从解毒化瘀扶正法论治重症特发性肺间质纤维化

特发性肺间质纤维化属于中医"肺痹""肺痿"范畴。对于该病的基本病机中医学有着深刻的认识。文章通过对本院国家级中医、中西医急诊基地大量中医文献的研究,结合本课题组的研究体会,提出了"毒邪蕴肺、瘀毒互结、正气亏虚"是重症特发性肺间质纤维化的基本病理机制,并进而提出了特发性肺间质纤维化解毒化瘀扶正的治疗大法。     

辨证分型治疗特发性肺间质纤维化浅识

特发性肺间质纤维化（IPF）是一种原因不明，以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。其发病机理尚不清楚，目前认为是自身免疫性疾病。病理过程为肺泡炎、肺间质纤维化、蜂窝肺，最终死于呼吸衰竭。属于中医“肺痿”、“喘证”、“咳嗽”、“肺痹”等病范畴。笔者在临床中，将特发性肺间质纤维化分为5型辨证论治，即肺燥津伤型、气阴两虚型、肺气虚冷型、     

浅谈特发性肺间质纤维化的辨证论治

特发性肺间质纤维化（IPF）是一种原因不明、慢性、进行性肺间质性病变,是以进行性加重的呼吸困难、刺激性干咳为主要临床表现,以限制性通气功能障碍、低氧血症、慢性进行性弥漫性肺间质纤维化为特点的肺间质性疾病。本病病情呈持续进展,预后差,最终因呼吸衰竭而死亡。西医主要以激素及免疫抑制剂治疗,     

活血化瘀药在肺间质纤维化治疗中的应用

肺间质纤维化的病因病机以“瘀”贯穿疾病始终.中药活血化瘀,药针对本病的病机,在治疗中显示出良好的前景.目前临床上常用的活血化瘀药物包括单味药三七、川芎、丹参、水蛭,中药汤剂益气活血方、化瘀理肺方、化纤方以及中成药针剂丹红注射液、川芎嗪注射液能阻止或延缓肺间质纤维化自然进程,改善临床症状.     

张伟治疗特发性肺间质纤维化经验

<正>山东中医药大学附属医院中医肺病学泰山学者岗位特聘专家张伟教授,业医近30载,治学严谨,敢于创新,并将其他学科理论引入中医临床与科学研     

肺间质纤维化从祛邪通痹法论治探析

将现代医学中“肺间质纤维化”（PF）疾病归属于中医“肺痹”的范畴,对齐病因、病机、症状、患者体征等进行对应的描述,以中医的角度揭示其发病机理。本研究认为营卫气逆与痰瘀互结之“痹”贯穿于肺间质纤维化病程的始终,突出“祛邪通痹”理论在肺间质纤维化治疗过程中的重要性。     

晁恩祥教授辨治特发性肺间质纤维化经验探析

<正>晁恩祥教授首先对肺间质纤维化的名称运用中医理论进行了客观的探讨,认为从临床表现方面考虑,此病中医与"肺痿"相近。该病主要病机为肺肾两虚和气虚血瘀,肺气失宣,因此提出了调理肺肾,益气活血的治疗大法。晁教授常常教导要重视"肺主气,司呼吸,主宣发肃降,肺气宜宣宜降,肺为娇脏"的生理规律,治肺系病要牢牢把握宣肺降气     

中医药治疗特发性肺间质纤维化的研究进展

<正>特发性肺纤维化(IPF)属于特发性间质性肺炎(IIP)中的一种,在病理上多呈现出普通型间质性肺炎(UIP)的组织病理学特征,主要是肺泡结构破坏、细胞外基质大量沉积、炎症细胞的侵润以及纤维化伴蜂窝肺的形成~([1-2])。临床症状主要为干咳、呼吸困难,最终     

李国勤辨治特发性肺间质纤维化经验

李国勤主任医师从事中医肺系疾病的临床、教学、科研工作30余载,积累了丰富的临床经验.近10年来开展特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的研究,取得了一定的进展,临床论治每多效验,现将李师经验介绍如下.     

