中医药治疗难治性癫痫研究进展

难治性癫痫(RE)是指应用两种或两种以上抗癫痫药物(单药或联合用药)治疗，仍未能达到癫痫持续无发作者。目前现代医学对于RE尚无特效治疗药物，而中医学对于RE的治疗具有一定优势，在减轻西药的耐药性、改善患者生活质量、提高临床疗效等方面都发挥着重要作用。通过对有关中医药治疗RE的文献进行整理，概述其中医病因病机，并从传统中医论治和现代中医治疗新思路两方面阐述中医药治疗RE的研究进展，以期为临床治疗提供参考。     

中医癫痫病证诊治标准化的若干问题及对策

辨证论治是中医治疗癫痫的特色之一,从个体化诊治来看,中西医治疗癫痫逐渐呈现出殊途同归,但由于现有中医癫痫诊治标准的不完善,各种意见不统一,辨证论治成了"各家学说",直接限制了中医药治疗癫痫的认可与推广。制定一个新的、与时俱进的中医癫痫病证、诊治标准成为必要。     

穴位埋置猪鬃治疗癫痫病40例

现代医学认为癫痫病属于大脑不定时间断放电所致,以突然昏倒不醒人事、喉中痰鸣、肢体抽搐、移时苏醒、醒后如常为特征,临床上分为原发性癫痫和继发性癫痫.临床上按其发病轻重及症状可分为癫痫大发作及癫痫小发作和癫痫持续状态.我科采用穴位埋置猪鬃疗法治疗癫痫症收到了良好的效果.现报道如下.     

难治性癫痫中医证候的判别分析

目的:研究难治性癫痫的中医分型,探讨难治性癫痫中医证候诊断规律。方法:收集76例难治性癫痫患者,根据相关中医诊断标准,将患者分别诊断为肝郁痰凝、肾虚精亏、心脾两虚、气滞血瘀等4型。将临床症状分为轻度、中度、重度和严重4级,分别记为1-4分。根据患者中医证型对变量进行逐步判别分析。结果:根据难治性癫痫中医证型,使用逐步判别分析方法,筛选出对区分4类中医证型有显著贡献的28个变量,通过这些变量建立难治性癫痫中医证型判别函数;该函数具有非常显著的判别效果(P0.01)。结论:根据患者临床表现建立起的难治性癫痫中医证型判别函数与临床实际吻合良好,判别分析方法能够提高难治性癫痫中医诊断和鉴别诊断的客观性和准确性,有较好的应用前景。     

难治性癫痫的中西医研究进展

癫痫已成为了常见神经系统疾病之一,其特点为难治性、致残性和反复性。经过正规系统化的抗癫痫药物治疗后,病情能够得到控制与稳定的患者占70%左右,但对不能有效控制病情发作,对抗癫痫药物不过敏的患者占20%~30%,从而让难治性癫痫患者在生活、工作、社交等方面由于频繁痫性发作而受到限制。总结、分析、归纳国内外中西医结合治疗难治性癫痫进展,为研究治疗难治性癫痫提供一些借鉴。     

张杰辨治小儿难治性癫痫经验总结

目的:归纳和总结张杰教授治疗小儿难治性癫痫的经验和学术思想。方法:通过收集和整理张师运用中医药治疗小儿难治性癫痫的临床医案,分析和探讨张师治疗小儿难治性癫痫的重要思想、经验方、常用药物及用药规律。结果:张师认为辨治小儿难治性癫痫的主要思想当以“风、痰、瘀互结”致顽痫理论为经,以息风止痉、祛痰开窍、化瘀通络之法为络,辨证为主,辨病为辅; 同时张师妙用定痫丸加减化裁,针对小儿使用平缓药物并重视配伍、用量精妙,临床疗效显著。结论:张师治疗顽痫以息风、祛痰、化瘀相结合,去除宿根为目的,注重标本兼顾,为进一步循证医学研究提供了理论和实践基础。张师提出对缓解期的患儿使用丸药进行巩固和调护的新观点,为临证治疗难治性癫痫及改善生长发育障碍开拓了新思路。     

