中药肾毒性成分及其毒性机制研究进展

近年来,随着我国医药产业的稳步发展,中药作为补充和替代医学制剂在世界各地赢得了认可和信赖。然而,随着对中药的广泛应用和深入研究,中药的肾脏毒性引发了国内外学者的广泛关注。为保障中药临床应用的安全性,有必要深入研究并整理中药肾毒性成分及其毒性机制。在查阅近30年国内外常见中药肾毒性相关文献的基础上,对中药肾毒性成分及其毒性机制进行了总结与分析,以期为中药肾毒性深入研究提供思路,为中药安全合理应用提供参考。     

中药毒性三辨

对历代本草医籍中有关药毒的认识进行归纳，认为在对药毒的认识上主要包括三种涵义：一是药与毒相通且常并称；二是毒为药之偏性，药性峻烈之品被称作毒药；三是毒性指药物之为害，即近来较多研究的有毒中药的毒性。明确药毒概念的不同涵义，才能在研究有毒中药的安全应用时不失方向。     

正确认识中药毒性合理应用毒性中药

中药的毒性是目前国内外关注的热门话题,也是中医药走向世界的主要壁垒。诸如重金属,含马兜铃酸的关木通、木防己、龙胆泻肝丸、小柴胡等。由于不辨证使用或用量过大或长期使用出现了问题,责之于该药,在某些国家和地区闹得沸沸扬扬,笔者认为,这是不公正和不科学的。 目前,对中药毒性的认识有两个误区:一是对有毒中药谈虎色变,加以否定,不敢使用,导致非用有毒中药不可的一些疑难重症治不了,使临床疗效下降。另一种认为中药无毒性,随便滥用。俗话说,“是药三分毒”,就连我们日常吃喝的肉、菜、米、面、茶等食品和饮料都是有寒热温凉之别的。只有因人、因地、因体质、因证选用毒性中药,才能有益于健康。     

潜在毒性中药探讨

伴随着我国医药卫生事业的蓬勃发展和医药科技水平的快速提升,传统中医药的现代应用吸引了全球范围内的瞩目,其良好的治疗效果获得了国内外的广泛认可。然而,在实际临床应用中,中药不良反应报道却也在逐渐增多,特别是一些传统意义上被认为无毒的中药,在使用过程中出现了新的不良反应或毒性反应,致使中药的安全性问题更加备受关注。目前,在中医药临床用药安全研究方面,医务人员及医药研究工作者将大部分的注意力集中在具有已知毒性的药物上,基本能够做到准确、有效地把控,而对那些已经出现不良反应报道,但尚未引起重视的潜在毒性中药却关注甚少,导致因忽视潜在毒性药物而形成的用药安全漏洞,长此下去势必造成用药安全的重大隐患。因此,本文针对近年来发现的具有潜在毒性的中药及其毒性主要表现进行了系统总结,并从个体体质差异、药材基原、药用部位、药材产地、炮制方法、制剂工艺、药物用量、用药疗程的角度,对这类中药潜在毒性产生的原因进行全面分析,从而引起对潜在毒性药物应用安全的普遍重视,为进行药物毒性深入的科学研究提供有力依据,为指导临床安全、合理地使用中药提供可靠借鉴,有助于在充分发挥中药临床应用有效性的基础上,进一步提高中药使用的安全性保障水平。     

中药毒性理论及研究进展

对于中药毒性的深入研究和正确认识，解决既充分发挥有毒中药疗效，又能最大限度地降低毒副反应的矛盾，建立一套完整的国际中药安全评价标准，是加快中药现代化国际化进程的重要任务。本文概要地回顾了毒性中药研究历史和研究方法，提出要在总结前人宝贵经验的基础上，走出毒性中药的认识误区，运用现代药理学、毒理学知识，通过先进的实验手段进行中药毒理学研究。     

肝脏毒性中药的研究现状与展望

中药的肝脏毒性研究是目前中医药界研究的热点问题。快速筛选与评价中药毒性已成为目前中药研究亟待解决的关键技术问题之一。从中药中所含的有毒成分这一角度，分类综述了目前一些较为常见的肝脏毒性中药，如千里光、黄药子、川楝子、雷公藤等的毒性物质基础与产生毒性的机制，就目前中药肝脏毒性研究的方法及所面临的问题进行了讨论。此外还简述了基因芯片技术的原理并对其用于中药肝脏毒性研究的前景进行了展望。     

中药毒性物质基础研究进展

对主要中药毒性物质基础及其毒理作用进行了回顾探讨,认为要预防中药中毒事件的发生,需正确认识和合理控制中药的毒性物质基础;加强药政管理,规范中药材品名,强化质量控制;加强毒性中药的物质基础和药效学研究、安全性评价及药代动力学研究,逐步明确各种毒性药物的安全剂量、中毒剂量、毒性反应及解救措施,使有毒中药的使用规范化。     

毒性中药研究进展略述

毒性中药在顽疾.绝症治疗中扮演着"药性平和"之品难以取代的重要角色,但囿于其毒,临床应用受到限制,因此开展"力捷效峻"毒性中药安全合理应用的研究迫在眉睫.     

