上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状及其影响因素的研究

目的 调查上海市城区失能老人主要照顾者照顾负担现状,并分析其影响因素,为后期提供针对性干预方案提供依据。 方法 于2016年7月-12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440名失能老人的主要照顾者应用Barthel指数评定量表、照顾负担量表(zarit burden interview,ZBI)、社会支持量表、一般自我效能感量表(GSES)、医学应对方式问卷(MCMQ)和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。 结果 失能老人主要照顾者照顾负担总分为47.93±13.03,呈中等程度负担水平;单因素分析显示照顾者负担在患慢性病数量、失能时间(个月)、Barthel指数、照顾者年龄、照顾者文化程度、照顾者是否在婚、与被照顾者之间的关系、每日照顾小时数、照顾者自评健康状况等级、家庭月收入等变量上分布差异有统计学意义;多因素回归分析显示,应对方式、社会支持、自我效能、Barthel指数、与被照顾者之间的关系、照顾者自身文化水平、失能老人患慢性疾病情况、每天照顾小时数是照顾负担的影响因素,多元相关系数R=0.812,决定系数R2=0.659。 结论 上海城区失能老人主要照顾者照顾负担处于中等水平,照顾负担的影响因素来自失能老人以及照顾者多方面。社区护士应同时评估失能老人和主要照顾者的情况,根据影响因素采取针对性的措施以减轻照顾者的负担。      

失智症患者照顾者照顾感受、应对方式及社会支持对疲劳的影响

目的 探讨失智症患者照顾者的照顾感受、应对方式和社会支持对疲劳的影响.方法 运用照顾者负担量表、照顾者积极感受量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和疲劳量表对重庆市190名失智症患者的照顾者进行问卷调查,并对结果进行路径分析.结果 失智症患者照顾者的疲劳分别与照顾负担(r=0.56,P＜0.01)和消极应对方式(r=0.31,P＜0.01)呈显著正相关,与积极感受(r=-0.33,P＜0.01)、社会支持(r=-0.36,P＜0.01)及积极应对方式(r=-0.55,P＜0.01)呈显著负相关.路径分析显示:应对方式、社会支持直接影响疲劳;照顾负担可以直接影响疲劳,也可通过社会支持、应对方式间接影响疲劳;积极感受既可以减轻疲劳,又会因消极应对而加重疲劳.结论 预防或减轻失智症患者照顾者疲劳,应鼓励其采取积极的应对方式,增加社会支持,从而减少照顾负担、增加积极感受.     

北京市某城区失能老人家庭照顾者负担与社会支持的相关性研究

目的 探讨城市失能老人家庭照顾者的照顾负担及其与社会支持的关系.方法 采用方便抽样方法对北京市东城区744名失能老人的家庭照顾者应用照顾者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)和人口社会学情况进行调查,分析家庭照顾者的照顾负担与社会支持之间的相关性.结果 城市失能老人主要家庭照顾者的照顾负担总分(40.3±15.2)分,社会支持总分(31.1±6.8)分,失能老人的照顾负担与总的社会支持呈负相关,与客观支持、主观支持、对支持的利用度均呈负相关(P＜0.05).结论 失能老人家庭照顾者的照顾负担与社会支持关系密切,即照顾者获得的客观支持和主观支持越多、对支持的利用度越大,照顾者的照顾负担越小.     

肾移植患者的应对方式和社会支持与抑郁情绪关系的结构方程模型

目的 探讨肾移植患者应对方式、社会支持与抑郁情绪的关系.方法 采用方便抽样方法,应用医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)和自评抑郁量表(self-rating depression dcale,SDS)对123名肾移植患者进行测评,然后用结构方程模型分析软件Amos(analysis of moment structures)7.0进行分析.结果 肾移植患者应对方式中,面对维度得分为(20.9±3.6)分、回避维度得分为(17.2±2.7)分、屈服维度得分为(9.5±2.7)分;社会支持总分为(42.9±8.5)分,其中主观支持为(25.3±5.3)分、客观支持为(10.3±3.9)分,对支持的利用度得分为(7.3±2.0)分;SDS评分为(38.1±7.2)分.结构方程模型分析结果显示:面对维度对社会支持有直接(正向)效应(β=0.285,P<0.01);屈服维度对社会支持有直接(负向)效应(β=-0.376,P<0.01),屈服维度对抑郁有直接(正向)效应(β=0.321,P<0.01);而社会支持对抑郁有直接(负向)效应(β=-0.294,P<0.01);屈服维度还可通过社会支持间接影响抑郁.结论 应对方式对肾移植患者的抑郁情绪有直接效应和间接效应;社会支持作为中介变量(mediated variable)调节应对方式与肾移植患者抑郁情绪的关系.     

