原发性高血压患者同型半胱氨酸水平与左心室肥厚的关系

目的观察原发性高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与左心室肥厚的关系。方法收集原发性高血压患者136例,其中H型高血压患者97例,所有入选患者采用高效液相色谱-串联质谱检测方法测定血浆Hcy浓度,彩色多普勒超声诊断仪测定左心室形态结构,分析原发性高血压患者血Hcy与左心室重构的关系。结果 H型高血压患者左心室肥厚发生率明显高于Hcy正常组(27.8%比7.7%,P=0.010)。左心室肥厚组Hcy水平明显高于无左心室肥厚组[(20.3±12.3)比(14.4±7.5)μmol/L,P=0.001]。H型高血压组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均高于Hcy正常组[分别为(0.92±0.11)比(0.84±0.11)cm,(0.87±0.09)比(0.82±0.09)cm,(110.9±35.6)比(92.2±20.6)g/m2,均P<0.05]。单因素相关分析显示血浆Hcy与左心室质量、室间隔厚度、左心室后壁厚度呈正相关。Logistic回归分析提示Hcy(OR=5.602,P=0.014)、收缩压(OR=1.101,P<0.01)是影响左心室肥厚的危险因素。结论高Hcy血症是高血压左心室重构的独立危险因素。     

老年高血压左心室肥厚与心律失常关系的探讨

冠心病是引起心律失常的首要病因.然而目前的研究发现,在老年病人中高血压所导致心律失常的发生率并不低.有关资料表明,老年高血压组较正常对照组有较高的总房性、室性心律失常及短阵房性心动过速或心房颤动和Lown氏分级≥3级室性心律失常[1],而且老年高血压伴左心室肥厚者(Left VentricularHypertrophv,LVH),其总房性心律失常和Lown氏分级≥3级室性心律失常发生率明显高于不伴LVH者,提示老年高血压LVH与心律失常的发生密切相关[2,3].     

动态血压监测高血压与左心室肥厚的关系

目的探讨高血压者(EH)血压负荷值与血压昼夜节律与左心室肥厚(LVH)的关系。方法采用24h动态血压(ABPM)监测100例EH者并应用心电图、超声心动图确定的有LVH和无LVH各50例,以24h白天、夜间平均血压(SBP和DBP)及血压负荷值,计算出血压昼夜节律值:(日间均值-夜间均值)/日间均值×100%,为参数指标。结果两组血压昼夜节律、血压负荷值、血压均值比较差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论血压昼夜节律及血压负荷值与高血压LVH密切相关,并对LVH的发生和预后有重要的指导价值。     

老年高血压患者左心室肥厚与血液黏度的关系

目的探讨老年高血压患者左心室肥厚(LVH)与血液黏度之间的关系。方法选择125例老年高血压患者,按LVH的有无分为单纯高血压组(52例)及高血压合并LVH组(73例),比较2组全血及血浆黏度、红细胞比积(HCT),分析其与LVH的关系。结果2组老年高血压患者收缩压及舒张压水平无明显差异,合并LVH组的患者全血黏度低切变及HCT均高于单纯高血压组;全血黏度低切变与LVH呈正相关(r=0.249,P<0.05)。结论老年高血压患者全血黏度低切变及HCT增高是易合并LVH的因素之一。     

老年高血压患者动态脉压与左心室肥厚的关系

目的：探讨动态脉压与老年高血压病左心室肥厚的关系。方法：选择本院疗养员血压相对稳定（不停用原有的降压治疗措施）老年高血压患者155例，进行24小时动态血压监测及超声心动图检查，根据动态血压、脉压以及是否伴有左心室肥厚进行分组及统计学比较。结果：（1）随着脉压的增大，左室重量指数LVMI、24小时平均心率（24hHR）均有显著差异（P均〈0．05）；（2）相同脉压下，不管血压控制如何，LVMI无显著性差异；（3）左室肥厚组的动态脉压、收缩压及24h心率较非肥厚组均有显著差异（P均〈0．05）。结论：动态脉压的增大，是老年高血压患者左心室肥厚的危险因素。     

