贵州省边远地区基层卫生机构全科医师转岗培训需求和现状调查分析

目的：了解参加贵州省基层卫生机构全科医师转岗培训学员对培训需求及其培训现状,为提高基层卫生机构全科医师转岗培训效果提供科学依据。方法：采用座谈会和自填式问卷调查,对2013年在贵州省7个农村全科医师转岗临床培训基地培训的学员进行调查。结果：培训学员的学历以大专为主,99.3%的学员希望参加培训。非常需要掌握常见疾病防治与转诊技术的学员比例最高为60.2%,而掌握临床常见疾病诊疗的学员比例最少为28.3%。结论：现阶段我省边远地区乡镇卫生人员学历偏低,具有执业医师资格的卫生人员严重不足,学员掌握常见疾病防治与转诊的学员比例偏低,边远乡镇卫生院开展全科医疗服务仍然处于较低的水平,加强基层卫生机构全科医师转岗培训,建立健全有效的基层卫生机构全科医生转岗培训激励机制,提高其知识与技能成为基层医疗卫生机构增强自身卫生服务能力的重要内容。     

湖南省2010年全科医生转岗培训结果评价

目的评价湖南省2010年基层医疗卫生全科医生转岗培训工作。方法湖南省卫生厅提出了"缺什么、补什么"的"一对一"培训模式,通过基层医疗卫生全科医生转岗培训,经结业考核(操作考试+理论考试)检测培训效果。结果 969名学员参加了基层医疗卫生全科医生转岗培训,951人合格,合格率为98.14%。结论转岗培训后学员能够掌握全科医生的基本知识与技能,培训模式可行。     

云南省全科医生职业健康状况及影响因素分析

目的 通过对云南省全科医生职业健康状况的实证研究,了解该省全科医生的健康现状及存在的问题,探究影响全科医生职业健康的因素。 方法 根据云南省经济社会发展水平和医疗卫生工作基础状况,按好中差采取分层整群抽样方法抽取226名基层全科医生为研究对象,采用自行设计的自填式问卷进行现场调查,统计学方法选用χ2检验进行单因素统计分析、应用非条件Logistic回归模型进行多因素统计分析,统计检验水准α=0.05,就云南省全科医生职业健康的影响因素进行探讨。 结果 在200份有效的调查问卷中,云南省全科医生自评处于不健康状态的比例为32.00%(64/200)。非条件Logistic回归分析选入水准为0.05,剔除水准为0.10。该模型χ2=48.061,P＜0.001,Cox&Snell R2=0.214,Nagelkerke R2=0.299,总验证率达到72.5%。结果显示,晋升机会很少(P=0.009)、因时间压力而烦躁(P=0.009)、工作负担渐重(P=0.028)、工作时间压力大(P=0.032)、回家后易放松(P=0.034)5个因素对云南省全科医生的职业健康有影响。 结论 云南省基层全科医生的健康状况不佳,与目前基层医疗卫生机构职称晋升机制不完善、名额偏少,相关专业人员短缺致使全科医生工作负担重等情况有直接关系,相关部门应重视并改善全科医生的职业环境,采取有效措施保护全科医生的职业健康。      

北京市全科医生转岗培训学员状况及培训需求调查

目的了解北京市全科医生转岗培训学员状况、培训需求和影响培训的主要因素。方法采用问卷调查法和访谈法,对参加北京市第一批全科医生转岗培训的学员进行调查。结果 2010年参加北京市全科医生转岗培训在训学员共86人,发出问卷86份,回收80份,回收率为93.0%。城区、近郊区转岗培训学员学历和职称高于远郊区学员,注册全科医学范围人数仅占1.3%,最需要培训的技能为诊断与鉴别诊断,最需要培训的知识为常见病多发病的诊治。结论应进一步完善培训大纲,合理安排培训时间,结合全科医生工作特点开展培训。     

