《上海市中药饮片炮制规范》2018年版毒性饮片分析

目的为临床应用《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载的毒性饮片提供参考。方法对《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载中药饮片的"性味与归经""用法与用量""注意"项下内容进行归纳,总结毒性中药饮片品种与毒性分级及临床注意事项。结果《上海市中药饮片炮制规范》2018年版共收载中药饮片973种(包括8种正文品种项下的备注品种及49种非常用品种),共收载毒性中药120种(包括8种正文品种项下的备注品种),其中大毒17种、有毒62种、小毒41种。对毒性中药的使用有限制性规定,其中孕妇禁用34种,婴幼儿、儿童禁用2种,孕妇忌服16种,小儿忌服1种,孕妇慎用17种,运动员慎用2种,只可外用、不可内服2种,内服宜慎12种,不宜内服2种,不宜生用1种,入丸散用13种。结论《上海市中药饮片炮制规范》2018年版收载的中药饮片中,含有毒性和注意项的饮片仅占小部分,但应引起重视,使用时应严格遵照《上海市中药饮片炮制规范》2018年版标准执行。     

2011—2015年我院门诊中药饮片使用分析

目的分析2011—2015年门诊中药饮片使用情况,为临床合理用药提供参考;方法利用药剂科中药饮片库信息统计系统,对2011—2015年门诊使用中药饮片的年处方数、用量、年销售额以及年使用量排序前10位中药饮片进行统计分析;结果 2011—2015年门诊使用中药饮片的总销售额呈上升趋势,年用量排序在前10位的中药饮片品种相对稳定;结论 2011—2015年门诊使用中药饮片用量逐年上升,年使用量大的品种基本稳定,说明中药饮片在临床治疗中有着不可忽视的作用,也体现了中医药特色。     

北京市房山区良乡医院2011-2014年中药饮片使用情况分析

目的分析北京市房山区良乡医院(以下简称"我院")2011-2014年中药饮片使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院药房管理系统,对2011-2014年中药饮片的年处方数、用量、年销售额,用量、销售额排序前10位中药饮片进行统计分析。结果中药饮片销售金额用量大幅增加,4年间年用量排序前10位中药饮片相同的有6种,即黄芪、白芍、当归、丹参、麸炒白术、川芎。处方数量明显上升。结论中药饮片在我院临床应用广泛,用量持续增加,使用基本合理。     

徐州市中医院2007-2009年中药饮片使用销售情况分析

中药饮片是中医药的重要组成部分,在临床上起着十分重要的作用。因此,掌握和了解中药饮片的使用和销售情况,可以反映医院的医疗需求。徐州市中医院属国家三级甲等中医医院,中药饮片的使用量较大。为了更好地掌握中药饮片使用销售情况及发展趋势,笔者现对该院2007—2009年中药饮片的使用销售情况进行了统计分析,并在使用品种方面与2005年版《中华人民共和国药典（一部）》（以下简称《中国药典》）进行比较,为临床合理使用中药饮片、提高治疗效果提供依据。     

2010—2014年我院清热类中药饮片用药分析

目的:对我院2010-2014年清热类中药饮片的使用进行分析。方法:参照《中国药典》和《中药学》药材,结合实际使用品种,利用Excel统计表,按品种、类别、亚类分别统计。结果:临床实际使用的清热类中药饮片品种数共计有64种(包括同一饮片的不同炮制品),分别为清热泻火药13种、清热燥湿药6中、清热凉血药6种、清热解毒药34种、清虚热药5种。5年中每年各亚类用量构成比排序均相同,由大到小依次为清热解毒药、清热凉血药、清热泻火药、清热燥湿药、清虚热药。其中清热解毒药用量最大,构成比在35.75%~46.81%之间,其次为清热凉血药,构成比22.94%~28.61%,两者合计每年均约占全部清热药用量的60%~70%。5年中每年用量最大的均为生地黄,并且每年用量前5位的饮片品种均相同,仅排序有所不同。近5年来赤芍用量排序呈逐年上升趋势,由2010年的第5位上升到2014年的第2位。结论:饮片销量金额总体呈增长趋势,用量随当年中药饮片总用量波动,2013年以来量价齐升。     

