艾灸治疗膝骨性关节炎临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法对艾灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行全面的分析研究。方法:采用电子检索结合手工检索两大方法检索国内外大型文献数据库,主要研究对象为满足纳入标准的通过艾灸治疗膝骨性关节炎的文献,根据随机对照原则分组并进行RCT试验,同时对文献进行质量评估以及数据抽取,最后利用Rev Man 5.2软件对所有数据进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共12篇,经过Meta分析之后的结果表明:对于膝骨性关节炎的治疗,艾灸方法的效果远远高于普通对照组的治疗,并且存在一定的统计学差异(P0.01)。结论:当前证据显示,艾灸治疗膝骨性关节炎疗效肯定,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以验证。     

艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价艾灸联合推拿手法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的有效性和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、万方数据库,筛选艾灸联合推拿手法治疗LDH的随机对照试验,试验组采用艾灸联合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究的文献进行质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共检索到852篇文献,通过逐层筛选最终纳入12篇文献,均为中文文献。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率、日本骨科协会腰痛疾患疗效评分均高于对照组[RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P=0.000;MD=3.77,95%CI(2.32,5.22),P=0.000],试验组疼痛视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数均低于对照组[MD=-1.53,95%CI(-1.93,-1.13),P=0.000;MD=-2.28,95%CI(-4.40,-0.16),P=0.040],2组不良反应发...     

中药联合舍曲林治疗抑郁症的Meta分析

目的:系统评价中药联合舍曲林治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:按照检索策略,计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library数据库,收集2009年1月至2019年6月国内外公开发表的有关中药联合舍曲林治疗抑郁症的随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准提取数据,应用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价与Meta分析。结果:纳入11个RCTs,共812例患者。Meta分析结果显示,治疗组(中药联合舍曲林)与对照组(单用舍曲林)比较,治疗组治疗抑郁症能显著提高临床疗效[OR=3.60,95%CI(2.41,5.38),P0.000,01],降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-2.99,95%CI(-3.44,-2.54),P0.000,01],降低不良反应发生率[OR=0.32,95%CI(0.21,0.50),P0.000,01]。结论:中药联合舍曲林治疗抑郁症有效率及安全性高。     

艾灸与药物治疗轻度认知障碍疗效比较的系统评价与Meta分析

目的 系统评价艾灸与药物治疗轻度认知功能障碍的疗效比较。方法 计算机检索中外文各数据库中艾灸与药物治疗轻度认知功能障碍疗效比较的临床随机对照试验，使用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0版本对纳入文献进行质量评价，采用Rev Man 5.4软件对相关结局指标进行Meta分析。结果 最终纳入10篇文献，涉及821例轻度认知功能障碍患者，Meta分析显示MoCA、MMSE评分、总有效率升高、SDSVD积分降低，差异有统计学意义（P<0.05），表明艾灸组相比药物治疗组治疗轻度认知障碍疗效更佳；两组安全性差异无统计学意义（P>0.05），表明艾灸安全性较好。结论 艾灸较药物治疗可更好地改善轻度认知功能障碍患者的认知功能且临床疗效更佳，且安全性较高。     

艾灸百会联合针刺治疗颈性眩晕的Meta分析与试验序贯分析

目的:系统评价艾灸百会联合针刺治疗颈性眩晕(CV)的疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库，检索日期为从建库至2021年9月15日，搜集以艾灸百会联合针刺治疗CV的随机对照试验，利用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量。采用RevMan5.3、Stata12.0、TSA0.9.5.10 Beta软件进行Meta分析和试验序贯分析(TSA)。结果:共纳入17篇文献，包括1 232例患者。Meta分析结果显示：试验组(艾灸百会联合针刺治疗)在临床总有效率[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22),P<0.000 1]、愈显率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36),P<0.000 1],改善眩晕症状与功能评分[WMD=2.88,95%CI(1.87,3.89),P<0.000 1]方面均优于对照组(单纯针刺或电针治疗)。TSA结果显示，临床总有效率累计纳入的研究穿过了传统界值和TSA界值，进一步肯定了艾灸百会联合针刺治疗CV的临床疗效。结...     

