焦炉所逸致散肺物癌一例

<正>焦炉逸散物中含有大量的致癌性多环芳烃,可使焦炉作业人群的肺癌发生率显著高于一般人群,且随接触量、接触工龄增加而增高[1]。2014年我院(石家庄市职业病防治院)确诊某焦化厂焦炉逸散物所致肺癌1例,现报告如下。1临床资料患者,男,49岁。无明显诱因出现咳嗽、咳痰、痰中带血半年,伴有右肩部疼痛,自行触及右锁骨上肿物,遂就诊于某省医院。吸烟史10余年,每日20支。胸部增强CT示:右肺上叶     

工作场所焦炉逸散物接触的健康风险评估

使用新加坡有害化学物质职业接触半定量风险评估方法 (简称"新加坡方法"),对16家焦化厂工人接触焦炉逸散物的健康风险进行评估。工作场所焦炉逸散物浓度从高到低依次为炉顶、炉侧、非焦炉和其他工作区,炉顶和炉侧工人的肺癌死亡率与焦炉逸散物接触具有较强的关联性,炉顶和炉侧工人接触焦炉逸散物的健康风险为极高风险,非焦炉和其他工作区为高度风险。提示焦化厂不同工作区均存在高度致癌风险,应建立持续改进的风险控制与管理策略,以降低焦炉逸散物接触水平,保护工人的健康。     

焦炉工人健康状况的几项监测指标分析

煤焦生产中逸散出多种有毒有害物质 ,如焦炉逸散物、粉尘 ,同时伴有高温、噪声等有害因素 ,这些因素能单独或联合作用于焦炉作业工人 ,从而损害健康。据报道[1] ,焦炉作业工人健康损害较重 ,肺癌发病率较高。据资料显示[2 ] :攀钢焦化厂炉盖工接触焦炉逸散物浓度为 19 6 4mg/m3,超标达 97倍 ,上升管工接触焦炉逸散物浓度 5 77mg/m3,超标达 2 8倍 ,煤车司机接触焦炉逸散物浓度 6 83mg/m3,超标达 33倍 ,其它焦化厂某些工作岗位焦炉逸散物浓度也有不同程度超标。因而焦炉作业工人的健康状况应受到重视 ,除采取防护措施减少对有毒有害物质的接…     

工作场所空气中焦炉逸散物的检测方法研究

焦炉逸散物是人们公认的致癌物,某些皮肤癌和肺癌与焦炉逸散物有密切关系[1],美国对十几家焦化厂工人进行流行病学调查,发现焦炉工人的肺癌发病率特别高,相对危险度为3.35-10,并发现与工作场所空气中焦炉逸散物浓度相关[2].     

焦炉工人尿浓缩物诱变性研究

目的探讨焦炉作业工人对焦炉逸散物中致癌性多环芳烃的接触水平。方法用焦炉工人的尿浓缩物做Ames试验。结果在TA98( S9)菌株焦炉工人尿样的致突变活性很强 ,接触组的阳性率显著高于对照组。结论在焦化工人肺癌病因中 ,职业暴露是首要因素 ,尿浓缩物Ames试验能反映作业工人接触焦炉逸散物中多环芳烃的水平。     

焦炉工人血清p53蛋白表达及影响因素分析

目的检测职业接触焦炉逸散物的焦炉工人血清p53蛋白的表达情况,探讨p53蛋白作为焦炉工早期筛查肺癌指标的意义。方法运用免疫印迹技术（Western-blot）对118名接触组工人和50名对照组人群进行血清p53蛋白检测。比较接触组和对照组的血清p53蛋白水平,分析影响血清p53蛋白水平的因素。结果接触组不同工龄组之间p53蛋白的表达水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着工龄的增加,p53蛋白的表达水平增加;导致血清p53蛋白水平升高的主要危险因素是炼焦工种及工龄。结论经常大量接触焦炉逸散物可使p53蛋白表达水平升高,可能增加了p53基因异常的危险性,从而使焦炉工得肺癌的危险性增加。     

焦炉工血清ras P21含量的分析

焦炉工因接触含有多环芳烃类混合物的焦炉逸散物而成为患肺癌的高危人群。分子生物学研究结果表明，ｒａｓ癌基因表达产物Ｐ２１蛋白可出现在肺癌的早期阶段，在临床诊断为肺癌前３～２６月（平均１６３月）即发现Ｐ２１阳性，表明Ｐ２１癌蛋白有可能成为肺癌的预报标志...     

