经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血效果比较

目的 对比分析经外侧裂入路与颞叶皮层入路治疗基底节区高血压脑出血的效果.方法 回顾性分析我院2013年7月—2015年7月收治的90例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,根据手术入路方式的不同分为2组,观察组45例经外侧裂入路进行治疗,对照组45例经颞叶皮层入路进行治疗.比较2组ADL评分、血肿清除效果及并发症发生情况.结果 观察组血肿清除优良率、ADL评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血,可显著提高治疗效果,降低并发症发生率,值得推广.     

显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果比较

目的：比较显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者的效果。方法：回顾性分析2018年3月至2020年3月该院收治的62例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,根据手术方法不同将患者分为观察组和对照组各31例。对照组采用经颞叶皮质入路血肿清除术,观察组采用显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术。比较两组围术期相关指标[手术时间、术中出血量、术后意识恢复时间、住院时间以及48 h血肿清除率]水平、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、日常生活能力评分量表（ADL）评分及术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间、术后意识恢复时间和住院时间短于对照组,48 h血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术中出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后1周的GCS评分及术后2周的ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与经颞叶皮质入路相比,采用显微镜下经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血患者能够缩短手术时间、术后患...     

外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路治疗高血压性基底节区脑出血的疗效比较

目的分析外侧裂-岛叶入路和颞叶皮质入路手术方法在高血压性基底节区脑出血治疗中的临床效果。方法将52例高血压性基底节区脑出血患者根据手术入路不同分为2组:经外侧裂-岛叶入路手术组(A组)和经颞叶皮质入路手术组(B组),其中A组30例,B组22例;回顾性分析患者的临床资料,比较2组手术疗效相关指标:血肿量、血肿清除率、手术时间、骨瓣保留率及住院时间;比较2组患者随访6～24个月期间改良Rankin量表(MRS)的评分。结果 2组的血肿量和血肿清除率比较差异无统计学意义(均P>0.05);A组手术时间较B组更长,但A组住院时间较B组更短(均P<0.05);A组骨瓣保留率及MRS评分均优于B组(均P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效优于经颞叶皮质入路手术。     

实时超声导航在高血压基底节区脑出血手术治疗中的应用

目的 探讨高血压基底节区脑出血手术治疗中实时超声导航的应用情况。方法 选择2020年1月-2021年3月本院收治的72例高血压基底节区脑出血行手术治疗的患者作为研究对象,随机分为2组,各36例。对照组采用显微镜下经侧裂入路进行基底节区血肿清除,观察组采用实时超声导航辅助显微镜下经侧裂入路进行基底节区血肿清除,比较两组手术情况、术后1d血肿清除率、采用日常生活能力量表ADL评价两组术前、术后半年疗效,并记录两组肺部感染、消化道出血、脑梗塞并发症发生情况。结果 观察组手术、住院时间短于对照组,（P <0.05）;两组术中出血量比较（P> 0.05）;观察组清除率>90%、清除率50%-90%均高于对照组（P <0.05）;两组术后ADL评分均低于术前（P <0.05）;观察组ADL评分均低于对照组（P <0.05）;两组术后并发症比较（P> 0.05）。结论 在高血压基底节区脑出血手术治疗中采用实时超声导航,可促进患者康复,提高血肿清除率,改善患者日常生活能力,且并发症较小。     

小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术对高血压脑出血患者术后NIHSS评分及生活质量的影响

目的分析小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术对高血压脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响。方法选取2018年1月至2019年1月永城市人民医院收治的80例高血压脑出血患者,按照手术方案分为对照组与观察组,各40例。对照组接受经颞叶皮质入路血肿清除术治疗,观察组接受小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。对比两组围手术期基本情况、术前及术后3个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、生活质量(GQOL-74评分)。结果观察组手术用时较对照组短,血肿清除率较对照组高(均P<0.05);两组术后NIHSS评分均较术前降低,GQOL-74评分均较术前升高,且观察组术后3个月NIHSS评分较对照组低,GQOL-74评分较对照组高(均P<0.05)。结论将小骨窗经外侧裂岛叶入路血肿清除术应用于高血压脑出血患者,能显著缩短手术用时,提高血肿清除率,改善神经功能,提高生活质量。     