民族地区全科医生转岗培训的现状调查及效果评价

目的调查右江民族医学院基层医疗卫生机构全科医生转岗培训的现况,分析影响因素,为进一步改进和完善培训方案提供依据。方法对2013～2017年在右江民族医学院进行全科医生转岗培训的197名学员进行问卷调查,并对部分学员所在的单位领导和负责培训的老师进行个人访谈,了解培训效果。结果培训期间的收入下降是影响学员参加培训的主要因素;学员对教师的教学方法、后勤保障和组织、考勤制度满意度偏低;培训后对知识技能掌握情况的自评中,全科医学的应用及预防医学领域的知识技能掌握情况不太理想。结论全科医生转岗培训是基层医疗卫生机构培养全科医生的重要途径,加强师资队伍建设,完善办学条件,有针对性地对不同层次的学员开展培训工作,是提升培训质量的关键。     

江西省基层全科医生转岗培训需求调查与对策研究

目的了解江西省基层全科医生转岗培训的需求,针对存在的问题,提出对策,以期快速、有针对性地提高基层全科医生队伍的素质和医疗工作质量,使之基本满足广大农民群众"小病在基层"的人力支撑要求。方法自行设计三套调查问卷,对参加江西省2010、2011年基层全科医生转岗培训的学员进行调查,主要调查内容包括:学员的基本情况、学习目的、学习动机、培训面临的最大困难、自身的需求及兴趣、对培训基地的满意度、培训收获、效果评价等。结果关于学习目的与动机,236名学员主要选择:知识更新195人(82.6%);获得合格证书173人(73.3%);胜任工作的需要162人(68.6%)。关于参加培训面临的最大困难,236名学员主要选择:所学内容难以应用于实际74人(31.4%);想脱产学习,但领导要求回去工作62人(26.3%);放不下单位工作29人(12.3%)。关于基层全科医生转岗培训内容与学员自身的需求及兴趣相符程度,236名学员认为:完全符合13人(5.5%);比较符合71人(30.1%);基本符合120人(50.9%);较不符合30人(12.7%);完全不符合2人(0.8%)。针对参加转岗培训后,认为自己的工作在哪些方面发生了改变,149名学员的选择排序为:临床基本技能128人(85.9%);全科医学的基本理论126人(84.6%);沟通技巧107人(71.8%);疾病的诊治知识104人(69.8%);责任心和事业心97人(65.1%)。结论基层全科医生转岗培训是医学教育的补充形式,应进一步规范实施"以学员为中心"的人性化管理,调动其学习的主动性、积极性;进行有针对性的教学改革,提升教学质量、管理质量,使基层全科医生转岗培训教育工作健康有序的发展,使基层全科医生转岗培训取得实效。     

湖南省全科医生转岗培训效果的评估研究

目的评估2010年湖南省全科医生转岗培训的效果,为进一步规范下一阶段的转岗培训提供依据。方法以2010年度湖南省全科医生转岗培训操作技能考试成绩合格的学员为本调查对象,采用自制的《湖南省全科医生转岗培训学员调查问卷》进行调查。采用Epidata建立数据库,双录入核对整理数据库,采用SPSS 13.0统计软件进行描述性统计分析。结果发放问卷956份,回收有效问卷893份,问卷的有效回收率为93.4%。893名学员中,男592人(占66.3%),女301人(占33.7%);平均年龄34.3岁;平均工作年限13.7年。学员的培训需求主要为:掌握新技术652人(占73.0%);临床操作实践501人(占56.1%);基础理论408人(占45.7%)。通过本次培训,认为最大的收获依次为:提高临床诊治能力606人(占67.9%);开阔思路324人(占36.3%);纠正和规范之前的知识和技术247人(占27.7%);提高操作能力199人(占22.3%);提高理论水平188人(占21.1%);解决实际工作问题107人(占12.0%)。愿意注册全科医学专业的有862人(占96.5%);不愿注册者31人(占3.5%)。结论进一步提高全科医生培训质量需加强全科医生政策的宣传和配套措施的落实,以基层卫生工作需求为导向优化组合培训内容,加强全科医生转岗培训基地和师资队伍建设,建立健全全科医生培养评价体系,加强培训工作的督导评估。     

