马大正治疗母儿ABO血型不合临证经验

文章介绍马大正治疗母儿ABO血型不合的临证经验,马氏认为"湿、热、瘀"为本病的致病关键,临床上采用辨病和辨证相结合,分期论治,传统中药功效与现代药理研究相结合的方法,以清利湿热、活血化瘀、凉血安胎为主。孕前期祛除余邪,自创ACA1号方;孕早期健脾补肾安胎为主,以寿胎丸加减;孕中晚期清利湿热、活血化瘀为主,自创ACA2号方,灵活应用于临床疗效甚好。     

王大增分阶段辨治复发性流产经验

介绍王大增运用补肾活血安胎法治疗复发性流产经验。治疗该病时,分孕前调补和孕后安胎两个阶段,分别以泰山磐石散及补肾活血安胎方为主进行辨证论治。并附验案1则。     

补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗孕早期先兆流产合并绒毛膜下血肿疗效分析

目的:观察补肾活血安胎方联合地屈孕酮治疗孕早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床效果.方法:84例按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例.两组均给予常规治疗并给予地屈孕酮,观察组加用补肾活血安胎方治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).绒毛膜下血肿消失、阴道出血时间观察组均短于对照组(P＜0.0...     

刘金星治疗复发性流产经验

刘金星教授认为复发性流产的病因病机主要为肾精亏虚,或兼血瘀,或兼肝郁,或兼脾虚,以致冲任胞宫失养,胎元不健,屡孕屡堕。治疗以补肾养精为基础,遵循预培其损原则,分为孕前调经和孕后安胎两部分。孕前辨证分别为肾虚血瘀证、肾虚肝郁证和脾肾不足证,以自拟方补肾养精汤为基础,依次联合补肾活血序贯法、益肾疏肝法及补肾健脾法治疗。孕后强调及早安胎,以自拟方补肾安胎饮益肾健脾,固冲安胎。并附典型病案1则。     

小议丹参安胎

丹参临床上的主要功效在于活血祛瘀,而在古籍中却出现安胎作用。现在临床上基本上不用其补血、养血安胎的作用,或者说丹参的活血安胎作用较其养血安胎作用更受广大医者看重且效果更显著。在补血剂中适当配伍丹参,可达到有瘀则借其去瘀生新,无瘀则借其益气养血之功效。     

刘雁峰从“三元不足”论治复发性流产经验撷菁

复发性流产病因复杂,发病率逐年增加,是妇产科的常见病和疑难病。刘雁峰教授多年致力于复发性流产研究和诊疗,认为肾元、脾元、胎元“三元不足”是复发性流产的主要病机,以培元补肾、益气安胎为基本治法。治疗时注重孕前调补脾元、肾元,预培其损,孕后以“培元补肾安胎方”为基础方,培补三元进行安胎治疗,随证加减注重阴阳、升降平衡;善用补气药,巧用炭类药,慎用活血药,衷中参西,同时注重情志疏导,临床疗效显著提高。     

中西医结合治疗不明原因孕早期复发性流产疗效观察

目的:观察中西医结合治疗不明原因孕早期复发性流产的临床治疗效果。方法:不明原因孕早期复发性流产患者110例,随机分为治疗组与对照组各55例。对照组受孕前未做任何处理,确诊妊娠后予黄体酮软胶囊口服、肌注黄体酮到孕14周及酌情肌注绒促性素到孕10周;治疗组计划怀孕前6个月始口服自拟补肾健脾安胎方(菟丝子30 g,续断15 g,桑寄生15 g,阿胶8 g,杜仲20 g,党参20 g,白术20 g,茯苓15,鹿角霜10 g,黄芩8 g,砂仁6 g)随症加减至孕14周,确诊妊娠后西药安胎治疗同对照组;观察2组患者的治疗效果,孕30 d、40 d、50 d、60 d、70 d、80 d及90 d血清激素水平(血β-HCG、孕酮)。结果:治疗组血清激素水平(血β-HCG、孕酮)及总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗孕早期复发性流产不仅能提高患者的血清激素水平,提高治疗效果,提高妊娠成功率,且安全性较高,值得基层临床推广应用。     

