金国梁教授治疗子宫肌瘤临床经验

子宫肌瘤属于中医"癥瘕"范畴,金国梁教授认为肝、脾、肾功能失调,导致瘀血、痰湿等相互凝结,久则成癥,属本虚标实之证,所以治疗主要从活血、疏肝、补养消癥等方面遣方用药。     

基于肝肾论的子宫肌瘤病因病机分析

子宫肌瘤是妇科病中常见的生殖系统良性肿瘤,属于中医学"癥瘕""积聚"的范畴。肝肾与胞宫、冲任的关系密切,且肾虚肝郁、气血津液运行失常易生痰瘀,阻于胞宫而成癥瘕,故肝肾为子宫肌瘤的基本病机。从肝肾论述子宫肌瘤病因病机,希望为中医防治该病提供新思路。     

蓝青强教授治疗子宫肌瘤经验举隅

<正>子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤之一,在育龄妇女中更为常见。结合子宫肌瘤的临床表现,其当属中医学的"癥瘕""癥积""积聚"等范畴~[1],其治法多以活血化瘀、散结消癥为主,需辨气与血之间的关系,治疗方可达到事半功倍之效。蓝青强教授系全国名老中医,从医执教40余年,临床治验丰富,现将其治疗子宫肌瘤经验总结如下。1从气血论治蓝老认为,子宫肌瘤的基本病理因素是胞宫血瘀,"血瘀"是一种病理产物,有其特有的临床症状,腹部瘕积肿块,时有疼痛,可见血     

妇科癥瘕痰瘀相关病机探讨

"痰瘀相关论"是当今中医药学在理论与临床上研究的重要课题,尤其是对疑难杂病的机理的阐释、临床疗效的提高更具有现实意义.古今文献及临床对妇科癥瘕的病机多以气滞血瘀立论.尽管前贤在癥瘕的治疗过程中特别是一些著名方剂的组成中,已包含了祛痰药物的运用,但对痰瘀在癥瘕中的致病意义论述甚少.本文从感受寒热是形成癥瘕的外在原因;肝脾肾失常是形成癥瘕的中心环节及痰瘀同病、互为因果3个方面探讨了痰瘀与癥瘕发病的相关性.     

活血化瘀法治疗子宫肌瘤的理论及作用机制

现代高发的子宫肌瘤疾病属于中医学“癥瘕”范畴,历代医家多认为“血瘀”是癥瘕的主要病机,目前,活血化瘀法已成为临床治疗子宫肌瘤的主要治法。本文从中医学对子宫肌瘤病因、病机的认识入手,结合现代医学对活血化瘀方的研究,阐述了活血化瘀法治疗子宫肌瘤的理论依据及主要机制。     

少腹逐瘀汤结合针刺对子宫肌瘤患者肌瘤体积及性激素水平的影响

正子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤,多因性激素分泌异常导致,若未得到及时治疗,可能会引起不孕症,严重影响患者生命健康。西医治疗该疾病多采用米非司酮治疗,但由于长期服用药物后会产生一定的毒副作用,降低患者治疗依从性,从而影响临床治疗效果,并且停药后复发风险性较高[1]。而中医学根据患者临床症状将其归为"癥瘕"范畴中,认为治疗该疾病应以破癥消瘕、活血化瘀等为主[2]。针刺与中药汤剂均为中医治疗子宫肌瘤常用手段,     

沈仲理治疗子宫肌瘤的经验

沈仲理老师治疗子宫肌瘤积累有丰富的临床经验。他认为子宫肌瘤的临床特征,是既有癥瘕又有崩漏之症,因而,首先是从癥瘕与崩漏的病因病机中寻求它的理论根据。他博采众方,并以自己五十年的临床经验,拟定“活血化瘀、清热软坚”为主要治则,从而取得了一定的疗效。     

从肺探讨《金匮要略》鳖甲煎丸治癥瘕病

《金匮要略》用方中,鳖甲煎丸治疗癥瘕病有奇效,然大多数医家皆以血瘀为理论依据来论治癥瘕病。通过分析肺与癥瘕病的关系及鳖甲煎丸中"乌扇""葶苈子"两味中药,探讨从肺论鳖甲煎丸治癥瘕病的理论依据。     

吕仁和从益气养血论治“肾络微型癥瘕”