特发性肺间质纤维化中医药治疗思路与方法

以西医对特发性肺间质纤维化的病理分期为线索 ,运用中医学理论系统论述了病理各期形成机理、临床症状形成原因和各期的病机实质 ,指出肺泡炎期的病机实质是肺虚为本 ,痰、饮、水、瘀与气互结为标 ,以标实为主的本虚标实证 ;肺损伤期 (肺泡炎 -肺间质纤维化转化期 )的病机实质是痰瘀互阻 ,湿痰胶结 ;肺间质纤维化期的病机实质是病机特点肺、脾、肾三藏俱病的“上盛下虚”证 ,并提出了病理各期的治则、常用方剂和常用中药。     

国医大师洪广祥从肺阳虚辨治慢性肺系疾病经验述要

国医大师洪广祥教授诊治慢性肺系疾病经验丰富。洪教授认为慢性肺系疾病患者普遍存在肺阳虚这一病机特点,并提出温法调摄,经多年临床实践逐渐形成了自己独特的理论体系。文章从4个方面进行初步剖析,具体如下:①梳理源流,沟通古今认识,探讨肺阳虚的证治规律。②重视肺阳,倡"治肺不远温",揭示洪老对肺阳虚成因和基本治则的认识。③正本清源,阐释病证关系,即肺阳虚是慢性肺系疾病的内在病理基础。④突出温法,归纳组方用药,包括益气温阳平哮喘,标本同治疗干咳,温中培元治肺胀。     

洪素兰教授治疗特发性肺纤维化经验介绍

洪素兰教授认为特发性肺纤维化化病属中医“肺痿”,肺气亏虚为病之本,痰瘀热互结阻络为病之标,提出了“清肺化痰、祛瘀通络”法贯穿疾病之治疗之始终的治疗原则,应用千金苇茎汤加减进行治疗取得了明显的疗效。     

肺纤维化(气虚血瘀证)大鼠模型造模方法新探索

[目的】探索内窥镜引导下制作肺纤维化（气虚血瘀证）大鼠模型的新方法。【方法]1）SD大鼠60只,运用内窥镜摄录监视系统及自创的鼠麻醉喉镜,采用无水乙醚吸入法麻醉方式,对大鼠气管内推注药物博莱霉素造肺纤维化模型。2）造模后随机分正常对照组,模型组,芪术合剂组,泼尼松组观察。中药芪术合剂组疗效显著,从以方测证的角度验证肺纤维化（气虚血瘀证）大鼠模型的制作成功。[结果】1）此造模方法具有气管内推注药物靶点准确,成功率高,无外源创伤,保障实验数据的原始性、可靠性,节约时间,提高工作效率,减少标本耗损量,降低实验成本。2）益气活血散结法中药干预以方测证结果表明,该方法制作的模型具有气虚血瘀证的病机特点。【结论】该方法的创新值得在肺系疾病大鼠模型制造实验中推广运用。     

养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化气阴两虚证临床观察

目的:研究养阴益气合剂治疗特发性肺间质纤维化(IPE)气阴两虚证的临床疗效。方法:采用随机对照研究。结果:养阴益气合剂治疗IPF气阴两虚证病情呈中度的患者,在改善患者症状,提高患者生活质量,改善患者肺功能中的用力肺活量、一氧化碳弥散量方面有显著疗效(P<0.05)。结论:对于特发性肺间质纤维化气阴两虚证,养阴益气合剂治疗有一定疗效。     

