甲状腺透明变梁状肿瘤一例并文献复习

目的提高对甲状腺透明变梁状肿瘤(HTT)的认识,掌握其诊断和治疗。方法回顾性分析2019年5月兰州大学第一医院收治的1例HTT患者的临床资料,并进行文献复习。结果该患者主要临床表现为颈部肿物渐进性增大、胸闷、气短等,入院行左侧甲状腺切除术,其病理及免疫组织化学证实为HTT伴微小乳头状癌。结论HTT是一种具有潜在低度恶性的甲状腺肿瘤,最大特点是具有小梁状的玻璃样变性,外科手术是主要治疗手段。     

甲状腺透明变梁状肿瘤4例临床病理分析

[目的]探讨甲状腺透明变梁状肿瘤（HTT）的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。[方法]收集4例HTT临床及病理资料,采用EnVision免疫组化和特殊染色,结合相关文献进行分析。[结果]4例HTT患者均为女性,体检和其他病变复查B超检查时偶然发现,均行手术治疗。肿瘤呈孤立性结节,包膜完整,瘤细胞呈梁状和腺泡状生长,可见核沟及核内包涵体,间质中见透明玻璃样变物质。Ki-67（MIB-1）瘤细胞胞膜弥漫阳性,间质透明变物质PAS阳性。[结论 ]HTT是一种罕见的甲状腺肿瘤,具有特征性的组织学结构和免疫表型,需病理检查确诊,大多预后良好。     

CKl9，HBME-1和MIB-1在甲状腺透明变梁状肿瘤与甲状腺乳头状癌中的表达情况以及鉴别诊断价值

目的甲状腺透明变梁状肿瘤（HYr）与甲状腺乳头状癌（TPC）有相似的形态学特征,通过免疫组织化学的方法来对HTT与TPC进行鉴别。方法通过免疫组织化学的方法,检测13例甲状腺透明变梁状肿瘤和20例甲状腺乳头状癌3个指标（CKl9,HBME-1,MIB-1）的表达情况。结果在HTT中,CKl9：3／13例出现局灶阳性;HBME-1：13例均为阴性;MIB-1：10／13例为细胞核表达。在TPC中,CKl9：20例均为阳性表达;HBME-1：19／20阳性表达;MIB-1：20例均呈细胞核表达,CKl9和HBME-1联合检测对于鉴别诊断HTT的灵敏度和特异度分别为90．0％和69．2％。结论本研究对于HTT与TPC的鉴别诊断有很大帮助,CKl9、HBME-1二项指标联合检测能够很好的鉴别HTT与TPC。     

甲状腺透明变梁状肿瘤6例临床病理分析

目的:探讨甲状腺透明变梁状肿瘤（hyalinizing trabecular tumor,HTT）临床病理特点、诊断及其鉴别诊断。方法:对6例HTT组织进行组织形态学观察及免疫组化标记,总结其临床资料和组织病理特征,选用抗体包括Tg、TTF-1、CK19、Galectin-3、CgA、Ki67等。结果:本组6例患者5女1男,发病平均年龄44岁,肿瘤直径1.5~4.0cm（平均3.0cm）;镜下瘤组织呈梁状,界限清楚,可见薄的纤维膜包绕;瘤细胞呈椭圆形、梭形或多角形,胞浆嗜酸性,细颗粒状,伴有透明变性基质;细胞核可见核沟及假包涵体,核分裂象偶见。免疫组化显示瘤细胞表达Tg、TTF-1、Galectin-3、Ki67等,其中Ki67表达定位于细胞膜。结论:甲状腺HTT具有较独特的病理组织学改变和免疫表型,诊断依靠形态学特征,免疫组化标记有助于与甲状腺滤泡性腺瘤、甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌等相鉴别。     