慢性肾脏疾病严重危害了人类的健康,增加了个人、社会负担,治疗难度较大。吕仁和教授受中医学中气血与络脉、络病与癥瘕关系的启发,将气血不足与络病、癥瘕理论应用于临床实践,在消瘅期"微型癥瘕"基础上,提出了慢性肾脏疾病"肾络微型癥瘕"学说。吕师认为气血不足是造成"肾络微型癥瘕"的根本原因,因此益气养血须贯穿治疗始终,尤其是中晚期。临床用药时,也多选用益气养血之品。     

滋阴软坚法治疗子宫肌瘤的思路与探讨

子宫肌瘤属中医的"癥瘕","崩漏"范畴,中医认为子宫肌瘤的形成与正气虚弱,气血失调有关,因而临床大都采用行气导滞,活血化瘀,软坚散结等方法治疗.笔者通过多年的临床实践,以滋阴软坚法为主对其辨证治疗,取得较好疗效,愿与同道共飨.     

中西医结合治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤临床疗效观察。方法：经妇科检查及B超确诊的42例适合保守治疗的子宫肌瘤患者,月经周期的第1天开始口服米非司酮10mg,每日1次,在月经干净后同时服用桂枝茯苓胶囊每次3粒,每日3次,3个月为1疗程。观察治疗后子宫肌瘤大小变化及临床症状指标。结果：治疗期间均闭经,子宫肌瘤平均体积缩小,血红蛋白上升,临床症状有所改善。结论：米非司酮联合桂枝茯苓胶囊是中西医结合治疗子宫肌瘤较理想的方法之一。     

米非司酮联合应用活血化瘀中药治疗早期子宫肌瘤42例

目的：观察早期子宫肌瘤患者服用米非司酮联合应用活血化瘀中药桂枝茯苓丸后临床疗效。方法：经妇科检查及B超确诊的42例早期子宫肌瘤适合保守治疗的患者,给予月经周期第1天口服米非司酮12．5mg,每日1次,月经干净后同时服用桂枝茯苓丸每次3粒,每日3次,3个月为1疗程,观察治疗前后子宫肌瘤大小及症状变化。结果：子宫肌瘤平均体积缩小,症状减轻。结论：西药抗孕激素药配合中药活血化瘀,软坚散结治疗早期子宫肌瘤可显著提高疗效。     

中西医药物联合心理干预治疗子宫肌瘤45例

目的：探讨子宫肌瘤患者行中西医药物治疗合并心理干预的临床效果。方法将我院近年来收治的90例子宫肌瘤患者随机分为观察组与参考组,观察组采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗,参考组单纯采用米非司酮治疗,两组患者均接受心理护理干预,对患者治疗前后子宫肌瘤大小、血液激素水平进行观察,观察其治疗效果。结果治疗后两组患者子宫肌瘤大小、血液激素水平均出现明显改善（P〈0.05）,观察组改善情况明显优于参考组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率明显大于参考组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗子宫肌瘤能够有效改善临床症状,抑制血液激素水平,促进患者康复。     

从瘀论治子宫肌瘤

子宫肌瘤患者均以手术治疗为主,但由于手术所致的创伤和相关并发症,使近年来许多子宫肌瘤患者选择非手术治疗,而中医在治疗子宫肌瘤上又有肯定优势,其中根据其病因病机,以扶正祛瘀为治疗大法,在临床上取得了良好疗效.本文主要就中医治疗子宫肌瘤进行分析,总结从瘀论治子宫肌瘤的进展.     

中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及安全性分析

目的:分析中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及安全性。方法:选择2011年1月—2013年12月我院接诊的82例子宫肌瘤的患者进行研究。按照随机数表法分为观察组和对照组两组。对照组采用传统的西药米非司酮对患者进行治疗,观察组患者采用中医活血化瘀法对患者进行治疗。治疗前后,检测分析两组患者的血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕激素(P)水平,观察两组患者治疗前后子宫肌瘤体积的改变,并采用疗效评价标准分析两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的FSH、LH、E2及P水平均明显降低(P<0.05);观察组患者的改善状况明显优于对照组(P<0.05)。两组患者的体积均显著缩小(P<0.01);观察组患者治疗后的子宫肌瘤平均体积明显小于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率(95.24%)明显高于对照组(82.50%),两组的总有效率比较有显著性差异(μ=-2.4319,P=0.0150)。两组患者的不良反应发生率无显著性差异(χ2=0.8289,P=0.3626)。结论:中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果显著,安全性较高,值得临床广泛推广应用。     

