依帕司他对2型糖尿病患者植物神经功能的影响

目的:探讨依帕司他对2型糖尿病患者植物神经功能的影响。方法:将收治的80例2型糖尿病伴有植物神经功能障碍(以胃轻瘫为例)的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用依帕司他治疗,均以12周为1个疗程,比较两组患者的疗效及症状积分改善程度。结果:观察组总有效率显著高于对照组。对照组治疗前后胃脘胀满、恶心或呕吐、厌食及嗳气症状积分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的症状改善显著优于对照组,且未发现明显的不良反应。结论:依帕司他对2型糖尿病患者植物神经功能障碍有较好的改善作用,且不良反应较轻。     

依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用

目的探讨依帕司他对早期2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率（UAE）的影响。方法36例2型早期糖尿病肾病患者在原来治疗的基础上,予依帕司他150 mg qd治疗16个月,并在治疗前后测患者UAE、血压、体重指数（BMI）、血清肌酐清除率（Ccr）及血糖、血脂。结果依帕司他治疗前后患者血糖、血脂、血压、BMI、Ccr没有显著变化（P〉0.05）,治疗后UAE比治疗前UAE显著下降（P〈0.01）。结论依帕司他可以阻抑早期糖尿病肾病的病情发展。     

依帕司他对2型糖尿病大鼠肝损伤的作用

目的探讨依帕司他对2型糖尿病大鼠肝损伤的作用及机制。方法 SD大鼠经高糖高脂饮食喂养联合腹腔注射45mg·kg-1链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立2型糖尿病大鼠模型,将造模成功的大鼠分为模型对照组,依帕司他组(100 mg·kg-1)。另取12只正常SD大鼠设为正常对照组。依帕司他组连续8周灌胃给药,模型对照组和正常对照组给予0.5%(质量分数)羧甲基纤维素钠。观察依帕司他对2型糖尿病大鼠体质量、进食饮水量、血糖、血脂、肝功能、肝脏组织学及氧化应激反应的影响,并采用免疫组织化学方法检测肝脏组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达。结果与模型对照组比较,给药8周后,依帕司他组大鼠空腹血糖和血脂降低,氧化应激反应降低,肝功能明显改善。病理学检查结果表明伊帕司他组大鼠肝脏炎性反应和纤维化病变较模型对照组减轻。免疫组织化学结果可见依帕司他组大鼠肝组织α-SMA和TGF-β1表达显著低于模型对照组。结论依帕司他能够提高机体抗氧化能力,改善2型糖尿病大鼠氧化应激肝损伤,并且能够通过抑制肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)的激活改善糖尿病大鼠肝纤维化。     

依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用

目的 研究依帕司他对早期2型糖尿病肾病的保护作用.方法 选取本院接诊早期2型糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组患者全部接受常规糖尿病治疗,合理控制饮食,适当运动,观察组基于对照组治疗基础上,配合依帕司他治疗,观察两组患者空腹血糖、血清肌酐、血清尿素氮、24 h尿微量白蛋白排泄率的变化情况.结果 治疗前,两组空腹血糖、血清肌酐、血清尿素氮、24 h尿微量白蛋白排泄率对比,结果 比较差异无统计学意义;治疗后,两组空腹血糖比较差异无统计学意义,但研究组血清肌酐、血清尿素氮、24 h尿微量白蛋白排泄率均优于对照组,结果 比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期2型糖尿病肾病接受正常控制血糖药物,配合使用依帕司他治疗,改善24 h尿微量白蛋白的排泄,控制糖尿病肾病的恶化.     

依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的效果观察

目的观察依帕司他治疗2型糖尿病并发周围神经病变的临床效果。方法选择河南省宏力医院2014年1月至2015年1月收治的2型糖尿病并发周围神经病变60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅服用甲钴胺胶囊,观察组服用依帕司他与甲钴胺胶囊,观察治疗前后神经病变症状、体征及神经传导速度的变化。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前神经传导速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组神经传导速度优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他治疗糖尿病周围神经病变安全、有效。     

2型糖尿病患者心率变异性分析

目的：通过心率变异性分析，探讨早期诊断糖尿病自主神经病变，以及对合并缺血性心脏病的危险性预测。方法：对36例2型单纯糖尿病患及32例2型糖尿病合并缺血性心脏病患，进行24小时心率变异性时域及频域分析，同时与40例正常对照组进行比较。结果：单纯糖尿病组，心率变异性分析各项指标较正常对照组减低（P＜0．001）；合并缺血性心脏病的糖尿病组与单纯糖尿病组比较心率变异性各参数亦明显减低（P＜0．05、P＜0．01）。结论：糖尿病患心率变异性比正常人明显减低，且其心率变异性减低程度与心脏损害程度有关。     

