老年多形性胶质母细胞瘤术后替莫唑胺同步放疗临床效果观察

目的观察老年多形性胶质母细胞瘤术后替莫唑胺同步放疗的临床效果。方法选择2013年1月至2015年1月来开封市肿瘤医院收治的多形性胶质母细胞瘤术后老年患者60例,术后随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组行调强放疗,治疗组行调强放疗+替莫唑胺,对比疗效。结果治疗组平均生存周期为(21.4±3.6)个月,明显高于对照组平均生存周期(12.6±2.7)个月(P<0.05);治疗组生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论在老年多形性胶质母细胞瘤术后采用调强放疗+替莫唑胺共同治疗效果更明显,能有效提高生存率,可推广应用。     

替莫唑胺联合放疗治疗多形性胶质母细胞瘤的临床疗效观察

目的评价替莫唑胺联合放疗治疗胶质母细胞瘤的临床效果及相关影响因素。方法采用前瞻性随机对照方法,对2006年8月至2011年3月287例符合纳入标准的胶质母细胞瘤患者,按0.9:1随机分为放疗组136例,替莫唑胺+放疗组151例。Kaplan-Meier生存曲线法分析两组患者2年总体生存时间及无复发生存时间。采用COX风险比例模型,纳入年龄、性别、手术切除范围、小型精神状态量表评分、WHO体力状况评分等,评价两放疗组患者死亡风险率,同时比较单个影响因素间相对死亡风险。结果随访2年后,替莫唑胺+放疗组中位生存期14.8个月,放疗组11.7个月。替莫唑胺+放疗组调整死亡风险率为0.53(95%CI0.41～0.67;P<0.01)。替莫唑胺+放疗组无复发中位生存期6.8个月,放疗组4.9个月。手术切除程度与生存时间有明确关系(P<0.01);从活检及部分切除到大部分切除再到次全切,死亡风险依次下降0.64(95%CI0.54～0.73)。结论替莫唑胺联合放疗能明显延长患者术后生存时间,手术切除程度仍对该类患者预后有决定性影响。     

替莫唑胺联合放疗治疗脑胶质母细胞瘤的临床疗效分析

目的 探究替莫唑胺联合放疗治疗脑胶质母细胞瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2019年1月于本院接受治疗的38例脑胶质母细胞癌患者的临床资料,根据不同的治疗方案分为两组,各19例.单一接受放疗的患者纳入参照组,接受替莫唑胺联合放疗的患者纳入研究组,比较两组客观有效率、KPS评分、中位生存期与胃肠道反应发生率...     

放射治疗联合替莫唑胺治疗脑胶质母细胞瘤疗效观察

目的探讨放射治疗联合替莫唑胺(TMZ)治疗脑胶质母细胞瘤(GBM)的疗效和安全性,并分析影响GBM患者预后的因素。方法 40例初诊脑GBM患者给予放射治疗联合TMZ治疗,放射治疗采用三维适形或调强放射治疗技术,患者放射治疗期间同步应用TMZ 75 mg·m-2·d-1,口服;放射治疗结束4周后行TMZ辅助化学治疗,TMZ 150~200 mg·m-2·d-1,口服,连续服用5 d,停药23 d,28 d为1个周期。观察患者的治疗效果及安全性,并对患者性别、年龄、Karnofsky评分、手术切除程度、手术至放射治疗开始间隔时间、放射治疗技术及TMZ辅助化学治疗周期数等因素对患者预后的影响进行多因素分析。结果随访时间为6.6~45.0个月,中位随访时间为19.0个月,失访1例,随访率为97.5%。40例患者中,肿瘤局部进展或复发28例(70.0%),死亡26例,生存14例。本组患者1、2、3 a总生存(OS)率分别为82.5%(33/40)、30.8%(8/26)和22.7%(5/22),中位OS时间为21.0个月;本组患者1、2、3 a无进展生存(PFS)率分别为62.5%(25/40)、26.1%(6/23)和22.7%(5/22),中位PFS时间为14.8个月。单因素分析结果显示,Karnofsky评分和TMZ辅助化学治疗周期数与患者OS率及PFS率有关(P<0.05),而性别、年龄、手术切除程度、手术至放射治疗开始间隔时间、放射治疗技术与患者OS率及PFS率无显著相关性(P>0.05)。多因素分析结果显示,Karnofsky评分和辅助化学治疗周期数是影响OS的独立因素(P<0.05,P<0.01);手术切除程度和辅助化学治疗周期数是影响PFS的独立因素(P<0.05,P<0.01)。结论放射治疗联合TMZ治疗初诊脑GBM疗效肯定,安全性较好。Karnofsky评分、手术切除程度及辅助化学治疗周期数是影响患者预后的重要因素。     

