动脉导管介入治疗中晚期恶性肿瘤44例近期疗效观察

动脉导管介入治疗已成为恶性肿瘤综合治疗方法之一，在肝癌等治疗中已公认为首选方法。我院自１９９６年７月开展介入放射一年来，共介入治疗恶性肿瘤４４例，插管７０次，取得了明显近期疗效。现报告如下：临床资料一、病例选择均为不能手术或术前作为协助治疗以及术后复...     

手术与经肝动脉导管化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床效果探究

目的探讨手术与经肝动脉导管化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床效果。方法将我院收治的122例中晚期肝癌患者随机分为两组,每组61例,其中观察组行经肝动脉导管化疗栓塞治疗,对照组行肝切除术治疗,比较两组患者治疗有效率及随访1年、2年、3年的患者生存率。结果治疗后观察组的总有效率为80.33%,对照组为52.46%,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后观察组患者1年生存率为77.05%,明显高于对照组（P〈0.05）,但2年、3年及以上患者的生存率对照组明显高于观察组（P〈0.05）。结论在严格掌握手术适应证的情况下经肝动脉导管化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效显著,值得临床推广应用。     

经动脉化疗栓塞小儿中晚期肝癌的疗效观察

目的评价小儿中晚期肝癌化疗栓塞的疗效.方法14例患者明确诊断后即经导管肝动脉内化疗栓塞术.结果14例共行84次治疗,人均6次,最少者3次,最多者9次.所有病人治疗后症状、体征均有改善,有效率达78.6%.全部病人均追踪随访,存活1年以上者9例,占64.3%,且生存质量明显改善.结论经导管肝动脉内化疗栓塞术使不能手术切除的肝癌患者生存期延长,本组1年生存期达64.3%,部分病人还获得了手术切除的机会,这表明肝动脉内化疗栓塞术治疗中晚期小儿肝癌是一种行之有效的方法.     

经导管动脉内灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌13例

目的：分析经导管动脉内灌注化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法：对13例中晚期肝癌患者施行了25台次肝TACE术。在X光机的导引下,将导管超选择性插入肝癌的肿瘤供血动脉。经导管灌注甲酰四氢叶酸钙、5氟脲嘧啶、卡铂（或顺铂）。丝裂霉素、阿霉素（或吡柔比星、表阿霉素）和碘化油乳化后经导管注入。结果：全部病人肝区疼痛减轻、消失,12例食欲改善,11例Karnofsky活动状态评分提高,10例FAFP下降,11例瘤体缩小,7例瘤体缩小大于50％。已死亡病例平均生存期10个月。随访病例平均随访时间6．5个月。结论：经尿管动脉内灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌可以提高病人生存质量,延长生存期。     

经导管介入治疗动脉导管未闭的临床研究

目的探讨经导管介入封堵治疗动脉导管未闭（PDA）的临床疗效及安全性。方法回顾分析31例接受PDA介入封堵的患者的临床资料,术前经心脏超声筛查,术中、术后测肺动脉压力及主动脉弓造影,术后随访3—12个月。结果3l例PDA封堵均成功。封堵后10min,肺动脉压由封堵前的24—96（45．4±20．2）／10—45（21．9±8．6）mmHg,降至13—40（24．9±7．4）／4—23（11．9±5．5）mmHg（P〈0．05）。31例经随访均无并发症出现。结论经导管介入封堵治疗PDA创伤小、操作简便、安全有效、并发症少,是单纯PDA的首选方法。     

碘油化疗药混悬剂经肝动脉治疗中晚期肝癌的疗效评估

应用碘油化疗药乳剂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌28例，术后26例临床情况改善，治疗2次，肿瘤可缩小（50％）8例，中度缩小（25％－50％），12例，轻度缩小（25％）2例，肿瘤轻度增大4例未复查。所有肿块缩小的病例均见肿瘤血管减少，大多数病人术后血管造影未见明显侧支循环形成，治疗术后3个月，6个月，8个月生存率为100％，85％，61％，其中生存期大于6个月者均为团块型。     

原发性肝癌经导管肝动脉介入治疗的观察和护理

经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）是最常用的原发性肝癌介入治疗方法,但是大多数原发性肝癌患者有肝硬化基础,TACE术后有可能加重肝硬化并发症,因此,有必要加强TACE术后的观察及其并发症的认识,及早采取正确的治疗和护理措施,以促进患者早日康复。     

