MRI诊断膝关节树枝状脂肪瘤二例

病例资料病例一,男,34岁,外伤后间断性左膝肿胀,无红肿,曾以风湿性关节炎治疗,无疗效,体检见左膝肿胀,无红肿及发热,膝关节无压痛,浮髌征(+),左膝关节活动受限,活动度0°~60°,实验室检查(包括血、尿、便三大常规、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、血尿酸均(-)。病例二,女,26岁,左膝肿胀4 d就诊,无外伤及系统性疾病     

膝关节树枝状脂肪瘤与慢性滑膜炎脂肪增生的MRI和病理表现

目的研究膝关节树枝状脂肪瘤(LA)的磁共振特征表现,结合影像病理探讨膝关节LA与慢性滑膜炎脂肪增生存在的联系。材料与方法回顾性分析14例膝关节滑膜病变,其中4例诊断LA,10例诊断慢性滑膜炎伴滑膜脂肪增生。所有病例均行病灶切除术,制作成病理标本,行HE染色。结果 14例中4例确诊LA的MRI及病理表现呈叶状、树枝状、乳头状的脂肪组织,轻度的滑膜增生,其中2例除了看到明显成团大量成熟的脂肪细胞,还可以见散在的点絮状的脂肪组织;10例确诊慢性滑膜炎脂肪增生MRI表现与病理上表现明显增生的滑膜组织、少量散在的脂肪细胞,部分较少量脂肪在MRI上观察不到。二者均可以伴随膝关节炎性、退行性改变。结论本研究表明LA与慢性滑膜炎脂肪增生在影像及病理均表现为关节下滑膜脂肪细胞的增生,而不同之处在于滑膜下脂肪的形态以及含量。推测LA与慢性滑膜炎脂肪增生是同一种病不同的表现。     

滑膜树枝状脂肪瘤影像学表现

目的 探讨滑膜树枝状脂肪瘤(LA)的影像及其病理特征。方法 回顾性分析14例经手术病理证实为LA患者的影像及病理特征。对所有患者均行MR平扫,1例同时行MR增强扫描,3例行CT平扫,1例行数字X线摄影(DR)检查;均行病灶切除术,制做病理标本,并行HE染色。结果 MR平扫显示,14例滑囊积液,9例呈绒毛状或棕榈叶状,5例合并丘状和多丘状病灶;12例病灶主体附着于近骨面滑囊壁,2例附着于侧面囊壁;1例MR增强扫描示病灶表面线样强化。CT示2例膝关节髌上囊绒毛状或棕榈叶状低密度影;1例肩关节三角肌下囊绒毛状或棕榈叶状、丘状、并排多丘状低密度影,邻近肱骨骨质吸收。DR示1例膝关节髌上囊区密度增高。除滑囊积液外,仅2例无其他合并症。镜下显示,病变表面为正常(n=8)或轻度肥大(n=6)的滑膜细胞,中央区为大量成熟脂肪组织,伴扩张毛细血管、淋巴细胞和浆细胞浸润。结论 关节LA具有特征性影像及病理学表现,术前影像检查有助于正确诊断。     

颅内脂肪瘤1例

患者女 ,6 0岁 ,因头晕头痛 7年来我院就诊 ,行头颅ＭＲＩ检查。头颅ＭＲＩ所见 :中线区胼胝体膝部及体部可见椭圆形短Ｔ1长Ｔ2信号改变 ,信号较均匀 ,大小为 4 .8ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,边界清晰 ,其内可见粗大的条形及小点状血管流空信号 ,冠状面和横断面均示双侧脑室间距增大 ,呈“八”字型 ,第三脑室扩大 ,插入双侧脑室之间 (图 1,2 )。脂肪抑制病灶区呈均匀的低信号 (图 3)。ＭＲＡ示右侧大脑前动脉显著增粗 ,纡曲 ,并可见畸形血管团 (图 4 )。ＭＲＩ诊断 :胼胝体区脂肪瘤。讨论　脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的常见良性肿瘤 ,可发生于任何年…     