甲状腺透明变梁状肿瘤1例报道并文献复习北大核心

甲状腺透明变梁状肿瘤(hyalinizing trabecular tumor,HTT)是一种滤泡上皮起源的罕见肿瘤,由CARNEY等[1]于1987年首次报道。LEE等[2]回顾性研究5111例因甲状腺占位行甲状腺手术的患者,其中HTT仅占0.2%(10/5111)。HTT的生物学行为仍存在争议,目前研究认为其可能是一种低度恶性潜能的肿瘤,绝大多数表现为良性[3]。瘤细胞呈特征性的小梁状排列伴间质透明样变性,由于形态学上的相似性,HTT易与甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡性腺瘤等混淆,常常被误诊。现对苏州大学附属第二医院2018年诊治的1例HTT进行报道,并结合文献复习,以加深对HTT的认识。     

甲状腺透明细胞癌一例

患者女，33岁。无意中发现甲状腺右叶肿物，随吞咽上下移动，临床无甲亢症状，实验室检查均正常，B超显示，右叶甲状腺结节，直径2．5cm，盆腹腔B超显示，肝、肾未见占位性病变。临床拟诊良性病变，行甲状腺右叶切除术，术中于右叶甲状腺腺体内见一直径2．5cm结节，左叶未见异常。     

甲状腺透明细胞癌1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,5 5岁。因发现颈前包块 5年 ,近 1年来胀痛不适 ,于 2 0 0 1年 6月 2 1日入院。患者无心慌、消瘦、声嘶呛咳等症状 ,精神尚可 ,饮食、睡眠、大小便均正常。体检 :五官端正 ,心、肺检查无异常。气管向左侧移位。右胸锁乳突肌外缘皮下可扪及 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,质中 ,无压痛。右侧甲状腺大小为 9ｃｍ× 8ｃｍ ,质中 ,表面光滑 ,有轻压痛 ,可随吞咽上下移动。实验室检查 :三大常规和肝、肾功能均正常。Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ水平均在正常范围。甲状腺扫描提示“冷结节”。气管软化试验未见异常改变 ,心电图未见异常。…     

甲状腺透明细胞癌四例

甲状腺透明细胞癌四例郭大庆戴梦华石胜军张希春甲状腺透明细胞癌临床少见。我们１９９５年经治４例，现结合文献复习，就其诊治问题作一初步探讨。临床资料本组病例全部为女性，年龄４１．６１岁平均４８岁。病史５个月～１８年，平均８．３年，皆以颈部肿块和（或）甲状...     

甲状腺乳头状癌多发病灶的克隆起源研究进展

多发病灶是甲状腺乳头状癌的临床特征之一，多灶比例约为18％～87％。但多灶来源于肿瘤腺内转移还是各自独立起源仍有争议。通过对RET／PTC基因重排、BRAF^V600E基因突变及X染色体失活类型的研究已表明，有相当一部分多发病灶是多克隆起源的。     

6例甲状腺透明细胞型滤泡癌的诊疗体会

6里甲状腺透明细胞型滤泡癌患者均行手术治疗 ,术后口服甲状腺素片 ,12 0～ 2 40mg/d ,连服 3年。结果均获 5年随访 ,1例 3年死于肺、脑转移 ,其余健在     

GLIS rearrangements in thyroid nodules: A key to preoperative diagnosis of hyalinizing trabecular tumor

Hyalinizing trabecular tumor (HTT) is a rare thyroid neoplasm with peculiar morphologic features that overlap with those of papillary thyroid carcinoma (PTC). Specifically, the presence of enlarged oval nuclei, nuclear grooves, and intranuclear pseudoinclusions makes precise cytopathologic diagnosis challenging. If the cytopathologic diagnosis is suspicious for malignancy (Bethesda V) or is malignant (Bethesda VI), a total thyroidectomy, which would be considered an overtreatment, may follow. The recent discovery of the strong association between GLIS fusions and HTT sheds light on its pathogenesis and offers a pathway for its presurgical identification. Although the number of cases analyzed is limited, the recent landmark study shows that GLIS fusions are highly specific for HTT and that lobectomy is the likely appropriate surgical treatment, because these neoplasms, which lack invasion, are benign. For overall success, cytopathologic recognition of the subtle features is important to avoid false-positive diagnoses and directing potential HTT cases toward indeterminate cytopathologic diagnoses, which would trigger further molecular testing. Additional studies are needed to determine whether a malignant counterpart of GLIS fusion-positive HTT exists and if more conservative approaches may be taken.     