艾灸治疗术后尿潴留有效性的Meta分析(英文)

目的:对艾灸治疗尿潴留临床随机对照研究报告进行质量评价,为临床决策提供客观依据。方法:电子检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库,英文文献数据库Sciencedirect。年限为1990年1月1日至2013年6月3《日在排除无关、重复及非随机对照试验后,筛选出符合纳入标准的穴位艾灸治疗尿潴留的随机对照试验、应用Jadad评分量表对符合入选标准的随机对照研究进行质量评价,并用专用软件RevMan 5.2版进行统计分析采用Cochrane系统评价的方法对穴位艾灸治疗尿潴留的随机对照试验进行系统评价。结果:纳入的19篇文献同质性较好,Meta分析结果显示,合并效应量OR=6.95,95%CI(5.1 2,9.44),合并效应量检验Z=12.43,P0.00001,差异有统计学意义,提示穴位艾灸组可能优于对照组,可认为穴位艾灸治疗尿潴留疗效较好、漏斗图显示研究对象分布较为对称,可认为该研究的偏倚较小。结论:穴位艾灸治疗尿潴留有一定优势。但纳入研究的样本含量少、文献质量较低,有待补充一些大样本、高质量、方法学规范的随机对照试验来进一步验证     

灸法治疗胎位不正临床随机对照试验Meta分析

目的:评价不同灸法治疗胎位不正的临床疗效。方法:按照Cochrane系统评价方法,全面收集有关灸法治疗胎位不正的文献,使用Rev Man5.2版进行Meta分析统计学处理。结果:共纳入8篇符合要求的研究。结论:艾灸及艾灸结合其他疗法在治疗胎位不正方面的疗效均优于胸膝卧位;单纯艾灸疗法在治疗胎位不正方面优于艾灸结合体位疗法。     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁Meta评价

目的:系统评价中西医结合治疗脑卒中后抑郁症相比单纯西药治疗在有效性和安全性方面是否提高。方法:通过计算机检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、清华同方CNKI数据库,搜寻有关中西医结合与单纯西药治疗脑卒中后抑郁的临床随机对照试验,按照纳入标准及排除标准对文献进行筛选,提取资料后,运用Rev Man5.0软件对数据进行Meta分析。结果:共计纳入23篇临床随机对照试验文献进行分析,共计1922例患者。Meta分析结果显示中西医结合治疗组与单纯西药治疗组相比,中西医结合治疗组的疗效有显著的提高[相对危险度(RR)=3.20,95%CI(2.45,4.20)];试验组的不良反应发生更少[RR=0.30,95%CI(0.19,0.45)]。结论:Meta分析表明中西医结合治疗脑卒中后抑郁症与单纯西药治疗相比疗效更高,且不良反应更少。     

艾灸治疗原发性骨质疏松症患者腰背疼痛有效性的系统评价

[目的]系统评价艾灸对原发性骨质疏松症患者腰背痛的有效性。[方法]计算机检索中国知网(CNKI),万方数据库(Wan Fang),维普全文期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM),Pub Med,Embase,Web of Science和Cochrane library等数据库,查找治疗组以艾灸为主,对照组以药物治疗原发性骨质疏松症腰背痛的随机对照试验,检索时限截至2017年12月。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入11篇文献,包括842例患者,文献质量评价显示文献质量偏低。Meta分析结果显示:艾灸组与药物组相比,在改善腰背痛疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候疗效、中医治疗有效率上,艾灸组优于药物组[(SMD=-1.99,95%CI:-2.76,-1.22,P0.000 01),(SMD=-0.72,95%CI:-1.07,-0.36,P0.000 1),(RR=1.15,95%CI:1.06,1.24,P=0.000 5)]。在临床疗效、改善腰椎骨密度方面与药物组相比不具有统计学意义[(RR=1.25,95%CI:0.90,1.73,P=0.18),(SMD=0.30,95%CI:-0.37,0.96,P=0.38)]。[结论]现有的研究结果表明,艾灸治疗原发性骨质疏松症腰背痛的疗效优于药物,并且可以与药物协同使用增效;在改善腰椎骨密度方面艾灸的疗效可能与药物相当。但是由于纳入文献质量偏低,仍需更高质量的随机对照试验来证实。     