2017—2021年我院中药饮片应用情况分析

目的：汇总分析医院2017—2021年中药饮片应用变化情况,为中药饮片的计划制定、合理用药管理及使用趋势等提供参考。方法：提取医院2017—2021年中药饮片应用数据,通过Excel 2016进行排序统计分析。结果：2017—2019年中药饮片处方数量逐年递增,2020年降幅明显,2021年大幅上升;每年用量均居前10位的中药饮片为黄芪、丹参、川芎、当归、茯苓、党参;按功效分类每年用量排名均在前5位的为补虚药、清热药、活血化瘀药、解表药;按中药饮片应用去向排名,每年排名均在前5位的科室为中医科、皮肤科、内分泌科。结论：库管应结合政府政策、社会环境和临床中医师用药习惯等因素调整中药计划;药师应重点关注价格昂贵的中药品种及补虚类中药品种合理用药;加大中医类人才投入、应用优势病种中药协定处方有利于促进我院中医药发展。     

基于中药特色技术传承对我院常用中药饮片调研及分析

目的:中药饮片是医疗机构中药制剂的原料和中医处方直接用于病人治疗的重要物质,其质量的优劣直接关系到患者的用药安全性和有效性,为了把好医院采购中药饮片采购质量关,通过分析我院临床常用中药饮片的品种,从中选取医院用量较大且市场品种种类较多的中药饮片进行调研分析,最终确定我院中药饮片基本用药目录品种。     

中药饮片超剂量使用的探讨

中药饮片超剂量使用的现象在中医临床中普遍存在。从中药饮片剂量的特点及临床现状,中药饮片超剂量使用的原因及如何看待、如何应对方面展开探讨,提出中药饮片超剂量使用应分为"违法,且不合理"和"违法,但合理"两种情形。针对此,应通过合理规范《中国药典》中中药饮片的剂量范围、建立中药饮片处方剂量标准、加强临床使用的监管来规范中药饮片的临床使用剂量。     

2000年~2002年广州市中医院中药材用药情况分析

广州市中医医院是市级“三甲”综合性中医院,日门诊量接近2000人,使用中药材品种达四百多种,年用量 100吨左右。各临床科室积极发扬中医特色,各类中药得到充分应用。通过对该院中药材使用情况进行统计分析,其结果具有一定的代表性和统计学意义。本文分析了 2000年~2002年广州市中医医院的中药材消耗量,旨在了解中药材在该院的使用概况,分析其内在规律,为行业管理和企业计划、采购工作提供参考数据,同时为中药材资源的开发利用提供有用的线索,为临床医生使用中药提供有益的启示。 1 资料来源及方法 本文所采用的资料均来自广州市中医医院中…     

国家中医药管理局通知加强中药饮片管理中医院须严把饮片采购验收关以确保用药安全

2012年5月4日,国家中医药管理局办公室下发通知,要求各级各类中医医疗机构加强中药饮片采购、验收、养护、调剂、煎煮等方面的管理,保证用药安全。各中医医院院长作为中药饮片质量的第一责任人,各相关职能科室负责人要切实履行自己的职责,发现问题依据有关规定追究相关责任人的责任。中药饮片的采购验收作为核心指标,纳人中医医院评审标准。     

基于安全用药的中药饮片超剂量使用分析

目的:通过对医院的中药饮片处方用药剂量与不良反应的发生情况调查分析,探讨中药饮片超剂量使用的安全合理性以及与不良反应发生的关联性,为临床安全用药提供参考。方法:从医院HIS系统统计2018年中药饮片用量排名前20位的品种,每个品种随机抽取1 000张含有该品种的中药饮片处方的用药剂量进行统计分析。从医院不良事件上报系统中导出2018年中药饮片引起的不良反应事件,并对其进行用药剂量的分析。结论:医院中药饮片使用存在超剂量使用情况,但是大部分超剂量使用程度均不高。超剂量处方张数占16.81%,最高使用频次剂量超出药典最高限量的有2味药,14味药平均用药剂量未超药典最高限量,5味药未超药典最高限量的20%。中药饮片不良反应的发生率为0.0034%,排名前20位的品种涉及16个品种,涉及品种超剂量出现频次占比25%。超剂量使用与不良反应的发生存在一定的关联性,要严格把控中药饮片用药剂量,确保用药的合理性,提高用药的安全性。     

西安交通大学第一附属医院2014年中药饮片临床使用分析

目的了解西安交通大学第一附属医院(以下简称"本院")中药饮片的临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用Excel软件对本院2014年全年使用频率居前50位中药饮片的用量、功效分类以及临床应用进行汇总分析。结果 2014年,本院使用频率居前50位的中药饮片中,平均用量超出药典用量的占60%。按照功效分类,使用频率居前3位的分别是补虚药、清热药和理气药。其中,补虚药主要应用于胃肠病、月经病及肾病等,清热药主要应用于胃肠病、月经病及上呼吸道感染疾病等,理气药主要应用于胃肠病、肿瘤及心血管系统疾病等。结论本院中药饮片平均用量超出药典剂量的现象,应引起重视。补虚药、清热药和理气药使用频率最高,其临床应用基本合理。     