肺痿冲剂方治疗肺肾两虚,气虚血瘀型特发性肺纤维化临床观察

目的:观察肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚,气虚血瘀证患者的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组,治疗组以肺痿冲剂方治疗,对照组予口服金水宝胶囊,观察2组患者临床疗效、中医单项症状积分、肺功能、HRCT评分、圣乔治生活质量问卷以及6分钟步行试验。结果:在中医单项症状疗效积分(活动后气促、疲倦乏力)、肺功能中一氧化碳弥散量、蜂窝网评分及6分钟步行试验等方面,治疗组改善情况优于对照组,6个月、3个月疗程比较上述趋势更明显。结论:肺痿冲剂方治疗特发性肺纤维化肺肾两虚,气虚血瘀证,在改善临床症状、改善肺弥散功能、延缓蜂窝肺进展、改善生活质量及活动耐力等方面有较显著疗效。     

基于益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化疗效Meta分析＊

目的 运用Meta分析方法对益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化的临床疗效进行评估。方法 检索CNKI、维普、万方三大数据库，筛选符合纳入标准的文献，使用RevMan 5.3软件进行统计学分析。结果 共纳入文献13篇，共计690例患者。通过系统分析，益气活血法试验组总有效率高于对照组，并且能明显改善咳嗽、喘息、胸闷、气短等症状，能够提高PaO₂，增强肺功能，提高6 min步行距离，降低不良反应发生率。漏斗图提示本结果具有可信性。结论 益气活血法治疗气虚血瘀型特发性肺纤维化有较好的疗效，临床有效率优于对照组。     

自拟益肺汤治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭临床观察

目的:探讨自拟益肺汤治疗特发性肺间质纤维化继发慢性呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:收集来我院进行治疗的82例患者的临床资料.按照不同治疗方案分为观察组41例和对照组41例.对照组予西医治疗.观察组在西医治疗的基础上,给予自拟益肺汤治疗.观察疗效、中医症状积分、血气分析指标变化情况.结果:观察组干预后中医症状积分低于干预前...     

血瘀对肺间质纤维化的影响

肺间质纤维化西医的发病机制至尚不十分清楚,中医对该病的认识和研究取得一定的进展,认为血瘀既是肺纤维化的病理产物,也是病情加重的主要因素。在肺间质纤维化早期,外邪袭肺或肺本亏虚,津液输布发生障碍,均可导致血瘀的产生,而血瘀在病情的发展过程中又可引起各种病理变化,使病情进一步加重。因此,血瘀贯穿肺间质纤维化病程的始终,对肺间质纤维化的发生发展有着深刻的影响。     

特发性肺纤维化合并肺癌的中西医研究进展

现代医学研究表明,特发性肺纤维化合并肺癌发病机制可能是基因异常、细胞间通讯的减少、瘢痕、吸烟、炎症和职业粉尘接触污染,目前采用药物、手术、酪氨酸激酶抑制剂、基因治疗和去除衰老细胞等治疗方法。中医研究方面,该病为正气亏损,实邪阻肺所致,治疗以扶正固本,祛邪抗癌。本文从国内外近年来中、西医学关于特发性肺纤维化合并肺癌的研究现状出发,从中西医两方面,分别对该病的发病机制、临床特点和治疗方法进行综述,并对中医药治疗该病的发展趋势进行展望,为中西医结合治疗提供新的研究方向,以供读者学习和参考。     

基于现代文献的特发性肺间质纤维化中医证型及证候要素分布研究

目的:探讨特发性肺间质纤维化证素分布规律。方法:检索1990—2017年关于特发性肺间质纤维化的文献报道,建立EXCEL2010数据库,导入SPSS 14. 0统计软件进行数据频数分布统计。结果:共收集到符合标准的文献69篇。特发性肺间质纤维化常见证型是气阴两虚、气虚血瘀、痰瘀阻络。共提取出证素12个,以气虚、血瘀、痰浊、阴虚多见,累计构成比是83. 44%,证候靶点多在肺、经络、肾为主。证素组成形式有4种,以两证素、三证素最为多见。在两证素中,以气虚+阴虚为主,其次是痰+血瘀,作用靶点在肺、肾。结论:本病的主要相关脏腑是肺,涉及到经络、肾等病位,痰、血瘀为主要的病理因素。