老年原发性高血压患者心率与动态血压、左心室肥厚、血脂的相关性

目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者静息心率(RHR)与动态血压、左心室肥厚及血脂的关系.方法 对158例EH患者(按RHR水平分三组:RHRⅠ组＜70次/min;70次/min≤RHRⅡ组＜80次/nin; RHRⅢ组≥80次/min)和同期129例正常健康体检老年人(对照组)测定RMR、血脂,并做动态血压及超声心动图检查,进行分组研究.结果 ①EH患者RHR显著高于正常对照组(P＜0.05).②按RHR水平分三组,组间动态血压参数比较:RHRⅢ组的24 h、白昼、夜间平均收缩压及脉压(TSBP、dSBP、nSBP;TPP、dPP、nPP)均高于RHRⅢ、RHRⅠ组,差异有统计学意义(P＜0.05);而24 h、白昼、夜间平均舒张压( TDBP、dDBP、nDBP)的差异无统计学意义(P＞0.05).③三组患者左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(IVEF)和左室心肌重量指数(LVMI)差异有显著性(P＜0.05),且随着RHR增加LVPW、IVST及LVMI增加,而IVEF降低.④三组患者血脂水平比较有显著性差异(P＜0.05),且随RHR增加血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平升高,而高密度脂蛋白(HDL-C)水平降低.结论 老年EH患者RHR与SBP、PP、血脂代谢异常及靶器官损害相关.     

高血压与左心室肥厚

左心室肥厚 ( LVH)是心血管疾病的重要危险因素 ,高血压是 LVH最常见的原因。本文就高血压患者 LVH的诊断方法、致病因素、病理生理、不良后果及药物治疗等问题作介绍     

血清胱抑素C与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性

目的探讨合并左心室肥厚(LVH)的原发性高血压患者血清胱抑素(Cys)C水平的变化及其之间的相关性。方法收集该院住院的250例原发性高血压患者,按照Cockcroft-Gault公式计算筛选出肌酐清除率≥80 ml/min的患者206例进行Cys C及其他生化指标的测定;采用彩色多普勒超声技术对所有入选对象进行左室舒张末期内径、左室后壁厚度(LPWT)、室间隔厚度(IVST)的测量,并计算左心室质量指数(LVMI);根据左心室质量指数分为LVH组(n=61),非LVH组(n=145),分别分析CysC水平在两组中的变化,并进一步分析其与高血压患者左室质量指数的关系。结果 LVH组Cys C水平显著高于非LVH组(P0.01);当两组调整年龄、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)危险因素后,经多元回归分析,Csy C与IVST,LPWT及LVMI仍呈正相关。结论 Cys C水平与原发性高血压患者LVH有显著相关性,可作为其预测指标。     

老年高血压患者左心室肥厚与心功能的关系

老年高血压患者因病史较长 ,多容易出现左心室肥厚 ,本研究旨在探讨老年高血压患者左心室肥厚与心功能的关系。1　对象与方法为本院干部病房 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 5月住院治疗的高血压患者 1 5 3例 ,男 1 34例 ,女 1 9例 ,年龄 69～ 91 (平均 77.4)岁。高血压诊断以 1 999年1 0月的中国高血压防治指南为标准 ,即收缩压 1 40mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)和 (或 )舒张压≥ 90mmHg。因冠心病或肺心病入院治疗而同时并发高血压的患者不包括在此研究病例中。所有高血压患者入院后 ,常规进行二维超声心动图的检查。采用美国ATL80 0型彩色显…     

高血压左心室肥厚伴心律失常患者血浆脑钠肽及C反应蛋白检测及意义

对30例高血压左心室肥厚、34例高血压左心室肥厚伴心律失常患者及26例正常人行超声心动图检查及脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋（hsCRP）测定。结果高血压左心室肥厚伴心律失常者BNP、hsCRP水平均显著升高（P〈0.01或〈0.05）,且其BNP水平与hs-CRP、左心房内径、左心室质量指数、舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度显著正相关（r分别为0.65、0.40、0.59、0.48、0.41,P均〈0.01）。认为BNP、hsCRP是高血压左心室肥厚伴心律失常的独立预测指标。     

老年隐蔽性高血压患者同型半胱氨酸及部分炎症因子水平的效率

目的 分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C?反应蛋白（hs-CRP)、白介素?6（IL-6）在老年隐蔽性高血压患者中的水平。方法 选取2012年1月至2013年10月石河子大学医学院第一附属医院老年病科及新疆维吾尔自治区人民医院米东分院内科住院的＞65岁的老年患者,动态血压明确诊断为老年隐蔽性高血压患者60例为隐蔽性高血压组,另选取同期住院健康体检60例非隐蔽性高血压患者为对照组,两组性别、年龄匹配,同期测定血浆Hcy、hs-CRP、IL-6水平,比较两组间差异。结果 隐蔽性高血压组血Hcy水平为（17.64±7.94）mmol/L,对照组为（11.03±5.35）mmol/L,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）。隐蔽性高血压组hs-CRP、IL-6分别水平为（0.61±0.15）mg/L、（0.20±0.05）mg/L,对照组为（0.50±0.14）mg/L、（0.16±0.04）mg/L,两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年隐蔽性高血压患者Hcy、hs-CRP、IL-6水平升高,但他们是否参与老年隐蔽性高血压的发病有待进一步研究。     

