肝素治疗不稳定性心绞痛（附34例临床分析）

自 1 993年 1 0月～ 1 999年 2月我们用肝素治疗3 4例不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ) ,其中用小剂量肝素钠治疗 3 1例 ,用低分子肝素 (速避凝 )治疗 3例。疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 4例病人全部为住院病人。其中男 2 9例 ,女 5例。年龄 58～ 79岁 ,平均 64 7岁。全部病例符合 1 979年ＷＨＯ推荐的有关ＵＡＰ的标准[1] ,其中初发型劳力性心绞痛 3例 ,恶化型劳力性心绞痛 2 2例 ,自发型心绞痛 (包括混合性心绞痛 ) 9例。并且排除使用抗凝剂的禁忌证。1 2　治疗方法 　全部病例入院后均先予以常规治疗 ,既硝酸酯类 (主要…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于劳力性稳定型心绞痛 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)和猝死之间的临床状态 ,临床治疗及预后较差。我们对ＵＡＰ患者应用低分子肝素 (ＬＭＷＨ)治疗取得较好疗效 ,报告如下。1　对象与方法1)　对象 :根据 1978年ＷＨＯ制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准 ,本组 88例均符合ＵＡＰ。随机分为两组 ,每组 44例。ＬＭＷＨ组 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄平均 5 2岁 ,其中初发劳力性心绞痛 16例 ,恶化劳力性心绞痛 18例 ,自发性心绞痛 7例 ,梗死后心绞痛 3例。对照组 ,男 30例 ,女14例 ,年龄平均 5 1岁 ,其中初发劳力性心绞痛 …     

葛根素对不稳定性心绞痛的疗效观察

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定性心绞痛和心肌梗塞之间的一种不稳定心肌缺血综合征。因其易发生急性心肌梗塞和猝死 ,故临床上对其进行有效而积极的防治是非常重要的。我们运用葛根素治疗ＵＡＰ取得了较理想的疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　病例选择　ＵＡＰ患者诊断及分级符合 1979年ＷＨＯ判定的标准。无急性心肌梗塞的酶学改变及心电图改变 ,无出血倾向。将 5 5例住院病人随机分为葛根素治疗组 2 8例 ,对照组2 7例 ,平均年龄 6 3 .2岁 ,两组年龄比较Ｐ >0 .0 5。其中男 39例 ,女 16例。 7例为梗塞后心绞痛 ,2例为ＣＡＢＧ术…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛48例疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种中间型临床状态 ,易发展为心肌梗死或猝死 ,近年来对ＵＡＰ趋向于采取更为积极的治疗。本院自 1999年 10月起应用低分子肝素治疗ＵＡＰ ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　均为住院ＵＡＰ病人 (符合 1979年ＷＨＯ的心绞痛分型标准 ) ,4 8例随机分为Ａ组和Ｂ组。Ａ组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 64岁 ,平均 (5 6.3± 8.1)岁 ,其中初发劳累型心绞痛 7例 ,恶化劳累型心绞痛 10例 ,自发型心绞痛 6例 ,心肌梗死后心绞痛 5例。Ｂ组 2 0…     

低分子肝素与阿斯匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间状态 ,其病死率 4 %～ 15 % ,ＡＭＩ发生率 15 %～ 2 0 %。为寻求有效治疗方法 ,我院 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 3对低分子肝素与阿斯匹林联合应用治疗不稳定型心绞痛进行疗效观察 ,效果满意。现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料本组 80例 ,除外变异型心绞痛 ,均符合 1979年ＷＨＯ关于ＵＡＰ的诊断标准。入选患者随机分为 2组 :治疗组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例。年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 6 4岁。其中 ,初发劳力型 6例 ,恶化型 1例 ,自发型 4例 ,混合型 13例 ,心肌梗…     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛 (Ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是一组包括不同发病机制和许多亚型的临床综合征 ,易于发生急性心肌梗死或猝死 ,需要积极的药物治疗。作者观察应用新一代凝血酶抑制剂低分子肝素治疗不稳定性心绞痛 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1999年 9月至 2 0 0 0年 9月心内科住院患者 49例 ,男 2 8例 ,女 2 1例 ,年龄 5 0～ 74(6 0 .0± 5 .5 )岁 ,入选患者均符合ＷＨＯ关于不稳定性心绞痛诊断标准 ,其中初发劳力型 11例 ,恶化劳力型 2 6例 ,自发性心绞痛 6例 ,卧位型心绞痛 1例 ,梗死后心绞痛 …     

