活血化瘀方辅助血液透析治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将94例Ⅲ、Ⅳ期DN患者随机均分为对照组和联合组各47例。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予糖肾汤治疗。比较2组患者临床疗效和治疗前、治疗后3个月血糖、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)等指标的差异。结果:联合组治疗总有效率为91.49%高于对照组的74.47%(P<0.05)。经治疗,2组的血糖水平均改善(P<0.05)。但2组治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,联合组SCr、BUN及GFR水平均较治疗前改善(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采取糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期DN可有效改善患者肾功能,减缓病情进展,可取得理想的临床疗效。     

糖肾A方治疗气虚夹湿型早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察糖肾A方治疗气虚夹湿型早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例气虚夹湿型早期DN患者随机分为2组。治疗组30例予糖肾A方治疗,对照组30例予西医常规治疗。2组均治疗6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后尿微量白蛋白(m Alb)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐/尿素氮(Cr/BUN)及中医证候积分等。结果治疗组总有效率46.67%,对照组总有效率26.67%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组m Alb与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组降低优于对照组。治疗组Hb A1c与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后Cr/BUN组间及组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后FPG、2 h PG与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。2组治疗后中医证候积分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组降低优于对照组。结论糖肾A方治疗早期气虚夹湿型DN疗效确切,并能改善患者中医证候积分、生化指标及m Alb。     

益气养阴解毒通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

[目的]初步评价具有益气养阴解毒通络功效的糖肾Ⅰ号治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.[方法]采用随机对照方法,将120例中医辨证为气阴两虚肾虚血瘀的早期DN患者随机分为治疗组和对照组各60例,在基础治疗的同时分别给予糖肾Ⅰ号和氯沙坦治疗12周,观察指标为证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)及安全性指标,治疗期间监测血糖、血脂、血压.[结果]治疗组总有效率为83.9%,优于对照组的66.0%(P<0.05).糖肾Ⅰ号可明显改善DN患者临床症状,降低UAER,改善早期DN的肾小球高滤过,从而保护肾功能、延缓DN的进展恶化.治疗期间未发现明显的不良反应.[结论]糖肾Ⅰ号是治疗早期DN安全有效的方药.     

参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病35例临床观察

[目的]观察参芪地黄汤对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。[方法]选取2014年10月—2015年9月期间在镇江市中医院肾病科及内分泌科门诊或住院部接受治疗的早期DN患者70例,将其按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。两组均给予基础治疗,治疗组加服加味参芪地黄汤,每次200 mL,每日3次,共6周。观察治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白等指标的变化。[结果]治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.4%,治疗组在改善临床症状、中医证候疗效等方面均优于对照组;治疗后两组24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显下降(P0.05),治疗组下降更为显著(P0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均明显下降(P0.05),但两组间无明显差异(P0.05)。[结论]参芪地黄汤能有效改善DN患者症状体征,下调血糖血脂水平,减少尿白蛋白,从而起到早期防治DN的作用。     

糖肾平汤配合针灸治疗早期糖尿病肾病41例

目的观察糖肾平汤配合针灸治疗早期糖尿病肾病的有效性。方法对2016年5月—2017年12月厦门市中医院内分泌科82例确诊的早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组(各41例)。在西医规范治疗的基础上,治疗组在对照组治疗的基础上给予糖肾平汤配合针灸治疗。结果 2组中医证候疗效、总有效率比较,治疗组均明显优于对照组(P0.01)。治疗组尿微量白蛋白显著降低,2组比较有显著性差异(P0.01)。同时,虽然2组治疗前后空腹血糖明显下降(与治疗前相比P0.01),但治疗组也优于对照组(P0.05)。结论糖肾平汤配合针灸治疗DN疗效确切。     

糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将94例Ⅲ、Ⅳ期DN患者随机均分为对照组和联合组各47例。对照组给予常规治疗,联合组在对照组基础上给予糖肾汤治疗。比较2组患者临床疗效和治疗前、治疗后3个月血糖、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)等指标的差异。结果:联合组治疗总有效率为91.49%高于对照组的74.47%(P0.05)。经治疗,2组的血糖水平均改善(P0.05)。但2组治疗后血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗,联合组SCr、BUN及GFR水平均较治疗前改善(P0.05),且优于对照组治疗后(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,采取糖肾汤治疗Ⅲ、Ⅳ期DN可有效改善患者肾功能,减缓病情进展,可取得理想的临床疗效。     

补肾活血方治疗早期糖尿病肾病39例

目的:观察补肾活血方联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:78例患者随机分为治疗组和对照组各39例.对照组采用卡托普利,12.5 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血方,1剂/d.疗程均为12周.观察两组尿微量白蛋白(UAER),尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂等.结果:治疗组总有效率89.74％,优于对照组66.66％(P＜0.05);治疗后治疗组UAER,ACR水平均低于对照组(P＜0.01);治疗组对血脂的改善优于对照组(P＜0.05,P ＜0.01).结论:补肾活血方联合卡托普利治疗早期DN有较好的临床疗效.     

