《医宗金鉴·妇科心法要诀》带下门浅析

文章围绕《医宗金鉴·妇科心法要诀》带下门对带下病病因、病机的论述和辨证施治3个方面,初步探讨了吴谦对妇科带下病的认识及临证辨治经验;吴氏辨证详明,遣方用药灵活精当,对临床治疗带下病具有广泛的参考价值。     

国医大师郭子光教授“人-症-病-证”体系辨治带下病探析

带下病是妇科的常见病、多发病,临床所致带下病病因诸多。其中以女性生殖器炎症最为常见,西医的抗生素疗法多存在反复性与耐药性,且目前中医对妇科炎症的诊治尚欠缺条理化、系统化的思路探析,未结合西医的病名分析考虑带下病的病位及治法差异。江泳教授为首届国医大师郭子光教授工作室负责人,临床结合郭老"人-症-病-证"辨证论治体系,并参合中、西医学理论诊治本病,常获佳效。一方面,强调本病的共性病机为带脉不固,脾湿下注,治疗以醒脾燥湿、升清止带为总则。另一方面,结合西医妇科炎症的分类,详辨带下病位;并结合病机侧重、患者个体证型,随证治之。如此病证结合,双管齐下,更好发挥中医特色优势。     

对《傅青主女科》中“带下俱是湿证”刍议

带下病是妇科临床的常见病、多发病,以妇女带下量、色、质、味的改变为主要特征,历代医家论述甚多。《傅青主女科》中,用"带下俱是湿证"来概括带下病的病因病机,本文就此病机从病名、病因、治法等方面做了简单论述。     

班秀文治疗带下病经验

介绍班秀文治疗带下病的临证经验。班老认为带下病的根本病因是湿邪为患,肝脾肾三脏功能失调是重要病机,在病变过程中多伴有瘀血的病理因素存在。在治疗方面,主张以调理肝脾肾功能为基本原则,以祛湿为主,同时不忘祛瘀,湿瘀同治。临床用药善用经方,同时创制新方,喜用花类药醒脾悦肝,多用藤类药通经活络,形成了独特的治疗带下病的学术特点。     

从固气利湿汤治疗带下病窥探中医思维

整体观念、辨证论治是中医学的两大基本特点,整体观念中论述人是一个有机的整体,五脏之间有着密切联系。在临床诊疗中,也将整体观贯穿运用于分析病因及施治过程。辨证论治将症、证、病有机的结合,通过综合分析探求疾病的本质,将辨病与辨证有机的结合,通过治疗“证”和“病”而达到“药到病除”,并引出“同病异治”、“异病同治”,即所谓的“千人一方”、“一人一方”之说。带下病为妇科常见疾病之一,临床上较为颇见,部分妇女因体质禀赋等因素常反复发作,固气利湿汤为云南省名中医易修珍教授的一经验方,方中集扶正祛邪于一体,临床上用于治疗反复发作的带下病效果显著,现就结合相关病例浅谈该方治疗带下病的中医思维。     

王永宏治疗顽固性带下病经验介绍

目的总结王永宏教授治疗顽固性带下病的经验。方法通过跟随王永宏教授临诊与学习王永宏教授的医案,并结合古代医家的相关论述,从病因病机、辨证论治、用药特点等方面分析总结导师治疗带下病的学术观点和临床经验。结果王永宏教授治疗顽固性带下病多以"湿""瘀""虚"立论,认为"瘀能滞湿,湿能生瘀""无虚不生湿,无湿不作带""久病多瘀,久病必虚",湿、瘀、虚三者恶性循环,互为因果,治疗上以祛湿、活血、扶正为基本治疗原则,随证加减。结论王永宏教授治疗顽固性带下病设方平易,用药纯和,药中肯綮,如鼓应桴,值得进一步学习和推广。     

带下从“湿”论治

带下病无论病因病机,还是治法方药都贯穿着一个“湿”字,这也是导致带下病缠绵难愈的原因,所以临证时要重视调理肝脾,治湿之根本,并且要善于运用奇经理论治疗带下病,传承中医治疗带下病的优势.     