不稳定型心绞痛分型强化治疗对比分析

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ) ,为最常见的急性冠状动脉综合症 ,其病情复杂 ,进展迅速。对其治疗目前仍存在争议 ,我们对 5 6例ＵＡＰ进行分型强化治疗 ,结果报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　 1995 - 1998年住院的ＵＡＰ共 5 6例 ,5 6例ＵＡＰ患者 ,男性 37例 ,女性 19例。年龄 39～ 82岁 ,平均 5 8.72 5 .92岁。ＵＡＰ入选标准[1 ] :包括初发劳力型心绞痛 ,恶化劳力型心绞痛 ,静息型心绞痛 ,入选前有 1次以上的心绞痛发作。发作时心电图缺血性Ｓ -Ｔ下降≥ 1ｍｍ ,或原倒置Ｔ波伪改善变化。符合以上条件即可入选。冠状动脉造影诊断标…     

溶栓及抗凝疗法治疗不稳定型心绞痛的临床观察

我们对102例不稳定型心绞痛(ＵＡＰ)患者分别采用小剂量尿激酶(溶栓组)和静脉滴注肝素(抗凝组)进行临床治疗和研究,旨在对照两种疗法对ＵＡＰ的疗效。1　对象与方法102例ＵＡＰ患者采用通常的随机分组法,其中溶栓组52例,男38例,女14例,年龄40～68岁,平均505岁;抗凝组50例,男34例,女16例,年龄38～70岁,平均516岁。诊断方法:参照1979年ＷＨＯ关于冠心病ＵＡＰ的诊断与分型标准,所有病例均表现为在短期内心绞痛频繁发作,疼痛持续时间延长或进行性加重,而常规抗心绞痛治疗效果不佳,经ＥＣＧ及心肌酶学检查可除外急性心肌梗死(ＡＭＩ),则确诊为Ｕ…     

尿激酶联合肝素治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

我院自1997年12月～1999年7月对80例老年不稳定型心绞痛(ＵＡＰ)采用小剂量尿激酶联合肝素治疗,并与常规治疗进行比较,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　80例均为我院ＣＣＵ住院患者,其中初发型心绞痛19例,恶化劳力型心绞痛37例,心肌梗死后心绞痛16例,混合型心绞痛8例;男59例,女21例,年龄60～79岁;分为治疗组和对照组各40例,2组患者临床表现无明显差异。1.2　方法　参照文献[1],尿激酶(天普洛欣,天普生物化学制药有限公司生产)50万Ｕ加入生理盐水100ｍｌ中静脉滴注,于30ｍｉｎ内滴完,每日1次,连用3ｄ;肝素钠6250Ｕ加入50ｇ/Ｌ葡萄糖…     

一次性静脉溶栓治疗不稳定型心绞痛46例疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是常见的心内科急症 ,由于不稳定性 ,易发生急性心肌梗死、猝死 ,故积极内科治疗是改善心肌缺血 ,预防发作 ,改善预后的关键 ,为血供重建创造机会。于 1994～ 1998年间 ,选择了经抗心绞痛药物、抗凝、抗血小板治疗 72小时后效果不佳的 46例ＵＡＰ患者 ,又一次性给予尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓 ,取得了显著疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :46例ＵＡＰ患者均系 1994～ 1998年间我院住院病人 ,同时具备以下条件 :(1)心绞痛突然增频 ,活动耐量明显减低 ,并在 48小时内伴有自发性发作的初发劳力型或恶化劳力型…     