痴呆患者配偶的心理负担与社会支持度的相关性研究

目的:了解居家照顾痴呆患者配偶的心理和照料负担与社会支持度之间的关系。方法:选取46例居家照顾痴呆患者的配偶,用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、自编痴呆患者照顾者负担量表、自编痴呆患者照顾者社会支持量表进行评定。结果:照顾者的负担重(总分66.59±15.51),他们抑郁情绪(SDS平均分为38.6±8.2,40分以上者43%)和焦虑情绪(SAS平均分为34.5±7.6,40分以上者23.9%)明显;负担水平和社会支持度之间存在着负相关(r=-0.51,P<0.01)。结论:照顾者的心理负担重,焦虑和抑郁情绪明显;提高社会支持度可有效降低其负担水平,促进照顾者的身心健康,并最终提高照顾质量。     

痴呆患者配偶的心理负担与社会支持度的相关性研究

目的:了解居家照顾痴呆患者配偶的心理和照料负担与社会支持度之间的关系.方法:选取46例居家照顾痴呆患者的配偶,用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、自编痴呆患者照顾者负担量表、自编痴呆患者照顾者社会支持量表进行评定.结果:照顾者的负担重(总分66.59±15.51),他们抑郁情绪(SDS平均分为38.6±8.2,40分以上者43%)和焦虑情绪(SAS平均分为34.5±7.6,40分以上者23.9%)明显;负担水平和社会支持度之间存在着负相关(r=-0.51,P<0.01).结论:照顾者的心理负担重,焦虑和抑郁情绪明显;提高社会支持度可有效降低其负担水平,促进照顾者的身心健康,并最终提高照顾质量.     

广州市越秀区居家失能老人主要照顾者照顾负担现况及影响因素分析

目的 了解广州市越秀区居家失能老人主要照顾者的照顾负担现状及其影响因素.方法 采用方便抽样对广州市越秀区197名居家失能老人的主要照顾者应用照顾者负担量表(ZBI)、抑郁自评量表(SDS)及一般人口学资料进行调查.结果 居家失能老人主要照顾者的照顾负担总分为(31.03±14.99)分,有79.2%的照顾者存在不同程度的照顾负担,42.1%的照顾者存在不同程度的抑郁症状.多元线性回归分析显示影响居家失能老人主要照顾者负担的因素有老人的婚姻状况、失能原因、患慢性病种类数及其照顾者的性别、工作状态、照顾的内容、有无协助人员、对目前生活满意程度和抑郁状况.结论 广州市越秀区居家失能老人主要照顾者负担为轻度,但普遍存在照顾负担,照顾负担受失能老人及照顾者多方面因素的影响.     

军校新生急性应激反应的相关因素研究

目的 分析军校新生急性应激反应的相关因素,构建自我效能感、社会支持、应对方式、状态焦虑、特质焦虑与急性应激反应之间的路径模型.方法 采用一般自我效能感量表(GSES),领悟社会支持量表(PSSS),应对方式问卷,状态-特质焦虑问卷(STAI),急性应激反应量表(ASRS),对584名军校新生进行抽样调查.结果 ①急性应激反应量表各因子得分较低,其中认知改变较重[(0.21±0.21)分],病理改变较轻[(0.053±0.114)分].②急性应激反应与自我效能感、社会支持及积极应对、消极应对、状态焦虑和特质焦虑显著相关(P＜0.01).③消极应对(路径系数=0.130)、状态焦虑(路径系数=0.002)和特质焦虑(路径系数=0.005)直接影响新牛的急性应激反应,同时,自我效能感(路径系数=- 1.292)通过状态焦虑间接影响急性应激反应,自我效能感(路径系数=-7.465)以及社会支持(路径系数=-0.294)都通过特质焦虑间接影响急性应激反应.结论 军校新生急性应激反应受消极应对、特质焦虑和状态焦虑的直接影响,其中消极应对方式是导致急性应激反应的最主要原因.     

