北京市全科医生循证医学实践现状的质性研究

目的　了解北京市全科医生的循证医学实践现状。方法　于2017年1月采用方便抽样法在北京市城区选取14例全科医生进行专题小组访谈,访谈内容包括对循证医学的理解、在临床工作中循证医学实践的经验/经历、循证医学实践过程中存在的困难及问题。采用内容分析法对访谈资料进行分析,并总结出访谈主题。结果　北京市城区全科医生对循证医学的理解或认识较为片面;实际临床工作中主要依靠临床实践指南、互联网、专家咨询、教科书及同行交流来获得医学信息实践循证医学,其中多数全科医生会通过手机APP获得临床医学信息;在循证实践过程中存在的困难主要为社区重视不足、患者不信任、全科医生缺乏培训。结论　北京市全科医生由于缺乏循证意识、知识及资源,导致缺少循证医学实践;大部分医生主要通过非循证医学证据的网络资源来获得信息。进一步的研究应积极探索相关建议、策略,以促进循证医学在基层医疗卫生机构中的推广和应用,规范全科医疗服务。     

全科医生在实践循证医学中的信息检索

本文以全科医生在实践循证医学中的文献信息收集为视野,论述了全科医生获取循证医学信息的主要渠道,同时以PubMed检索为示例,阐述了循证医学信息检索的方法 与策略.     

全科医生小词典——循证医学、转化医学

循证医学是系统地搜寻、评价和应用当前研究成果的医学方法，并以此作为临床决策的依据。它是一门遵循科学证据的医学，其核心是医疗决策（如病人的处方、防治指南或医疗政策的制定等）应在当前最佳临床研究依据的基础上形成。临床研究依据其科学性和可靠程度大体上可分为以下四级。     

医学实习生循证实践技能和态度的调查分析

循证实践是遵循最佳证据的医学实践过程。循证实践技能和循证实践态度在临床决策过程起着.重要作用。临床实习是医学教育理论联系实际的重要环节。本研究以医学实习生为调查对象,分析循证实践技能和循证实践态度,探讨提高实习生循证实践能力的对策。     

住院医师规培生对循证医学文献态度及应用调查

目的:了解规培生对循证医学文献态度及应用.方法:调查395名规培生.结果:70.63％的人平时会阅读学习医学文献,258人通过医学专业数据库获取医学信息,阅读指南的人数最多,312人认为指南最重要,求助对象多为带教老师,307人应用过医学数据库,216人应用过专业期刊.结论:规培生对循证医学证据认识到位,指南对于临床决...     

某医学院3年级临床专业本科生循证医学知识、态度、行为情况调查

目的了解某医学院临床专业本科生循证医学相关知识、态度、循证行为的基本情况,探讨其影响因素,为循证医学教学改革提供科学依据。方法对某医学院3年级临床专业本科生以自填调查问卷的方式进行普查。结果 10%左右的同学知道循证医学,7个流行病学及卫生统计学相关题目答对4个及以上的不到20%;约20%的同学认为杂志文章都真实可信,约80%的同学认为临床经验最重要、应该遵循患者意愿、许多治疗措施缺乏有力证据;约90%的同学没选修过循证医学相关课程,约90%的同学没检索过PubMed,在遇到实际问题时约70%的同学倾向于查阅教科书及咨询老师。结论约90%的同学缺乏循证医学知识及信息检索技能,约80%的同学缺乏循证的观念,系统、有效的循证医学教育势在必行。     

北京市骨科医师对循证医学认知与实践的调查分析

目的 调查北京市骨科医生对循证医学的了解与实践情况以及面临的难点,为临床更好地开展循证医学实践提供参考.方法 采用问卷对参加2013年12月某医科大学骨外科学系第五届学术年会的各医院骨科医生进行调查,并对组间差异进行比较.结果 共随机发送问卷150份,收回问卷112份,其中有效问卷100份（89.3％）.38.0％的调查对象认为临床实践应该以循证医学（Evidence-Based Medicine,EBM）为主,经验医学为辅、互为有益补充.61％的骨科医生是从2010年12月至2013年12月开始了解循证医学,而参加过EBM培训者仅占22.2％;他们对EBM、系统评价与Meta分析、Cochrane综述、PPPs（临床指南）非常了解或比较了解的分别仅占31.0％、14.4％、6.7％、16.7％.影响EBM实践的前三位因素是：工作忙导致时间精力有限,难以正确合理评价EBM证据以及证据检索困难.结论 北京市骨科医生对循证医学的了解情况一般,在临床实践中的应用频率仍然不高.建议今后从住院医师阶段即开始加强EBM的培训.     