中医消法联合高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤66例

目标:探讨中医消法联合高强度超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤的干预效果。方法:将132例子宫肌瘤患者随机分为2组,治疗组(66例)予HIFU联合口服中药协定方"肌瘤内消方",对照组(66例)采用HIFU联合口服安慰剂治疗。观察治疗后3个月患者的临床症状及肌瘤直径变化情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.45%与82.1%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:HIFU联合活血化瘀中药治疗子宫肌瘤疗效确切,值得推广。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床分析

目的：探索桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取本院妇科2009年1月～12月收治的60例子宫肌瘤患者进行临床治疗分析,30例口服桂枝茯苓胶囊作为实验组,另选取同时期的30例口服米非司酮,做为对照纽,于治疗前后均用B超监测子宫肌瘤体积、测定肝功能、血糖、血尿常规、血脂,以及促卵泡素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等激素。结果：实验组中30例病例症状改善十分明显,24例小型子宫肌瘤平均缩小51．2％,6例子宫肌瘤控制发展,且副反应小。对照组21例出现闭经症状消失,18例子宫肌瘤体积平均缩小31．7％。两组血红蛋白均恢复正常,各监测指标均无明显改变,对照组两组比较差异显著（P〈0．01）。结论：在现代妇科医学技术水平不断进步,以及先进检验仪器应用于临床医学的条件下,米非司酮及桂枝茯芩胶囊治疗子宫肌瘤均有一定疗效,但是桂枝茯苓胶囊是一种可行的保守治疗方法,治疗过程中毒副作用小。     

益气消瘢法对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠血管内皮生长因子及其受体蛋白表达的影响

目的：观察益气消瘾法对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠血管内皮生长因子及其受体蛋白表达的影响,探讨该法方药抑制血管生成治疗子宫肌瘤的作用机制。方法：通过去势＋皮下注射苯甲酸雌二醇建立子宫肌瘤模型,并给予不同剂量益气消瘸法中药进行治疗。采用免疫组化法检测子宫组织微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达水平;采用RT-PCR检测子宫组织VEGFR1 mRNA、VEGFR2 mRNA表达。并对以上指标进行统计学分析。结果：与正常对照组比较,模型组豚鼠子宫肌组织MVD、VEGF、VEGFR表达显著升高（P〈0．01）;与模型组比较,中药各剂量组均有不同程度的降低,其中以高剂量组最为明显,说明益气消瘸法高剂量中药组可以显著抑制MVD、VEGF及其受体的蛋白表达。结论：益气消瘸法通过抑制血管生成进而抗肌瘤细胞增殖,这可能是该法治疗子宫肌瘤的作用机制之一。     

中西医结合治疗子宫肌瘤临床观察

目的:探讨中西医结合治疗妇科子宫肌瘤的临床疗效与安全性。方法:将88例绝经前期子宫肌瘤患者随机分为观察组与对照组,每组各44例。对照组予以抗生素加抗厌氧菌对症治疗,观察组在对照组的基础上,口服活血祛瘀中药,连续使用3个月,治疗结束后随访6个月。观察各评价指标、患者主观不良感受或不良反应。结果:治疗后观察组与对照组患者的子宫肌瘤平均体积均较治疗前缩小,缩小率分别为56.12%、42.30%,总有效率分别为88.63%、75.00%,随访6个月观察组子宫肌瘤反弹率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),但两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗妇科子宫肌瘤具有较高的临床有效率,明显缓解了患者的临床症状,复发反弹率低,远期疗效确切,值得临床推广应用。     

益气消癥法对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠血管内皮生长因子及其受体蛋白表达的影响

目的：观察益气消癥法对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠血管内皮生长因子及其受体蛋白表达的影响,探讨该法方药抑制血管生成治疗子宫肌瘤的作用机制。方法：通过去势+皮下注射苯甲酸雌二醇建立子宫肌瘤模型,并给予不同剂量益气消癥法中药进行治疗。采用免疫组化法检测子宫组织微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达水平;采用RT-PCR 检测子宫组织VEGFR1 mRNA、VEGFR2 mRNA 表达。并对以上指标进行统计学分析。结果：与正常对照组比较,模型组豚鼠子宫肌组织MVD、VEGF、VEGFR 表达显著升高（P＜0.01）;与模型组比较,中药各剂量组均有不同程度的降低,其中以高剂量组最为明显,说明益气消癥法高剂量中药组可以显著抑制MVD、VEGF 及其受体的蛋白表达。结论：益气消癥法通过抑制血管生成进而抗肌瘤细胞增殖,这可能是该法治疗子宫肌瘤的作用机制之一。