医学应对方式、社会支持对肾移植患者生活质量影响的路径分析

目的 探讨医学应对方式、社会支持与肾移植患者生活质量的关系.方法 采用方便抽样方法 ,应用医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)、社会支持量表(Sodal Support Rating Scale,SSRS)和肾移植患者生活质量相关评定量表(Quality of Life Scale for Patients of Renal Transplantation,QOL-RT)对123名肾移植患者进行测评,然后用结构方程模型分析软件Amos(Analysis of Moment structures)7.0作路径分析.结果 肾移植患者医学应对方式中,面对维度得分为(20.89±3.60)分、回避维度得分(17.15±2.73)分、屈服维度得分(9.50±2.74)分;社会支持总分(42.89±8.48)分;总的生活质量(128.74±16.29)分.路径分析结果 显示:回避维度对生活质量有直接正向效应(β0.183,P<0.01),屈服维度对生活质量有直接负向效应(β0.388,P<0.01);面对维度对社会支持有直接正向效应(β0.232,P<0.01);屈服维度对社会支持有直接负向效应(β0.203,P<0.01);而社会支持对生活质量有直接正向效应(β0.428,P<0.01);医学应对方式还可通过社会支持间接影响生活质量.结论 医学应对方式对肾移植患者的生活质量有直接效应;医学应对方式还可通过社会支持间接影响肾移植患者的生活质量;社会支持可作为中介变量(Mediated variable)调节应对方式与肾移植患者生活质量的关系.     

基于结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型

目的:采用结构方程模型构建肺癌患者心理困扰影响因素模型.方法:便利抽取441名住院肺癌患者,采用问卷或量表调查患者的一般资料、心理困扰、病耻感、疾病感知、社会支持、知觉压力、应对方式、正念及自尊,并使用结构方程分析上述因素与心理困扰的关系.结果:基于结构方程模型建立的肺癌患者心理困扰影响因素模型拟合度较好,结果显示:社会支持对心理困扰有直接(β=-0.540,P=00.001)和间接负向(β=-0.003)效应,知觉压力对心理困扰有直接(β=0.181,P=0.001)和间接正向(β=0.004)效应,应对方式对心理困扰有直接正向效应(β=0.114,P=0.005),正念(β=-0.021)与病耻感(β=-0.201)对心理困扰有间接负向效应,文化程度对心理困扰有直接(β=0.147,P=0.003)和间接正向(β=0.026)效应,家庭收入对心理困扰有直接负向(β=-0.105,P=0.027)和间接正向(β=0.108)效应,年龄对心理困扰有直接负向效应(β=-0.101,P=0.019),职业状态对心理困扰有直接正向效应(β=0.094,P=0.032),饮酒史(β=0.031)与肿瘤分期(β=0.031)对心理困扰有间接正向效应.结论:本研究构建出的肺癌患者心理困扰影响因素模型理论可接受,因素的路径分析表明肺癌患者心理困扰受多种因素影响,社会支持、应对方式、知觉压力、正念、病耻感、年龄、家庭收入、文化程度、职业状态、肿瘤分期是肺癌患者心理困扰的重要影响因素.     

