益肾通络方治疗Ⅲ型前列腺炎肾虚络阻型患者的疗效评价

目的观察益肾通络方治疗Ⅲ型前列腺炎肾虚络阻型患者的临床疗效。方法将120例Ⅲ型前列腺炎肾虚络阻型患者随机为对照组和治疗组各60例，对照组采用基础治疗（ⅢA型口服乳酸左氧氟沙星片，ⅢB型口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊），治疗组采用基础治疗联合口服益肾通络方，均治疗4周。治疗前后比较两组慢性前列腺炎症状积分指数（NIH-CPSI）、前列腺液卵磷脂小体及白细胞（WBC）、患者中医证候积分。结果治疗组中医证候疗效总有效率（80.36%）高于对照组（60.71%，P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后NIH-CPSI疼痛、排尿、症状影响、生活质量、总分及WBC降低，卵磷脂小体增加（P<0.05）。与对照组比较，治疗组治疗后NIH-CPSI 疼痛、排尿、症状影响、生活质量、总分降低，卵磷脂小体增加（P<0.05）。结论益肾通络方治疗Ⅲ型前列腺炎肾虚络阻型患者疗效确切，联合基础治疗可进一步提高该病疗效。     

益肾通络方对肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者精子DNA碎片率的影响

目的 观察益肾通络方治疗肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者的临床疗效及对精子DNA碎片率的影响。方法 将88例肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者随机分为治疗组(44例,脱落3例)和对照组(44例,脱落2例)。对照组口服益肾通络方,每日1剂;治疗组口服左卡尼汀口服液,每次10ml,每日3次,两组均治疗12周。分别于治疗前后观察两组患者精液量、前向运动精子百分率(PR)、精子总活力(PR+NP)、有效精子总数、直线运动速度(VSL)、精子DNA碎片指数(DFI)、中医证候积分,并评价两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为85.37%(35/41)高于对照组总有效率为57.14%(24/42)(P<0.05),治疗后,两组患者有效精子总数、VSL、PR、PR+NP均升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05),DFI、中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论 益肾通络方治疗肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者,可有效改善患者精子质量,提高患者精子活力,减轻患者精子DNA损伤,临床疗效较好。     

益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床研究

目的：探讨益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床疗效。方法：将符合诊断标准的80例患者采用随机数字表法分为治疗组50例和对照组30例,治疗组服用益肾通络方,对照组服用五子衍宗免煎颗粒剂,两组均1剂/d,分早晚饭后0.5 h冲服,连服2月后观察疗效。结果：治疗组与对照组有效率分别为84.00%、63.30%;两组精液活动率比较以及精子运动速度比较,二者差异均具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床疗效显著。     

隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育的临床观察

目的 观察隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育的临床有效性及对精子DNA损伤和精浆超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法 将112例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组给予隔药灸脐法联合益肾通络方,对照组给予左卡尼汀口服液,主要观察指标为配偶妊娠率,前向运动精子率、精子总活力,次要观察指标为精子DNA碎片指数（DFI）、精浆SOD及中医证候改善状况。治疗周期为12周,治疗前后检查记录患者前向运动精子活率、精子总活力、精子DFI、精浆SOD及中医证候评分,并随访12周,记录24周（半年）内配偶妊娠情况,评价两组临床疗效。结果 观察组配偶受孕率15.69%（8/51）,对照组3.85%（2/52）,观察组配偶受孕率高于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.118,P<0.05）;观察组总有效率88.24%（45/51）,优于对照组的69.23%（36/52）（Z=-3.402,P<0.01）;与本组治疗前比较,两组患者治疗后前向运动精子活率、精子总活力、精子DFI、精浆SOD及中医证候改善有显著性差异（P<0.05）,且与对照组治疗后比较,观察组优于对照组（P<0.05）。结论 隔药灸脐法联合益肾通络方治疗肾阳虚络阻型特发性弱精子症不育患者,可提升前向运动精子百分率、精子总活力及精浆SOD水平,降低精子DFI,改善患者中医症状,提高配偶受孕率,这可能与该疗法通过升高患者精浆中的SOD水平,增强机体抗氧化功能,保护精子免受氧化应激损伤,进而降低精子DFI有关。     

益肾通络方治疗少弱精子型男性不育症肾虚瘀阻证的临床疗效

目的:观察益肾通络方治疗少弱精子型男性不育症肾虚瘀阻证的临床疗效及对血清性激素和精浆微环境的影响.方法:将104例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各52例.对照组口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d.观察组内服益肾通络方,1剂/d.两组疗程均为3个月,并随访3个月.记录6个月内配偶受孕情况;进行治疗前后精液参数检查...     