经导管动脉栓塞肝癌CT表现与临床疗效分析

目的 分析经导管动脉栓塞肝癌后CT表现与病理学形态特点，评价肝癌栓塞后临床疗效。方法 采用Seldinger技术，栓塞158例肝癌患者，栓后2～4个月均行CT复查，其中34例栓后外科手术切除，标本HE染色切片。结果CT显示肿瘤明显缩小，106例碘油沉积良好，42例碘油沉积较差，其中26例有新的子灶，病理检查镜下见，栓塞所致癌组织大片坏死，周围有大量巨噬细胞，炎细胞浸润及纤维组织增生。结论经动脉导管肝癌栓塞后，还应积极配合临床综合治疗。     

肝动脉栓塞术治疗中晚期肝癌近期疗效观察

本文评价了51例中晚期肝癌病人碘油加明胶海绵肝动脉栓塞近期疗效。治疗后2个月4例死亡。26/31(81.3%)肝区疼痛消除或明显减轻,28/33(84%)AFP值下降,39/47(83%)肿瘤缩小,平均缩小率53.5%。20例病人在栓塞前同一部位活检,7例只查到坏死瘤组织,13例查到坏死,蜕变和存活瘤细胞。2例手术切除肿瘤。病理和 X 线摄片证实碘油积聚在肿瘤组织内,大部份肿瘤组织死亡。本文还讨论了适应症,操作技术和并发症。     

局部晚期宫颈癌动脉栓塞化疗的近期疗效观察

目的探讨顺铂联合5-氟脲嘧啶方案经子宫动脉置管96h续贯化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效。方法选择肿瘤直径≥4cm的Ib2～Ⅲb期宫颈癌患者29例,通过介入方法双侧子宫动脉内灌注顺铂70mg／m^2,同时栓塞病轻侧子宫动脉,并留管于病重侧子宫动脉主干,5．氟脲嘧啶4000mg／m^296h持续化疗,观察近期疗效及化疗不良反应。结果完全缓解18例,部分缓解8例,总有效率为89．6％;所有患者均有不同程度胃肠道反应,2例患者出现轻度谷丙转氨酶升高（40～80U／L）,6例患者出现Ⅰ-Ⅱ°骨髓抑制,1例出现外阴部皮肤红肿脱皮,经对症处理缓解;元一例出现穿刺感染、血肿、下肢血栓形成,未发现肾功能异常患者。结论子宫动脉插管并栓塞＋顺铂联合5-氟脲嘧啶方案续贯化疗对局部晚期宫颈癌患者安全有效。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌体会

目的:探讨中晚期原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗的疗效。方法:对失去手术指征的53例中晚期原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术,治疗后评价疗效并随访3年,观察其生存率。结果:53例患者多数病例症状改善,生活质量明显提高,1年、2年及3年以上生存率分别为75.5%、18.9%、5.6%。结论:对无手术指征的中晚期原发性肝癌患者,肝动脉化疗栓塞术是行之有效的治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将80例原发性肝癌患者随机分为对照组（肝动脉化疗栓塞治疗）和观察组（肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗）,比较2组临床疗效,肿瘤坏死程度及治疗期间毒副反应。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率及肿瘤完全坏死率均升高（P<0.05）。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗能提高原发性肝癌的临床疗效,值得推广。     

经导管动脉灌注化疗栓塞术对结直肠癌合并肠梗阻患者的短期疗效观察

目的:探讨经导管动脉灌注化疗栓塞术对结直肠癌致肠梗阻患者的短期治疗效果.方法:回顾性分析广西南宁市第一人民医院2017年1月至2019年12月收治的结直肠癌伴肠梗阻不能手术或不愿做手术的患者54例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组27例.对照组接受常规化疗,观察组利用经导管动脉灌注化疗并栓塞技术进行治疗.比较两...     

肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的:探讨肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)序贯微波固化消融术(PMCT)治疗中晚期肝癌的临床疗效及应用价值。方法:选取不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者87例,单纯行TACE治疗的57例患者作为对照组,行TACE序贯PMCT治疗的30例患者作为实验组,比较两组总有效率、甲胎蛋白(AFP)平均下降率、生存率、复发转移率及毒副反应。结果:实验组和对照组的总有效率分别为70.00%、45.61%,治疗后AFP平均下降率分别为87.5%、50.0%,0.5、1、1.5、2年累积生存率分别为100%、95%、81%、59%和93%、79%、67%、28%,0.5、1、2年累积复发转移率分别为8.15%、19.21%、36.17%和8.34%、38.94%、61.35%,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05～0.01);两组毒副反应相似。结论:TACE序贯PMCT治疗中晚期肝癌安全、有效、可行,临床疗效优于单纯TACE治疗,可提高患者生存期,降低复发转移率,不增加毒副反应。     

