张怀亮教授三焦辨证新论

三焦有部位三焦及六腑三焦之分,部位三焦是从部位上而言的,分为上焦、中焦和下焦,六腑三焦是六腑之一的三焦,它是人体津液、元气、相火运行的通道,是气化的重要场所。吴鞠通根据部位三焦创立了三焦辨证,主要用于温病的辨治,他将疾病分为上焦病、中焦病和下焦病,不仅揭示了温病由上到下的传变规律,还对临证选方用药具有很强的指导意义。张怀亮教授根据六腑三焦创立了新型的三焦辨治体系,该体系注重六腑三焦通道的畅通,治疗上以宣达饮(柴胡、黄芩、半夏、陈皮、枳实、竹茹、茯苓、当归、丹参、炙甘草、生姜、大枣)为基础方,同时兼顾相关脏腑功能而加减变化,通过治疗力求三焦气化的正常进行,临床主要用于辨治内伤杂病。     

疏利三焦在疑难杂症治疗中的应用

三焦是通行元气和运行津液的通道,在《黄帝内经》和《难经》中即存在有形无形之争论。随着现代医学对肠系膜、胸腹膜及淋巴系统间质组织等认识的加深,认为三焦系统贯穿上下,调节营卫之气和水液的升降出入,是上下兼表里的枢纽,也是脏腑病变通过三焦传变转移、多脏同病脏腑同病的枢纽。提出可通过疏利三焦治疗多脏同病、脏腑同病,如多脏器衰竭、免疫疾病等。     

中医辨治腹膜炎的新思考

腹膜炎是外科常见的急腹症,中医治疗腹膜炎多以清热解毒、泄热通腑、行气活血等治法为主,疗效有待提高。笔者认为腹膜炎是三焦的病变,病名应为"三焦约",以毒热、气滞、湿阻、血瘀为主要病理,以三焦气机不畅、气化不利、水谷不通为主要病机。文章对比分析了目前中医治疗腹膜炎临床及实验研究的不同治法,认为开达膜原、分消走泄治法更符合腹膜炎病位的中医治法,为临床治疗腹膜炎提供了新的视角。     

从三焦气机升降论治甲状腺结节

本文从气机升降的角度,基于三焦的功能属性,探讨甲状腺结节的发病机制和临床治疗方法。三焦气机升降失调、气机壅滞是甲状腺结节的发病基础;气血津液运行受阻化生痰瘀是其关键病理变化;强调通调三焦气机升降在甲状腺结节治疗中的重要性,从三焦气机论治可防患他病,并提出治疗甲状腺结节应当审源候机,减少诱发因素,遣方用药当顺应三焦特性,并统筹三焦纠正相应为患,以期拓展甲状腺结节的中医防治思路。     

三焦概念辨析

三焦有六腑三焦、部位三焦、辨证三焦之不同。《灵兰秘典论》所言三焦为六腑三焦。是指实体组织器官;《营卫生会》所言三焦为部位三焦,是指对人体中下部位的划分;辨证三焦的概念是在部位三焦的基础上演化而来,是温热病和湿热病的辨证纲领。对三焦有形无形和气化三焦等相关问题作了讨论。     

王耀光针药合用辨治癃闭经验举要

癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难,全日总尿量明显减少,小便点滴而出,甚则闭塞不通为临床特征的一种病证~([1])。导师王耀光教授认为癃闭的主要病机在三焦气机不畅,膀胱水道不通,在治疗癃闭时宜疏利三焦,浚通水道,用利水通淋之中药结合疏利三焦针法,随证加减,疗效良好。     

姜良铎教授应用疏通三焦法治疗脾胃病的临床经验

脾胃病是临床常见病,其症状并不单纯地表现在消化系统,而是常常伴有全身症状,病症复杂多样,缠绵难愈,治疗上有一定的难度。姜良铎教授总结出"从状态论治"的辨证思路,他认为脾胃不和、气机不利、升降失常导致三焦气机不畅是脾胃病的基本病机,治疗时只有从三焦郁滞状态入手,以柴胡桂枝汤和四逆散为基本方,加减化裁,疏通三焦,调畅气机,健脾平肝和胃,方能取得比较好的临床疗效。     

三焦与"气虚发热"关系初探

从"中焦不化,上焦不行,下焦不通,郁而发热"的病机入手,探讨三焦与君相之火的关系以及从生理、病理、临床治疗方面看三焦在"气虚发热"中的意义.     

王耀光教授从三焦论治癃闭经验

癃闭是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主要症状的一种病症,王耀光教授认为癃闭主要是三焦气化不利,肾与膀胱气化失司引起水液代谢障碍所致。临床从三焦辨证角度来论治癃闭,将癃闭分为上癃、中癃、下癃,从三焦分以辨证论治,上癃包括肺热壅盛证、脑性癃闭,中癃包括脾气虚证、肝郁气滞证、脊髓损伤引起的癃闭,下癃包括膀胱湿热证、肾虚血瘀证。提出癃闭的根本治法为疏利三焦,以中药与疏利三焦针法联合治疗排尿障碍疾病,临床疗效显著。     

咽喉疾病的三焦辨证探析

咽喉病的病因有内因、外因两个方面,咽喉疾病又易多脏累及,或易脏腑同病,主要涉及肺、脾、肝、肾等脏。后世医家在吴鞠通三焦辨证的基础上提出"脏腑三焦""部位三焦""经脉三焦""辨证三焦"之说。故治咽喉需兼顾肺脾肝肾等脏腑,以三焦辨证对咽喉疾病进行辨证论治,化简为繁地判断病位、病性及预后。     