螺旋断层放射治疗联合替莫唑胺治疗脑胶质母细胞瘤的疗效分析

目的 对恶性脑胶质瘤术后螺旋断层放射治疗联合口服化疗药物替莫唑胺(TMZ)的疗效进行分析.方法 收集2011年10月～2012年8月就诊于沈阳军区总医院的23例脑胶质母细胞瘤术后患者的相关信息,所有患者均应用螺旋断层放射治疗技术调强放射治疗,同步给予替莫唑胺胶囊化疗,其中13例继续服用替莫唑胺胶囊辅助化疗6个周期,5例辅助化疗＞6个周期,5例仅同步放化疗未辅助化疗.23例平均随访14个月,对治疗的疗效、不同影响因素与恶性胶质瘤预后的影响和治疗的相关副反应进行分析.结果 患者中位总生存期(OS)为17.2个月,中位无疾病进展生存期(PFS)为8.6个月,其中KPS评分较高(＞80)患者的PFS明显延长;辅助化疗≥6个周期患者的PFS和OS明显延长;手术至放疗时间＜4个周期患者的OS明显延长.所有患者均未出现Ⅲ～Ⅳ级毒副反应,耐受性良好.结论 应用螺旋断层放疗技术同步放化疗治疗胶质母细胞瘤安全、有效,具有可行性,为临床治疗提供了新的方向.     

替莫唑胺对胶质母细胞瘤化疗的临床观察

目的探讨胶质母细胞瘤应用替莫唑胺化疗的疗效。方法回顾性分析接受替莫唑胺化疗的31例胶质母细胞瘤患者的临床疗效。结果所有患者均接受超过3个周期的替莫唑胺治疗,6个月有效率29.0%,无进展生存率64.5%。仅1例出现Ⅲ度骨髓抑制。结论胶质母细胞瘤手术和放射治疗后可以应用替莫唑胺化疗。     

胶质母细胞瘤替莫唑胺耐药机制的研究进展

胶质母细胞瘤(GBM)是成人颅内最常见的恶性肿瘤,也是星形胶质瘤中恶性程度最高的一类。替莫唑胺是目前用于GBM治疗的一线化疗药物,广泛适用于GBM外科手术切除后的联合治疗。然而,替莫唑胺耐药发生率高,严重影响GBM的综合治疗效果,是目前临床亟待解决的问题。GBM替莫唑胺耐药的机制主要包括DNA损伤修复、细胞自噬和胶质瘤干细胞等生物学进程。希望通过对GBM替莫唑胺耐药机制的深入研究,可以为解决GBM替莫唑胺耐药问题奠定基础。     

AG1478与顺铂合用对人脑多形性胶质母细胞瘤的疗效分析

目的评估表皮生长因子（EGFR）抑制剂AG1478与顺铂（CDDP）联合应用对人脑多形性胶质母细胞瘤（glioblastoma multiforme,GBM）裸小鼠脑原位移植瘤的疗效。方法人脑GBM裸小鼠脑内原位移植模型建立后第3天,将40只小鼠随机分为4组,每组10只,各组小鼠每次分别应用AG1478（25mg/kg）、CDDP（3mg/kg）、AG1478＋CDDP（25mg/kg＋3mg/kg）及PBS（0.1ml/只）。上述药物均腹腔注射,每2天1次,共4次,用药后观察各组荷瘤鼠生存期。重复上述实验步骤,肿瘤移植后14d处死各组小鼠取脑,HE染色后观察各组移植瘤形态及体积变化;EnVision法检测移植瘤中EGFRⅧ、磷酸化EGFRⅧ（P-EGFRⅧ）的表达及增殖活性变化;TUNEL法检测移植瘤细胞凋亡变化。结果与对照组[（19.4±0.6）d]比较,单用CDDP或AG1478荷瘤鼠生存期分别为（20.7±0.4）d和（20.8±0.6）d（P〉0.05）,而CDDP＋AG1478组荷瘤鼠生存期为（33.6±0.9）d（P〈0.05）;CDDP＋AG1478能明显减小移植瘤体积,降低增殖活性及促进肿瘤细胞凋亡,而单独用药对此效果不明显。结论AG1478与CDDP联合应用有协同的抗肿瘤疗效,这为EGFR抑制剂和常规化疗药物联合治疗恶性胶质瘤提供了实验依据。     