生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证57例疗效观察

目的观察生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证的临床疗效及安全性。方法将120例特发性弱精子症患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组口服生精通络赞育方,每日1剂,分两次口服;对照组口服五子衍宗软胶囊,每日3次,每次1.8 g;清脉通络丸,每日3次,每次10 g。两组均连续治疗12周后评价临床疗效、单项症状疗效。比较两组治疗前后a级、(a+b)级精子活力、精子活动率及精子直线运动速度、中医症状积分。结果治疗组临床疗效总有效率为89.47%(51/57),优于对照组的81.82%(45/55)(P<0.05),且各单项中医症状疗效总有效率均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后a级、(a+b)级精子活力,精子活动率,精子直线运动速度,中医症状积分均较治疗前改善,且治疗组均优于对照组(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论生精通络赞育方治疗特发性弱精子症肾虚瘀阻证临床疗效确切,能有效改善精子活力及活动率,安全性好。     

益肾通络方治疗特发性弱精子症80例

目的：观察益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床疗效。方法：将160例特发性弱精子症患者按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组给予益肾通络方（菟丝子、淫羊藿、熟地黄、黄芪、丹参、水蛭、川牛膝）,1 d 1剂。对照组给予五子衍宗颗粒（菟丝子、五味子、枸杞子、车前子、覆盆子）,1 d 1剂。两组均以3个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果：治疗组治愈22例,显效34例,有效18例,无效6例,有效率为92．50％;对照组80例,治愈10例,显效19例,有效33例,无效18例,有效率为77．50％。两组疗效对比,差别有统计学意义（ P＜0．05）。结论：益肾通络方可以较好地增加特发性弱精子症患者精子活力,增加精子DNA完整率。     

益肾种子方治疗肾虚精亏型弱精子症疗效观察

目的 观察益肾种子方治疗肾虚精亏型弱精子症的临床效果。方法 将140例弱精子症患者按照随机数字表法分为2组,试验组70例,对照组70例。试验组服用益肾种子方,对照组服用维参锌胶囊,4周为1个疗程,3个疗程后观察2组临床疗效、治疗前后精子活力、精子DNA碎片率（DFI）、中医症状积分等变化。结果 治疗后,试验组总有效率80.60%,高于对照组的55.38%(P<0.05);2组精子活力均较治疗前升高（P<0.05）,且试验组优于对照组（P<0.05）;试验组治疗后DFI下降（P<0.05）,且低于对照组（P<0.05）。治疗期间试验组2例空腹服药后出现胃胀,后改为饭后1 h服用,胃胀消失,未见其他不适;对照组3例服药后出现胃胀,患者自行停药,因此脱落。2组血、尿常规,肝、肾功能等检查均未见异常。结论 益肾种子方能改善肾虚精亏型弱精子症患者精子活力、降低精子DFI,具有良好的临床疗效,且安全性较高。     

益肾通络方加减治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍30例临床观察

目的观察益肾通络方加减治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法将60例ED患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组给予口服益肾通络方加减,每天1剂。对照组口服他达拉非片,每次10mg,睡前30min服用,每3天1次,两组均治疗4周后评价临床疗效,并于治疗前后比较两组患者勃起功能障碍国际指数(IIEF-5)评分及中医症状积分。结果治疗组总有效率为76.6%,对照组为83.3%,两组临床疗效总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后IIEF-5评分与本组治疗前比较均明显升高(P﹤0.05),治疗后两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后阳痿不举、情志抑郁、头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲与射精感评分与治疗前比较明显降低(P﹤0.05)。治疗后两组头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲与射精感评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论益肾通络方治疗ED疗效与他达拉非片相近,但益肾通络方改善ED患者临床症状疗效更优。     