神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术对高血压脑出血患者炎症因子、预后及血清MMP-9、GM-CSF的影响

目的：探索神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术对高血压脑出血患者炎症因子、预后及血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法：前瞻性选取惠州市第三人民医院的97例高血压脑出血患者均在2017年2月-2022年2月收治,采用非随机对照法,根据手术方法分为两组,运用小骨窗开颅血肿清除术治疗的48例为对照组,运用神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗的49例为观察组,比较两组手术效果。结果：观察组术后7 d的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、MMP-9、GM-CSF水平及预后整体改善情况均优于对照组（P<0.05）,手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）,血肿清除率、日常生活能力评分量表（ADL）评分均高于对照组（P<0.05）,术中出血量、术后血肿量均少于对照组（P<0.05）,术后并发症发生率、神经功能缺损量表（NIHSS）评分均低于对照组（P<0.05）。结论：对高血压脑出血患者实施神经内镜下经外侧裂入路血肿清除术治疗,可提高血肿清除率,改...     

两种手术入路对基底节区高血压脑出血患者临床效果的比较

目的探讨经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路在治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选取2018年10月至2019年8月于保定市第一中心医院院神经外科就诊的基底节区高血压脑出血患者,随机分为A、B两组。A组为外侧裂岛叶入路组,B组为颞叶皮质入路组,符合纳入与排除标准的患者共66人。结果 A组患者血肿清除率优于B组(P0.05),手术时间少于B组(P0.05),术后3个月GOS评分高于B组(P0.05)。结论在治疗基底节区脑出血方面,经外侧裂岛叶入路组在血肿清除率、手术时间以及临床预后方面优于经颞叶皮质入路,效果更好。     

直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血的疗效

目的研究直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术对基底节脑出血的治疗效果。方法选取2017年10月至2018年10月睢县人民医院收治的62例基底节脑出血患者,按照手术方案分为对照组和观察组,各31例。对照组患者接受常规大骨瓣手术治疗,观察组患者接受直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗。比较两组手术情况、血肿清除率及手术前后神经功能缺损情况[改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分]。结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组血肿清除率[90.32%(28/31)]与对照组[83.87%(26/31)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组MESSS评分低于术前,观察组MESSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术治疗基底节脑出血能改善手术情况及神经缺损程度,血肿清除率高。     

经外侧裂入路与颞叶皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性比较

目的:比较经外侧裂入路与颞叶皮层入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性.方法:根据治疗方式将80例基底节区高血压脑出血患者分为经颞叶皮层入路显微手术(对照组,n=37)及经外侧裂入路显微手术组(观察组,n=43).比较两组患者手术时间及术后24 h患者血肿清除情况;术前、术后3 d、7 d、30 d,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估两组患者意识障碍程度;术后6个月,分别采用格拉斯哥预后评分(GOS)、日常生活活动能力(ADL)量表评估两组患者的预后情况及生活能力,记录并比较两组患者术后并发症发生情况.结果:观察组患者手术时间较对照组延长,但组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血肿清除率优于对照组(Z=-2.054,P=0.040).术后3 d、7 d、30 d,观察组患者GCS评分均高于对照组(t=2.780、3.192、3.221,P=0.007、0.002、0.002).术后6个月,观察组患者GOS分级优于对照组(Z=-2.250,P=0.024),ADL分级优于对照组(Z=-2.382,P=0.017).术后,两组患者颅内感染、肺部感染、二次出血、消化道出血、脑梗死等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与经颞叶皮层入路相比,经外侧裂入路显微手术可有效提高基底节区高血压脑出血患者的血肿清除率,促进患者意识及日常生活能力恢复,且不增加术后并发症发生风险.     