小剂量肝素和阿司匹林治疗不稳定性心绞痛的临床观察

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)之间的一种综合征。我院自 1997年 4月～ 1999年10月间应用小剂量肝素静滴联合应用阿司匹林口服治疗ＵＡＰ ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料选用住院病人 80例 ,全部病例均符合下列诊断标准 :①符合ＷＨＯＵＡＰ诊断标准 ;②无ＡＭＩ的酶学及心电图改变 ;③排除非冠心病性心绞痛 ;④无出血倾向。病例分为两组 :观察组40例 ,男 2 8例、女 12例 ,年龄 45～ 6 6岁 (平均 5 3.5岁 ) ;对照组 40例 ,男 30例、女 10例 ,年龄 46～ 6 9岁 (平均 5 2 .4岁 )。1.…     

噻氯匹定和低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)易移行为心源性猝死或急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的危险病理状态 ,及时有效的治疗尤为重要。我院自 1996年 1月应用低分子肝素加噻氯匹定治疗ＵＡＰ取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　按ＷＨＯ的诊断与分型标准选择住院的不稳定型心绞痛 80例[1] ,病程 1个月～ 2年 ,随机分为两组。观察组 40例 ,男 35例 ,女 5例 ,年龄 45～ 74岁 ,平均 5 3岁。其中初发劳累型心绞痛 13例 ,恶化劳累型心绞痛 17例 ,自发型心绞痛 6例 ,心梗后心绞痛 4例。对照组 40例 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均 5 2岁。…     

小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛52例临床观察

1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院共收治 10 2例不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)病人 ,在充分应用阿司匹林抗血小板聚集和应用低分子肝素充分抗凝血酶的基础上 ,再用小剂量尿激酶治疗ＵＡＰ结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 2例ＵＡＰ病人中 ,男 6 2例 ,女 4 0例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 5 7岁。所有患者均收住院治疗 ,并均符合 1997年ＷＨＯ冠心病心绞痛诊断与分型规定标准 ,经心电图、心肌酶排除心肌梗死(ＡＭＩ) ,所有患者也无抗凝及溶栓禁忌证 ,将其随机分为治疗组 (5 2例 ) ,对照组(5 0例 ) ,两组病人基本情况大致相同。见表 1。…     

葛根素注射液合用消心痛注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

我科应用葛根素注射液合用消心痛注射液治疗冠心病心绞痛取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料和方法1 .1　一般资料本组 5 9例冠心病心绞痛患者符合ＷＨＯ诊断标准。入院随机分为治疗组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 )。Ａ组 3 0例患者中男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 45～70岁 ,平均 5 9.6岁 ,病程 5～ 2 0年 ,平均 8.2 6年。Ｂ组 2 9例 ,男 1 7例 ,女 1 2例 ,年龄 42～ 71岁 ,平均5 8.8岁 ,病程 2～ 2 1年 ,平均 9.1 2年。两组年龄、性别比较无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 .2　治疗方法Ａ组采用葛根素注射液 (广东大日药业有限责任公司生产 ,…     

降纤酶治疗不稳定性心绞痛效果分析

降纤酶是高纯度单一成分的蛋白水解酶,已被广泛应用于缺血性脑血管疾病的治疗,但对治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床报道较少.1999年1月～2000年9月,我们应用降纤酶治疗UA病人29例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 按1979年WHO提出的心绞痛分型诊断标准筛选病人,并行心电图及心肌酶检查,除外急性心肌梗死及使用降纤酶禁忌证者,共选出58例UA病人,随机分为两组.治疗组29例,男17例,女12例;年龄38～72岁,平均(54.6±11.0)岁;其中初发劳力型心绞痛10例,恶化劳力型心绞痛12例,自发型心绞痛7例.     