叶景华益肾清利经验方治疗肾虚湿热型少弱精子不育症临床研究

目的:观察叶景华益肾清利经验方治疗肾虚湿热型少弱精子不育症的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组,治疗组45例采用叶景华益肾清利经验方治疗,对照组45例口服中成药五子衍宗丸治疗。治疗后对患者进行综合疗效评价,观察有无妊娠、检查精液质量和血清性激素。结果:2组临床疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组精子密度、精子成活率、精子活动力(a),精子活动力(a+b)均较治疗前明显改善(P0.05);且精子密度改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后对照组精子密度、精子成活率、精子活动力(b),精子活动力(a+b)均较治疗前明显改善(P0.05)。治疗后2组血清睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均较治疗前明显改善(P0.05);且治疗组血清T较对照组改善更显著(P0.05)。结论:叶景华益肾清利经验方治疗肾虚湿热型少弱精子不育症有较好的临床疗效。     

补肾宣郁法干预肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者临床疗效观察

[目的]观察补肾宣郁方益经滋癸饮治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者的临床疗效。[方法]选择中、西医诊断符合肾虚肝郁型卵巢储备功能减退患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,分别给予益经滋癸饮颗粒剂及坤宝丸治疗,嘱患者自月经期第5天开始服用,早晚各服1次,持续3个月为1个疗程,月经期停药。观察治疗组与对照组临床症状积分变化,电化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。[结果 ]两组患者治疗后血清FSH、LH均较治疗前降低(P0.05或P0.01),对照组患者治疗后血清E2较治疗前降低(P0.05);治疗后两组患者血清FSH、LH、E2比较无统计学差异(P0.05);治疗组临床疗效评价优于对照组(P0.05)。[结论]补肾宣郁型方药益经滋癸饮在治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能减退方面优于中成药坤宝丸。     

益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征35例疗效观察及对生殖激素的影响

目的观察自拟益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效以及对生殖激素的影响。方法将70例围绝经期综合征患者随机分为2组,治疗组予自拟益肾清心汤口服,对照组予7-甲基异炔诺酮(替勃龙片)2.5 mg,每日1次口服。2组均以1个月为1个疗程。观察2组临床疗效、Kupperm an指数及血清雌二醇(E2)水平、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平的变化。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率94.3%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后Kupperm an指数较治疗前均明显降低(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后感觉异常、忧郁、疲倦乏力、皮肤蚁走感、耳鸣症状改善优于对照组(P0.05);2组治疗后E2、FSH和LH水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后E2组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论自拟益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效确切,且能改善生殖激素水平。     

益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型糖尿病肾病临床疗效

目的:观察益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将110例肾虚血瘀型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组采用糖尿病肾病基础治疗,观察组在对照组基础上,加用益肾固摄活血通络中药治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗前后的中医症候评分、糖代谢、肾功能、尿蛋白指标的变化,评价两组总体临床疗效及安全性。结果:治疗2个月后,观察组总有效率为85.45%,对照组为63.64%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医症候评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、尿蛋白相关指标均较治疗前改善(均P<0.05),且观察组中医症候评分、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白(UmALB)、尿α₁微球蛋白(α₁-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、Hcy、CysC水平改善更明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论:益肾固摄活血通络法治疗肾虚血瘀型早期糖尿病肾病具有显著的临床疗效,能有效改善症状,...     

益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证临床疗效分析

目的：探讨益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证的II告床疗效。方法：选取中医内科2009年1月~2012年12月期间诊治的80例消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证患者为研究对象,采用自身对照法回顾性分析益肾解毒通络汤的效果。结果：治疗后患者空腹血糖和餐后2h血糖较治疗前均显著减低,t=2．813,2．324,P〈O．05,提示治疗前后比较存在显著差异性,益肾解毒通络汤能显著改善患者的糖代谢和蛋白尿指标,治疗前后神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面足水肿、夜尿频多及大便稀溏等中医症候变化明显。结论：益肾解毒通络汤治疗消渴肾病脾肾阳虚挟瘀毒证疗效确切,值得临床推广应用。     

