南京居民医疗服务可及性与医疗费用负担分析

运用实证分析的方法,对南京居民医疗服务的可及性?利用医疗服务的实际水平以及医疗费用负担等情况进行深入分析,认为南京居民医疗服务可及性较好?就医流向不合理是造成居民医疗费用负担较重的重要原因?建议合理分流患者?建立全民医疗保障制度?加大政府投入,以保障居民获得基本医疗服务?     

区域卫生信息化推动医疗服务的可及性研究

医疗服务的可及性是指患病后能够方便及时地获得相应的医疗卫生服务,包括为患者提供方便、快捷、适宜的医疗服务流程,形成互相合作的和谐医患关系,保证患者的医疗护理信息能随患者转移而传递,保持转科、出院、转院后患者的连续性医疗服务等。区域卫生信息化为实现上述目标提供了有力保障。     

北京市农村居民医疗费用研究

目的：了解北京市农村居民医疗费用情况。方法：分４个季度调查农村居民医疗卫生服务需要及利用情况，同时调查三级医疗机构门诊及住院病人的医疗费用。结果：农村居民年人均医疗费用８０．９５元，其中老年人为１６６．０１元，居民年人均医疗费用最高的疾病为感冒及心脑血管病。结论：建议加强农村老年保健工作，发展和完善农村合作医疗制度。     

合理利用医疗资源降低医疗费用

目前,看病贵、看病难已成为社会关注的焦点.第3次全国卫生服务调查数据显示,我国有48.9%的群众有病不去就诊,有29.6%的群众应住院而不住院.卫生部统计信息中心报道2003年我国城乡居民2周患病率为14.3%,比1993年增加了0.3%,但就诊率却从1993年的17.0%下降到13.4%,城乡居民2周患病未及时就诊的比例接近49%.在这些人群中,有相当一部分是因为经济困难,其比例在城市和农村中分别占36%和39%.     

医疗资源集约探路

遏制过度诊疗和非必须医疗费用支出、优化疾病谱．是医疗服务和保障体系探索医疗资源集约化的三条路径,缺一不可,殊途同归。     

安徽省农村居民对基层医疗服务信任度及其影响因素调查

目的 调查分析安徽省农村居民对基层医疗服务现状的信任程度及其影响因素,为构建分级医疗服务体系和基层医疗卫生资源配置提供参考依据。 方法 调查问卷通过来自农村、区域分布广泛的本校农村订单定向免费医学生,于2015年利用寒假返乡机会、随机调查其家庭周围的约10户村民,共收集有效问卷739份,分析指标为就诊满意度和对当地基层医疗服务提供者信任程度及其相关因素。 结果 农村居民感觉到就诊不方便者占54.13%,认为在就诊过程中存在至少1项“不方便”者高达74.70%。其中,“不方便”主要是“候诊时间和候诊秩序(38.29%)” “医生的形象、态度和水平(35.86%)” “收费的合理性和适宜性(33.42%)”等。多因素Logistic回归分析显示,农村居民对医疗机构提供者信任程度不仅与调查对象年龄、性别等生理因素有关,而且与婚姻状况、文化程度、家庭人口数、住房面积大小和对居住环境满意程度有关,提示社会、经济和行为因素间接地影响了农村居民对基层医疗服务现状的信任程度。 结论 农村居民对基层医疗提供的医疗服务满意度和信任度均不高,造成这种现象不仅与医疗卫生服务的提供能力直接相关,而且与农村社会经济发展、文明生活方式及和谐社会环境等系统工程建设间接地相关。      

内蒙古自治区凉城县农村居民医疗费用个人负担分析

对内蒙古自治区凉城县农村居民医疗费用支出状况,及其对居民卫生服务利用的影响程度和居民的经济负担严重程度进行分析,认为：凉城县农村居民卫生服务公平性有待改善;居民现金卫生支出比重过高,导致凉城县居民＂看病贵、看病难＂问题。提出降低居民个人负担的医疗费用、健全新型农村合作医疗制度,完善医疗救助制度等政策建议。     