Warthin瘤样甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移1例临床病理分析

Warthin瘤样甲状腺乳头状肿瘤(Warthin - like papillary thyroid tumor,WLTT)是甲状腺乳头状癌一种罕见变异亚型,肿瘤组织学上类似于涎腺的 Warthin瘤.近期我院收治 1 例Warthin瘤样甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移患者,现报道如下,并结合文献复习,探讨其临床病理学特征,以期提高临床及病理医师对 WLTT的认识.     

甲状腺乳头癌的蛋白质组学研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率逐年上升,但甲状腺癌的术前准确诊断依然存在挑战。蛋白质组学的发展为甲状腺癌的研究提供了有力的手段,为甲状腺癌的发病机制探讨、早期诊断及疗效评价开辟新的思路,甲状腺乳头状癌（PTC）是最常见的甲状腺癌。目前PTC的蛋白质组学研究仍然有限,本文详细介绍PTC的蛋白质组学研究的进展。     

甲状腺乳头癌的蛋白质组学研究进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤,其发病率逐年上升,但甲状腺癌的术前准确诊断依然存在挑战。蛋白质组学的发展为甲状腺癌的研究提供了有力的手段,为甲状腺癌的发病机制探讨、早期诊断及疗效评价开辟新的思路,甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺癌。目前PTC的蛋白质组学研究仍然有限,本文详细介绍PTC的蛋白质组学研究的进展。     

Oncogenic properties and signaling basis of the PAX8-GLIS3 fusion gene

Hyalinizing trabecular tumors of the thyroid are rare and mostly benign epithelial neoplasms of follicular cell origin, which have recently been shown to be underpinned by the PAX8-GLIS3 fusion gene. In our study, we sought to investigate the potential oncogenic mechanisms of the PAX8-GLIS3 fusion gene. Forced expression of PAX8-GLIS3 was found to increase proliferation, clonogenic potential and migration of human nonmalignant thyroid (Nthy-ori 3-1) and embryonic kidney (HEK-293) cells. Moreover, in xenografts, Nthy-ori 3-1 PAX8-GLIS3 expressing cells generated significantly larger and more proliferative tumors compared to controls. These oncogenic effects were found to be mediated through activation of the Sonic Hedgehog (SHH) pathway. Targeting of smoothened (SMO), a key protein in the SHH pathway, using the small molecule inhibitor Cyclopamine partially reversed the increased proliferation, colony formation and migration in PAX8-GLIS3 expressing cells. Our data demonstrate that the oncogenic effects of the PAX8-GLIS3 fusion gene are, at least in part, due to an increased activation of the SHH pathway.     

甲状腺肿瘤的DNA定量研究

利用图像分析系统（ＩＣＭ）对７７例甲状腺腺瘤、不典型腺瘤及各型癌进行检测。结果显示腺瘤同不典型腺瘤比较，ＤＮＡ指数无明显区别（Ｐ＞００５）；两者与癌比较则具有显著性差异（Ｐ＜００１）。ＤＮＡ倍体分析结果表明，腺瘤、不典型腺瘤以及乳头状腺癌在３－４ｃ处形成主峰值，而滤泡癌、髓样癌及未分化癌倍体直方图明显右移，主峰位居＞５ｃ处。不典型腺癌与滤泡癌比较，无论ＤＩ值还是ＤＮＡ倍体值均有显著性差异（Ｐ＜００１），表明ＤＮＡ图像分析可为甲状腺肿瘤的鉴别诊断提供定量依据，并可作为判断肿瘤恶性程度的重要指标。     

Warthin-like tumor of the thyroid - A case report

A case of Warthin-like tumor of the thyroid (WaLTT) with cervical lymph node metastasis is presented. The problems of the FNA diagnosis of this type of tumor is discussed as well as the histogenesis, nature and behaviour of this peculiar tumor.