中药肾毒性研究进展

近年来随着中药药理和中药剂型改革研究的深入，中药的使用范围越来越广泛，而中药的不良反应亦逐渐引人注目。1993年，比利时医师Vanherweghem首先发现2名妇女不明原因地进入终末期肾功能衰竭，追溯病史，她们均在同一减肥诊所接受过中西药减肥治疗。这种现象又是该诊所在减肥处方中增加了防己和厚朴之后出现的。     

中药肝脏毒性评价的基因芯片技术研究

本文通过对环境危害物与中药对生命体的毒性本质与发生过程的异同的分析,作者认为,环境毒理芯片的研究思路及已取得的成就对开展中药肝脏毒性评价的基因芯片研究具有直接指导作用,且基因芯片技术在中药肝脏毒性评价中具有十分重要的作用。     

中药面膜的研究进展

概述了中药面膜的特点、种类和作用机制,对中药面膜在各种损容性皮肤疾病治疗方面的组方、辅料、成膜材料的研究状况进行了详细的介绍,对中药面膜研制中应注意的问题进行了阐述,以期为中药面膜的使用和研发提供参考。     

中医干预糖尿病前期的研究进展

糖尿病前期是发展为糖尿病的关键环节,经过早期适当干预,可防止向糖尿病转化,减少糖尿病的发病率,有利于人们健康状态的保持。通过检索关于糖尿病前期干预的近5年文献,对糖尿病前期的中医干预有了较新认识,经过中药、针灸、穴位按摩、中西医结合、药膳、八段锦等疗法可有效防止糖尿病及其并发症的发生。     

肝硬化腹水的中医药研究进展

系统回顾近5年来中医药治疗肝硬化腹水的国内文献,其中理论研究包括对病因病机和治则治法认识的发展;临床研究包括分型论治、古方应用、自拟方化裁的疗效观察和国医大师经验总结;实验研究包括单味中药、汤剂和中成药的作用机制研究.从这些研究中可以看出,中医药治疗肝硬化腹水具有确切的临床疗效,但也存在着辨证分型差异性大、疗效判定缺乏统一的量化标准和缺乏严谨的科研设计等问题.     

中医药对血管内皮保护作用的研究进展

血管内皮细胞损伤及内皮功能障碍与多种心血管疾病有密切的关系,改善内皮功能成为心血管领域研究的一个重要方向.近年来研究发现单味中药、复方制剂、针灸治疗等在调节血管内皮细胞活性物质释放、恢复纤溶系统活性、抑制内皮细胞凋亡、提高内皮细胞的存活率、抗氧化损伤等方面发挥了保护血管内皮细胞的作用.本文综述了近年来的基础与临床研究,...     

中药对银屑病细胞因子影响的研究进展

银屑病是一种免疫介导的累及皮肤和关节的慢性炎症性疾病。本文综述了近年来中药对银屑病相关细胞因子如IL、IFNg、TNFα、集落刺激因子、趋化性因子、转化因子等的影响,以期为中药治疗银屑病提供参考。     

手足口病中医药治疗概述

概述了1994～2010年中医辨证治疗手足口病的临床研究概况。手足口病在疾病辨证上多进行分期辨证;治疗上多采用复方汤药、中成药及中药提取物以及外治法等治疗。实践证明中医药诊治手足口病方法多样,且大多疗效满意,对提高临床诊治水平、控制疾病的发生发展有着积极作用。     

中医药治疗精索静脉曲张性不育研究进展

精索静脉曲张性不育是不育症的主要原因之一.古代中医文献缺乏对精索静脉曲张性不育的专门论述,现代各医家对本病的病因病机亦缺乏统一的认识,中医传统的分型论治较为繁多,标准及疗效评价不一.治疗方法也各有千秋.为进一步提高本病的治疗效果,笔者就近年来中医药对于精索静脉曲张性不育的治疗进展做一综述,以供大家参考.     

中医药治疗失眠症作用机理研究进展

中医药对于失眠症的治疗,具有疗效好、副作用少等优势。本文从调节神经递质、影响睡眠相关因子、改善中枢神经结构等方面对中医药治疗失眠症的作用机理进行综述。中医药主要通过三个方面的机制发挥对失眠的治疗作用:一是调节5-羟色胺、γ-氨基丁酸、前列腺素等抑制性神经递质及谷氨酸、多巴胺、去甲肾上腺素等兴奋性神经递质的含量;二是影响白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等细胞因子和胆囊收缩素、食欲素及其他睡眠相关因子;三是改善大脑皮层、中缝背核等中枢神经超微结构。中医药治疗失眠症的作用机理研究已取得明显进展,但对于中医药如何发挥多层次、多靶点优势,协调诸多睡眠因子的相互作用从而治疗失眠症,还有待进一步深入研究。     

中医药治疗甲型流行性感冒研究进展

甲型流行性感冒(以下简称甲流)是感染甲型流感病毒后引起的急性呼吸道传染病,其起病急、传染性强,但目前西医治疗有局限性.中医关于甲流的论述众多,中医药治疗甲流疗效显著.近年来越来越多的人研究中医药防治甲流,中医药治疗甲流的机制主要有调节病毒蛋白的表达、调节免疫反应、减少炎性因子的表达、调节信号转导通路等.研究中医药治疗甲...     

中医药治疗肺癌的作用机制研究进展

本文从免疫调节、抑制肺癌细胞生长及转移、促进凋亡、逆转耐药等方面归纳了近年来中医药治疗肺癌作用机制研究的相关文献,通过分析认为,中西医结合治疗肺癌逐渐成为临床工作者的共识。