糖肾康胶囊对早期糖尿病肾病患者胱抑素C及炎症因子的影响

目的观察糖肾康胶囊对早期糖尿病肾病患者胱抑素C及炎症因子的作用。方法选取符合纳入标准的180例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各90例,2组均予以常规饮食、运动及西药治疗,对照组予以厄贝沙坦片治疗,治疗组予以糖肾康胶囊口服,2组疗程均为3个月;观察2组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、24小时尿蛋白定量(24h-TP)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果治疗组总有效率达88.89%,优于对照组的64.44%(P 0.05);治疗组在改善中医证候积分方面优于对照组(P 0.05);治疗组及对照组均能降低患者的BUN、Cr、24h-TP、ACR及Cys C水平(P 0.05),但治疗组效果更好(P 0.05);治疗组在降低患者的炎症因子水平方面优于对照组(P 0.05);治疗组不良反应发生率为3.33%,对照组不良反应发生率为7.78%。结论糖肾康胶囊治疗早期糖尿病肾病临床疗效确切,能够有效降低胱抑素C及炎症因子的水平,抑制机体炎症反应,减少尿微量白蛋白,延缓或逆转糖尿病肾病的进展,值得在临床中推广及进一步研究。     

糖肾安治疗气阴两虚、瘀阻肾络型糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾安治疗气阴两虚、瘀阻肾络型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将45例DN患者随机分为治疗组30例,对照组15例,两组均予西医常规治疗,治疗组在此基础上配合糖肾安治疗,疗程均为8周。观察患者临床症状积分及空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、24 h尿蛋白定量(24 h PRO)的变化。结果:治疗后治疗组对倦怠乏力、腰膝酸软、口燥咽干、手足心热、大便干结、面色晦暗等症状的改善、降低临床症状总积分差值方面均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后治疗组对24 h尿蛋白定量、肾功能BUN、Cr的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上加用糖肾安治疗DN临床疗效肯定,值得临床推广使用。     

糖肾康颗粒治疗糖尿病肾病30例疗效观察

目的:观察糖肾康颗粒治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:60例DN患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规治疗,治疗组加服糖肾康颗粒,对照组加服卡托普利片,疗程均为2个月。观察两组临床疗效及治疗前后相关生化指标的变化。结果:治疗组显效率43.3%,总有效率90.0%,对照组分别为23.3%和56.7%,两组临床疗效比较治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:糖肾康颗粒治疗DN临床疗效显著。     

芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将92例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。对照组给予常规西医治疗,治疗组口服芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤。观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及血清胱抑素c(Cystatin C,Cys c)的变化情况。结果:两组患者治疗后Hb A1c、Cys C及ACR水平均显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:芪明颗粒联合蝉蚕肾风汤治疗早期糖尿病肾病有确切疗效,可显著改善患者临床症状。     

苁归益肾胶囊对早期糖尿病肾病脾肾两虚证患者疗效及血清AGEs的影响

目的:观察苁归益肾胶囊对早期糖尿病肾病脾肾两虚证患者的临床疗效及血清晚期糖基化终末产物(AGES)的影响。方法:将58例符合早期糖尿病肾病且证型为脾肾两虚证的患者随机分为对照组和治疗组各29例。两组均给予糖尿病健康教育、饮食和运动控制、降糖治疗及缬沙坦胶囊(80 mg,1日1次)作为基础治疗方案,治疗组除基础治疗方案外加用苁归益肾胶囊(0.4 g/粒,5粒/次,3次/日),治疗12 w。分别记录治疗前后两组患者的中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)以及血清AGEs的情况。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为82.8%和65.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、BUN、Scr、ACR以及血清AGEs含量均明显降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后与对照组比较,治疗组的中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、BUN、Scr、ACR以及血清AGEs含量均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:苁归益肾胶囊可提高早期DKD患者的临床疗效,改善其症状和体征,显著降低血糖,保护肾功能,安全可靠。     

糖肾清I号治疗糖尿病肾病临床研究

[目的]通过临床分组对比研究自拟中药方剂糖肾清I号治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。[方法]40例糖尿病肾病随机分为开搏通治疗组(A组)及糖肾清治疗组(B组),在开搏通等基础治疗上 ,B组加用糖肾清I号2个疗程 ,治疗前后检测血糖、血脂、血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、β2-微球蛋白、24h尿白蛋白、24h尿蛋白等指标 ,并做上述结果的均数比较及t检验。[结果]糖肾清及开搏通组 ,均可使早期DN尿微量蛋白及临床期DN尿蛋白下降 (P<0.05) ,但糖肾清组疗效好于开搏通组 (P<0.01)。糖肾清可使早期DN肌酐清除率下降 (P<0.05) ,使临床期DN肌酐清除率上升 (P<0.05) ;使临床期DN随机尿β2 -MG下降 (P<0.05) ;降低早期及临床期DN的胆固醇及甘油三酯 ,并可升高高密度脂蛋白 (P<0.05)。[结论]糖肾清I号合用基础治疗DN疗效好于单纯应用基础治疗     