髌支持带MR成像的初步研究

目的　观察髌支持带中各结构在不同方位成像上的MRI表现 ,明确其最佳MRI显示方法。方法　对 2 0例 40侧正常膝关节进行冠状、矢状、横轴及斜位T1WI扫描 ,观察髌支持带在不同方位成像上的MRI表现。结果　髌支持带包括髌内、外侧支持带 ,又可分为浅、深两层。髌内侧支持带深层包括内侧髌股韧带、内侧髌胫韧带和内侧髌半月板韧带 ;髌外侧支持带深层包括横韧带、外侧髌胫韧带和上髁髌韧带。在MRI上 ,内侧髌股韧带和横韧带在横轴像显示最佳 ;内侧髌胫韧带在冠状像或矢状像显示最佳 ;内侧髌半月板韧带和外侧髌胫韧带分别在 70 °内斜和 70 °外斜矢状斜位像显示较好。上髁髌韧带显示不佳。结论　MRI多方位成像可较好地显示髌支持带的解剖结构。     

MRI成像技术在膝关节疾病中的应用

MRI成像对软组织具有极高的分辨力,可以显示关节各解剖细节及无骨伪影,同时MRI可进行多种参数和多种序列成像,为疾病检测和定性提供了丰富的信息,而且MRI信号的差异基本反映了病变的组织学特点,多方位成像使其在准确地显示病变范围方面具有无可替代的作用[1].为此MRI成像技术在膝关节疾病检查中也得到广泛应用.作者在1998年3月～2001年12月对168例膝关节病人的序列选择,扫描方法及拍摄技术进行探讨,现报告如下.     

肾血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)影像学诊断

目的：总结肾血管平滑肌脂肪瘤典型影像学表现。材料与方法：回顾分析24例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的典型X线、CT、MFU表现。结果：X线少有阳性发现，CT、MRI的典型表现为肾实质肿块边界清楚，内含多少不一的脂肪成分。结论：CT、MFU检查是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的有效手段。     

颅内脂肪瘤的MRI及MRA评价

颅内脂肪瘤的ＭＲＩ及ＭＲＡ评价曹代荣①倪希和林钊方哲明陈金姐本文重点分析２２例颅内脂肪瘤的ＭＲＩ征象及６例ＭＲＡ表现，现报告如下：１材料和方法本组２２例，男１０例，女１２例。年龄２岁～６９岁，平均３９．５岁。ＭＲＩ和ＭＲＡ技术：ＭＲＩ扫描采用ＴＯＳＨ...     

运动员膝关节病变786例分析

髌尖末端症(也可称为髌尖劳损)和髌股骨软骨病是早期从事专业训练且膝处于半蹲位的运动员的多发病。过去人们认为这是由于股四头肌的力量差。关节力量不足或其他方面等因素所引起的单个病变。如髌尖末端症，内外侧副韧带损伤，前后十字韧带损伤。半月板损伤，滑囊损伤，软骨损伤等等。膝关节脂肪垫脱出与髌尖末端症和髌股骨软骨病。并非是单个病变产生。也并非仅仅由于力量方面的原因。而主要原因是因为膝关节长期处与半蹲位，年龄较小接受专业化训练。发育还不健全。及其他因素导致脂肪垫的脱出而诱发这两种病变，它们之间存在某些内在联系。     

膝关节外伤的MRI研究

目的：研究膝关节外伤后MRI检查的表现及临床意义。方法：对本院2001年7月～2003年2月间34例37个外伤后膝关节的MRI影像的分析研究结果：膝关节外伤引起的半月板损伤28例32个，韧带损伤34例，骨折6例，骨挫伤8例，软骨骨折2例，骨软骨骨折1例，关节积液34例，膝关节软组织周围淤血6例。结论：MRI能够清晰显示膝关节外伤后的各类病变，并能够明确诊断损伤的分级，具有其它检查方法无可比拟的价值，MRI是膝关节外伤的最佳检查方法。     

颅内中线脂肪瘤的高场MR诊断及意义

目的：回顾性分析颅内中线脂肪瘤的MRI表现，探讨MRI对其诊断价值及意义。方法：8例患者采用MR平扫及脂肪抑制技术扫描成像，分析其MRI影像学特点。结果：8例病灶均为单发，MRI平扫表现为短T1、长72，脂肪抑制扫描信号被抑制降低，在各序列上均与脂肪组织信号相同。6例合并不同程度的肼胝体发育不良或缺如。结论：颅内中线脂肪瘤在MRI上有特征性表现，MRI不仅可以做出定性诊断，并可显示颅内中线脂肪瘤的全貌及伴发畸形，为临床手术提供可靠依据。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的MRI表现特征(附2例报告)