焦炉工55名外周血p21、p53蛋白表达情况观察

目的 探讨焦炉工外周血p 21、p 53蛋白表达水平,寻找焦炉工肺癌高危人群筛检的有效途径.方法 采用即用型免疫组化染色试剂盒,用SABC染色方法 对55名焦炉工外周血p 21、p 53蛋白进行测定.结果 55名焦炉工的外周血p 21和p 53蛋白的水平均高于无职业性暴露的对照组,P<0.05.结论 焦炉工的外周血p 21和p 53蛋白的水平反映了焦炉逸散物对接触者的癌变过程,可以作为焦炉工肺癌高危人群筛检的有效途径之一.     

硒对焦炉工生物膜损伤和细胞免疫保护作用的观察

焦炉工肺癌是我国法定职业肿瘤之一,它的发生与焦炉工接触焦炉逸散物有关,其致癌原理认为与多环芳烃自由基的生成导致细胞膜损伤有关。目前公认致癌物是苯并(a)芘(B(a))。由于焦炉工人的超量吸入,他们是肺癌的高危人群。国内外研究资料表明,硒有强烈的抗氧化功能,而保护细胞膜的完整性,为降低肺癌的发生率,研究选用富硒饼干对生物膜损伤和细     

焦炉逸散物所致肺癌5例临床及转归分析

报告了5例焦炉逸散物所致肺癌, 均为男性, 确诊时平均年龄为52.4岁, 从事炉顶作业平均工龄为21.6年, 肿瘤潜隐期平均为31.8年。5例病人均为周围型肺癌, 其中4例为腺癌, 1例为腺鳞癌。行手术切除治疗后, 2例术后复发, 出现脑或骨转移后病故, 其他3例治愈。对接触焦炉逸散物劳动者和已经脱离接触的劳动者, 都应定期进行胸部X射线摄片或CT检查, 以期早期发现、早期治疗。     

某焦化厂职工癌症死因的调查分析

目的研究焦化厂职业有害因素对癌症死亡的影响.为预防癌症,保护工人健康提供依据.方法采用队列与队列内病例对照研究相结合的方法.计算主要死因的标化死亡比(SMR),相对危险度(RRMH)和绝对危险度(OR).结果观察人群24 923人年,从1975～1995年21年间癌症死亡59人,其中肺癌21人,占第一位死因.炼焦工人的肺癌显著超高,SMR＝4.17,P＜0.01.并随着接触工龄的延长,RRMH呈递增趋势.病例对照研究表明,肺癌与焦炉逸散物之间有显著性关联;与吸烟和呼吸系统疾病史亦有显著性关联.白血病与苯溶物之间没有关联.其它癌未见有意义的结果.结论接触焦炉逸散物与炼焦工人肺癌发生有关,重度吸烟和呼吸系统疾病史与肺癌发生也有关.     

某焦化企业焦炉逸散物职业病危害调查

采用职业卫生学调查、现场检测和健康监护体检的方法对某焦化公司焦炉逸散物相关工作场所进行职业卫生调查。结果显示,炼焦工段焦炉作业工人接触焦炉逸散物时间加权平均浓度超标率为75.0%,按超限倍数要求,作业工人接触焦炉逸散物超标率为33.3%,其中炉顶导烟车工为高度危害作业。 更多还原     

职业性焦炉逸散物接触对工人肝功能的影响

目的研究职业性焦炉逸散物接触对作业工人肝功能的影响。方法选择河南省某焦化厂焦炉工551人作为暴露组,同时选择该地区无焦炉逸散物职业接触史的128名健康人作为对照组。按照接触焦炉逸散物的时间加权平均浓度将暴露组分为A、B、C 3组,分析不同浓度组工人和对照组的肝功能指标的变化。结果暴露组工人焦炉逸散物时间加权平均浓度的超标率为20.35%;暴露组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力异常检出率高于对照组(P0.05);总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)异常检出率与对照组相比,差异无统计学意义。结论长期接触焦炉逸散物可对作业工人的肝功能产生影响,导致ALT活力升高。     

5例焦炉工肺癌病例分析报告

目的 探讨退休焦炉工人肺癌的发病情况,为高危人群的职业性肺癌的防治提供依据.方法 分析我所近2年来焦炉工肺癌的临床资料,根据职业史、工作环境中焦炉逸散物的监测资料等信息评价焦炉工肺癌的发病情况.结果 共发现5例焦炉工肺癌病人,均为男性,其中炉顶工有3例,炉侧工2例.平均年龄70岁,平均焦炉作业工龄21.6年,平均发病潜隐期为41年.结论 退休后的焦炉工人是肺癌的高发人群,应成为职业病防治机构健康监护的重点对象.     