基层社区全科医生注册情况及其影响因素分析

目的:了解基层社区全科医生注册情况,分析影响社区医生全科注册的影响因素,促进社区医生全科注册。方法:通过对3省15个社区医生的现场调查收集全科注册的相关信息,综合运用卡方检验和非条件Logistical回归,分析全科注册的影响因素。结果:基层社区医生取得全科资质的比例较高,但具有全科资质的社区医生实际注册全科的比例较低。随着基层医生的年龄越大,完成全科注册的概率越高。结论:全科注册比例低加剧当前全科医生紧缺,全科注册比例低受多种因素影响,除了政策因素,年龄是影响社区医生自身全科注册意愿的重要因素。建议进一步完善注册政策,提高全科医生待遇、社会地位,提高全科医师注册比例。     

全科医师实践技能培训短期效果评价

目的　了解广东省全科医生转岗培训项目实践技能培训短期效果,为改进培训策略和措施提供科学依据。方法　按照卫生部制定的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》,对来自广东省15个经济欠发达地市的451名基层医生进行为期1年的全科医生转岗培训。采用自行设计问卷对学员进行实践培训前、后效果调查,内容包括实践技能掌握情况以及对培训质量的评价。应用SPSS 13.0处理数据,对数据进行描述性分析、t检验、方差分析及相关分析。结果　学员培训前、后实践技能水平自评总分均值分别为（136.37±21.74）分和（169.39±17.12）分,培训前、后分值差异具有统计学意义（t=29.028,P=0.000）,各类技能分值均高于培训前;学员对实践技能培训的总满意率为91.6%,对培训环境和培训保障方面满意度较低;学员实践技能水平提高程度的影响因素包括学历、职称、培训意愿以及是否参加过全科医生培训;实践技能培训效果和学员对培训的总满意度呈正相关（r＝0.162,P＝0.037）。结论　全科医生实践技能培训取得了较好的效果;今后培训应该注意增加学员实践操作机会,科学设计实践培训内容,进一步加强培训项目管理,以期持续提高实践技能培训效果。     

VE-cadherin在不同侵袭性能非小细胞肺癌细胞株的表达及沉默VE-cadherin对非小细胞肺癌细胞株侵袭、迁移的影响

目的：了解广东省全科医生转岗培训项目实践技能培训短期效果,为改进培训策略和措施提供科学依据。方法按照卫生部制定的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）》,对来自广东省15个经济欠发达地市的451名基层医生进行为期1年的全科医生转岗培训。采用自行设计问卷对学员进行实践培训前、后效果调查,内容包括实践技能掌握情况以及对培训质量的评价。应用SPSS 13.0处理数据,对数据进行描述性分析、t检验、方差分析及相关分析。结果学员培训前、后实践技能水平自评总分均值分别为（136.37±21.74）分和（169.39±17.12）分,培训前、后分值差异具有统计学意义（t=29.028,P=0.000）,各类技能分值均高于培训前;学员对实践技能培训的总满意率为91.6%,对培训环境和培训保障方面满意度较低;学员实践技能水平提高程度的影响因素包括学历、职称、培训意愿以及是否参加过全科医生培训;实践技能培训效果和学员对培训的总满意度呈正相关（r＝0.162,P＝0.037）。结论全科医生实践技能培训取得了较好的效果;今后培训应该注意增加学员实践操作机会,科学设计实践培训内容,进一步加强培训项目管理,以期持续提高实践技能培训效果。     

云南省全科医师师资培训的效果评价研究

目的 了解云南省全科医师师资培训的效果,探索全科医师师资培训模式.方法 采用问卷调查方法,整群抽取2010年云南省第二期全科医师师资培训班的108名学员进行调查.结果 54.63%的学员对课程内容设置满意,99.07%的学员认为培训对提升自身带教能力有帮助,75.92%的学员认为5 d的培训时间较短.学员的笔试平均成绩为(75.27±5.12)分,各类师资笔试成绩构成间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开办短期培训班能有效提高全科医师师资的带教能力,但需优化课程内容,丰富教学方法,适当增加培训时间,加强师资的规范管理.     