生脉注射液治疗不稳定型心绞痛30例临床分析

不稳定型心绞痛 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ ,ＵＡＰ)是冠心病介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死 (ＡＭＩ)之间的一种复杂的临床综合征 ,其重要意义在于本病易转为ＡＭＩ或猝死[1] ,我院 1996年 6月— 2 0 0 0年 5月对 30例不稳定性心绞痛(ＵＡＰ) ,采用生脉注射液治疗 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　ＵＡＰ分型　沿用 1979年ＷＨＯ及参照国内文献[2 ] ,将下列心绞痛划归ＵＡＰ ,即初发型劳力型 (1个月内 ) ,恶化劳力型心绞痛 (3个月内 ) ,自发型心绞痛及ＡＭＩ后 1个月内心绞痛 ,常规 12导联ＳＴ段的偏…     

尿激酶治疗不稳定型心绞痛31例疗效观察

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是心内科及急诊科常见急危重症。静脉应用尿激酶治疗效果临床争议较多。本文依据1994年全国不稳定型心绞痛诊断治疗研讨会提出的溶栓治疗 ,旨在观察小剂量尿激酶对ＵＰＡ的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例病人 ,其中男 2 4例 ,女 7例 ;年龄44～ 74岁 ,平均 6 3 7岁 ;病程最长 3个月 ,最短 2天 ,平均11 5天 ;胸痛持续时间最长 2 3ｈ ,最短 3 0ｍｉｎ ;心电图均提示ＳＴ段压低或抬高及Ｔ波改变呈缺血性 ;心肌酶学检查正常。31例中冠心病不稳定型心绞痛 2 7例 ,急性心肌梗塞后心绞痛 1例 ,陈旧性心肌梗塞不…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的护理

不稳定型心绞痛 (ＵＡＰ)是冠心病中仅次于透壁性心肌梗塞的一大综合征 ,临床治疗及预后较差。我科应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛 ,治疗期间配合积极的心身整体护理措施 ,取得满意的效果。1　临床资料从 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们对 16例经常规抗心绞痛药物治疗 1周 ,未能控制的ＵＡＰ患者 ,且无出血倾向、血小板数 >90× 10 9 Ｌ ,出凝血时间正常的患者进行观察。其中 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 7岁。 8例为恶化劳累型心绞痛 ,4例为混合型心绞痛 ,4例为自发型心绞痛。均符合治疗适应证。2　方法和结果在常…     

尿激酶静脉滴注治疗不稳定型心绞痛30例临床观察

不稳定型心绞痛(ＵＡＰ)系最常见的急性冠状动脉综合症之一。其病变复杂,进展迅速,若得不到及时有效治疗,部分不稳定型心绞痛可发展为急性心肌梗塞(ＡＭＩ),甚至猝死。我们对68例ＵＡＰ用静脉滴注肝素(抗凝组)和中等剂量尿激酶(溶栓组)进行临床治疗,旨在对照两种疗法对ＵＡＰ的疗效,报告如下。1　资料与方法11　临床资料选择68例ＵＡＰ患者,随机分为尿激酶静脉溶栓组(治疗组)和抗凝组(对照组),所选病例均符合1979年ＷＨＯ推荐的冠心病命名及诊断标准[1],其临床诊断及心电图、动态心电图均符合ＵＡＰ的诊断[2]。其中对照组38例,男28例,女10例…     

小剂量肝素治疗不稳定性心绞痛38例临床体会

不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)是一种介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态 ,病情较重 ,预后较差 ,主要是由于冠状动脉粥样硬化逐渐加重致斑块破裂、出血、血栓形成。ＵＡＰ患者冠状动脉腔内血栓形成发生率约为 80 %～90 %。故抗凝、溶栓治疗ＵＡＰ日益受到重视。肝素是从猪肠粘膜中提取的粘多糖钠盐 ,有抗凝、抗血栓形成、降血脂、阻止动脉硬化的发生发展等作用 ,我院用肝素治疗ＵＡＰ 38例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按ＷＨＯ推荐的有关ＵＡＰ诊断标准诊断的ＵＡＰ患者 76例 ,均为住院患者。随机分为 2组 ,治疗组 38…