胶质母细胞瘤术后同步放化疗临床疗效观察

目的 观察胶质母细胞瘤术后,替莫唑胺(TMZ)同步放化疗的临床疗效.方法 2006年4月～2007年4月收治55例手术后病理证实为胶质母细胞瘤的病人,随机分为2组:①辅助化疗组(30例),术后放疗后予TMZ辅助化疗,第1周期化疗[150 mg/(m2·d),d1～5,间隔28d];第2～4周期[200 mg/(m2·d),d1～5],间隔28 d);②同步放化疗组(25例),放疗开始便予TMZ第一周期化疗[(150 mg/(m2·d),d1～5)],放疗28 d时予TMZ第2周期化疗[(200 mg/(m2·d),d1～5)1,以后再予TMZ辅助化疗2周期.术后放疗剂量均为DT60Gy/30次.随访至2009年4月,观察总生存时间、无进展生存时间以及毒副反应.结果 辅助化疗组的中位生存时间为7.6月,同步放化疗组的中位生存时间为13.8月.中位无进展生存时间分别为:4.25月和6.65月.2年总生存率分别为:13.33%和24%(P=0.0420).2年无进展生存率分别为:10%和16%(P=0.0231).差别均有统计学意义.且没有发现明显毒副反应.结论 胶质母细胞瘤术后予TMZ同步放化疗疗效优于术后放疗后辅助化疗,且病人能很好的耐受.     

放疗联合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床疗效研究

目的 探讨三维适形放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性.方法 选择经病理证实的恶性脑胶质瘤术后患者共28例,随机分为观察组和对照组,各14例.观察组在适形放疗的同时采用TMZ化疗,28 d为一个疗程,每例患者进行4～6个疗程的治疗;对照组仅行单纯适形放疗,两组患者放疗方法及剂量相同.所有患者治疗结束后定期随访,进行实体肿瘤客观疗效、中位复发时间、生存率、生活质量和药物安全性的评定.结果 脑增强CT或MRI示实体肿瘤治疗后观察组完全缓解3例、部分缓解4例、稳定5例、病变进展2例;对照组完全缓解2例、部分缓解2例、稳定7例、病变进展3例,两组患者的近期疗效间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为85.7%(12/14)、78.6%(11/14)和57.1%(8/14),对照组分别为71.4%(10/14)、35.7%(5/14)和14.3%(2/14);观察组中位复发时间为(22.8±8.9)个月,对照组中位复发时间为(16.3±10.4)个月,两组2、3年生存率及中位复发时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组常见不良反应有恶心、呕吐、头痛及骨髓抑制等,发生率低,且仅限于I、II级,经对症治疗后未影响治疗,观察组患者生活质量的改善情况明显优于对照组.结论 放疗联合口服TMZ治疗恶性脑胶质瘤术后患者其近期疗效与单纯放疗的疗效相当,但其能延缓中位复发时间,提高2、3年生存率;不良反应轻微,能明显改善患者生活质量.     

尼妥珠单抗联合顺铂和三维适形放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察尼妥珠单抗联合三维适形和顺铂同步放化疗治疗鼻咽癌的疗效及其毒副作用。方法对照组24例采用三维适形放疗和顺铂方案同步放化疗,实验组20例在对照组放化疗的基础上加用尼妥珠单抗治疗。比较两组疗效及不良反应等。结果实验组近期疗效优于对照组（P〈0.05）,实验组和对照组治疗有效率分别为75.00%、50.00%,两组不良反应发生率无差异（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗联合顺铂和三维适形放疗治疗鼻咽癌患者疗效良好,并未增加放化疗相关不良反应。     

全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨并分析给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗的疗效及安全性。方法方便选取2013年5月—2016年4月在该院就诊的脑转移肿瘤患者110例,将其随机分为两组,各55例。对照组患者给予全脑放射治疗,观察组患者给予全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗,对比分析两组患者的不良反应、生存时间、近期疗效等。结果观察组患者近期治疗有效率为96.36%,明显高于对照组的70.90%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);观察组不良反应为47.27%,对照组不良反应为56.36%,两组对比,差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组患者的无进展生存时间(9.12±2.15)个月和中位生存时间(9.42±1.80)个月均低于观察组(12.20±2.75)个月、(13.53±1.46)个月,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论给予脑转移肿瘤患者全脑放疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果较好,可提高放疗的增敏效果,增强患者脑转移肿瘤的局部控制率,延长患者的生存时间,且安全可靠。     

固本汤联合放射治疗食管癌术后患者疗效观察

目的观察固本汤联合放射治疗对食管癌术后患者疗效的影响。方法选择2002年4月。2006年9月64例食管癌术后患者，随机分为A组（单纯放疗）和B组（固本汤＋放疗），观察消化道反应、骨髓抑制、放射性反应和生存期、放疗前后Karnofsky评分，对比两组肿瘤患者的毒副反应和疗效。结果放疗结束按Kamo~ky评分，B组明显高于A组，差别显著；B组1、2．3年生存率明显优于A组，差异显著；毒副反应两组对比，消化道反应、骨髓抑制及放射性食管炎（残胃炎）差异有显著性，B组明显低于A组，主要表现为恶心呕吐、白细胞下降，吞咽疼痛及反酸，一般经对症处理均能缓解。结论固本汤联合放射治疗能明显降低毒副反应，提高食管癌术后患者的生存质量，延长生存期。     