针刺治疗中风后抑郁症的Meta分析

目的:评价针刺疗法治疗中风后抑郁症的疗效和安全性.方法:检索10年来针灸治疗中风后抑郁症的临床研究文献,对纳入Meta分析的临床随机对照试验(RCT)文献进行同质性检验及合并效应量,并进一步对治疗后针刺组与药物组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行Meta分析.结果:被纳入研究的17个RCT异质性检验结果显示χ~2=21.98,P=0.14,证明其具有同质性,故采用固定效应模型进行分析,合并后OR=2.54,95%可信区间(CI)为(1.91,3.38),经Z检验,Z=6.41,P<0.00001,菱形位于竖线的右侧,提示针刺组和药物组疗效比较差异有统计学意义.同时针刺对HAMD影响的评价表明,针刺组与药物组相比有统计学差异.结论:针刺治疗中风后抑郁症疗效优于其他常用药物,且具有安全性,但仍需更多的大样本RCT进行验证.     

从中蒙医药理论对比分析槟榔十三味丸(高尤-13)的功效及治疗抑郁症机制

蒙中医药对抑郁症认识有别,蒙医药认为抑郁症是由赫依偏盛所致,治疗重在调节赫依、平衡三根、宁心安神、促进白脉传导;中医药认为肝郁气滞、情志不遂为抑郁症的核心病机,治疗以疏肝解郁,兼顾心脾为主。槟榔十三味丸为蒙医调节赫依的经典名方,具有调节赫依,安神止痛之功,通过调节赫依,平衡三根,促进了白脉的传导,达到治疗抑郁症的目的。蒙医认为脑为白脉之海,故槟榔十三味丸治疗抑郁症的机制实则为心脑同治。进而从中医药角度分析槟榔十三味丸,发现其多用辛味药,能行气温中,因而调理中焦脾胃气机可能是其治疗抑郁症的重要途径,温补肾阳的功效也提示其通过心脑肾同调治疗抑郁症。因此在抑郁症的临床治疗中,中医可以学习蒙医辛味药的用药经验,重视调理脾胃气机和温补肾阳;中医治疗抑郁症多从肝论治,所以蒙医也可以借鉴中医疏肝解郁药的应用经验。     

脐火疗法治疗肝阳(气)虚的系统评价

目的评价中医脐火疗法联合常规疗法治疗肝阳(气)不足的疗效及安全性。方法运用计算机检索1965年5月—2015年5月国内外公开发表的运用脐火疗法治疗肝阳(气)虚的临床报道,包括中国知网、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库及The Cochrane Library资料库,并对纳入文献进行Meta分析。结果共7篇文献纳入研究,JADAD评分普遍较低,Meta分析显示:中医脐火疗法辅助治疗肝硬化腹水与单纯西医疗法相比在临床综合疗效、降低转氨酶(ALT)、缩短腹水消退时间、减少不良反应方面具有明显优势(P0.05)。结论中医脐火疗法联合常规疗法治疗肝阳(气)虚较单纯运用西医疗法具有明显优势,但由于纳入研究文献质量普遍不高,今后需更多的可靠的证据、高质量研究加以证实。     

益气温阳法治疗癌性发热临床体会

目的：观察益气温阳法治疗癌性发热病人的临床疗效。方法：对中晚期恶性肿瘤发热病人应用益气温阳方剂进行治疗,每日1剂。结果：癌性发热病人服用益气温阳类方剂后,发热症状大都很快缓解。结论：癌性发热病因病机复杂,多属阳气亏虚,临床采用益气温阳法疗效满意。     