地龙及其复方和相关制剂对癫痫治疗的研究

癫痫是神经内科的常见病,临床症状较多,危害较大,祖国医学认为癫痫属于痰证,是由于先天和后天因素所致脏腑气血津液失调、痰浊内生、蒙蔽清窍而发病,治疗上,现代医学以控制临床症状为主,祖国医学则针对癫痫的病机以清热祛痰化瘀为主,治疗中地龙被广泛应用,本研究对地龙的药理作用、地龙治疗癫痫的研究以及进一步发展作一探究。     

中西医结合治疗难治性癫痫28例

目的:观察止痫丸治疗难治性癫痫患者的临床疗效。方法:以止痫丸为主方随证加减辅以西医治疗难治性癫痫患者28例。结果:痊愈5例,显效8例,有效9例,无效6例,总有效率78.6%。结论:中西医结合治疗难治性癫痫有较好疗效。     

柴贝止痫汤治疗难治性癫痫研究进展

癫痫是一种以短暂大脑功能障碍为主要表现的神经内科疾病,其中对于难治性癫痫的有效治疗是目前医疗界公认的一大难题。近年来中医治疗癫痫取得不错成绩,通过检索知网、维普、万方、PubMed数据库近10年的相关文献,从中医古籍记载、中药单药有效活性成分、现代分子学与中医融合等层面发现柴贝止痫汤具有治疗难治性癫痫(IE)的功效。对柴贝止痫汤治疗IE的相关研究作一综述,以期为中医治疗IE提供参考依据。     

难治性癫痫从郁论治

癫痫是一种发作性神经功能异常的慢性脑部疾病,属于中医"痫证"范畴。现有中医理论指导临床诊治虽取得了一定疗效,但阐述仍不够系统、清晰,部分患者仍病势缠绵难愈,流行病学调查亦显示,25%~30%的癫痫患者发展成为难治性癫痫。因此,进一步系统梳理、挖掘癫痫发病、发展及预后的中医基础理论以释疑解惑成为必要。气郁病机是中医理论重要的组成部分,与气机升降理论一脉相承。从气机升降出入论癫痫为癫痫论治提供了整体治则,而"气郁"学说则从方法学上进一步发展和丰富了癫痫的临床辨治体系。     

中西医结合治疗抑郁症研究进展

高血压是以动脉血压升高为主要特征的常见慢性疾病。高血压是心血管疾病最主要的危险因素,已成为世界公共卫生最重要的问题之一。为了达到早期预防,减少高血压及心血管疾病的发病率,2003年高血压前期概念被作为一级防预战略正式提出。近年来,针对高血压前期的临床意义及机制研究获得了一些进展,逐步深入的机制研究也为高血压及靶器官病变的早期防治提出了很多新的思路。值得注意的是,中医学治未病思想和指导原则与现代医学前沿研究相结合的研究成果受到越来越多的关注,本文简要总结近年来高血压前期及中医药防治相关的临床研究进展,供同道参阅。     

中西医结合诊治环孢素A慢性肾毒性的思路与方法

环孢素A长期使用所致慢性肾毒性限制其临床应用。环孢素A慢性肾毒性发病机制涉及内质网和氧化应激、炎症反应、自噬、细胞凋亡、肾素-血管紧张素系统等方面，中医病机以气虚为本，湿、热、浊毒、血瘀等病理实邪为标。现代西医传统治疗手段难以有效抑制其进展，中医药防治多以益气、活血、清泄为治则，多靶点抑制炎症、凋亡、自噬、抗氧化、改善血流动力学等。通过对近年来在益气活血清泄治则指导下中医药治疗环孢素A慢性肾毒性的研究综述，结合西医病理及相关通路，深入探讨不同病理阶段的病因病机及中西医结合遣方用药的思路与方法，更好地发挥中西医结合优势，为环孢素A安全有效地应用于临床提供理论依据。     

