试论外感热病的闭证和脱证

<正> 外感热病是感受外邪(五淫邪和五疫毒)所致的以发热为主症的疾病,可分为温病和伤寒两大类。闭证与脱证是常见的危重急症,外感热病更为多见。因两者都是以神志障碍为主要临床特征,且常相互联系,同时并见,故并论之。     

国医大师周仲瑛教授辨治良性甲状腺结节经验

对周仲瑛教授辨治良性甲状腺结节经验进行总结,立足整体观念,以病机辨证为基础,认为甲状腺结节的基本病机为:痰气郁结,肾虚肝旺.临证时注重病证结合,邪正兼顾,并从1例典型病案具体分析.     

国医大师周仲瑛教授应用相火理论辨治性早熟经验

性早熟是儿童常见的内分泌疾病之一,通常表现为第二性征发育过早,以及体质量增长加快、骨龄超前、骨密度高于同龄儿童等。国医大师周仲瑛教授基于相火理论,认为相火恒动,促进正常机体发育,相火过亢,促使机体过早发育。周教授从虚实两端分别阐述性早熟病机,并采用病机辨证方法,补虚泻实,复法制方,平调相火以辨治性早熟。     

论外感热病辨体质与辨证的关系

外感热病是感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致营卫失和,脏腑阴阳失调,出现发热,伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的外感病证,其范畴包括现代医学的多种急性感染性和传染性疾病。辨体质与辨证在治疗和预防疾病中具有重要意义。深刻认识辨体质与辨证的概念、特点及相互关系有助于提高外感热病的治疗效果,对预防其发生也有着重要的意义。     

国医大师周仲瑛教授辨治乳腺癌临证医案经验

目的：研究周仲瑛教授临床治疗乳腺癌经验及规律。方法：采用Medcase数据处理平台,运用频数规则方法对周仲瑛教授临床治疗乳腺癌的医案进行解构分析,并结合结果运用辨治规律。结果：本研究涉及病例316例,1 664诊次,临床症状429种,病机181条,药物344种,药物种类覆盖10大类。结论：周仲瑛教授认为乳腺癌病性总属本虚标实、虚实夹杂,主要病位在肝肾,涉及脾、胃等脏腑;核心证型为气阴两伤、肝肾两虚等;治疗乳腺癌常用药物多为清热类和益气养阴类药物,祛邪药物使用多于扶正药物。     

黄星垣研究员从《伤寒论》阳明病辨治外感热病学术思想探赜

介绍黄星垣研究员清热解毒法辨治外感热病学术思想,探讨清热解毒法和《伤寒论》阳明病之联系,并按其提出的从《伤寒论》阳明病辨治思路,结合清热解毒法治疗外感发热。附以具体案例对辨治手段进行实践展示并讨论,为临床辨治外感热病提供参考。     

国医大师周仲瑛教授辨治再生障碍性贫血验例

<正>再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,主要表现为全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。笔者随周仲瑛教授门诊,遇一病例,此患者经中医     

国医大师周仲瑛辨治肺源性心脏病临证经验撷要

介绍国医大师周仲瑛教授辨治肺源性心脏病的临证经验。周教授临床以病机辨证为法,认为肺源性心脏病以痰瘀阻肺、气阴两虚为基本病机,痰、瘀为核心病理因素,病位涉及肺、心、脾、肾,形成虚实夹杂、多因复合、多脏同病的复合病机特点。周教授常以复法制方,法随机转,杂合以治;组方一药多用,多效协同,以求实现临床辨治的圆机活法。     

国医大师周仲瑛从瘀热辨治胸痹经验

通过研读分析国医大师周仲瑛教授临床医案及相关理论,发现周仲瑛教授辨治胸痹的核心病机多与"瘀热"相关,故凉血散瘀法也适用于胸痹。这充分体现了周仲瑛教授的"瘀热论"可用于心血管疾病等两百多种内伤杂病的辨治。     

国医大师周仲瑛教授对753例慢性肝炎病机辨识经验研究

目的:探讨国医大师周仲瑛教授辨识慢性肝炎病机的临床经验。方法:通过对周仲瑛教授经治的慢性肝炎753例病案进行数据挖掘分析,以病机证素与证候之间的关联规律为分析重点。结果:753例病案中最常见的病性证素依次是湿、热、瘀、郁、毒。虚性病性证素主要为气虚、阴虚。病位证素以肝、脾、肾为主;共涉及症状(包括体征、舌苔、脉象等)360个,提取出"公因子1:腹水、目黄、水肿、面黄、面色晦黯、腹胀、小便不利"等27个公因子;湿、热、瘀、毒、郁、肝、脾、肾等病机证素各自与不同证候组合之间存在密切相关性。结论:慢性肝炎病性证素以湿热瘀毒郁结为主,病位证素以肝脾为主,涉及于肾,其证候表征有一定规律可循。     

学习著名中医学家治疗外感热病的体会

笔者通过学习著名中医学家的论述,知道伤寒、时病、温疫同属广义伤寒范畴,同属外感热病,只是病邪性质不同。伤寒是感受寒邪或阳虚易感寒邪而致病;时病是感受热邪或寒邪久蕴化热而致病;温疫是由一种非常剧列的疫毒直犯人体所致的传染病。治疗必须遵循辨证求因、审因论治、因证相符、以证选方。同时理解了“表”与“透”的治疗方法。仲景以后部分医家把“表”法局限亍辛温的麻黄桂枝汤圈     