我院2016年毒性中药应用分析

目的分析并研究东南大学医学院附属南京胸科医院毒性中药的使用情况,探讨其临床用药特点。方法采用医院THIS系统对处方中涉及的毒性中药进行统计分析。结果收集得到有毒性中药的处方共674张。处方中涉及毒性中药品种有21种。在剂量使用方面,有15种中药饮片出现超剂量使用的情况。结论该院有毒中药饮片总体用药情况较合理,但仍存在一些问题。     

信息

国家中医药管理局通知加强中药饮片管理中医院须严把饮片采购验收关以确保用药安全2012年5月4日,国家中医药管理局办公室下发通知,要求各级各类中医医疗机构加强中药饮片采购、验收、养护、调剂、煎煮等方面的管理,保证用药安全。各中医医院院长作为中药饮片质量的第一责任人,各相关职能科室负责人要切实履行自己的职责,发现问题依据有关规定追究相关责任人的责任。中药饮片的采购验收作为核心指标,纳入中医医院评审标准。     

品管圈在降低中药饮片质量变异率中的应用与效果分析

目的:降低医院中药饮片质量变异率,保证患者用药安全,提高科室人员自我管理和解决问题的能力。方法:以降低中药饮片质量变异率为主题,根据品管圈的十大步骤开展品管圈活动,并评价有形成果和无形成果。结果:中药饮片质量变异率由2.45%降至0.74%,达标率108.75%;圈员解决问题能力、积极性、品管手法、团队合作等均有一定程度的提高。结论:开展品管圈活动提高了药学部人员解决问题的能力,有利于降低中药饮片质量变异率,提升药学服务质量,保证患者用药安全。     

中药饮片质量对疗效影响的分析

中药饮片是中医临床方剂的基本组成部分,其质量的优劣及合理使用直接影响到中医药临床疗效的体现,直接关系到人们用药的安全、有效。从中药饮片的品种、来源、采收加工、炮制、用量、配伍、煎法等几方面阐述影响中药饮片疗效的因素,以便更好地发挥中药饮片的效用。     

中药材市场假劣品变化趋势分析

目的:分析研究中药材市场假劣品来源分布变化,为加强监管提供信息。方法:对湖北省750例次假劣药品种进行分类比较。结果:近十年来,中药材市场假劣品在分布上呈现三个特点:一是假劣药在中药饮片中增多,人为掺假增多,有毒品种增多;二是在农村、集贸市场个体诊所和药摊中增多;三是将经提制品充正品中药销售、使用。结论:中药材集贸市场、边远山区、个体诊所和私营药摊是今后加强监管的重点。     

2007-2009年我院中药饮片使用分析

目的:分析我院2007—2009年中药饮片的销售及使用情况,为临床合理使用中药饮片提供参考。方法:通过医院信息管理系统统计我院3年来中药饮片的销售数据,并用电子表格软件Excel对其进行分析。结果:中药饮片品种使用相对稳定,但销售总额和销售总量呈逐年增长趋势。结论:做好年度分析工作,对医院中药饮片的管理有积极意义。     

中药饮片"上架经许可"的合理性与必要性

"中药饮片系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品[1] ."医院调剂室中的中药饮片由中药饮片仓库领取后装入饮片斗橱(柜)的过程称为"饮片上架".二级以上中医医院的中药饮片调剂室每天要上架饮片多次,以供调剂处方的需要.中药饮片上架前经负责调剂室中药饮片质量的专业人员审核批准,并在"中药饮片上架许可登记表"上签名,以示负责的做法称为"上架经许可".现将中药饮片"上架经许可"的合理性与必要性简述如下.     

江门五邑中医院中药饮片习用品快速鉴别

目的:分析某院使用的与《中国药典》收载的同名异物中药饮片(以下称"习用品"),使其与药典品种区别应用,为医院临床用药安全以及中药质量控制提供参考。方法:调查医院使用的中药饮片,筛选出广东习用品种并进行定性鉴别,与《中国药典》及中药饮片鉴定图谱进行比较。结果:该院所使用的广东习用品有12种,经对比分析后,能对其进行快速鉴别。结论:江门市五邑中医院中药饮片使用存在一定的不合理现象,需要进一步完善该院中药的管理与使用。