蠲痹颗粒用于寒湿痹阻和肾气虚寒型类风湿关节炎的临床疗效观察

目的 初步评价蠲痹颗粒对寒湿痹阻和肾气虚寒型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将全部RA患者随机分为治疗组80例,对照组40例.全部患者均口服甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周.治疗组在此基础上口服蠲痹颗粒,15g/次,3次/d;对照组口服正清风痛宁缓释片,60 mg/次,2次/d.两组均治疗4周后统计疗效.结果 ①治疗组疗效总有效率为95.0％、对照组为85.0％,两组比较差异有统计学意义(U=-4.071,P＜0.05);治疗组证候疗效总有效率为72.5％、对照组为37.5％,两组比较差异有统计学意义(U=-3.232,P＜0.05).②同组间疗效及证候疗效比较,差异均有统计学意义[(疾病疗效总有效率分别为100.0％、86.7％,U值分别为-5.50、-3.67,P＜0.01或0.05);(证候疗效总有效率分别为88.0％、80.0％,U值分别为-2.909、一3.992,P均＜0.05)].③治疗后治疗组在改善ESR( 17.05±7.15) mrn/h、RF (32.46±14.22) U/L方面优于对照组(P均＜0.05).结论 蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻和肾气虚寒型RA疗效确切,其中寒湿痹阻型RA疗效更明显.     

从脉络学说构建脑梗死血管再通后无复流的理法方药体系

近年来,静脉溶栓及血管内治疗为急性脑梗死血管再通带来了突破性进展,然而血管再通并不等于脑组织发生再灌注。据Stroke杂志报道血管再通后的脑梗死患者中约1/4存在组织再灌注障碍,即“无复流”现象,并指出该现象是脑梗死的潜在治疗靶点。目前西医尚缺乏针对脑梗死血管再通后无复流防治的有效方法,无复流已成为制约脑梗死临床疗效进一步提高的瓶颈之一。现基于中医脉络学说,从“孙络-微血管”相关性切入,针对脑梗死血管再通后无复流,提出其病机为气虚络阻,进而确定其治法为益气通络,主要代表性方药为补阳还五汤、通心络胶囊等,建立了其完整的理、法、方、药体系。这将为脑梗死血管再通后无复流的防治提供“中医方案”,对该类病变的防治具有重要临床指导价值。     

补肾药对肾阳虚大鼠下丘脑组织蛋白激酶活性的影响

目的：研究蛋白激酶A和蛋白激酶C在肾阳虚发病中的作用及补肾药对其调整作用。方法：用长期大量糖皮质激素造成肾阳虚大鼠模型,用^32P—ATP参入反应底物中的摩尔数表示蛋白激酶的活性,用放免法测定cAMP,cGMP含量。结果：肾阳虚大鼠血浆中cAMP水平下降,cGMP水平升高,cAMP／cGMP比值降低,下丘脑组织中PKA和PKC活性在胞液和胞膜中的活性较正常组明显降低。补肾方药对PKA和PKC的活性均有不同程度的调整作用。结论：PKA和PKC可能参与了肾阳虚大鼠的发病机制,补肾方药可部分调整PKA和PKC的活性,从而改善肾阳虚症状。     

补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证的疗效与安全性评价

目的：研究类风湿关节炎肾虚寒盛证使用补肾祛寒治尪汤与甲氨蝶呤联合治疗的效果及安全性.方法：选取100例我院2010年7月～2013年7月期间收治的类风湿关节炎肾虚寒盛证患者,将所有患者随机分为两组,各50例.其中对照组给予甲氨蝶呤进行治疗,观察组在对照组的基础上外加补肾祛寒治尪汤联合治疗.结果：两组患者治疗后对比发现,观察组总有效率及不良反应率分别为86%和2%,对照组总有效率及不良反应率分别为68%和12%.观察组明显较好,P〈0.05;观察组患者VAS评分下降幅度更大,P〈0.05.结论：使用甲氨蝶呤与补肾祛寒治尪汤联合治疗类风湿关节炎肾虚寒盛证效果显著,值得临床推广及应用.     

右归丸治疗肾阳虚型慢性肾脏病2～3期的临床疗效研究

[目的]观察右归丸治疗肾阳虚型慢性肾脏病2~3期的临床疗效。[方法]选取80例肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者,随机分为治疗组和对照组,对照组(40例)予西医一体化治疗,治疗组(40例)在西医一体化治疗的基础上加用右归丸,观察两组患者在治疗前、治疗后的血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(e GFR)、24 h尿蛋白定量及中医证候积分的变化情况,观察周期为24周。[结果]在血清Scr、24 h尿蛋白定量、e GFR及中医证候改善方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。[结论]右归丸可有效改善肾阳虚型慢性肾脏病2~3期患者的中医证候积分及其肾功能,降低24 h尿蛋白定量,具有一定的肾脏保护作用,并且临床运用安全。