血清胱抑素C检测在2型糖尿病肾病诊断中的意义

目的:探讨胱抑素C(CysC)对2型糖尿病(T2DM)肾脏损伤的诊断意义。方法:对175例T2DM患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为3组:正常蛋白尿(NA)组(UAER<30mg/24h),72例;微量蛋白尿(MA)组(UAER 30-300mg/24h),58例;临床蛋白尿(CDN)组(UAER>300mg/24h),45例;另选60例健康体检者作对照组。应用免疫透射比浊法测定血清CysC浓度,并比较各组的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)和UAER。结果:T2DM患者5个项目的水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);MA组患者中CysC、β2-MG、UAER、Scr与对照组比较差异有统计意义(P<0.01或P<0.05);NA组患者CysC、β2-MG和UAER水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);CDN组患者CysC、Scr、BUN、β2-MG和UAER水平明显高于MA组和NA组,差异有统计学意义(P<0.01)。在NA组中CysC、Scr、Bun、β2-MG 4指标的异常检出率差异无统计学意义(P>0.05),但在MA组中,CysC、β2-MG 2指标的异常检出率明显高于Scr和Bun,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清CysC检测在2型糖尿病肾脏损伤早期就开始异常并随着肾脏损害程度的加深而升高,说明血清CysC检测在2型糖尿病肾病早期诊断和了解肾脏损伤程度中有较高的临床意义。     

羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2016年9月至2018年10月叶县人民医院收治的64例早期DN患者,按随机数表法分为对照组和联合组,每组32例。对照组患者接受替米沙坦治疗,联合组患者接受羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗效果和治疗前后肾功能,包括24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)。结果治疗后,对照组和联合组治疗总有效率分别为75.00%(24/32)、96.88%(31/32)。联合组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于治疗前,联合组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用羟苯磺酸钙与替米沙坦联合治疗早期DN患者的效果显著,有助于改善肾功能。     

丹红注射液联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察丹红注射液联合前列腺素E1(PGE1凯时)治疗早期糖尿病肾病的疗效,探讨其作用的机制。方法将52例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各26例,对照组给予常规疗法控制血糖、血压,同时采用凯时静脉注射。治疗组在对照组用药基础上加用丹红注射液静脉滴注,组间与组内治疗前后比较尿清蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化。结果 2组治疗后与治疗前比较UAER、β2-MG、Scr、hs-CRP与Hcy均明显下降(P<0.05);其中UAER、β2-MG、hs-CRP与Hcy治疗组与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论丹红注射液联合PGE1能够有效治疗早期DN,机制通过减轻炎症反应,改善肾脏微循环,从而减少尿蛋白排泄和保护肾功能。     

替米沙坦对老年高血压病患者血压蛋白排泄率及β2微球蛋白的影响

目的 观察替米沙坦(telmisartan)对高血压患者血压水平、尿蛋白排泄率(UAER)和尿β2微球蛋白(β2-MG)的影响.方法 将84例高血压病伴MAU患者随机分为治疗组和对照组,各42例.治疗组给予替米沙坦,对照组给予硝苯吡啶缓释片,治疗8周后评定疗效.结果 治疗后两组血压水平、UAER及β2-MG较治疗前均明显下降(P＜0.05),治疗组下降幅度大于对照组.结论 替米沙坦更有效地降低高血压病患者的血压,对肾脏亦具有保护作用.     

金水宝胶囊对糖尿病肾病早期患者血液流变学及炎症状况的影响

目的 研究金水宝胶囊对糖尿病肾病早期患者血液流变学及炎症状况的影响。方法 选择2016年10月至2018年8月我院接诊的120例糖尿病肾病早期患者进行研究,根据采用不同的治疗方法,将其均分为对照组和研究组。对照组采用常规的方法进行治疗,研究组采用金水宝胶囊进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,并检测治疗前后的血液流变学、炎症状况。结果 观察组的总有效率(98.32%)明显高于对照组(75.00%),两组比较有统计学意义(χ2=14.133,P=0.002)。治疗前,两组患者的PV、HBV、PF、LBV、TK水平经比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的PV、HBV、PF、LBV、TK水平明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TGF-β1、IL-6、TNF-α水平差异比较不明显,无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者的TGF-β1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 采用金水宝胶囊治疗糖尿病肾病效果显著,可有效降低炎症状况,改善血液流变学及肾功能,值得临床上推广及应用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对糖尿病肾病的临床对照研究

目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对糖尿病肾病的辅助治疗作用.方法 将62例病人用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各31例,在使用胰岛素的基础上合并丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,观察测定血糖、血常规、血生化、肝功能、GFR、UAER血和尿β2-微球蛋白（β2-MG）的变化.结果 治疗前两组水平相近（t=0.010,P＞0.05）,治疗后明显低于治疗前;治疗前两组GFR相近,治疗后两组GFR均下降;治疗前两组UAER、血和尿β2-MG相近,治疗后两组UAER、血和尿β2-MG较前两组均下降,除尿β2-MG外,治疗组较对照组下降更为明显.结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液明显改善GFR和UAER,且无明显副作用,因而在降糖治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液将有助于早期糖尿病的治疗.     

黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗糖尿病肾脏病的效果观察

目的：探讨黄葵胶囊联合贝前列素钠治疗糖尿病肾脏病(DKD)的效果。方法：选取2021年4月-2022年6月台山市中医院收治的80例DKD患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组给予贝前列素钠治疗，观察组在对照组基础上给予黄葵胶囊治疗。比较两组尿蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白定量及尿β2微球蛋白(β2-MG)、血管内皮指标、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平。结果：治疗前，两组UAER、24 h尿蛋白定量、β2-MG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组UAER、24 h尿蛋白定量、β2-MG水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)、静息状态下肱动脉内径基础值(D0)、反应性充血后内径(D1)指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组FMD高于对照组，D0、D1指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组Scr...     

替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效,探讨替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法:选取早期糖尿病肾病患者46例,分为对照组和治疗组各23例,对照组在基础治疗基础上,予以替米沙坦,治疗组在替米沙坦的基础上加用胰激肽原酶治疗,观察两组在尿蛋白各项(MA1b、TRF、β-MG、α-MG、IgG),总胆固醇(TG)、三酰甘油(TC)、糖化血红蛋白(HbA1C)、SCr、BUN的各项指标。结果:治疗后两组尿微量白蛋白(UAER)各项均较治疗前降低(P<0.05),治疗组比对照组降低更明显(P<0.01)。与对照组比较,治疗组UAER也有显著下降(P<0.01)。与对照组相比,治疗组能明显降低TG、TC(P<0.01)。结论:使用替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察渴络欣联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法早期糖尿病肾病(DNⅢ期)患者45例和临床糖尿病肾病(DNⅣ期)41例分别随机分为坎地沙坦酯对照组和渴络欣联合坎地沙坦酯治疗组,疗程均为2个月。结果 (1)与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升(P<0.05),对照组上述指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后治疗组和对照组早期DN患者尿清蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)均明显减少(P<0.05),而治疗组较对照组疗效更为显著(P<0.05)。(3)对临床DN患者的尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG、血清蛋白(ALB),治疗组和对照组均改善显著(P<0.05),但治疗组优于对照组(P<0.05);对临床DN患者的血肌酐(Scr),对照组无明显改善(P>0.05),但治疗组却改善显著(P<0.05)。结论渴络欣联合坎地沙坦酯治疗DN疗效肯定,在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用坎地沙坦酯。     

血清胱抑素C及β2-微球蛋白在糖尿病肾损害早期诊断中的临床研究

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法 选择106例2型糖尿病患者(实验组)根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为A组(UAER<20 g/min);B组(UAER 20~200 g/min);C组:(UAER> 200 g/min).同时选择30例健康查体者设为N组(对照组),检测各组血清CysC和β2-MG水平,并与血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)等相关指标进行比较.结果 1.CysC:A组与N组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组与N组比较差异有统计学意义(P<0.01).β2-MG:A组、B组与N组比较差异有统计学意义(P<0.05),C组与N组比较差异有统计学意义(P<0.01).Scr:A组、B组与N组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与N组比较差异有统计学意义(P<0.05).Ccr:A组与N组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与N组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与N组比较差异有统计学意义(P<0.01). 2.CysC、β2-MG和Ccr的诊断敏感性分别为53.77%、41.51%、31.13%;特异性分别为83.33%、66.67%、80.00%;准确性分别为60.29%、47.06%、41.91%.3.CysC、β2-MG、Ccr均与UAER有良好的相关性,相关系数r分别为0.884、0.756、-0.700,Scr与UAER呈中度相关,r=0.421.CysC、β2-MG与Scr的相关系数分别为0.470、0.458,与Ccr的相关系数分别为-0.613、-0.559.4.CysC、β2-MG、Ccr、Scr与糖尿病肾病有良好的相关性,相关系数r分别为0.814、0.785、-0.780、0.520.结论 血CysC和β2-MG是肾脏早期损伤的重要标志,较Scr、Ccr能更敏感、更准确的反映2型糖尿病早期肾损害,其中以血CysC诊断价值更高.     

阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾脏疾病疗效的研究

目的探讨阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾脏疾病的疗效。方法选取60例早期糖尿病肾病的患者,随机分为两组,各30例。对照组单用氯沙坦,观察组应用氯沙坦联合阿魏酸钠。1个月后比较两组尿白蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐（Scr）、血内皮素-1（ET-1）以及尿β2微球蛋白（β2-MG）以及治疗前后差异。结果观察组UAER、Scr、ET-1及β2-MG和对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后UAER、Scr、ET-1及β2-MG比治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;对照组治疗后UAER、Scr及ET-1比治疗前下降,β2-MG轻度升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗1个月后疗效比较,观察组显效15例,有效13例,无效2例,总有效率为93.33%。对照组显效13例,有效8例,无效9例,总有效率为70.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿魏酸钠联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾脏疾病比单用氯沙坦更有效     

阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的：探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（ diabetic kidney disease ,DKD）患者的临床效果。方法将126例早期DKD患者随机分为两组,各63例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿魏酸哌嗪和厄贝沙坦,而对照组只加用厄贝沙坦,观察比较两组治疗效果及治疗前后尿微量白蛋白（ UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为92．1％,高于对照组的76．2％（ P ＜0．05）。治疗前,两组患者UAER、β2-MG及Scr水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后,两组UAER、β2-MG及Scr 水平均有明显下降（ P ＜0．01）;观察组UAER和β2-MG下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可明显改善患者症状,提高肾脏功能,临床治疗效果显著,并可改善预后。     

羟苯磺酸钙联合奥美沙坦应用对糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的分析探讨羟苯磺酸钙联合奥美沙坦应用对糖尿病肾病的蛋白尿临床效果。方法将2012—02／2013-01月之间就诊于作者医院的糖尿病肾病伴蛋白尿病人50例,随机划分为观察组（25例）和对照组（25例）。对照组进行奥美沙坦等降血糖、降血脂、降血压等一般治疗,观察组在对照组基础上添加羟苯磺酸钙治疗。对比两组治疗前后患者的24h尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rates,UAER）、单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemotactic protein 1, MCP-1）、尿α1-微球蛋白（urinary α1-microglobulin,α1—MG）。结果两组24hUAER治疗前后比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。比较治疗后组间的不同,观察组比对照组的24hUAER下降更为明显,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗总有效率为88％,较对照组68％高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙联合奥美沙坦应用对糖尿病肾病的蛋白尿有良好疗效,安全有效,值得推广。     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

目的：观察氟伐他汀对早期糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）和血肌酐（Scr）的影响。方法：将我院2011年2月～2012年10月收治的80例DN患者随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予控制血糖和血压的常规治疗方案,观察组患者在此基础上另行氟伐他汀治疗。两组患者疗程均为9个月,分别于治疗前和治疗后3、6和9个月检测两组患者UAER、CRP和Scr。结果：治疗3个月后,与治疗前比较,观察组UAER和CRP明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月后,与治疗前比较,对照组UAER和观察组UAER、CRP、Scr明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗9个月后,与治疗前比较,对照组和观察组UAER、CRP、Scr均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER、CRP、Scr与对照组同期比较明显降低（P〈0.05）。直线相关分析结果显示,DN患者UAER、CRP和Scr之间呈正相关（P〈0.05）。结论：氟伐他汀治疗早期DN患者,UAER、CRP和Scr降低更明显,起效更快,值得临床推广使用。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨前列地尔注射液联用吡格列酮对糖尿病肾病（DN）早期的临床治疗效果.方法：纳入180例DN早期患者,按随机单盲法分为三组.在糖尿病的基础治疗的前提下,前列地尔组60例患者静脉注射前列地尔,吡格列酮组60例患者口服吡格列酮,联合组60例患者二者联用.三组均治疗1个疗程,4周为1个疗程,观察其肾功能及尿蛋白指标,包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白量（Upr）、尿微量清蛋白（UAER）、血清同型半胱氨酸（Hcy）和β2-微球蛋白（β2-MG）;血脂指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.结果：三组患者治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG均下降（P＜0.05）,且联合组治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG水平均低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.三组患者治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C均显著下降（P＜ 0.01）,且联合组低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.结论：前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期DN的疗效显著,优于单用前列地尔注射液和吡格列酮.     

虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的　观察中药虫草制剂治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法　 1 6 0例慢性肾功能衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各为 78例和 82例 ,对照组用低蛋白饮食、纠正水电解质、维持酸碱平衡和降压治疗 ;治疗组在上述治疗的同时加用虫草制剂 ,治疗疗程为 3个月 ,分析治疗后血肌酐 (Scr)和血尿素氮 (Bun)的变化。结果　治疗组治疗后Scr和Bun明显下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　中药虫草制剂能有效控制慢性肾功能衰竭的进展     

芪鹿消白方治疗2～3期慢性肾脏病的安全性和有效性的研究

目的研究芪鹿消白方治疗2~3期慢性肾脏病脾肾亏虚、痰瘀痹络型患者的临床疗效。方法采用随机、对照的方法,将55例门诊患者分成2组,西药组18例、中药组37例。观察时间24周,2组患者均在常规基础治疗基础上,中药组加服芪鹿消白方,西药组加服氯沙坦。在治疗0、8、16、24周时,评价症状积分及证候积分,检测血清肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白、肾小球滤过率。结果治疗前2组患者各项指标无明显差异(P0.05)。治疗后中药组证候积分明显低于西药组(P0.05)。慢性肾脏病常见症状(如腰酸乏力)在中药组得到明显改善(P0.05)。中药组治疗后血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率均较治疗前有显著改善(P0.05),而西药组无明显变化(P0.05)。结论芪鹿消白方对2~3期慢性肾脏病脾肾亏虚、痰瘀痹络型患者在改善症状、降低证候积分值、保护肾功能方面显示了较好的临床疗效。