急、慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者共进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率（１００％）远较同期急性肾功能衰竭治疗对照组（３６．４２％）高（ｐ＜０．０１）。血透最常见包性并发症为发热（６．３２％）；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压（４．３３％），其１、２、３和４年生存率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高（ｐ均＜０．０１）。提示急性肾衰患者早期血透愈后较佳，慢性肾衰患者血透可提高生存率。并对血透并发症之防治进行了讨论。     

肾综合征出血热并发急性肾衰血透治疗后的护理体会

肾综合征出血热（HFRS）是由病毒引起的一种自然疫源性疾病，世界卫生组织（WHO）建议命名定为＂肾综合征出血热＂，我科自１９９８年１月～２０００年１０月用血透治疗HFRS并发急性肾衰患者１４例。现将临床护理体会总结如下：１临床资料１．１一般资料：１４例肾衰中男１１例，女３例，年龄２１～６２岁，发病４～５d出现肾衰５例，６～７d出现肾衰６例，８～９d出现肾衰３例。１．２临床表现：１４例患者血透前均有不同程度发热和出血，出现少尿１～２d后都发展为无尿。少尿期尿液均为鲜红色，血液尿素氮、肌酐进行性升高，血清电解…     

急,慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率远较同期急性肾功能衰韵治疗且。血透最常见急性并发症为发热；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压，其１、２、３和４年自下而上率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高。提示急性肾衰患者早期血透愈后较     

慢性肾衰血液透析61例临床分析

慢性肾衰血液透析６１例临床分析孙建红（附属医院肾内科）慢性血液透析（ＨＤ）是治疗慢性肾衰尿毒症期病人的重要手段之一。我院自１９９１～１９９４年间对６１例慢性肾衰（ＣＲＦ）患者进行维持性血透２１００例次，现总结资料分析如下。１资料分析１．１病例选择男３...     

尿毒清颗粒冲剂治疗46例慢性肾衰的疗效评价

尿毒清颗粒冲剂治疗４６例慢性肾衰的疗效评价杨剑华１临床资料４６例慢性肾衰患者，男２９例，女１７例；年龄２１～６５岁，平均４３．８岁±１０．５岁。原发病为慢性肾炎２１例，慢性肾盂肾炎１１例，高血压肾病１０例，糖尿病肾病２例，痛风性肾病及多囊肾各１例。肾...     

结肠透析治疗慢性肾衰的护理体会

现代医学大多采用血液透析、腹膜透析及肾移植等方法治疗慢性肾功能衰竭,虽能不同程度地缓解病情、延长生命,但因费用昂贵,不能普及应用。本院自１９９８年起采用结肠途径治疗机进行结肠透析治疗慢性肾衰患者４０例共２００例次,取得满意疗效,现报道如下。１　临床资料　　本组共４０例,男１５例,女２５例。年龄２２～７２岁。原发病为慢性肾小球肾炎２３例,高血压肾损害６例,糖尿病肾病４例,痛风４例,多囊肾３例。治疗前临床表现均有不同程度贫血、恶心呕吐、浮肿尿少、皮肤搔痒。血肌酐在３０７．６～１１２８．４ｕｍｏｌ／Ｌ…     

骨钙素检查在肾性骨病诊治中的应用

肾性骨病又称肾性骨营养不良。慢性肾衰时，特别是长期血液透析（血透）病人肾性骨病发生率很高，以往以症状、Ｃａ、Ｐ、ＰＴＨ测定来诊断，但ＰＴＨ受多种因素影响，血清骨钙素（ＢＧＰ）的发现为诊断肾性骨病提供一个新指标。材料与方法　　１　临床资料　５４例肾衰病人分２组，一组为血透３０例，另一组为非血透２４例，其中慢性肾炎３０例，糖尿病肾病１８例，尿酸肾病４例，紫癜肾２例。年龄１５～６３岁，平均（３３５±１４５）岁。男３１例，女２３例。病人血透时间５个月～７年，非血透病人治疗２个月～４６年，应用保肾药…     

慢性肾功能衰竭患者的心脏损害分析

随着慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者生存时间的延长，心血管疾病发生率增高，常常是尿毒症患者致死的重要原因。作者收集了我院１９９５年５月～２０００年３月住院治疗的９６例ＣＲＦ患者，将治疗前后心脏彩超和心电图的变化进行分析总结报道如下，为预防和治疗提供一定的参考资料。１临床资料本组男６２例，女３４例，男∶女为１．８２∶１，年龄１８～６９岁，平均（４７．５２±１２．４３）岁，其中农民为４８例。原发病中慢性肾小球肾炎６４例（６６．７％），高血压肾病１５例（１５．６％），慢性肾盂肾炎１０例（１０．４％），狼疮…     