三焦气化失常医案3则

以临床病例为依据,认为内伤杂病中的三焦病证是独立于上、中、下三焦辨证之外的腑病,因此临床应重视对三焦病证的单独治疗。     

吴鞠通三焦论治咳嗽浅析

吴鞠通为温病四大家之一,以脏腑部位分三焦,首创三焦辨证理论。吴氏从三焦论述咳嗽病因病机：一因上焦肺宣发肃降失常,二因中焦脾胃气机之枢升降失司,三因下焦肝肾之体阴用阳失宜。由此提出上焦咳（辛凉解表法、清暑化湿法、轻宣外燥法）、中焦咳（肺肠合治法、健脾化湿法、益胃生津法）、下焦咳（通络化饮法、滋补肝肾法）8类治法。文章梳理、总结吴鞠通从三焦论治咳嗽的有关病因病机论述、治疗方法等,以期为临床治疗咳嗽提供参考。     

从三焦论治便秘的理论研究现状

便秘足临床常见病和多发症状,可独立成病,也可兼见于其他疾病的过程中,中医以其安全高效,无毒副作用等特点在本病的诊治中凸显明显优势,所以,进一步总结中医学所独有的诊疗思路具有重要的临床意义.中医学认为便秘病位在肠,病机为肠运失常,并与部分脏腑（肺、睥、胃、肝、肾等）功能失调有关[1].现有中医诊治便秘多从脏腑、气血津液以及三焦论治,而近年来从三焦论治便秘更集中体现了中医整体观和辨证论治的特色诊疗思路,故本文对近几年来从三焦论治本病做一综述,以更好指导临床,提高中医治疗本病的疗效.     

浅析温阳法治疗消渴病的机理

三焦为水火气机之通道,肾为阳气之本。消渴之为病,多饮多尿、多食易饥,其病机主要为三焦不畅、气机鼓动不利。基于此,治疗消渴,以温肾和通利三焦为根本进行调节,此法是对消渴病主流病机“阴虚燥热”的一次重新审视和探讨。     

万晓刚教授基于三焦升降论治疗水肿病经验与应用

水肿,为水液异常积聚于血管外组织间隙引起的局部或全身肿胀状态,古代称之为“水病”“水气”,临床多从肺、脾、肾论治。然临床常见水肿为多因素引起,非此三脏可尽述。万晓刚教授临证时,根据三焦与水液代谢的关系,立足三焦气机升降理论,以畅利三焦、升清降浊为原则,以“汗、运、疏、利”作为祛邪之法,根据病性以“温、清、和、补”作为求本之策,以达到气行水化、利湿消肿之目的。     

孔光一应用辛开苦降法治疗脾胃病理论探析

孔光一教授是我国著名的中医临床家,对脾胃学说研究深入而独到,认为三焦和脾胃在人体消化过程中有着密不可分的生理关系,临床治脾胃病尤重调三焦.孔教授认为辛开苦降既能恢复脾升胃降,又能畅达三焦,属调治脾胃病的第一方法,常通过望咽喉、触结节、问小便、察脚汗等方法来了解三焦的通调情况,活用辛开苦降以治疗脾胃病.     

从三焦辨治胃食管反流病

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化科常见疾病,根据临床表现其应归属"吐酸""嘈杂""食管癉"范畴,该病病位在食管和胃,临床多从脏腑辨治,但该病与三焦功能密切相关,涉及上、中、下三焦,三焦逆乱、清浊失调致病,本文将从三焦病机及三焦治疗角度对GERD进行阐述,并浅析脏腑辨治与三焦辨治异同,为临床从三焦辨治胃食管病提供理论基础及思路。     

以三焦气化理论指导脂代谢紊乱等代谢性疾病的治疗

提出脂代谢紊乱在中医当属于三焦病范畴;三焦气化失司是脂代谢紊乱等三焦病的主要病机;通利三焦法是脂代谢紊乱等三焦病的主要治法等观点。在拓展高脂血症传统中医病机的同时,为中医药治疗脂代谢紊乱等三焦病提供了理论依据。     

基于通调三焦理论治疗心力衰竭的古籍文献研究

近年来,中医药治疗心力衰竭有多环节、多方位、多靶点、多机制的优点,不仅可以显著改善临床症状,一定程度上可解决西医治疗中遇到的难题,如利尿剂抵抗,低心排心力衰竭的治疗等等,已经成为治疗心力衰竭的新亮点。文章通过对中医古籍文献的分析,探讨三焦的内涵、三焦的功能及三焦失调导致心力衰竭的病机。本研究共查阅古籍文献58部,涉及心力衰竭的病名、病因病机、症状、治则治法和预后等章节共56篇,三焦理论体系形成,不断认识、发展,与心力衰竭的关系等章节共29篇。三焦具有通行元气、运化水液和运行水谷的功能,参与全身水液代谢和水谷的转输过程,具有通行五脏六腑,气血经络的功能,若三焦功能失畅,脏腑功能失常,气血津液不能正常运化和敷布,痰饮水湿内停,气血经络壅滞,就会导致心力衰竭的出现。并进一步研究从通调三焦——开泻上焦、健运中焦、通利下焦治疗心力衰竭,具有深厚的经典理论基础及丰富的临床实践,充分体现了中医药在心力衰竭防治方面的优势。     

孔光一应用辛开苦降法治疗脾胃病理论探析

孑光一教授是我国著名的中医临床家,对脾胃学说研究深入而独到,认为三焦和脾胃在人体消化过程中有着密不可分的生理关系,临床治脾胃病尤重凋三焦。孔教授认为辛开苦降既能恢复脾升胃降,又能畅达三焦,属调治脾胃病的第一方法,常通过望咽喉、触结节、问小便、察脚汗等方法来了解三焦的通调情况,活用辛开苦降以治疗脾胃病。