老年原发性高血压患者晨峰现象与左心室肥厚

目的: 探讨老年原发性高血压晨峰现象与左心室肥厚的关系。方法: 老年原发性高血压患者107例根据24 h动态血压监测分为有晨峰现象（MBPS）组（40例）和无晨峰现象（NMBPS）组（67例）,检查空腹血脂、血糖和肌酐,并计算体质量指数（BMI）和左室质量指数（LVMI）。结果: MBPS组的24 h动态血压监测收缩压高于NMBPS组（P<0.05）。MBPS组的LVMI显著高于NMBPS组［（132±28）g/m2 vs.(113±28)g/m2,P<0.01］。结论: 老年原发性高血压有晨峰现象者更易发生左心室肥厚。     

高龄高血压患者动态脉压和血脂与左心室肥厚的关系

目的探讨高龄高血压患者动态脉压(APP)和血脂与左心室肥厚(LVH)的相关性。方法入选年龄≥80岁的高血压患者110例,进行24 h动态血压监测、超声心动图检查及血脂检测。根据APP分为高脉压组(≥60mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)74例和低脉压组(<60 mm Hg)36例,以左心室重量指数(LVMI)作为LVH的诊断标准,又分为LVH组50例和非LVH组60例。并进行相关分析和logistic回归分析。结果与低脉压组比较,高脉压组LVMI、LVH的发生率及各收缩压参数明显升高(P<0.05)。LVH组24 h收缩压、昼间收缩压、APP、脉压指数明显高于非LVH组(P<0.05),2组舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。LVMI与APP、脉压指数、24 h收缩压、昼间收缩压、夜间收缩压呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05),与所有舒张压参数均无相关性(P>0.05)。APP是LVH的独立危险因素(OR=1.057,95%CI:1.018～1.096,P=0.003)。结论在高龄高血压患者中,APP与LVMI密切相关,是LVH的独立危险因素;HDL-C与LVMI密切相关。     

收缩压与高血压左室重构的关联

目的探讨动态血压参数变化与高血压左心室重构之间的关系。方法对105例原发性高血压患者进行超声心动图检查;24小时动态血压监测获取动态血压参数。采用多元回归方法对左心室质量（LVM）与动态血压各参数作逐步回归分析。结果24 h平均收缩血压和白天收缩血压均值与左心室重构有关。结论收缩血压是影响左心室重构的主要危险因素。     

Effects of lisinopril vs hydralazine on left ventricular hypertrophy and ambulatory blood pressure monitoring in essential hypertension

In order to compare the long-term effects on ambulatory bloodpressure and left ventricular hypertrophy of hydralazine andlisinopril we studied 30 patients, all , nales, still hypertensive(diastolic blood pressure 95 mmHg) despite combined beta-blockerldiuretictherapy and with echocardiographic evidence of left ventricularhypertrophy (left ventricular mass index 131 g. m^–1)They were randomized to receive hydralazine slow release 50mg twice daily or lisinopril 20mg once daily in addition toprevious therapy (atenolol 50 mglchlorthalidone 125 mg) for6 months. Casual blood pressure, non-invasive ambulatory bloodpressure monitoring (ABPM), M-mode echocardiogram, plasma reninactivity and plasma catecholamines were evaluated before therandomization and after 6 months of treatment. Both drugs significantlyreduced casual as well as daytime systolic and diastolic bloodpressure, without statistical differrences between the two treatments.Lisinopril was sign more effective than hydralazine in reducingnight-time systolic and diastolic blood pressure. Plasma norepinephrinewas significantly reduced by lisinopril and increased by hydralazine.Left ventricular mass was significantly reduced by lisinoprilbut not by hydralazine. The results of linear regression andmultiple regression analysis suggested that the lisinopril-induceddecrease in both day- and night-time blood pressure might accountfor the regression of left ventricular hypertrophy, whereasthe lack of left ventricular hypertrophy regression during hydralazinetreatment could be due mainly to the reflex sympathetic activationinduced by the drug.     