经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑出血临床分析

目的：观察显微手术经外侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法：对46例高血压基底节区脑出血患者采用小骨窗经外侧裂入路显微手术清除血肿。结果：术后24小时复查头颅CT,血肿清除80％以上40例,50％～79％4例,血肿残余40％～49％2例。术后随访3—6个月,按日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级4例（12．5％）,Ⅱ级13例（40．6％）,Ⅲ级12例（37．5％）,Ⅳ级3例（9．4％）,无死亡病例。结论：经外侧裂入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,手术显露满意,止血可靠,术后神经功能恢复良好。     

小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的对比观察

目的探讨小骨窗经侧裂岛叶入路与大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年1月至2019年9月本院收治的60例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例。对照组采用大骨瓣经颞叶入路血肿清除术治疗,观察组采用小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。比较两组手术指标及患者生活能力量表评分(ADL)。结果治疗后,观察组各项手术指标明显优于对照组(P<0.05);观察组生活能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用小骨窗经侧裂岛叶入路方法治疗基底节高血压脑出血患者,可明显改善患者各项手术指标,提高患者的生活能力,值得临床推广应用。     

小骨瓣外侧裂入路手术治疗高血压脑出血的疗效探讨

目的：探索小骨瓣外侧裂入路手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法随机选取该院的100例高血压脑出血患者,分为观察组和对照组,每组50例患者,对照组采用传统去骨瓣手术,观察组采用治疗小骨瓣外侧裂入路手术,对比两组患者治疗后的血肿清除率、术后并发症发生率以及手术效果。结果观察组患者的血肿清除率(94.00%)、术后并发症发生率(2.00%)以及手术效果显著优于对照组患者的血肿清除率(58.00%)、术后并发症发生率(22.00%)以及手术效果(P<0.05)。结论小骨瓣外侧裂入路手术治疗高血压脑出血效果显著。     

翼点切口侧裂-岛叶入路治疗36例基底节脑出血的临床研究

目的 研究翼点切口侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血的临床疗效.方法 选取2009年7月～2013年7月收治的36例基底节脑出血患者为观察组,采用显微镜下翼点切口侧裂-岛叶入路手术治疗,另外随机选取同期进行常规开颅手术治疗的基底节脑出血患者30例为对照组,对比两组患者的治疗效果.结果 ①术后即刻CT及术后48小时CT复查,观察组血肿清除90％以上的患者31例,80％以上5例,手术成功率100％;对照组血肿清除90％以上的患者15例,80％以上6例,成功率70％.两组患者的术后血肿清除情况比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②两组患者的ADL评分、恢复良好率、残疾率及死亡率对比,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 翼点切口侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血的血肿清除率高,手术成功率高,术后恢复良好率较高,创伤小,值得临床推广应用.     

高血压基底节区脑出血的手术治疗方法和效果对照研究

目的探究并分析高血压基底节区脑出血的手术治疗方法及其效果。方法采用随机数字表法随机抽取52例符合条件的患者,试验组采用经侧裂微创人颅方法进行手术;对照组采用传统血肿清除术进行手术。对比两种手术方法术中出血量及术后1个月时GOS水平和术后6个月时的ADL分级情况,对疗效进行分析及评价。结果采用微创手术治疗高血压基底节脑出血的方法术中出血量明显低于采用传统血肿清除手术的方法,且术后GOS、ADL情况明显优于采用传统清除血肿进行治疗的患者．近期及远期疗效均显著．具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用微创手术的方法对高血压基底节区脑出血进行治疗可减少术中出血量。且预后效果良好,可减轻患者痛苦,利于疾病康复。值得在临床上大力推广。     

外侧裂入路手术对基底节区HICH患者的临床效果及方法分析

目的 分析外侧裂入路手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 回顾性分析该院神经外科2012-2015年手术治疗的120例基底节区HICH患者临床资料,其中64例患者采用外侧裂-岛叶入路治疗(外侧裂组),56例采用传统经颞叶皮层入路手术治疗(经颞叶组),对比两组围术期指标及效果.结果 与经颞叶组比较,外侧裂组手术时间明显缩短,血肿清除率明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后再出血率、手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);外侧裂组术后第1、3、6个月的日常生活活动能力(ADL)巴氏指数评分明显高于经颞叶组(P＜0.05);外侧裂组术后1例患者死亡,经颞叶组2例死亡;外侧裂组的预后良好率为70.31％,明显高于经颞叶组的51.78％(P＜0.05).结论 外侧裂入路手术治疗基底节区HICH较经颞叶皮层入路手术时间更短、血肿清除更加彻底,预后效果更好.     