罗志娟治疗免疫性复发性流产经验浅析

免疫性复发性流产因其病因不明,治疗手段局限而成为妇科临床治疗难点。罗志娟教授认为脾肾虚弱兼血瘀为免疫性复发性流产的主要病机,以孕前补肾健脾活血调冲、孕后健脾补肾安胎为基本治则治疗复发性流产,临床疗效显著。本文对罗志娟教授治疗复发性流产经验进行整理,以供临床参考。     

安胎防漏汤治疗孕早期先兆流产的临床观察

目的:分析安胎防漏汤加减治疗孕早期先兆流产的临床效果。方法:选择72例孕早期先兆流产患者,随机将其分为治疗组和对照组,每组36例。对照组采用黄体酮和维生素E治疗,治疗组采用安胎防漏汤治疗。治疗2周后,分析两组患者的临床治疗效果,以及激素水平和中医证候评分。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者血清黄体酮P、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E_2)等均明显高于对照组(P0.05),中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:采用安胎防漏汤治疗孕早期先兆流产患者,治疗总有效率高,在临床中有较大应用价值。     

刘金星教授“燮理阴阳、补肾安胎”法治疗复发性流产经验

复发性流产(RSA)发病率逐年增加,已成为生殖研究领域的热点。刘金星教授认为,RSA的发生多责之阴阳失调,肾虚血瘀,脾虚肝郁,冲任虚损。治疗以未孕时燮理阴阳,预培其损,调理冲任,补肾活血为主线,佐以滋肾阴、温肾阳的中药人工周期疗法调理月经。孕后补肾健脾,益气安胎,重视孕后再次流产的防治。擅用膏方,防微杜渐,临床疗效显著,值得借鉴参考。     

当归在《妇人规·胎孕类》中的应用浅谈

整理和分析《妇人规·胎孕类》中含当归的方剂,探讨当归在胎孕类病中的运用规律。《妇人规·胎孕类》含当归方剂共39首,其效补血和血,配伍补气药以升提,配伍补血药入五脏养血,配伍活血祛瘀药以瘀去新生,配伍生姜以调和脾胃、生化气血。在剂量应用和炮制选材上也有差异,剂量最大为一两,剂量为一钱的方剂最多,重用以补血、祛瘀扶正,平剂则和血、养血安胎,随证随经,因其病而药之;当归尾祛瘀下胎,酒制增其驱寒安胎之效、土制增其安胎补虚之效。     

张帆教授运用“二期二法”治疗高龄女性复发性流产经验

张帆教授认为复发性流产的病机是脾肾虚损,肝失疏泄,冲任气血失调,胎失所养,或盆腔经络气血运行不畅,湿瘀阻滞冲任。治疗上分孕前及孕后两期,以补肾健脾为大法,孕前预培其损,以补肾健脾为主线,肝脏调理为侧支。根据月经周期阴阳盛衰辨证给药：经后期滋肾阴,养肝血;经间期温肾助阳,调理气血;经前期平补肾气,养血活血;月经期疏肝解郁,荡涤瘀血。同时予下腹部热敷、保留灌肠、红外线照射热敷部位及穴位贴敷疗法等中医特色治疗。孕后及早安胎,根据孕初、中、晚期特点辨证给药：孕初期补肾健脾固冲任,养血止血以安胎;孕中期补肾健脾重滋阴,清热凉血以安胎;孕晚期补肾健脾兼顾肺,祛湿化瘀以安胎。同时予中药穴位贴敷安胎治疗。辨病与辨证相结合,因人因时相制宜,可取得良好疗效。     