肾上腺骨髓脂肪瘤(Adrenal Myelolipoma,髓脂瘤)是一种少见的无内分泌功能的肾上腺良性肿瘤：1905年Gierke首次报道，1929年Oborling将其命名为骨髓脂肪瘤。本文报道2例由MRI诊断并经手术及病理学证实的髓脂瘤，并结合文献，对该病的临床特点、MRI表现特征与病理基础进行了初步探讨。     

膝关节囊性病变的磁共振影像诊断探讨

目的探讨膝关节囊性病变的磁共振影像（MRI）表现及其诊断价值。 方法回顾性分析经影像或者病理证实的56例膝关节囊性病变患者的临床及影像学资料,总结膝关节囊性病变的MRI影像学特点。 结果本组56例患者,其中关节周围滑膜囊肿22例（腘窝囊肿13例,鹅足囊肿6例,浅髌下滑囊囊肿3例）,交叉韧带囊肿9例,半月板囊肿11例,骨端关节面下囊性病灶14例。MRI表现囊性病灶有各自的发病部位,呈长T1、长T2信号,PDWI-FS序列呈高信号。 结论MRI能够清晰的显示膝关节囊性病变信号特点、部位、形态及病灶与周围结构的关系,对临床诊断和治疗有重要的价值。     

磁共振成像对膝关节半月板损伤的诊断价值

目的 探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法 分析52个膝关节104个半月板病变的MRI表现，并与关节镜检查结果对照。结果 MRI可准确显示不同程度的半月板损伤，对半月板撕裂的诊断与关节镜检查诊断符合率为91．1％，并能发现半月板的早期退变。结论 MRI是诊断半月板损伤准确、无创的方法，为临床诊断提供确切、可靠的依据。     

膝关节损伤的磁共振成像(MRI)检查及诊断价值分析

目的:探究磁共振成像(MRI)检查在膝关节损伤诊断中的应用效果。方法:抽选50例2018年5月—2019年5月期间在本院进行检查及治疗的膝关节损伤患者为研究对象,患者关节镜检查均确诊为膝关节损伤,所有患者均实施MRI检查,分组对比患者经MRI检查以及关节镜检查中半月板损伤、关节腔积液、韧带损伤以及骨质改变的发生率。结果:50例患者MRI检查结果中半月板损伤、关节腔积液、韧带损伤以及骨质改变的发生率与关节镜检查相比均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磁共振成像(MRI)检查在膝关节损伤诊断中的应能够有效提升检查准确性,能够掌握患者膝关节损伤部位以及损伤程度,为临床治疗提供参照指标,值得全方位推广应用。     

腺髓性脂肪瘤1例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种比较少见的疾病，我们曾遇到1例比较典型的病人，现报告如下：     

单发脉络丛脂肪瘤1例

患者女,76岁.头痛5天,右眼肿4天.心肺腹查体未见异常.神经系统:神志尚清,定向力、记忆力均正常.颅神经正常,双下肢肌力正常.头颅MR:平扫双侧基底节区及额叶脑白质内见多发片状长T1,长T2信号,FLAIR像为高信号,病变边界清楚.右侧脑室后角脉络丛内见小圆形短T1,长T2信号影,约0.6 cm×0.6 cm,信号均匀,边界清晰(图1A、B).T1和T2抑脂序列病变均示病变信号明显减低(图1C、D).MR诊断:双侧基底节区及额叶多发腔隙性脑梗死,右侧脑室脉络丛脂肪瘤.     

低场强MRI诊断膝关节隐性创伤骨折的价值

目的：探讨膝关节隐性创伤骨折的低场强MRI表现、分型及临床意义。方法：膝关节隐性创伤骨折131例应用0.2T永磁型MR扫描仪行膝关节检查,采用SE序列T1WI、T2WI和STIR序列成像,分析隐性骨折部位、范围及程度。结果：根据损伤累及范围和程度,隐性创伤骨折分为隐性皮质下骨折91例,隐性骨皮质骨折22例和隐性骨软骨骨折18例。结论：低场强MRI可准确诊断隐性创伤骨折部位和类型,可作为疑似膝关节隐性骨折首选检查方法。