从单病种限价窥视卫生服务的可及性

认为单病种限价问题本质上是卫生服务可及性问题。分析卫生服务可及性问题的经济障碍、地理、政治、文化障碍、组织障碍;探讨了三级医院对实施单病种限价动力不足的原因。认为解决医疗服务可及性问题采用单病种限价不是一个有效办法,要从转变卫生行政部门管理职能,调整医疗卫生发展思路和发展方向上另辟蹊径。     

北京市农村居民医疗费用研究

了解北京市农村居民医疗费用情况。方法：分4个季度调查农村居民医疗卫生服务需要及利用情况，同时调查三级医疗机构门诊及住院病人的医疗功用。结果：农村居民年人均医疗费用80．95元，其中老年人为166．01元，居民年人均医疗费用最高的疾病为感冒及心脑血管病。结论：建议加强农村老年保健工作，发展和完善农村合作医疗制度。     

卫生费用偏低导致医疗费用过高

对于我国的医疗费用水平,社会上存在着两种反映：大多数人认为医疗费用增长过快,超过了社会和家庭的承受能力,控制医疗费用的过快增长应该是卫生改革的当务之急。但也有人认为我国医疗费用水平偏低,这种偏低的局面既严重限制了需求的满足,也阻碍了卫生事业的发展。     

农村居民健康信息需求与主动获取的关系分析

调查分析陕西省农村居民健康信息需求与主动获取情况,结果表明其健康信息获取主动性整体较差、健康信息需求层次不高、健康信息需求对主动获取的影响具有差异性等,提出应根据农村居民健康信息需求,采取激励性方法和措施来激发其获取健康信息主动性和积极性,引导并提升农村居民健康信息需求层次和内容。     

经济欠发达地区农村居民对家庭便携式药包的需求分析

目的分析经济欠发达地区农村居民对家庭便携式药包的需求,为科学设计适合农村居民使用的家庭便携式药包提供依据。方法对经济欠发达地区的江西省永新县芦溪乡卫生院、河北省平山县西柏坡镇卫生院、甘肃省临洮县新添镇中心卫生院的3个基本型卫生院辖区内的139户农村居民对家庭便携式药包的需求采用随机抽样与整群抽样相结合的方法及农村居民常用药品与药械问卷调查表进行调查。结果 139户农村居民中,84.2%(117/139)的家庭期望拥有家庭便携式药包。芦溪乡、西柏坡镇、新添镇农村居民对家庭便携式药包需求率分别为:89.6%(43/48)、93.2%(41/44)、70.2%(33/47),芦溪乡、西柏坡镇农民居民对家庭便携式药包需求率均明显高于新添镇(P<0.05)。117户农村居民期望在家庭便携式药包中能放置的药品分别为:感冒药(84.6%)、创口贴(63.2%)、风油精(51.3%)、清凉油(47.0%)、高血压用药(32.5%)、碘酊(31.6%)、其他用药(25.6%)、糖尿病用药(5.1%);农村居民期望便携式药包的大小为:长(25.84±7.51)cm,宽(18.25±7.18)cm,高(16.38±7.26)cm;...     

西部地区新型农村合作医疗居民卫生服务需要及利用状况分析

目的：了解我国西部农村新型合作医疗居民卫生服务需要及利用状况,为进一步发展和完善新型农村合作医疗提供依据。方法： 采用分层整群随机抽样的方法抽取样本进行入户调查,对问卷资料进行双录入后,用Stata10.0软件进行数据清洗和分析。结果：样本地区居民卫生服务需要和利用状况较第四次卫生服务调查结果有所提升,但仍存在一些问题。结论：加强政府投入和提高筹资水平;调整和完善补偿比例,分流病人;提高基层卫生机构的服务水平和质量是新型农村合作医疗发展的必由之路。     

新农合患者住院医疗费用影响因素分析

目的通过对新农合患者医疗费用影响因素的分析,探讨降低新农合患者住院费用的有效途径。方法抽取不同级别医疗机构新农合患者住院病历501份,对其平均住院日、人均住院费用、药品、手术费用进行对比分析。结果影响新农合患者住院费用的主要因素有：就诊医疗机构的级别、住院天数、药品费用和手术费用。结论通过合理的引导患者就医、提高工作效率、合理用药、合理治疗等措施控制新农合患者住院费用的增长。     