应激中介变量与急性白血病化疗患者负性情绪的关系

目的 探讨应对方式、自我效能感和社会支持等应激中介变量与急性白血病化疗患者负性情绪之间的相关性,为发展护理干预模式提供依据.方法 选取122例急性白血病化疗患者,用医学应对方式问卷、一般自我效能感量表、社会支持评定量表及医院焦虑抑郁量表分别测评患者的应对方式、自我效能感、社会支持和焦虑抑郁状况,并分析四者之间的相关性.结果 分别有45.1%(55/122)和42.6%(52/122)的急性白血病化疗患者有不同程度的焦虑和抑郁情绪.急性白血病化疗患者的焦虑情绪与屈服(r=0.456)、自我效能感(r=-0.213)相关(P<0.05),屈服(β=0.456)进入多元线性回归方程,能解释急性白血病化疗患者焦虑状况变异的45.6%(F=31.442,P=0.000).抑郁情绪与屈服(r=0.328)、客观支持(r=-0.179)及社会支持利用度(r=-0.180)相关(P<0.05),屈服(β=0.359)、客观支持(β=-0.227)进入回归方程,能解释急性白血病化疗患者抑郁状况变异的39.8%(F=11.205,P=0.000).结论 急性白血病化疗患者的焦虑、抑郁负性情绪与采取的应对方式、自我效能感及获得的社会支持等应激中介变量有一定的关系,患者更常采用屈服的应对方式来面对现实,自我效能感得分较低,社会支持系统不健全,不利于其心理健康.     

自我同一性对大学生网络成瘾影响作用的研究

目的:探讨自我同一性对于网络成瘾的影响作用及影响途径。方法:在珠海市4所大学一至四年级的学生中随机选取2275人,选用网络成瘾调查问卷、自我同一性测试量表和社会支持评定量表进行测查。筛选出的259名网络成瘾大学生作为实验组;随机抽取学校、年级、专业和性别匹配的非网络成瘾大学生259人作为对照组。结果:网络成瘾组自我同一性的发展水平显著低于非网络成瘾组,如现在的自我投入(14.80±3.25)分与(17.39±3.74)分(P<0.01)。多元线性回归分析显示现在的自我投入、将来自我投入的愿望和社会总支持三个变量进入回归方程(P<0.01)。AMOS结构方程模型分析显示,现在的自我投入对网络成瘾有直接负向影响(β=-0.17,P<0.01),并且通过社会总支持间接影响网络成瘾(β=-0.06,P<0.01),将来自我投入的愿望对网络成瘾有直接负向影响(β=-0.18,P<0.01)。结论:自我同一性是网络成瘾的重要影响因素,社会支持在其中起部分中介效应。     

二元应对在肺癌患者配偶照顾负担与生活质量间的中介作用分析

目的:评估肺癌患者配偶二元应对、照顾负担、生活质量的现状,分析三者之间的路径作用机制。方法:采用方便抽样法,选取2022年9月至2023年4月河北省5所三级甲等医院的331例肺癌患者配偶为研究对象。采用一般资料调查表、照顾者负担量表(ZBI)、家庭照顾者生活质量量表(FAMQOL)、二元应对量表(DCI)对其进行调查,分析二元应对在肺癌患者配偶照顾负担与生活质量间的中介作用。结果:331例肺癌患者配偶照顾负担总分为(24.58±13.42)分,生活质量总分为(50.41±8.08)分,二元应对总分为(127.20±18.16)分。照顾负担与二元应对、生活质量均呈负相关(r值分别为-0.488、-0.265,均P<0.01),二元应对与生活质量呈正相关(r=0.419,P<0.01)。结构方程模型结果显示,肺癌患者配偶的照顾负担可负向预测生活质量,效应值为-0.183,二元应对在照顾负担与生活质量间起部分中介效应,占总效应的40.72%。结论:医护人员应开展以影响二元应对路径为依据的干预策略,尝试构建以夫妻为中心的疾病管理干预方案,从而降低患者配偶的照顾负担,提高其生活质量。     

糖尿病视网膜病变患者心理健康现状及相关影响因素探讨

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者心理健康状况特点及其与影响因素的关系。方法 采用一般资料问卷、症状自评量表、视功能损害生存质量量表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷对354例DR住院患者进行调查。结果 DR患者心理健康状况总分为(137.62±37.5)分,心理问题检出率达44.63%。生存质量对心理健康状况存在直接负向效应(β=-0.238,P<0.05),自我效能感对心理健康状况存在直接负向效应(β=-0.111,P<0.05),回避应对方式对心理健康状况存在直接正向效应(β=0.110,P<0.05),屈服应对方式对心理健康状况存在直接正向效应(β=0.280,P<0.05)。结论 DR患者心理健康状况较差,年龄、职业、视网膜病变病程、视力分级、饮酒情况是影响DR患者心理健康状况的主要因素。通过提高患者生存质量、自我效能感和积极面对疾病的应对方式可改善患者的心理健康状况。     