NT-proBNP 对2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的：研究脑钠肽前体（NT-proBNP）对2型糖尿病患者心率变异性的影响。方法：选取2013年5月~2015年5月于我院就诊的2型糖尿病患者86例作为研究对象,选择同期我院非糖尿病患者86例,平衡年龄、性别、高血压等相关因素随机抽取;所有患者进行心电图、二位超声心动图的检查,并检测心率变异性的时域及频域指标,采用24 h 双通道 Hoher 分析系统,连续记录24 h ECG 后将磁带回放;自动检出24 h 的窦性心搏,行 HRV 时域和频域分析。采集患者静脉血,离心分析其血清,转速3000r/min,离心十分钟后用,采用丹麦雷度米特公司生产的 AQT90 FLEX 快速免疫分析仪进行 NT-proBNP 分析测定。结果：两组患者的 NT-proBNP、HRV 水平差异具有统计学意义;两组患者的时域分析指标 SDNN、DANN、RMSSD、PNN50以及在频域分析的各指标 LF、HF、VLF 数据差异均具有显著差异性;NT-proBNP 与 SDNN、DANN、LF 及 VLF 呈负相关,与 RMSSD 、PNN50、HF 无明显相关性。结论：2型糖尿病患者的 NT-proBNP 水平与 HRV 相关,可以反应2型糖尿病患者的心脏功能自主神经的损伤程度,可以作为诊断2型糖尿病的参考。     

阿斯匹林对2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的:研究阿斯匹林对2型糖尿病患者心率变异性的影响,并进一步探讨其对糖尿病患者心脏自主神经功能的调节作用。方法:将100例2型糖尿病患者随机分成两组,通过心率变异性(HRV)分析了解未服阿斯匹林组(第1组)与服用阿斯匹林组(第2组)服药前及服药3个月、1年后的短程频域分析各项指标的变化情况,以及低频段(LF)、高频段(HF)、低频段与高频段比值(LF/HF)之间的关系。结果:服药前两组指标无显著差异性(P>0.05),TP、HF、LF均较正常值下降,LF/HF均较正常值上升。3个月后,第2组LF轻度上升,HF、LF/HF无明显变化;第1组无明显变化,两组指标有上升趋势,但无统计学意义(P>0.05)。1年后,两组指标有显著差异性(P<0.01),第2组TP、HF、LF均上升,LF/HF显著下降;第1组LF与HF继续不同程度下降,LF/HF上升或变化不明显。结论:服用阿斯匹林1年以上的2型糖尿病患者心率变异性各项指标明显上升,自主神经对心脏的调节能力明显增强。     

2型糖尿病患者心率变异性分析

目的 探讨2型糖尿病患者自主神经功能状态及其临床意义。方法 采用24h动态心电图心率变异性(HRV)时域和频域,对44例2型糖尿病患者与30例健康对照者进行比较分析。结果 糖尿病患者HRV时域和频域的9项指标比对照组显著降低。糖尿病患者随病程延长HRV指标有降低的趋势。结论 提示2型糖尿病患者植物神经功能有损害,HRV的时域和频域指标分析能评估和反映其受损状况。     

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：探讨高原地区应用依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法：收集2011年4月—2012年3月我院明确诊断为2型糖尿病周围神经病变患者136例,所有患者血糖、血脂、血压控制均达标,同时均给予抗血小板聚集、改善微循环等综合治疗。随机分为两组：治疗组（依帕司他50mg,一日3次,口服）;对照组（甲钴胺0.5mg,一日3次,口服）;观察治疗前及治疗后两组患者视觉模拟评分（VAS）、外周神经症状、神经传导速度变化以及不良反应等情况。结果：两组患者治疗后外周神经症状均有明显改善,治疗组总有效率为92.4%,对照组总有效率为65.0%,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）,临床短期疗效观察未见明显不良反应。结论：依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变是一种更有效、安全的方法之一,值得进一步研究及推广使用。     

依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变疗效分析

目的 观察依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效,并进行分析.方法 将我院收治的确诊为2型糖尿病周围神经病变的患者88例在常规治疗基础上,给予依帕司他50 mg口服,3次/d,疗程为3周,对治疗后的临床效果进行观察分析.结果 治疗后患者总有效率为90.91％,神经系统的症状体征明显好转,经检测神经系统的传导速度较...     