医学生循证医学知识、态度、行为和技能的调查分析

目的 了解高年级医学本科生的循证医学知识、态度、行为和技能（KABP）的现况。方法 整群抽样，横断面调查。结果 对北京大学医学部285名高年级医学本科生的KABP情况调查结果显示，目前大部分高年级医学生对循证医学不了解，多数医学生在临床实践中不具备自我学习的主动性，循证医学知识运用情况和检索医学专业信息的技能水平较低。调查显示，专业是影响KABP的主要因素。结论 大部分高年级医学本科生循证医学知识的掌握程度、临床实践行为、知识运用技能和信息检索技能均处于较低的水平，开展系统、有效的循证医学教育势在必行。     

北京民众对中医看法的简易调查分析

目的 调查部分北京民众对中医持有的态度,为中医政策决策者、研究者、临床医生提供相关信息.方法 简单调研一定时间和一定地点,参加中医活动的相关北京群众对中医的主观看法.引用简易匿名问卷调研方法,结合相关国外文献,进行分析.根据方便取样方法,现场临时选取了224个中医活动参与者,进行问卷填写.问卷由10道简易问题构成,填写者根据自己主观印象进行答项选择.结果 224份问卷填写者中,42.41%为男性,57.59%为女性.10个问题33个选项中,男女的回答无统计学上的差异;年龄60岁之下与60岁之上的比较中,有2个选项有统计学差异,60岁以下的人群对中医更感兴趣,而且认为西医较之中医使用起来更加方便.结论 虽然研究较为简易和浅显,但是其所获得结果可以为进一步严格和大规模的正式研究提供参考.中医的普遍使用,大部分的人群都对中医持有支持和积极态度.如何将这种积极和支持态度转换为有利于中医政策决策者、研究者、临床医生的信息是将来中医研究领域的一个重要方向.     

Complementary medicine and the general practitioner

The attitudes to complementary medicine of a random sample of general practitioners in Avon were assessed. A questionnaire was sent to 200 general practitioners, of whom 145 responded. The treatments studied were acupuncture, homoeopathy, herbal medicine, spinal manipulation, faith healing, and hypnosis. Of the 145 general practitioners, 55 (38%) had received some training in complementary medicine and 22 (15%) wished to arrange training. Overall, general practitioners knew little about the techniques of complementary medicine. Despite this 86 doctors (59%) thought that the complementary techniques being assessed were useful to their patients: 110 (76%) had referred patients for this type of treatment over the past year to medically qualified colleagues and 104 (72%) had referred patients to non-medically qualified practitioners. Most (93%) of those who responded believed that complementary practitioners needed statutory regulation; only 3% thought that they should be banned. The method of regulation most favoured was through a central and independent national body. General practitioners' views about complementary techniques were most influenced (in a positive manner) by observed benefits to their patients (41%) and personal or family experience of benefit (38%). The results of the study show a surprisingly high interest in complementary medicine among general practitioners in the Avon area.     

Ways of using evidence-based medicine in general practice

General practitioners wanting to practise evidence-based medicine (EBM) are constrained by time factors and the great diversity of clinical problems they deal with. They need experience in knowing what questions to ask, in locating and evaluating the evidence, and in applying it. Conventional searching for the best evidence can be achieved in daily general practice. Sometimes the search can be performed during the consultation, but more often it can be done later and the patient can return for the "result". Case-based journal clubs provide a supportive environment for GPs to work together to find the best evidence at regular meetings. An evidence-based literature search service is being piloted to enhance decision-making for individual patients. A central facility provides the search and interprets the evidence in relation to individual cases. A request form and a "results" format make the service akin to pathology testing or imaging. Using EBM in general practice appears feasible. Major difficulties still exist before it can be practised by all GPs, but it has the potential to change the way doctors update their knowledge.