失独者自我效能感在社会支持和抑郁情绪间的中介作用

目的：探讨失独者社会支持与抑郁情绪间的关系及自我效能感在社会支持和抑郁情绪之间的中介作用。 方法：采用分层整群抽样214名失独者,其中男80人,女134人,年龄49~83岁,用一般自我效能感量表、社会支 持评定量表及抑郁自评量表测量失独者自我效能感、社会支持及抑郁水平。结果：单因素分析结果显示不同年龄 (t=2.85,P<0.05)、有无配偶(t=5.62,P<0.05)、家庭所在地不同(t=3.95,P<0.05)、人均月收入不同(F=3.48,P<0.05) 的失独者社会支持得分不同;人均月收入不同的失独者,自我效能感得分不同,差异具有统计学意义(F=5.46, P<0.05)。相关分析结果显示失独者自我效能感和社会支持得分呈正相关(r=0.26,P<0.01),失独者自我效能感(r=–0.59, P<0.01)和社会支持(r=–0.31,P<0.01)与抑郁得分均呈负相关。中介效应检验结果显示失独者自我效能感在社会支持和 抑郁情绪之间起部分中介作用。结论：年龄<60岁、有配偶、人均月收入高及农村的失独者社会支持水平较高,人均 月收入高的失独者自我效能感较高。社会支持既可以直接预测失独者抑郁情绪,也可以通过自我效能感间接影响失独 者抑郁情绪。社区工作人员在对失独者这一特殊人群进行心理护理时,可以从改变其认知,提升自我效能感方面着手。     

生理、心理和社会因素对银屑病患者生活质量影响的路径分析

[摘要] 目的 了解疾病严重度、病耻感、社会支持、应对方式和银屑病患者生活质量影响,为改善银屑病患者的生活质量提供依据。方法 采用随机抽样法,用皮肤病生活质量量表（DLQI）配合社会支持评定量表(SSRS)、医学应对量表、银屑病耻辱感量表,对长沙、常德市3家医院皮肤科144例银屑病患者进行测评,然后用结构方程模型分析软件Amos18作路径分析。结果 银屑病患者DLQI得分为（11.90±5.79）分;路径分析显示,病情严重程度对生活质量有直接（正向）效应（β=0.192,P<0.01）,并通过病耻感、社会支持间接影响生活质量;医学应对方式可通过病耻感或社会支持间接影响生活质量;病耻感（β=-0.642,P<0.01）和社会支持（β=-0.311,P<0.01）对生活质量有直接效应。结论 病情严重程度、病耻感、社会支持对生活质量有直接效应;医学应对方式对生活质量有间接效应;病耻感、社会支持作为中介变量调节病情严重程度与生活质量的关系。     

注意缺陷多动障碍患儿照顾者照顾负担应对方式对负性情绪的影响

目的 观察注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿照顾者照顾负担、应对方式对负性情绪的影响因素。方法 选取2021年6月至2022年12月常州市德安医院心理科确诊的68例ADHD儿童的照顾者为ADHD组,选择同期在医院门诊进行常规体检的83例正常儿童的照顾者作为正常对照组,比较两组抑郁-焦虑-压力自评量表（DASS-21）、照顾者负担量表（ZBI）、简易应对方式问卷（SCSQ）评估结果。结果 ADHD组压力、焦虑、抑郁得分分别为10.0（6.0,16.0）、6.0（2.0,11.5）和5（2.0,11.5）分,照顾者的照顾负担为27.0（20.0,45.0）分,均高于正常对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;ADHD组照顾者的压力与照顾负担和消极应对方式呈正相关（P<0.05）;ADHD照顾者的焦虑与照顾负担呈正相关（P<0.05）,与积极应对方式呈负相关（P<0.05）;ADHD照顾者的抑郁与照顾负担和消极应对方式呈正相关（P<0.05）,与积极应对方式呈负相关（P<0.05）;照顾负担、消极应对方式是ADHD照顾者压力的影响因素（P<0.05）,照顾负担、积极应对方式是ADHD照顾者焦虑的影响因素（P<0.05）,照顾负担、积极应对方式、消极应对方式是ADHD照顾者焦虑的影响因素（P<0.05）。结论 ADHD照顾者的负性情绪较多、照顾负担较重,照顾者的照顾负担和应对方式是影响其负性情绪的主要因素。     