不同剂量顺铂的PV方案综合治疗鼻咽癌114例临床分析

报道瓜剂量（２０ｍｇ／ｄ×５）与中剂量（５０ｍｇ／ｄ×２）顺铂加长春新碱（ＶＣＲ）（１．５ｍｇ／ｄｄ１，８）的ＰＶ方案与常规放疗联合应用治疗鼻咽癌１１４例。其中，低剂量顺铂组７３例，中剂量顺铂组４１例，两组综合治疗（ＰＶ加放疗）有效率分别为９３．１％及９７．５％，但统计学处理差异无显著性，两组病例化疗后的毒副反应发生率差异也无显著性，但中剂量组具有方法简便，患者易于接受的优点，可作为ＮＰＣ的辅助化疗。     

多西他赛联合顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨多西他赛联合顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 整群选取该院于2013年6月1日—2015年12月1日收治的46例局部晚期非小细胞肺癌患者平分为两组.观察组采用放化疗同步治疗,对照组采用化疗后放疗序贯治疗,对比疗效.结果 观察组临床疗效高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.两组不良反应发生率差异较小.结论 在局部晚期非小细胞肺癌患者中进行同步放化疗的疗效显著,安全性高,值得推广应用.     

氯化钾在子宫内膜异位症保守性手术中的应用疗效观察

目的探讨氯化钾在子宫内膜异位症保守性手术中的临床应用疗效。方法对150例EMS患者行腹腔镜或开腹保守手术中，应用氯化钾浸泡腹腔，术后配合药物米非司酮或内美痛治疗，用药周期1-3个月。结果经手术中应用氯化钾浸泡及术后配合药物治疗2年后EMS复发率为2％，48例合并不孕的患者临床妊娠率75％，减少术后用药次数。结论氯化钾在EMS保守性手术中浸泡，术后配合药物治疗，显著降低EMS复发率，明显改善和提高EMS合并不育症的妊娠率。     

恶性胶质瘤术后采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗临床观察

目的观察术后三维适形放疗加替莫唑胺同步和辅助化疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和不良反应.方法收集2008年1月至2010年6月收治的23例恶性脑胶质瘤切除术后患者,行三维适形放疗2.0 Gy/(次.d),5 d/周,总剂量60～70 Gy,替莫唑胺同步化疗6周+辅助化疗5疗程.结果 23例患者有效率为82.6%,6个月无疾病进展生存率为73.9%(17/23),1 a无疾病进展生存率52.2%(12/23),1 a生存率为69.6%(15/23);患者对治疗的耐受性良好,常见的不良反应为恶心、呕吐.结论恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗近期疗效较好,且患者对治疗的耐受性较好,是目前较好的治疗方案.     

替莫唑胺同步放疗治疗肺癌脑转移临床分析（附35例报告）

目的评估替莫唑胺同步放疗治疗肺癌脑转移的疗效和安全性。方法分析2002年8月至2006年8月我科初治的肺癌脑转移病人35例,均有肺部病理和颅脑MRI或增强CT检查证实。口服替莫唑胺100mg/m^2·d^-1,1～5/周,全脑同步放疗30～40Gy/10～20Fx/3～4周,1～5/周（每次分割剂量2～3Gy）。结果本组近期有效率为91.43%（32/35）,其中CR13例37.14%（13/35）。随访1年,随访率100%,4例死亡（3例死于颅高压,1例肺部复发）。存活病人中,28例脑部病灶控制良好,1年局控率80%（28/35）。RTTMZ常见不良反应是恶心、呕吐,血液学毒性是白细胞和血小板下降,其中I度3例,Ⅱ度1例。结论替莫唑胺在多种肿瘤治疗中均有一定的疗效,提高了患者的疗效和生存率,对肺癌脑转移患者,替莫唑胺同步放疗具有较好的近期疗效和安全性,但结果仍需要通过进一步的临床研究证明。     

紫杉醇联合顺铂治疗食道癌的临床分析

目的：探究分析紫杉醇联合顺铂在治疗食道癌上的临床疗效。方法整群选取郑州大学附属洛阳中心医院自2014年5月—2015年5月共收治的120例食道癌患者为研究对象,随机分成两组实验组60例与对照组60例,给予对照组以5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗,而给予实验组以紫杉醇联合顺铂进行治疗,分析并探讨两组患者的临床有效率。结果经统计分析,实验组患者中明显好转31例,好转24例,无效5例,总有效率为91.67%,对照组中明显好转16例,好转28例,无效16例,总有效率为73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对食道癌患者进行治疗时采用紫杉醇联合顺铂,可显著提高患者的临床有效率,大大减轻了患者的病痛,值得在临床上做进一步的推广使用。