葡萄糖在目标范围内时间与2型糖尿病患者心脏自主神经病变的相关性研究

目的 研究葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与2型糖尿病患者心脏自主神经病变(DCAN)的相关性.方法 选取2019年11月至2021年3月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科住院的343例2型糖尿病患者,根据Ewing试验结果将患者分为糖尿病心脏自主神经病变组(DCAN组,n=201)与无糖尿病心脏自主神经病变组(NDC...     

运动训练联合药物治疗对2型糖尿病心脏自主神经病变的影响研究

目的 探讨运动对2型糖尿病患者心脏自主神经病变(CAN)的影响及心率恢复(HRR)的相关危险因素.方法 选取确诊为2型糖尿病患者105例为研究对象,所有患者治疗前、后均行口服葡萄糖耐量试验和活动平板试验,分析导致HRR异常的相关危险因素.根据不同的治疗方案,将HRR异常分为普通治疗组和强化治疗组,普通治疗组应用二甲双胍辅并控制饮食,强化治疗组在此基础上接受轻度强化运动训练,对比两组患者治疗前、后的临床生化指标和HRR的变化情况.结果 异常HRR与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、静息心率、最大心率及收缩压(SBP)呈明显相关(P＜0.05).经过2个月的轻度强化运动训练后,普通治疗组和强化治疗组患者的FBG、HbA1c及静息心率较治疗前明显下降(P＜0.05),HRR明显增加;与普通治疗组治疗后相比,强化治疗组治疗后的FBG、HbA1c、静息心率明显下降,HRR明显增加(P＜0.05).结论 FBG、HbA1c、静息心率是影响2型糖尿病患者HRR异常重要的危险因素,轻度强化运动训练能够降低血糖水平,增加HRR,进而有效地改善CAN.     

老年女性2型糖尿病患者尿微量白蛋白与心脏自主神经病变的关系

目的研究老年女性2型糖尿病患者尿微量白蛋白与自主神经病变的关系。方法收集干部病房及心内科2型糖尿病患者156例,根据年龄性别分为四组:老年女性组、非老年女性组、老年男性组、非老年男性组。老年女性组根据心率变异分析(HRV)结果分为两组,T2DM2组:T2DM伴有心脏自主神经病变者;T2DM1组:T2DM不伴有心脏自主神经病变者。所有病例测定24小时尿微量白蛋白(MAU)、空腹血糖、血脂、BMI,并与HRV作相关性分析。结果老年女性2型糖尿病患者MAU与HRV病变程度、BMI、空腹血糖呈正相关;与非老年女性比较,老年女性组合并微量白蛋白尿患者增多,空腹血糖、血脂、BMI显著增高,而TP、LF、SDNN、HF值均低于非老年女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年女性2型糖尿病合并心脏自主神经病变患者MAU水平对心脏自主神经功能损害发生发展有至关重要的作用。     

冠心病伴发2型糖尿病患者心率变异性分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者自主神经功能状态。方法选择2005～2011年在我院行24h动态心电图检查的冠心病及糖尿病患者各30人,冠心病伴发2型糖尿病者30人,健康体检者40人,由计算机自动测出心率变异性时域各项指标。结果冠心病患者或2型糖尿病患者心率变异性指标均低于健康对照组（P〈0.05）,冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性指标低于单一疾病者（P〈0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者自主神经功能损害较重,发生恶性心血管事件几率较大。     

2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的临床研究

目的 探讨2型糖尿病心脏自主神经病变合并视网膜病变和肾病的患病率及危险因素。方法 选取2022年5月至2023年5月于云南省第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者203例,以心血管反射试验（cardiovascular autonomic reflex tests,CARTs）结合评分判定糖尿病心脏自主神经病变（diabetic cardiac autonomic neuropathy,CAN）,按照是否合并糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）、糖尿病肾脏病变（diabetic kidney disease,DKD）分为单纯CAN组、CAN合并DR组、CAN合并DKD组及CAN合并DR、DKD组,收集所有受试者的临床相关资料。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。结果 ①203例T2DM患者中,CAN的患病率为58.62%,CAN合并DR、CAN合并DKD及CAN合并DR、DKD的患病率分别为10.08%、7.56%、10.92%。②在4组中年龄、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、72 h动态血糖葡萄糖在目标范围内时间（72 hours dynamic blood glucose within the target range of time,TIR）等因素差异有统计学意义（P<0.05）。③Logistic回归分析结果：HbA1c（OR=2.948,95%CI=1.015~8.560,P=0.047）、LDH（OR=1.151,95%CI=1.035~1.280,P=0.010）为CAN合并DR、DKD发生发展的促进因素;DBIL（OR=0.057,95%CI=0.005~0.658,P=0.022）、eGFR（OR=0.700,95%CI=0.513~0.955,P=0.025）、TIR（OR=0.877,95%CI=0.775~0.992,P=0.037）、年龄（OR=0.550,95%CI=0.349~0.868,P=0.010）的水平与CAN合并DR、DKD的发生发展相关。结论 较低的eGFR、TIR、DBIL、年龄与CAN合并DR、DKD的发生呈负相关,较高的HbA1c、LDH与CAN合并DR、DKD的发生呈正相关,故在eGFR、TIR、DBIL、年龄相对偏低和（或）HbA1c、LDH相对偏高的糖尿病人群中需更注重CAN合并DR、DKD的筛查。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性研究