老年高血压病患者24 h 动态脉压与左室结构及功能变化的相关性研究

目的探讨老年高血压病患者24h动态脉压（24hPP）与左室结构及功能变化的相关性。方法对145例老年高血压病患者进行动态血压监测和超声心动图检查。将24hPP≥60mmHg的患者88例列为A组,24hPP〈60mmHg的患者57例列为B组,分别测量两组患者室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）,计算左室质量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）及E／A,进行对比分析。结果A组患者LVMI及影响LVMI的3大因素（IVST,LVPWT,LVEDD）均明显高于B组（均P〈0．01）,显示随着脉压增大,出现明显的左心室肥厚;三型肥厚组患者的24hPP均高于无肥厚组;以扩张性肥厚组最显著。A组患者EF及E／A均低于B组,显示随着脉压增大,左室收缩舒张功能减退,以舒张功能受损更显著（P〈0．01）。结论24hPP增高是老年高血压病患者左室肥厚及心功能减退的重要危险因素。     

原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点及其与心肌肥厚的关系

目的：观察原发性高血压与肾性高血压的动态血压特点，以了解其造成心肌肥厚的原因。方法：将未予治疗的高血压患分为原发性高血压组64名，肾性高血压组64名，比较2组的脉压（PP）、血压变异性（BPV）、白天平均收缩压（dSBP)、白天平均舒张压（dDBP),夜间平均收缩压（nSBP)、夜间平均舒张压（nDBP);彩色多普勒测定心肌重量指数（LVMI），统计分析LVMI与各动脉血压指标的相关性。结果：肾性高血压组的PP、BPV、LHVI较原发性高血压组明显增高，2组的dSBP、dDBP、nSBP、nDBP差异无显性；2组的LHVI均与PP、BPV明显相关。结论：原发性高血压与肾性高血压的心肌肥厚均与PP、BPV相关，提示PP、BPV可能是心肌损害的预测因子；而在平均动脉压相同的情况下，肾性高血压比原发性高血压对心肌的损害作用更大。     

高血压病左室肥厚患者心率变异及动态血压分析

观察高血压左室肥厚（ＬＶＨ）患者的心率变异（ＨＲＶ）及血压昼夜节律变化，以期了解三者之间的关系。选择伴有左心室肥厚的高血压病患者２１例，不伴有左心室肥厚的高血压患者２８例，选择年龄与患者可比的健康人２５例作为正常对照组，进行动态心电图及动态血压监测，分析２４ｈＨＲＶ时域指标及血压昼夜节律。结果:高血压伴左室肥厚患者ＨＲＶ各指标均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），也比不伴左室肥厚患者进一步降低。ＰＮＮ５０昼夜节律明显减弱。动态血压结果显示:不伴左室肥厚组与左室肥厚组血压昼夜节律消失者分别占各组总数的１７．９％及４７．６％，组间比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。结论:副交感神经调节功能减弱可能与以上变化相关。高血压治疗应注意改善ＨＲＶ，重视恢复血压的昼夜节律     

高血压左心室肥厚患者B型钠尿肽与早期舒张功能不全的关系

目的研究B型钠尿肽(BNP)与高血压左心室肥厚(LVH)以及LVH时无症状的左心室舒张性心功能不全(LVDD)的关系,探讨高血压LVH伴LVDD时的诊断方法。方法 113例高血压患者采用彩色多普勒超声心动图检测舒张末左心室室间隔厚度(IVSD)、左心室后壁厚度(PWT)、二尖瓣舒张早期最大峰值速度(E)、舒张晚期最大峰值速度(A)、E/A、左心室等容舒张时间(IVRT)等,计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI);采用酶联免疫法检测BNP,BNP与高血压LVH及LVDD的关系采用相关性分析。结果所有患者BNP与收缩压呈正相关(r=0.190,P<0.05),与IVSD、PWT、LVM、LVMI呈正相关(r=0.399、0.394、0.678、0.795、P<0.01);与E、E/A呈负相关(r=-0.885、-0.869,P<0.01);与A、IVRT呈正相关(r=0.735、0.817,P<0.01)。BNP在82.79ng/L时,诊断LVDD的敏感性为90%,特异性为100%,准确性为92%。结论高血压LVH时,BNP明显升高,而当高血压LVH伴LVDD时,BNP升高更明显,BNP是反映LVH及LVH伴早期LVDD的敏感指标。