北京市农村社区居民自测健康评定量表的分析研究

目的了解北京市农村社区居民身心健康状况及其人口学信息方面的影响因素,为农村社区居民的健康促进工作提供依据和建议。方法应用自测健康评定量表,在调查员的现场指导下采用集中填写和入户调查的形式对随机抽取的1 996名农村社区居民进行测查。结果不同年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况组,农村社区居民的生理健康、心理健康、社会支持得分及量表总得分间差异有统计学意义(P<0.05);不同性别组,自测生理健康得分间差异有统计学意义(P<0.05);不同民族、收入及有无宗教信仰组,自测社会健康得分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、婚姻状况、文化程度、工作状况、所从事职业是影响北京市农村社区居民身心健康的重要因素,同时不同民族、收入、宗教信仰对社会支持功能有重要作用,在开展社区健康促进工作中应予以充分重视。     

农村中老年人高血压患病率与体质量指数的关系探讨

为探讨农村中老年人高血压患病率与体质量指数 (BMI)的关系 ,对 5 3 4名 5 0～ 69岁健康农村中老年人的血压、身高、体质量进行测量 ,并计算BMI,按不同年龄、性别、BMI进行分组 ,分析高血压患病情况。结果显示男性肥胖组 (BMI≥ 2 5 )的高血压患病率 (5 5 .3 % ) ,明显高于正常组 (BMI 1 8.5～ 2 4.9,3 2 .3 % )及体质量较轻组 (BMI<1 8.5 ,3 1 .4% ,P <0 .0 5 ) ;女性肥胖组患病率 (5 6.3 % )明显高于BMI正常组 (3 1 .3 % )及体质量较轻组 (2 5 .8% ,P <0 .0 5 )。提示肥胖是影响高血压患病率的重要因素 ,建议通过控制体质量预防高血压。     

低年级医学生自尊与心理健康状况的关系研究

目的探讨低年级医学生自尊水平与其心理健康状况之间的关系。方法采用整群抽样方法,选取某医学院大一,大二学生共1089人,对其采用自尊量表(SES)测试自尊水平和症状自评量表(SCL-90)测试心理健康状况。结果低年级医学生心理问题的检出率为53.17%。高自尊组学生与低自尊组学生SCL-90各因子与总得分差异均有显著性意义(p<0.05);且自尊水平与SCL-90各因子和SCL-90总得分均呈现负相关。SCL-90中人际关系敏感、抑郁、偏执3个因子进入logistic回归模型。其中,偏执为自尊水平保护因素,其余为危险因素。结论低年级医学生心理健康状况越好,自尊水平越高。因此,在对低年级医学生进行心理健康教育时,应重视对其自尊心理进行考察、评定和培养。     

山西某县农民健康教育认知情况调查

目的:了解山西某县农民健康知识认知情况和需求现状,为改善健康教育与健康促进干预对策提供参考依据.方法:按照随机整群抽样的原则,选取全县2 246名18岁以上常住居民进行问卷调查.结果:农村居民对基本健康知识认知率偏低;农民获得健康知识的途径主要是通过电视广播(76.2％);其次是通过网络(46.3％).结论:农村居民疾病健康知识有待提高.     

医学生心身健康与人格的关系研究

为探讨医学生的心身健康与人格的关系,笔者采用康奈尔医学指数(Cornell Medical Index,CMI)和艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)对重庆市两所医科大学的医学生进行测量并进行统计分析。发现精神质和神经质的得分越高,则医学生心身症状的总体得分越高,而外倾性得分越高,则心身症状的总体得分越低;精神质和神经质的得分越高,躯体症状的得分越高;神经质得分越高,精神症状的得分越高,外倾性的得分越高,精神症状的得分越低。因此,医学生的心身健康受其人格因素的影响,培养和塑造健康人格有助于医学生的心身健康水平。     

Association between Organophosphate Exposure and Mental Health among Rural Residents from Two Towns in China

<正>Organophosphate (OP) pesticides are a class of chemicals that are typically derived from phosphoric,phosphonic,and phosphinic acids,and are commonly used in agriculture^[1].China is the largest producer of pesticides and one of the most intensive pesticide users in crop production in the world.Pesticide poisoning has been shown to be an important public health problem among Chinese farm workers^[2].Multiple routes of exposure to OP pesticides occur through food conta...