探析祝味菊辨治外感热病的革新观点

民国名医祝味菊在肠伤寒流行期间治愈了许多危重症肠伤寒患者,因此名震上海。他发皇古义、融汇新知,在《伤寒质难》一书中对外感热病提出了一系列富有创新性的见解。祝氏主要提出了以下四个观点：病因新解为三因鼎立说;辨证新解为五段论外感;营卫新解为生温放温病机说;药性新解为治外以辛,里用温凉。其观点对外感性疾病的治疗具有重要的指导价值与参考意义。     

从国医大师周仲瑛教授病案探讨其证治特色及学术思想

目的：总结国医大师周仲瑛教授的证治特色和学术思想。方法：通过临床跟师侍诊,研习、总结、归纳其病案书写风格。结果：周老病案具有如下特色：重视四诊信息收集,尤重望诊、问诊记载;辨证首重病机,尤重脏腑病机为核心的描述;体现辨证为主、辨病为辅的病证结合思想;证治联系紧密、擅于揉合选方、疑难病善用复法大方;用药既重传承又重融入新知;重视病机动态变化,尊重事实善于修正。结论：国医大师周仲瑛教授临床辨治独具匠心,门诊病案颇具风格,对提高中医临证水平极具启迪作用。     

基于周仲瑛辨治经验的食管癌病机要素数据分析

收集2003年8月至2012年7月由周仲瑛教授诊治的门诊食管癌患者156例,建立周仲瑛教授辨治食管癌个案数据库,提取包括病位证素及病理因素在内的食管癌患者病机要素,并采用频数法、因子分析法进行分析。结果 156例食管癌患者共提取病机要素18个,其中病理因素12个,病位证素6个。实性病理因素主要是瘀血、痰浊、气郁、火热,虚性病理因素主要为阴伤、气虚;病位证素主要涉及胃、脾、肝、肺。将频率大于10%的病机要素进行因子分析,共提取5个公因子,因子1为湿邪、火热、肝;因子2为气虚、阴伤;因子3为瘀血、痰浊;因子4为气郁、胃、肝;因子5为肺、胃。提示周仲瑛教授辨治食管癌病机要素分为虚实两端,实者以痰浊、血瘀为主;虚者以阴伤、气虚为主。其病位证素以胃为主,与肝、脾等脏关系密切。     

邱健主任升降散论治外感热病的临证经验

邱健主任医师是全国第四批老中医药专家学术经验继承人,第三批全国优秀中医临床人才,全国基层名老中医药专家,全国基层中医特色重点脾胃病专科的学科带头人,从事中医临床37年,擅长治疗脾胃疾病及内科疑难杂病,精研医术,善用经方,积累了丰富的临床经验,临床运用升降散论治外感热病有独到的见解,认为“郁热”之病机贯穿于外感热病卫气营血各个阶段,可单纯因感受淫邪致郁,也可因内生之“郁热”外合六淫之邪而发病,遵循“火郁而发之”,崇尚升降散治以透发郁热、升清降浊,和气机,调卫气营血,和三焦,临床遵循“辨病+辨证”原则,以升降散为基础方随证治之,主要分为卫分热毒证、邪犯少阳证、肺热壅盛证、阳明热盛证、营血热盛证、湿热壅盛证六型随证加减,并注重因势利导,兼顾脾胃,调理饮食,顾护阴津,临床效果显著。     

外感寒邪对温病发病的影响及证治

温病作为外感病中的一大类别,其致病主因总不离乎外感六淫,正如《索问·至真要大论》所云：“夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。”古代医家根据“外感不外六淫,民病当分四气”的理论,认为温病的致病原因亦主要是四时“六淫”为患,只是在性质上具有属热的特点。作为六淫之一的寒邪,虽然本身不具温热之性,但是可有伏寒化温之变,继而出现以温热性质为著的临床特点;寒邪亦可作为一种诱因而导致某些温病的发生;有时尚可作为一种兼挟之邪而与其它温邪相兼为病。总之,寒邪对温病的发病有一定的和不可忽视的影响。所以在…     

外感热病的病因及致病机理探析

外感热病属于中医伤寒、温病、瘟疫、四时感冒或时行感冒范畴,古代及现代文献对其病因病机论述较多。通过古今文献研究,分析总结外感热病的病因病机及现代科学对其的认识,以期对本病做进一步的研究,从而为临床针对病因病机进行辨证论治外感热病提供参考。     

周仲瑛辨治恶性淋巴瘤学术思想管窥

恶性淋巴瘤为淋巴系统恶性增殖的肿瘤性疾病,属中医学中“恶核”、“痰毒”、“痰核”等范畴,临床可表现为浅表淋巴结的肿大,也可仅表现为发热、脏器侵犯,而致诊断困难。目前本病发病呈上升趋势,西药治疗该病以联合化疗、靶向治疗、造血干细胞移植为主,并且形成了个体化分层治疗的模式,使该病的治疗水平得到很大提高。但仍有部分病人存在化疗耐药、化疗不耐受、疾病复发等问题。淋巴瘤为免疫系统的肿瘤,发病的机制与免疫监控、免疫逃逸等因素相关。     

谈对老年人外感热病的辨治

外感热病是老年人的常见病之一。由于老年人与青壮年体质特点的不同,对外感病邪的反应亦不同,故在外感热病的发生、传变等病理过程及其在治疗上都具有其特殊性。笔者长期从事老年医疗保健工作,在老年外感热病的防治方面积