超早期骨瓣开颅经侧裂-岛叶显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果

目的 分析超早期骨瓣开颅经侧裂-岛叶显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果.方法 选取本院2016年7月至2020年5月收治的基底节区高血压脑出血需手术治疗的患者46例作为研究对象,根据患者及家属的意愿分为对照组和观察组,各23例.对照组采用经皮层造瘘清除血肿治疗,观察组采用超早期骨瓣开颅(脑出血发生6h内)经侧裂-岛...     

两种手术方式治疗高血压脑出血的回顾性研究

目的:探讨传统大骨瓣开颅血肿清除术和小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:回顾性分析本院2005年1月-2011年10月,收治的84例高血压脑出血患者,分别采用传统大骨瓣开颅血肿清除术(传统组,43例)和小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术(小骨窗组,41例)治疗,比较其疗效和并发症。结果:小骨窗组手术时间较短、失血量较少、血肿清除率高、并发症少,两组之间的差异具有统计学意义。传统组4例患者住院期间死亡,而小骨窗组无死亡病例,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6月时ADL功能评分显示,小骨窗组患者预后要优于传统组(P<0.05)。结论:与传统大骨瓣开颅血肿清除术相比,小骨窗经外侧裂-岛叶显微手术创伤小、疗效确切、术后神经功能恢复较好,是治疗高血压脑出血的理想方法。     

神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压脑出血的研究

目的探讨神经导航辅助下内镜微创治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析47例高血压性基底节区脑出血患者,22例行神经导航辅助下内镜微创手术,25例患者行开颅显微镜下血肿清除术。结果神经导航辅助下内镜组手术时间、术中出血量、切口长度、血肿清除率及预后显著优于开颅显微镜手术治疗组(P0.05)。结论神经导航辅助下经额内镜微创治疗基底节区高血压脑出血能够减少手术创伤,改善预后效果。     

超早期高血压基底节区出血经侧裂岛叶入路手术治疗

目的总结超早期高血压基底节区出血经侧裂岛叶入路手术治疗方法及要点。方法回顾性分析总结我院2009年6月～2011年6月高血压基底节区出血23例超早期经侧裂岛叶入路显微手术,解剖侧裂池、颈内动脉池,清除血肿、完善止血,侧裂池放置引流管,骨瓣复位,术后第1天头部CT检查。结果 23例患者中血肿清除超过90%19例(82.6%),血肿清除70%2例(8.6%),再出血2例(8.6%).术后1周显效18例(78.3%),好转3例(13.0%)。术后死亡2例(8.7%);随访6～28个月,按日常生活能力(ADL)评分:I级6例,II级13例,II级1例,IV级1例。结论超早期经侧裂岛叶入路显微手术是高血压基底节出血(25～45ml)的理想治疗手段。     

显微镜下无牵拉技术经侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血的临床研究

目的 探讨显微镜下无牵拉技术经侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血的临床价值。方法 选择丽水市人民医院2017年2月～2019年1月收治的基底节区高血压脑出血患者74例为研究对象,按照患者入院后病床尾号单双原则分为对照组(单号37例)与观察组(双号37例)。对照组采用单纯血肿腔制管引流,观察组采用显微镜下无牵拉技术经侧裂-岛叶入路治疗,比较两组患者手术效果、术后并发症发生情况;对患者进行为期6个月随访,比较两组患者格拉斯哥预后(GOS)、日常生活活动能力(ADCS-ADL)情况。结果 观察组手术时间长于对照组,血肿清除率高于对照组,意识恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后再出血、水电解质紊乱、肺部感染发生率明显低于对照组,观察组未发生颅内感染,对照组发生6例颅内感染(16.22%),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1个月、6个月GOS评分、ADCS-ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 显微镜下无牵拉技术经侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血效果肯定,能显著提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,缩短患者意识恢复时间及住院时间,改善患者预后及日常生活活动能力。