维持性血液透析患者并发急性胰腺炎八例报告

１临床资料１．１一般资料８例患者男性３例,女性５例,年龄３２～７２岁,平均５４．６岁,均确诊为慢性肾衰（ＣＲＦ,尿毒症期）,ＨＤ每周８～１２ｈ。原发病３例为高血压病,肾小动脉硬化;３例为慢性肾小球肾炎;１例为糖尿病肾病;１例为结节性多动脉炎。占同期Ｈ...     

血液透析治疗流行性出血热合并急性肾衰20例分析

流行性出血热合并急性肾衰是本病的主要死亡原因,早期预防性血液透析（简称血透）,可降低出血热肾衰病死氧。现将我院透析中心１９９８年至２０００年血透治疗２０例流行性出血热的资料分析如下。１临床资料１．１一般资料：男１６例,女４例,年龄２４岁～５２岁。血透前ＳＣｒ平均为８７９μｍｏｌ／Ｌ,ＢＵＮ平均为３６．２ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾全部高于５．６ｍｍｏｌ／Ｌ,ＨＣＯ３均低于１５ｍｍｏｌ／Ｌ,血小板（２３～６０） ×１０９／Ｌ １２例。全部病例均有皮肤粘膜出血及血尿;消化道出血１４例;脑出血１例;合并肝功能损害…     

小剂量肝素在血透中的研究

小剂量肝素在血透中的研究戴永红通过２０例慢性肾衰１９４２例次不同剂量肝素血透的临床研究，探讨出小剂量肝素（首剂０．２ｍｇ／ｋｇ）为常规血透的最佳剂量。１　临床资料与方法１．１　临床资料：２０例均为慢性肾衰常规血透患者，男１５例，女５例；年龄２３～６５...     

14例慢性肾衰透析治疗患者死因分析

我院自１９９４年始,对４２例慢性肾衰患者进行血液透析治疗,迄今为止有１４例患者死亡。我们总结本组患者死亡原因,供今后工作中注意监测,防患未然。 １ 临床资料 1.1 一般资料：本组１４例,男７例,女７例;年龄：２４～７２岁,平均48.8岁;透析时间;最长１９４个月,最短５个月,平均31个月;原发病因：慢性肾衰９例,糖尿病肾病４例,多囊肾１例。其中５例为肾移植术后排斥再次透析者。２例为乙肝患者。 1.2 死亡原因：合并脑出血死亡３例。３例均为年轻的男性无症状高血压患者,平均年龄４２岁,其中１例为两次肾移植术后。且合…     

络活喜治疗慢性肾衰高血压疗效观察

络活喜治疗慢性肾衰高血压疗效观察赵瑞英刘良田１郝金梅２马翔凌３王金泉４（第一附属医院肾内科，１．麻醉科，２．临河市妇幼保健院，３．呼市医院，４．南京军区总医院内科）我们于１９９５－０１～１９９６－１２用络活喜（苯磺酸氨氯地平）治疗４４例慢性肾衰伴有高...     

肱动脉穿刺在维持性血液透析中的应用

直接穿刺法作为临时性血液通路主要用于急性肾衰、慢性肾衰尚未建立永久性血液通路、腹透、肾移植患者的紧急透析以及血浆置换和血液灌流的患者,但罕见有用于维持性血透。笔者近年来除用该方法行紧急血透外,还用于维持性血透并取得了很好的临床效果,现总结如下。资料与方法１．一般资料：本组２０例均为我科１９９２年５月～１９９７年１０月的住院病人,其中男性１６例,女性４例;平均年龄３１２岁（１８～６４岁）。原发性肾小球肾炎１３例,高血压性肾小球硬化３例,流行性出血热并急性肾衰２例,药物致急性肾衰２例。２．肱动脉穿…     

骨髓瘤肾病慢性肾衰12例误诊原因分析

多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤,骨髓瘤肾病慢性肾衰是其晚期表现,因症状不典型或对其认识不足而误诊、漏诊。本院自１９８８年～２０００年共收治骨髓瘤肾病慢性肾衰２０例,其中误诊达１月以上者１２例,现总结如下。 １临床资料 １．１一般资料：本组１２例,男８例,女４例,年龄４５～７５岁,其中４５～５５岁３０例,５５～６５岁７例,６５～７５岁２例,误诊时间１～５月。均符合美国西南肿瘤组多发性骨髓瘤的诊断标准［１］,巨血肌酐大于２５６μｍｏｌ／Ｌ。 １．２临床表现：夜尿增多６例,高血压１例,发热４例,食欲减退…     