参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗糖尿病肾病39例临床观察

目的:观察参藤三黄汤合葛根芩连汤对糖尿病肾病(肾虚血瘀型)的临床疗效。方法:选取我院诊断为2型糖尿病肾病并符合中医消渴肾虚血瘀型患者79例,随机分为观察组39例和对照组40例。两组均给予基础治疗,对照组联合厄贝沙坦,观察组联合中药参藤三黄汤合葛根芩连汤治疗。经治8周后比较两组患者的临床疗效,以及血脂、血糖、肾功能、中医证候积分改善情况。结果:观察组总有效率为92.3%(36/39),显著高于对照组的75.0%(30/40),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血脂、血糖、肾功能、中医证候积分改善情况观察组均优于对照组(P0.05)。结论:参藤三黄汤合葛根芩连汤可有效降低糖尿病肾病(肾虚血瘀型)患者的血糖和血脂水平,保护肾功能,提高患者生活质量。     

糖肾汤治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察糖肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将88例患者随机分为治疗组45例,对照组43例,均给予优质低蛋白糖尿病饮食,控制血糖、血压、血脂等治疗;治疗组在此基础上口服糖肾汤,每日1剂,早晚分服.两组均以30天为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组治疗后尿微量白蛋白排泄率与治疗前比较有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).两组空腹血糖、血脂、血肌酐均有不同程度下降,但治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组总有效率92.68%,对照组75.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖肾汤能够减少早期糖尿病肾病患者尿蛋白的排出,但因病例数较少,确切的疗效有待进一步研究.     

益气活血方治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察益气活血方(糖肾冲剂)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及可能机理。方法:将86例患者随机分为糖肾冲剂加厄贝沙坦治疗组及厄贝沙坦对照组,进行临床疗效观察。结果:①两组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均明显改善,尿白蛋白排泄率(UAER)明显下降(分别为P<0.01和P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);②治疗组血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)均明显改善(P<0.01和P<0.05),对照组治疗前后无变化;③治疗组全血低切、高切粘度,血浆高切粘度,血浆纤维蛋白原均显著改善(P<0.01)。结论:糖肾冲剂能提高DN临床疗效,其作用机理可能与降低血脂、改善血液流变学异常有关。     

糖肾平治疗早期糖尿病肾病

目的:观察中药复方糖肾平治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephrosis,DN)的临床疗效。方法:85例早期DN患者随机分为治疗组43例,对照组42例。对照组予降血糖、降血压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加服糖肾平治疗。结果:治疗组显效率、总有效率、症状基本消失率和改善率均高于对照组(P0.05);治疗组肾功能、空腹血糖、HbA1C,β2-M,24 h尿蛋白、血脂及血黏度相对于对照组有改善(P0.05;P0.01)。结论:糖肾平治疗早期DN有较好疗效。     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期60例

目的:观察糖肾方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(DN)Ⅲ期的临床疗效。方法:将60例DNⅢ期患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上加用糖肾方。两组疗程均为12周。比较两组中医证候、血清β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量清蛋白(ALB)的改善情况。结果:治疗组总有效率86.7%,对照组63.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分、血β2-MG及尿ALB与治疗前比较差异均有高度统计学意义(P0.01),与对照组比较差异亦均有高度统计学意义(P0.01)。结论:糖肾方联合缬沙坦治疗DNⅢ期疗效明显优于单纯西药。     

治糖保肾冲剂治疗早期糖尿病肾病32例

为观察治糖保肾冲剂治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效,将气虚血瘀肾亏型DN患者随机分为2组治疗组32例,给予治糖保肾冲剂治疗;对照组30例,以苯那普利治疗,疗程3个月.结果治糖保肾冲剂能降低血糖及尿微量白蛋白,优于对照组(P＜0.05～0.01);并能有效改善临床症状,总有效率达84.38%,对照组总有效率50.00%(P＜0.05).     

糖肾升清降浊颗粒治疗蛋白尿期糖尿病肾病的临床观察

目的观察糖肾升清降浊颗粒治疗蛋白尿期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将96例蛋白尿期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。在相同常规对症治疗的基础上,治疗组加予糖肾升清降浊颗粒口服,对照组加予盐酸贝那普利片治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为85.42%和66.67%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。②组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分降低程度比对照组更加明显(P0.05)。③组间治疗后比较,治疗组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量下降程度比对照组更加显著(P0.05)。④组间治疗后比较,SCr、BUN水平差异无统计学意义(P0.05),而FPG、HbA1c、TC、TG水平治疗组均显著低于对照组(P0.05)。结论糖肾升清降浊颗粒治疗蛋白尿期DN,在控制血糖的同时兼有保护肾功能、降低尿蛋白、改善脂代谢等作用。