赵宏利治疗复发性流产经验介绍

介绍赵宏利主任中医师治疗复发性流产的临床经验。赵宏利主任中医师诊治复发性流产从脾肾两 亏、带脉不利、阴阳未济、胞宫瘀阻着手,治疗上重视孕前、孕后分阶段治疗。孕前重视大补脾肾、以培其 本,通利带脉、以固胎元,燮理阴阳、调周助孕;孕后重视脾肾为本、化瘀止血,养血活血、理气安胎。     

王采文论治复发性流产经验总结

王采文医师是全国著名老中医朱南孙教授的学术继承人,复发性流产主要治疗思路为:孕前健脾补肾,调补冲任以固根本,孕后补肾养血活血安胎以固胎元;孕前根据临床症状及体质分为脾肾两虚、气血两虚、血瘀三型,活血养血化瘀法贯穿始终;王采文老师立方喜用温药,治疗不忘兼顾脾胃;保胎过程中,大胆使用活血养血药,灵活变通,改善子宫血供,促进胚胎生长;结合现代检测技术,审症求因,辨证与辨病相结合才能提高复发性流产的治愈率。     

养血安胎冲剂防治习惯性流产及对短寿命抑制性T细胞的影响

探讨抑制性Ｔ细胞（Ｔｓ）的活性对习惯性流产（ＨＡ）的影响，并观察养血安胎冲剂对抑制性Ｔ细胞的调节作用及保胎疗效。方法：应用短寿命抑制性 Ｔ细胞活性检查方法（ＭＴＴ），对５６例ＨＡ孕妇孕早期（治疗前）检查抑制性Ｔ细胞活性，并给予养血安胎冲剂防治。其中对２０例追踪观察了孕中期、孕晚期的抑制性Ｔ细胞活性。同时设立正常孕妇孕早期、正常孕产史未孕及有ＨＡ史未孕妇女作为对照组。结果：防治组抑制性Ｔ细胞活性孕早期比孕中期、晚期均低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）；比各对照组也低（分别为Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。保胎成功率为９８．２％，获子率９８．０％。结论：抑制性Ｔ细胞活性低下可能为ＨＡ的免疫学原因，本冲剂所以保胎成功，可能是对抑制性Ｔ细胞活性起到调节作用所致。     

尤昭玲辨治宫腔粘连求子经验

尤昭玲教授结合中西医理论与临证经验,巧用阴道四维彩超明确诊断,首次提出宫腔粘连求子患者无需手术治疗标准,总结了4种不同求子方案;治疗以中药汤剂、药膳煲、食疗糕三者结合,根据月经期、月经后期、着床期、早孕期的不同特点,构建了独特的"尤氏四期助孕法",并提出着床期即介入安胎至孕早期"安胎二步法"以提高临床妊娠率。临证获得良好疗效,为宫腔粘连所致不孕症提供新思路与方法。     

朱南孙中医药干预IVF-ET的诊疗思路

全国名老中医朱南孙教授采用中医药干预体外受精联合胚胎移植技术(IVF-ET),具体方法如下:拟行IVF-ET前——疏通经络,填补奇经;取卵前期——调冲促孕;移植后——固肾活血安胎。临床获效良好。附验案1则以佐证。     

活血以安胎

近代中医安胎多以补肾为主,但活血同样重要,因顾虑活血可能导致流产而不应用。古今中医大家不乏活血以安胎取得良好疗效的例子,药理研究也表明活血药物在妊娠期可以应用,只需辨证准确,掌握临床合适用量,症去即止。     

李祥云以补肾活血法辨治卵巢储备功能下降不孕症经验拾萃

介绍李祥云教授治疗卵巢储备功能下降不孕症经验。认为肾虚血瘀是卵巢储备功能下降不孕症的基本病机,治疗主张未孕时以补肾活血为主,孕后补肾健脾安胎,以防胎堕。并附验案1则。     

孕前益肾活血中药联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产肾虚血瘀证30例

目的:观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法:将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组,对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片,自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理,至妊娠时止。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为64.29%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠成功率治疗组为56.67%,对照组为28.57%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率。