学龄期哮喘患儿父母照顾负担对父母生存质量的影响：应对方式的中介作用

目的 探讨应对方式在学龄期哮喘患儿父母照顾负担与生存质量间的中介作用。方法 采取便利抽样法选取2021年1月—7月在四川省三所三甲医院儿科门诊就诊的学龄期哮喘患儿父母作为研究对象,运用一般资料问卷、父母应对方式量表、照顾者负担问卷、生存质量测定量表简表进行调查。采用结构方程模型检验应对方式、照顾者负担和生存质量间的中介关系。结果 共回收问卷380份,其中有效问卷366份,问卷有效率为96.3%。父母平均年龄为（34.37±5.08）岁,患儿平均年龄为（7.71±1.70）岁。学龄期哮喘患儿父母的照顾者负担量表、应对方式量表、生存质量测定量表平均总得分分别为（29.56±17.42）分、（163.58±26.47）分、（88.81±13.29）分;学龄期哮喘患儿父母照顾负担与应对方式、生存质量均存在两两相关性（P <0.05）。应对方式（寻求社会支持,维护自尊和心理稳定）在照顾者负担和生存质量间起部分中介作用,中介效应值占比15.1%。结论 学龄期哮喘患儿父母生存质量并不乐观,照顾者负担总体处于低负担,应对方式整体处于中等水平,应对方式（寻求社会支持,维护自尊和心理稳定）在学龄期哮...     

北京市城区失能老人家庭照顾者生活质量研究

目的：了解北京市城区失能老人家庭照顾者的生活质量,并分析其影响因素。方法：采用方便抽样的方法,抽取北京市东城区60岁及以上的失能老人和其照顾者各744名,使用SF-36、社会支持量表以及一般社会人口学指标对主要照顾者进行测量。结果：配偶照顾者生活质量8个维度的评分较常模中同龄居民的评分比较均有显著下降,差异均有统计学意义（P＜0．001）。子女照顾者中,男性照顾者在除生理机能（PF）、生命活力（VT）和心理健康（MH）以外的其他5个维度的评分均较常模中同龄居民的评分有显著下降,女性照顾者在除PF以外的其他7个维度的评分均较常模中同龄居民的评分有显著下降,差异均有统计学意义（ P＜0．001）。生活质量评分与其年龄、文化程度、患慢性病情况、与照顾者的关系以及每日照顾的时间有关。结论：长期居家照顾失能老人的模式导致照顾者生活质量显著降低,建议采取居家型照护和社区长期护理相结合的照护方式,减轻照顾者的负担,提高其生活质量。     

肺癌患者病耻感、社会支持、自我效能和应对方式的现状及其相关性

目的探讨肺癌患者病耻感、社会支持、自我效能和应对方式的现状及其相关性。方法选择282例肺癌患者作为研究对象,采用一般情况调查表、肺癌患者病耻感量表、社会支持评定量表、一般自我效能量表及医学应对方式量表对患者进行问卷调查,分析肺癌患者病耻感、社会支持、自我效能及应对方式现状及其相关性。结果肺癌患者病耻感总分为(71.13±14.53)分,处于中等偏高水平;社会支持总分及其各维度得分、自我效能得分、面对得分均低于国内常模,而回避得分和屈服得分高于全国常模(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,病耻感得分与社会支持、自我效能及应对方式中的面对得分均呈负相关,与应对方式中的屈服得分呈正相关(均P<0.05)。结构方程模型分析结果显示,社会支持对病耻感有直接负向作用(P<0.05),并可通过自我效能间接影响病耻感;自我效能对病耻感有直接负向作用(P<0.05);面对及屈服的应对方式对病耻感仅有间接作用。结论肺癌患者病耻感水平较高,社会支持、自我效能及面对和屈服应对方式是影响病耻感的重要因素。