蚕矢汤加减治疗痛风性关节炎湿热蕴结证临床观察

目的:观察蚕矢汤加减及其联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效及安全性。方法:将258例患者随机分为中药组、西药组和中西药组,每组各86例。中药组口服蚕矢汤加减,西药组口服秋水仙碱,中西药组同时口服蚕矢汤加减联合秋水仙碱,疗程均为14 d。观察治疗前后各组临床症状,血清尿酸(SUA),血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的变化;比较各组总有效率、不良反应发生率及随访3个月患者的复发率。结果:治疗过程中药组剔除3例,西药组剔除2例,中西药剔除5例。中西药组总有效率93.8%,优于中药组的81.9%和西药组的83.3%(P0.05),中药组与西药组比较无明显差异;中西药组各临床症状和实验室检查指标改善较中药组和西药组更为明显(P0.05),中药组与西药组比较无统计学意义;不良反应发生率中药组(3.6%)中西药组(60.5%)西药组(82.1%)(P0.05);复发率中西药组(7.4%)中药组(20.5%)西药组(26.1%)(P0.05)。结论:蚕矢汤加减治疗痛风性关节炎湿热蕴结证的疗效与西药秋水仙碱无明显差异,说明其具有有效性,且不良反应的发生率和复发率较秋水仙碱低;蚕矢汤加减联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎湿热蕴结证具有协同增效的作用,疗效优于单用蚕矢汤加减或秋水仙碱,且可降低秋水仙碱的不良反应、复发率低。     

中西医结合疗法改善艾滋病合并肺部感染患者中医症候的随机对照研究

目的:为提高疗效,发挥中医药治疗优势,观察比较中西医结合治疗与单纯西医治疗对艾滋病合并肺部感染患者中医症状的影响.方法:采用多中心、分层随机、平行对照的方法,对164例艾滋病合并肺部感染的住院患者分别进行中西医结合治疗和纯西医治疗.参照《中药新药临床研究指导原则》及《11省中医药治疗艾滋病项目临床技术方案(试行)》设计中医证候调查问卷.比较2组治疗方案对中医症状改善的作用.结果:2组病例治疗前基线资料经一致性分析无统计学意义,治疗第28天,中西医结合治疗组中医症候疗效愈显率和无效率分别为44.55％,55.45％,对照组则分别为20.00％,80.00％,经卡方检验中西医结合治疗组症候治愈率和显效率优于纯西医治疗组(P＜0.05),运用广义估计方程对不同访视点2组病例中医症状进行重复测量,结果显示对于但热不寒、头痛2种症状的治疗缓解率中西医结合组优于纯西医组(P=0.022).结论:中西医结合疗法在改善艾滋病合并肺部感染患者的临床症状方面优于单纯西医治疗,尤其对于缓解发热(但热不寒)和头痛2个主要症状上具有明显优势.     

近代中西医汇通及其对当代中医学发展的影响

探讨近代中西医汇通及其对当代中医学发展的影响。从明代万历年的西医传入到1949年的中西医结合,300余年的中西医汇通史经历了启蒙、创立到鼎盛发展的3个历史时期。近代中西医的碰撞、沟通,使得具有几千年发展历史的传统中医开始了第一次对自身生存命运的思考,汇通派的"实验中医观"、"以西补中观"和"新中医观"等思想主导了近代中医的变革与发展。认为现代医学的发展面临着危机,迫切需要中西医合力;现代中医只有与西医和其他学科加强深入汇通,加快发展步伐,才能适应世界医学重新调整医学目的和改变医学模式的需要。同时,在现代的中西医汇通中,坚持中医的思维方式,推进中医特色的科学研究,提高汇通人才的传统文化素养等至关重要。     