孙思邈诊治带下病思想研究

对孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》中有关带下病的内容,从释名、病因病机、临床表现、诊疗、治则治法及治疗等方面进行了梳理、分析,研究发现,孙思邈对带下病的认识已相当全面,治疗虽重视辨病,同时参用辨证,不仅重视用药治疗,也应用针灸医治。孙思邈对带下病的论述,对于后世医家认识本病及治疗具有一定的指导意义。     

清带汤治疗脾阴虚型带下病浅见

通过分析脾阴虚型带下病之病机，比较清带汤与完带汤的药物组成和证治异同，结合临床应用及体会，推测清带汤之功用当为健脾益阴、固涩止带，乃张锡纯针对脾阴虚型带下病而设。并附上医案1 则以阐述应用完带汤和清带汤治疗带下病的体会。     

《诸病源候论》带下病诊疗思想研究

巢元方编撰的《诸病源候论》是我国第一部有关病因病机证候学专著,其对妇科带下病的论述,涉及到病名与分类、病因病机、带下病的兼症以及带下、漏下及崩中的鉴别等,丰富和发展了带下病的诊疗理论,对后世医家认识带下病亦有重要的影响。     

仝小林运用椿根白皮、黄柏、茯苓治疗黄带经验

黄带为妇科临床常见症状之一.仝小林院士认为,湿热内侵,损伤带脉,致秽浊之液下流是黄带的主要病机,治以清热止带,健脾利湿,椿根白皮、黄柏、茯苓是临床治疗黄带时常用的三味小方.方中椿根白皮清热燥湿止痒,常用量为9～15g,黄柏清热解毒燥湿,常用量为9～30g,茯苓利水渗湿健脾,常用量为9～30g.热邪重时可加知母、栀子等,...     

乌梅丸的临床应用

乌梅丸作为《伤寒杂病论》厥阴篇的代表方,主治寒热错杂、上热下寒等病证.原为治蛔厥、久利之用,现代诸医家将乌梅丸运用于内外妇儿等诸科病症,被奉为多种疑难杂症的验方,并不拘泥于治蛔.文章列举了几例临床运用乌梅丸的验案,表明只要抓住疾病寒热错杂的基本病机,就可以将本方作为基础方化裁运用,辨证选方,且疗效显著.     

门波教授治疗输卵管性不孕症经验

介绍门波教授治疗输卵管性不孕症的经验。门师认为输卵管性不孕症多因瘀、热、湿作用机体,湿邪为患,郁久化热,热壅血瘀,三者兼夹为患,侵及胞脉,故病机关键在于胞脉闭阻不通,难以摄精成孕,治疗重点为"疏通胞脉"。针对导致胞脉闭阻的病因,结合中医外治法相关理论,非经期善以活血化瘀、清热利湿药来治疗该病,采用自拟消癥煎内服联合中药外敷;经期因势利导,促进经血顺利排出,予生化汤加减口服,联合中医特色盆腔理疗方法,从而达到通管助孕之目的。验之临床,疗效显著。附典型病案1则以验证。     

明代医家薛己论治肛肠疾病特色探析

明代医家薛己对很多外科疾病的诊治都独有见地,在中医辨治肛肠疾病方面造诣尤深。通过研读后世整理的《薛立斋医学全书》中有关其治疗痔疮、便血、肛痈、脱肛等病的医案医论,归纳和阐释其在肛肠病变病因病机、辨证特点、治疗特色与遣药组方等方面的学术思想。薛己认为:肛肠疾病的病因病机为肝肾阴虚、风热外袭,饮食肥厚、湿热下注。辨证应四诊合参、重视脉诊,注重体质、兼顾病史。治疗应辨病析症、审因定法,调补脾肾、分证论治,内服外敷、治从多途。遣药组方时主益气养血方,佐祛邪解毒药,常用风药胜湿、创制托里固本,补虚泻实并行、内用外治结合。形成了独特的薛己肛肠疾病论治体系,可供后世医者诊治肛肠疾病参鉴。     