延长颈内静脉插管留置时间的探讨

近年来，建立颈内静脉插管作为血液透析（血透）临时管通路的方法得到了广泛的应用，颈内静脉插管在临床上多保留 ３０～４５ ｄ甚或更长时间，但一些原因可导致过早拔管或重新置管，未能达到预期留置时间，影响了血透的顺利进行。我们拟对本院１９９７年９月至１９９９年４月间８７例颈内静脉插管患者进行回顾性分析，探讨留置失败的影响因素及延长留置时间的措施。１临床资料１．１一般资料本组 ８７例颈内静脉插管行血透患者，男４６例，女４１例；年龄２３～６６岁。急性肾衰６例，慢性肾衰８１例，后者发生的病因有：慢性肾小球肾炎２…     

维持性血透中慢性肾衰患者心血管并发症的防治体会

在接受维持性血透的慢性肾衰患者中，心血管病患病率增加[1]。其心血管病可在透析前或透析后发生，是导致患者死亡的重要原因。因此，防治心血管并发症，对延长患者生存期，保证安全透析是至关重要的。1材料与方法1．1一般资料本组收集1991年1月～1996年1月维持性血透（资料较完整者）42例，其中男30例，女12例；年龄24～72岁，平均42．9岁；自然病程6月～6年，平均2．3年。1．2原发病因：慢性肾小球肾炎30例，多囊肾、痛风性肾病各3例；慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病各2例；高血压肾病、镇痛药肾病各1例。1．3透析前情况：Hb25～90g／L，BuN2…     

老年患者血液净化治疗66例临床分析

随着血液净化技术的进步及人口老龄化日益明显,老年透析患者的比例逐年上升。由于老年透析患者常伴有动脉硬化、高血压、心功能不全及其它系统功能低下等特殊情况,临床上所遇问题较多,如何提高这一部分患者的治疗水平已成为血液净化工作者的重要研究课题。现将我院１９９１年５月至１９９９年５月６６例１７４７次老年肾衰患者的血液净化治疗资料报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　６６例患者年龄均≥６０岁,平均年龄６５．３岁（６０～８１岁）,其中男４３例,女２３例,占我院同期２９８例血液净化患者的２２．１％。原发病因：慢性肾小球肾炎２２例（３３．３％）,糖尿病１０例（１５．２％）,慢性间质性肾炎８例（１２．１％）,高血压６例（９．１％）,尿酸性肾病６例（９．１％）,梗阻性肾病５例（７．６％）,多囊肾２例（３．０％）,系统性红斑狼疮１例（１．５％）,肝硬化１例（１．５％）,其它原因５例（７．６％）。１．２　治疗方法　采用日机装ＤＢＢ－２２Ｂ、东丽３２１Ｖ血透机及ＪＵＮ－５００连续性肾脏替代治疗床旁机进行血液透析（ＨＤ）、血液滤过（ＨＦ）、血液透析滤过（ＨＤＦ）。本组患者１７４７次血液净化治疗中大部分均采用ＨＤ,共１７１５次（占９８...     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

我院采用中西医结合方法治疗糖尿病肾病２７例，疗效满意，介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２７例均按ＷＨＯ诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病门诊复诊的糖尿病肾病患者。其中男１６例，女１１例，发病年龄３８～６７岁，平均年龄５５岁。糖尿病病程３～１８年，糖尿病肾病病程１６天～４年，有高血压者８例。１．２　临床表现　神疲乏力，食欲不振或亢进，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿多，尿液浑浊，舌质红或暗红，苔白或少苔，脉多沉、细或弦、滑等。１．３　实验室检查　空腹血糖＞１２．３ｍｍｏｌ／Ｌ１６例，６．８～１２…     

慢性血透患者眼科常见并发症探讨

本文对２２１例慢性肾衰维持性血透患者眼科常见并发症进行回顾性调查。临床资料：男性１５９例，女性６２例，年龄最大的７６岁，最小１７岁。透析时间最长１０．５年，最短的２个月，原发病为慢性肾炎２０５例，慢性肾盂肾炎１１例，糖尿病肾病４例，肾囊肿１例。在２２...