曲靖地区13例新型冠状病毒肺炎的中西医结合诊治初探

目的:分析曲靖地区13例新型冠状病毒肺炎确诊患者的临床资料及中西医结合治疗情况,总结中西医结合治疗方案,并形成曲靖地区的新型冠状病毒肺炎中医辨治方案。方法:收集2020年1月23日至2月27日在曲靖市第一人民医院出院的13例新型冠状病毒肺炎患者资料,对患者的基本信息、中医证候、治疗方法等进行分析。结果:13例患者平均年龄(28±11.83)岁,男性46.15%,女性53.85%;病情轻型1例(8%),普通型10例(77%),重型2例(15%);首发症状:咳嗽3例(23%),发热1例(8%),发热伴咳嗽6例(46%),发热伴咽痛1例(8%),无症状2例(15%);中医证候肺脾气虚6例(46%),湿热郁肺5例(39%),疫毒闭肺2例(15%)。采用中西医结合治疗后患者的咳嗽、胸闷、咽痛等症状消失,临床治愈12例(92.3%)。结论:中西医结合诊疗新冠肺炎可发挥中医药的独特优势。     

基于中药传统功效的现代药效物质基础研究是原创性研究的源泉

中药的传统功效是在中医理论的指导下,经过长期实践对其临床疗效的高度总结,对中药的临床使用具有重要的指导意义。与现代医药体系相比,中医药体系的诊疗模式与西医不同,且相对于西药,中药作用的疾病靶标可能更加广泛。基于中药的传统功效,结合现代科学技术手段,开展对中药的药效物质基础及其作用机制的研究,有助于疾病治疗中新靶点、新机制和新物质的发现及中药新药的二次研发,对于阐释中药传统功效的现代科学内涵具有深远意义。因此,基于中药传统功效的现代药效物质基础研究是中医药原创性研究的源泉。     

中、西医疗法治疗白种人膝骨关节炎疗效对比研究

目的:比较不同疗法治疗白种人膝骨关节炎的疗效差异及安全性和耐受性.方法:将75例(90个膝关节)临床确诊为骨关节炎的患者随机分成西医组、中医组、中西医组3组.西医组:采用口服硫酸氨基葡萄糖、口服及外用非甾体类抗炎药、超声理疗等治疗;中医组:采用口服蠲痹汤,针灸、拔罐、穴位按摩和耳针治疗;中西医组:采用口服硫酸氨基葡萄糖、口服及外用非甾体类抗炎药、针灸、拔罐、穴位按摩和耳针治疗.于治疗开始后第30天、60天和90天对患者的行走痛、静息痛、夜间痛、起立痛、站立痛、晨僵、步行最长距离、日常生活能力等指标进行监测.结果:治疗90天后中西医组在疼痛的VAS(视觉类推量表)评分、WOMAC疼痛指数与僵硬感指数、Lequesne疼痛指数与行走距离指数的改善方面均优于其他2组(P<0.05,P<0.01),西医组与中医组比较,指标改善差异无显著性意义.3组患者对治疗均耐受良好,未发现严重不良反应.结论:中西医结合疗法治疗白种人膝骨关节炎在缓解疼痛、改善活动及日常生活能力方面,起效快、疗效肯定.     

中医辨证治疗脓毒症临床研究

目的观察中医辨证治疗脓毒症的临床疗效,进一步规范脓毒症的中医治疗体系。方法选择106例初期脓毒症患者,随机分为治疗组56例及对照组50例,对照组采用脓毒症西医规范化治疗,治疗组在西医常规治疗基础上予辨证论治,7 d后评效。结果 治疗组总有效率高于对照组;中医症状积分及APACHEⅡ评分改善亦优于对照组。结论中医辨证治疗脓毒症临床疗效良好。     

中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:观察中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:36例患者随机分组,治疗组(20例)采用中西医结合方法治疗,孟鲁斯特钠晨起口服并加服中药汤剂;对照组(16例)采用西医常规治疗,孟鲁斯特钠晨起口服.结果:治疗后中医症侯积分、肺功能、症状消失时间两组比较统计学差异明显(P＜0.05).结论:治疗组在中医症侯积分的改善、肺功能的改善及症状消失时间方面均优于对照组,中西医结合治疗风邪犯肺型咳嗽变异性哮喘临床疗效确切.