焦炉逸散物对作业工人肺功能及呼吸系统症状影响的配对研究

目的　探讨焦炉逸散物对作业工人肺功能及呼吸系统症状的影响。方法　按吸烟指数、年龄、身高和体重配对 ,对焦炉工和对照组进行问卷调查、肺功能测定和焦炉逸散物累积接触剂量 (指数 )估算。结果　接触组肺功能FVC、FEV1 0 、MMF、FEF2 5% 、FEF50 % 、FEF75% 和各项肺功能实测值占预计值百分比均明显低于对照组 (P <0 0 5或P<0 0 1)。焦炉工咳嗽、咳痰阳性率随累积接触剂量的增加而升高 (P <0 0 5 ) ;累积接触剂量≥ 60 0 0时 ,各项肺功能指标异常率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　焦炉逸散物可引起肺功能的降低和呼吸系统异常症状发生率升高。     

某焦化厂作业场所污染水平及作业工人身体状况调查

80年代我国对焦化厂的焦炉逸散物进行了调查,认为职业性接触焦炉逸散物、煤焦油蒸气与工人肺癌、皮肤癌有直接关系。河南省某焦化厂80年代调查时,有3座焦炉炼焦炭,在炼焦过程中产生大量的脂肪烃、多环芳烃类化合物、一氧化碳等。经过近几年的改造和治理,为了加强劳动保护,综合治理污染,保障工人及周围居民的身体健康,我们以苯并(a)芘为代表物分别于1997年和1999年2次对该厂3座焦炉的污染状况进行了卫生学调查。     

接触焦炉逸散物工人肺癌的流行病学研究

对１６个焦化厂１８５０６名男职工在原１１年回顾性队列研究基础上继续观察４年，使观察期延长到１５年（１９７１年１月１日－１９８５年１２月３１日），进一步研讨焦炉焦炉作业人群肺癌与焦炉逸散物的联系。研究结果表明：焦化厂的炼焦工作区人群肺癌是超量高发的癌症，超出量特别大，而肺癌在其它工作区均无显著超出。在炼焦工作区人群内，肺癌ＳＲＲ按非焦炉、炉侧、炉顶作业的顺序上升形成梯度：２．３８＜３．５５＜５．５６     

焦炉工外周血免疫球蛋白和TNF-α水平及其与尿1-羟基芘相关性分析

目的检测焦炉工外周血免疫球蛋白和TNF-α水平,分析其与尿1-羟基芘的相关性,探讨可能的焦炉逸散物暴露的效应标志物。方法以某炼焦制气厂86名焦炉逸散物暴露工人和35名对照工人作为调查对象,用ELISA方法检测外周血IgA、IgG、IgE和TNF-α水平;用改良的高效液相色谱法测定尿中1-羟基芘。结果焦炉逸散物暴露工人外周血中IgE和TNF-α水平均明显高于对照组工人水平,而IgA和IgG水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。尿1-羟基芘与血清中TNF-α水平呈显著性正相关(r=0.316,P0.01)关系。结论焦炉逸散物可引起接触工人血清中IgE和TNF-α水平的改变,尿1-羟基芘与血清中TNF-α水平具有相关性,为探讨TNF-α水平作为焦炉逸散物早期效应标志物提供了有意义的线索。     

煤合成油厂恶性肿瘤回顾性队列研究(1971～1981年)

本文对锦州煤合成油厂进行了恶性肿瘤死亡11年回顾性队列研究。结果表明:高暴露区肺癌的明显超出具有职业特征。中暴露区工人同时接触焦炉逸散物和放射性物质,放射性物质能致多种恶性肿瘤。该厂恶性肿瘤高发主要是肺癌,消化道癌。     

2007—2014年武汉市职业性肿瘤情况分析

目的了解武汉市职业性肿瘤的发生情况和流行病学特征,为制定预防和控制措施提供依据。方法收集2007—2014年武汉市职业性肿瘤的上报数据,采用SPSS 20.0进行数据分析。结果 2007—2014年武汉市共发生职业性肿瘤44例,其中苯所致白血病7例,焦炉逸散物所致肺癌37例。焦炉逸散物所致肺癌中男性34例,女性3例,年龄范围为46~81岁,平均为（63.1±8.6）岁,男性和女性年龄差异无统计学意义（t=0.09,P=0.928）;工龄范围为3~39年,平均为（22.8±10.8）年,男性和女性工龄差异有统计学意义（t=11.72,P〈0.001）。结论武汉市职业性肿瘤包括苯所致白血病和焦炉逸散物所致肺癌,主要为焦炉逸散物所致肺癌,且以男性为主,需加强对男性工人发病的重视。