目的 检测老年2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性并分析其临床意义.方法 选取我院收治的84例老年2型糖尿病合并冠心病患者为研究对象（观察组）,选取同期60例健康老年志愿者为对照组,所有观察对象均进行24 h动态心电图检查,比较两组观察对象的心率变异性指标.结果 两组观察对象平均心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者的R-R间期总体标准差、平均值标准差、标准差的平均值、平方根和总R-R间期数的百分比分别为（86.1±2.8） ms、（86.1 ±4.1）ms、（19.2±2.9） ms、（13.9±3.1）ms和（3.6±1.8）％,均低于对照组的（127.6±3.1） ms、（128.1±4.7） ms、（59.2±2.6） ms、（35.4±3.5） ms和（13.8±2.2）％,两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者睡眠状态时的时域性相关指标平均值标准差、平方根和总R-R间期数的百分比分别为（86.3±4.1）ms、（14.1±2.4） ms和（3.7±1.2）％,与清醒状态时的（85.1±4.7） ms、（13.8±2.7） ms和（3.6±1.1）％比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组观察对象睡眠状态时的时域相关性指标平均值标准差、平方根和总R-R间期数的百分比分别为（131.3±4.2） ms、（39.5±2.6） ms、（16.5-1.9）％,均高于清醒状态时的（95.2±3.9） ms、（27.1±2.2） ms和（10.6±±1.8）％,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 心率变异性可反映心脏交感神经和迷走神经功能状况,可用于2型糖尿病合并冠心病患者自主神经系统损伤的评估.     

44例2型糖尿病患者心脏植物神经功能检测分析

目的　探讨糖尿病对心脏植物神经功能的影响。方法　对 44例 2型糖尿病患者行以下心血管反射试验 :安静时心率 (A)、立卧位心率差 (B -A)、深呼吸心率改变 (HRV)、3 0∶15比值、乏氏动作指数及立卧位收缩压差等 ,并与正常对照组进行比较。结果　糖尿病组B -A、3 0∶15、HRV、乏氏动作指数及立卧位收缩压差的异常率与对照组相比明显升高 ,差异有统计学意义 (除立卧位收缩压差P <0 .0 5外 ,其余均P <0 .0 0 1)。另外 ,糖尿病组中 ,反映迷走神经病变的B -A、3 0∶15、HRV、乏氏动作指数的异常率明显高于反映交感神经病变的立卧位收缩压差的异常率 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病患者心脏植物神经病变的发生率高 ,以迷走神经损害为主     

加巴喷丁联合依帕司他片治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的观察加巴喷丁联合依帕司他片治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法 随机将88例痛性糖尿病神经病变患者分为3组,A组和B组分别给予加巴喷丁胶囊和依帕司他治疗,C组给予加巴喷丁联合依帕司他片治疗,其他治疗相同,疗程均为4周,比较3组疼痛缓解情况并测定治疗前后VAS值,进行疗效分析。结果 A、B、C组治疗后疼痛均有一定程度的缓解,总有效率分别为71.4%(20/28)、46.7%(14/30)、86.7%(26/30),C组>A组>B组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组VAS评分均显著下降,且C组相似文献   

2型糖尿病合并原发性高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨心率变异性（HRV）对早期发现2型糖尿病合并原发性高血压心脏植物神经病变的意义。方法：应用24h动态心电图（Holter）监测84例2型糖尿病患者和84例2型糖尿病合并原发性高血压患者,并与84名正常人对照,比较三组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF、HF和LF/HF。结果：T2DM组和EH＋T2DM组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF和LF/HF均明显低于对照组（P＜0.05）。EH＋T2DM组较T2DM组也有明显变化。结论：T2DM＋EH组与T2DM组相比自主神经功能受损害程度更加明显,发生心源性猝死的危险性增加,应定期检查,密切随访。