小议旋覆代赭汤

旋覆代赭汤最早见于《伤寒论》,是治疗痰气痞证的代表方。旋覆代赭汤证病因为表证汗法不当或里证吐下过度;其病机包括"中虚""痰逆"两个方面,方中人参专为"中虚"而设,旋覆花、代赭石专为"痰逆"而设;后世医家依本证病机偏重的不同而对旋覆代赭汤随证加减化裁,既用其治疗痰逆引起的嗳气、眩晕、咳血等病,又用治中焦虚寒所致的下利,拓宽了本方的运用范围。     

张士卿基于敏湿热瘀辨治过敏性紫癜经验

目前临床对过敏性紫癜尚无特效疗法,相对而言,中医辨治具有独特优势,并已取得良好疗效。张士卿教授诊治过敏性紫癜经验丰富,见解独到,临证从“敏湿热瘀”思路出发,治以清热祛湿、抗敏消瘀,创制“抗敏四草消斑汤”为基础方,并根据敏毒、湿热、血瘀阻滞脉络的病位不同,合用清热祛湿方,斟酌增损,疗效颇佳。本文整理张教授诊治过敏性紫癜经验,并附验案一则,以抛砖引玉,启迪后学。     

小金丹治疗阴疽病机特点探析

阴疽是一类病情缓慢的阴性疮疡疾病的总称,其研究范围很广,如附骨疽、脱疽、痒痈、流痰、流注、乳癖、瘤、癌等。古代医家从异病同治的思路,对阴疽进行论治,其所包含的多种疾病共性则成为阴疽治疗关键。小金丹是治疗阴疽的代表方剂,本文尝试从小金丹立方思路出发阐释小金丹治疗阴疽的对应病机,从同病异治思路比较阴疽治疗代表方剂间的特点,期望为临床小金丹治疗阴疽应用提供思路。     

黄芩汤橐龠探析

黄芩汤出自《伤寒论》,自古临床多用于热痢,然常有黄芩汤不治痢疾而治他病,可知其应用范围应当更为广泛。笔者以《辅行诀脏腑用药法要》阴旦法为切入点,结合黄芩汤用药特点,确定其病机为上焦热郁、中焦胃虚、下焦饮逆,并以此为基础,探究黄芩汤临床应用的相关症状,拓宽其应用范围。     

严桂珍自拟“鼾症一号方”治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经验

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种睡眠中常见的呼吸暂停事件,目前现代医学主要以无创正压通气治疗为主,依从性差是造成其疗效不佳以及难以推广运用的主要原因,近年来中药在治疗该病中逐渐显示出优势。严桂珍教授强调本病病变脏腑在脾,认为该病的病机为脾气亏虚为本,痰湿、瘀血内阻为标,运用益气健脾、豁痰通窍、行气散瘀之法,自拟"鼾症一号方"经验方,从脾辨治该病,并以该方为基础临证加减,疗效卓著,最后附验案予以说明。     

王自敏教授治疗左肾静脉压迫综合征的临床经验

目的：总结王自敏教授治疗左肾静脉压迫综合征的临床经验。方法：以王自敏教授临床医察为基础,总结、分析王自敏教授对左肾静脉压迫综合征的病机的认识,探讨其用药规律,总结其治疗经验。结果：王自敏教授发现左肾静脉压迫综合征的患者多为瘦长型体型,且存在着不同程度的脾肾亏虚的表现。瘦人多阴虚,阴虚生内热,且本病的形成机制又符合中医学血瘀理论,而致瘀热互结。故以健脾益肾,凉血化瘀之法治疗。结论：王自敏教授中医药治疗左肾静脉压迫综合征的经验,对临床具有较好的指导意义。