同时应对《伤寒论》、《金匮要略》、《医宗金鉴.杂病心法要诀》及方剂教材上所选历代名方的药物组成、剂量大小、各药之间的配伍比例、方剂的加减进退,都要烂熟于胸,这就要求必须有扎实的中医基本功。     

中医辨证论治胃癌前病变临床研究进展

中医基于整体观念及辨证论治思想治疗胃癌前病变（precancerous lesions of gastric cancer,PLGC）具有一定优势。目前临床一般分为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证（含脾胃虚寒证）、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证6种证型论治,对不同证型PLGC患者确立相应治法,运用中药方剂治疗,可...