索拉菲尼对行肝动脉化疗栓塞术治疗的BCLC B/C期肝细胞癌患者的疗效

目的：研究索拉菲尼对接受动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的巴塞罗那分期（BCLC）B/C期肝细胞癌患者疗效的增益作用。方法：选取2013年1月至2017年12月在丽水市中心医院行TACE治疗的BCLC B/C期肝细胞癌患者84例,所有患者均经穿刺活检证实为肝细胞癌。根据有无服用索拉菲尼分为TACE组（45例）和索拉菲尼联合TACE组（联合组,39例）,所有入组患者定期随访监测3年,并记录临床资料,比较2组患者之间的疾病控制及生存获益情况,明确索拉菲尼对TACE的增益作用。结果：联合组的肿瘤反应（为64.1%）明显优于TACE组（为37.21%）（P=0.008）;TACE组患者的6个月、1年、2年和3年生存率分别为60%、40%、13.3%和8.9%,联合组为82.1%、51.3%、30.8%和16.9%;TACE组和联合组的总生存时间分别为12.9个月和19.3个月,无进展生存时间分别为6.0个月和16.2个月,联合组的总生存时间（P=0.032）和无进展生存时间（P=0.006）均显著优于TACE组。结论：针对行TACE治疗的BCLC B/C期肝细胞癌患者,索拉菲尼能够使患者的整体生存期显著获益,提高肝癌TACE的治疗效果。     

应用雷替曲塞经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效

目的 应用雷替曲塞与碘化油混合乳剂行TACE治疗中晚期原发性肝癌,观察其临床效果及安全性。方法 对我院收治的不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者80例的临床资料进行研究,按治疗方案分为治疗组与对照组,每组40例。观察两组患者近期(术后1个月)疗效,包括中位疾病进展时间及1年、2年生存率、患者血清肿瘤标记物(AFP、CA19-9)、转氨酶及胆红素变化,不良反应发生情况。结果 治疗组术后3个月RR、DCR均高于对照(P<0.01);治疗组的1年与2年生存率分别为81.6%、57.5%,显著高于对照组的67.0%和35.9%(P<0.05);治疗组中位生存期为11.6个月,高于对照组7.3个月(P<0.05);治疗组术后1个月AFP、CEA、转氨酶、胆红素水平下降的例数多于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率比较显示无统计学意义(P>0.05)。结论 应用雷替曲塞与碘化油经肝动脉内栓塞治疗中晚期原发性肝癌临床效果显著,安全性良好。     

恩度联合介入及热疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法:选取30例原发性肝癌患者,随机分成两组,每组各15例。研究组使用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗。对照组使用肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗。两个治疗周期后四周评价疗效、甲胎蛋白转阴率、一般状况评分及观察两组副反应。结果:研究组治疗后一般状况、近期有效率及甲胎蛋白转阴率均高于对照组。两组患者的治疗副反应均较轻微且可耐受。结论:采用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌优于肝动脉介入化疗栓塞治疗联合热疗者,该方法安全有效值得临床推广及进一步研究。     

灌注栓塞联合无水乙醇注射治疗肝癌疗效

原发性肝癌是难治的恶性肿瘤之一,尽管外科手术切除仍为肝癌最重要的治疗方法,但往往由于患者确诊时病情属中晚期且病变建立存肝硬化的基础上,故大多丧失了手术时机。放疗对肝癌的疗效甚微,静脉化疗的疗效也令人失望,而应用碘油与化疗药物混合加用明胶海绵的灌注栓塞术．经皮瘤体内无水乙醇注射治疗成为肝癌患者的有效治疗手段,我们将二者联合应用,取得了良好的疗效,现介绍如下。     

Endostar combined with transcatheter liver arterial chemoembolization and thermotherapy for treatment of primary liver cancer

目的:探讨恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌的疗效及安全性.方法:选取30例原发性肝癌患者,随机分成两组,每组各15例.研究组使用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗.对照组使用肝动脉介人化疗栓塞治疗及热疗.两个治疗周期后四周评价疗效、甲胎蛋白转阴率、一般状况评分及观察两组副反应.结果:研究组治疗后一般状况、近期有效率及甲胎蛋白转阴率均高于对照组.两组患者的治疗副反应均较轻微且可耐受.结论:采用恩度联合肝动脉介入化疗栓塞治疗及热疗治疗原发性肝癌优于肝动脉介入化疗栓塞治疗联合热疗者,该方法安全有效值得临床推广及进一步研究.