青海地区全科医生转岗培训效果影响因素及对策研究

  目的  调查青海地区全科医生转岗培训现况,总结培训效果并分析其影响因素,针对全科医生转岗培训效果影响因素提供干预对策。  方法  选取2015年7月—2020年7月在青海省全科医学临床培训基地参加全科医生转岗培训的273名学员,统计研究对象基本情况,包括性别、年龄、受教育程度、职称类型、执业资格、工作年限,及重视程度、工学矛盾,比较不同基本情况学员转岗培训考试达标率,统计分析转岗培训考试结果达标率的影响因素。  结果  273名全科转岗培训学员考试达标247名,达标率为90.48%。经检验不同性别、职称类型、执业资格、工作年限的全科医生转岗培训考试结果达标率间差异无统计学意义(均P＞0.05);而不同年龄、受教育程度及不同重视程度、工学矛盾情况的全科医生转岗培训考试达标率间差异有统计学意义(均P＜0.05),这些因素为影响全科医生转岗培训达标率的相关因素;且年龄较年轻、受教育程度较高者、重视程度高者、无工学矛盾者转岗理论培训考试达标率相对较高;logistic分析显示,年龄大、受教育程度低、重视程度差、有工学矛盾是影响全科医生转岗培训考试达标率的独立危险因素(均P＜0.05)。  结论  不同年龄、受教育程度、重视程度、工学矛盾的全科医生转岗培训考试达标率是影响全科医生转岗培训效果的因素,全科医生转岗培训教学可据此制定针对性干预措施,及早干预,从而有效提高全科医生转岗培训效果。      

全科医生离职倾向水平及影响因素研究

目的了解全科医生离职倾向水平,并探讨其影响因素。方法拟采用方便抽样法,抽取哈尔滨、大庆、绥化、黑河、大兴安岭和齐齐哈尔6个城市263个社区卫生服机构的全科医生,最终以参加黑龙江省卫生厅在齐齐哈尔举办的社区医务工作者培训现场的215例作为研究对象。于2015-03-21,采用基本信息、职业满意度、工作满意度、工作倦怠、工作嵌入及离职倾向6个问卷在培训现场对其进行调查,问卷填写后一次性收回。共发放问卷362份,回收有效问卷323份,其中全科医生填写问卷215份。全科医生离职倾向的影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果62.3%（134/215）的全科医生有离职倾向。单因素Logistic回归分析结果显示,工作年限、职业成就、事业进展、职业收入、目标实现度、技能培养、工作满意度、工作倦怠和工作嵌入对全科医生离职倾向的影响有统计学意义（P＜0.05）;进一步多因素Logistic回归分析结果显示,工作年限、工作嵌入对全科医生离职倾向有负向预测作用（b值分别为-0.05、-0.93,P≤0.05）;工作倦怠对全科医生离职倾向有正向预测作用（b=0.74,P＜0.05）。结论近2/3的全科医生报告自己具有离职倾向;工作倦怠是影响全科医生产生离职倾向的危险因素,工作年限以及工作嵌入是影响全科医生产生离职倾向的保护因素,缓解全科医生的工作倦怠、提高工作嵌入可有效降低其离职风险。     

基于模拟技术的全科医师临床技能培训的研究

发改委等六部委明确指出三年内培养6万名全科医师,加强全科医学教育,提高全科医师临床技能是高等医学院校的一项重要工作。文章通过对全科医师学员特点、临床技能状况分析,阐述了全科医师临床技能培训的目的,通过模拟技术对全科医师进行临床技能训练,才能提高全科医师的整体素质,提高全科医师社区卫生服务的工作能力。     