抑郁症中医治则“疏肝解郁”与“温阳开郁”的异同点

抑郁证属于中医郁证的范围,中医治疗抑郁证多立论于心、肝、脾、肾四脏其中“疏肝解郁”是主流治疗原则,而经验总结得来的“温阳开郁”治疗原则临床亦有较好的疗效。通过比较2种治法的异同发现2种治法的争论源于指导理论不同,温阳开郁法涵盖疏肝解郁法中调畅气机的重要内涵,并包含温补肾阳、肝阳、脾阳即“调整阴阳”的关键思想,是中医治疗郁证的关键临床经验,并有待从经典理论中进行系统的阐述。     

益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的观察分析益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将2014年8月—2015年8月86例冠心病心力衰竭患者设置研究组对照组,其中43例予以常规西医治疗(对照组),另43例在此基础上予以温阳活血利水中药治疗(研究组),观察比较两组治疗前后心功能变化情况、6min步行试验以及临床疗效。结果治疗后研究组患者LVEF、CI及E/A指标较对照组改善明显(P0.05);研究组6min步行试验明显优于对照组(P0.05);研究组、对照组治疗总有效率分别为90.70%、79.07%(P0.05)。结论益气温阳活血利水中药可有效治疗冠心病心力衰竭,临床效果可靠,具有较高的临床应用价值。     

基于《黄帝内经》重阳思想针灸治疗偏头痛临证探析

《黄帝内经》中强调阳气对生命活动的主导作用,阳气对机体的健康至关重要.疼痛的发生与阳气关系密切,"头为诸阳之会",其位最高,阳气分布广,阳气失调则头部最易受影响,出现头部经筋的痉挛而发生偏头痛.阳气失调是本病的核心病机,基于《黄帝内经》重阳思想把偏头痛分为阳气虚损、阳气郁闭及阳气亢逆3种类型,通过针灸疗法以温阳化气、通...     

许润三教授运用补法治疗慢性盆腔疼痛经验

慢性盆腔疼痛是妇科常见症状,中医药治疗是缓解非手术指征慢性盆腔疼痛的重要方法。妇科知名专家许润三教授60余年的临床经验认为,虚型慢性盆腔疼痛在临床占有一定的比例,病程较长、反复发作的慢性盆腔疼痛以气虚、阳虚,血行迟滞而痛或虚中夹瘀为主要病机者居多。慢性盆腔疼痛病因复杂,根据中医＂异病同治＂理论,对各种引发慢性盆腔疼痛的疾病,只要见到气虚、阳虚证候,均可从虚论治,采用益气升阳、温中补虚,或补虚行滞、温通化瘀、缓急止痛等＂补而通之＂之法。临证抓住其辨证要点,灵活运用补中益气汤、黄芪建中汤等补方,是提高疗效的关键。     

张继东教授治疗慢性心衰的经验探析

介绍张继东教授治疗慢性心衰的临床经验,导师认为心衰的病机关键为本虚标实,气虚阳衰为本,瘀血水饮为实,提出益气、温阳、活血、利水是治疗慢性心衰的基本治法。通过大量临床观察,导师治疗本病最常用以下三法:益气温阳,佐以活血法;益气养阴,佐以活血法;温阳利水,佐以活血法。临床疗效甚佳。     

孙建芝教授辨治病态窦房结综合征经验

文章从学术思想、辨证经验、治疗法则、组方用药4方面对孙建芝教授诊治病态窦房结综合征进行论述。孙教授认为该病的病理基础是阳虚、气虚,遵循“虚者补之”、“寒者热之”、“劳者温之”的原则,提出了“温阳益气法”的总治则;并在临床上将该病分为心阳气虚型、心脾阳虚型、心肾阳虚型、阴阳两虚型4个证型分型论治。     

《黄帝内经》“阳气者,精则养神”理论对精神疾病治疗的指导意义

精神类疾病是发病率高、对患者生活影响极大的一类疾病,在中医则指包含神志病之不寐、郁证、癫狂、痫证、烦躁等在内的疾病。《素问·生气通天论篇》云:"阳气者,精则养神。"说明人之精神有赖于阳气的温养,阳虚会导致精神疾病的发生。系统梳理了历代文献,对历代医家从温补阳气角度治疗精神疾病进行解读,并结合临床案例进行阐释。