北京市社区卫生服务机构全科医生培训现状与需求调查

目的：了解北京市社区卫生服务机构全科医生培训现状和培训需求,为进一步完善我市相关培训提供依据。方法通过问卷调查对北京市所有社区卫生服务机构全科医生进行调查。结果①北京市社区卫生服务机构全科医生学历以专科以上为主占84.72%,职称以初级和中级为主。②61.4%的全科医生接受过不同形式的全科医学培训。③95.54%的医务人员有不同程度的进修意愿,91.65%的社区卫生服务机构愿意派医务人员参加培训。结论社区卫生服务机构及其全科岗位医务人员具有较强的培训需求,但培训内容与形式需要进一步完善,建议今后要深入做好岗位和个人培训需求调查,完善培训内容,同时多采用短期实践培训的方式。     

医学院校全科医学本科生对专业的学习认知及择业意向的调查分析

目的:了解医学院校全科医学(GP)本科生对专业的学习认知及择业意向情况。方法:以蚌埠医学院GP专业252名在校本科生为调查对象,以问卷调查的形式,分析他们对GP的学习认知及择业意向状况。结果:120名GP本科生(49.0%)愿意学习GP相关课程。有104名学生(42.4%)满意学院在GP方向的教学安排。对毕业后攻读GP专业硕士和学生参加全科医师规范化培训持肯定态度的学生比例分别为42.9%和39.6%。有108名(44.1%)表示毕业后愿意选择成为全科医生,其主要原因认为GP是今后发展方向的为26名(24.1%),认为工作稳定的有21名(19.4%)。而另外30.6%的学生毕业后不愿意成为全科医生,认为收入较低的有23名(30.7%),认为社会地位不高的有19名(25.3%)。结论:GP专业本科生对GP的学习认知及择业意向有待进一步提高,国家相关政策应向全科医生倾斜,医学院校应继续加强对GP的教育,正确引导学生更好地规划职业生涯。     

德国全科医生培养体系对我国社区全科医生临床教育的启示

德国家庭医生以诊所经营为主,实行自我管理,提供基本医疗服务;德国医生自由执业的基础是德国的同质化医学教育;医学教育改革强调理论和实践教学贯穿医学教育全过程;毕业后教育按照全科医学专科特点设置轮转方案和考核标准,强调在诊所的临床实践时间并注重心身医学的教育;通过医疗保险的给付制度督促医生的继续教育。本文借鉴德国全科医生培养模式,提出加强本科院校教育期间的全科医学教育启蒙,并在加强全科医生的临床实践环节、全科医学培训基地建设以及社区带教师资能力提升等方面提出建议,以期对我国的全科医生培养提供参考。     

山西省社区医师对全科医师岗位培训的需求

目的调查社区居民对全科医师服务内容的需求情况以及社区医师对全科医师岗位培训的需求,从而进一步改进和完善我省全科医师岗位培训。方法选择2008年参加本年度全科医师岗位培训班的2050名社区医师进行问卷调查;选择培训学员所服务的社区居民2015户进行问卷调查。结果社区居民对社区近距离紧急事故的救护、生病时社区医师上门服务、常见疾病的预防与保健知识等全科医师服务内容的需求程度较高。社区医师对全科医学概论、急诊医学理论与技术、各科临床实践技能、健康教育与健康促进等全科医师岗位培训内容的需求程度较高;社区医师对全科医师岗位培训时间、地点、方式、教材、形式的选择分别以6—12个月、临床教学医院、在岗执业培训、全国统编教材、理论讲授案例讨论和科室轮转最多。结论全科医师岗位培训要进一步加强对全科医学概论、急诊医学理论与技术、各科临床实践技能、健康教育与健康促进、慢性疾病防治与管理的教育;应考虑社区医师对各培训时间、地点、方式、教材及形式等的认可程度,制定培劫l计划。