442名护士院内利用血糖仪进行血糖监测现状调查分析及对策

目的了解护士院内利用血糖仪进行血糖监测的现状,为规范院内护士使用血糖仪进行血糖监测的管理提供理论依据。方法采用自行设计的问卷,于2012年10月,对一所三甲医院的442名护士院内利用血糖仪进行血糖监测的现状进行调查。发放调查表450份,收回有效问卷442份,有效率是98.22%。结果全院68.55%的护士没有参加过应用血糖仪进行血糖检测的知识培训;77.38%的护士不知道便携式血糖仪使用的温度要求;68.1%的护士不知道血糖仪常见的干扰因素;87.33%的护士不知道根据不同患者的情况选择用不同酶技术的血糖仪;73.76%的护士当采血量不足时用力挤压手指增加血量;57.47%的护士没有做到皮肤穿刺后,弃去第一滴血液,将第二滴血液置于试纸指定区域。结论该院护士在使用血糖仪进行血糖监测过程中,无论是血糖仪检测范围、原理、简单维护及操作规程等方面都存在很多问题,因此要加大院内护士使用血糖仪进行血糖监测规范管理的力度。     

非内分泌科护士糖尿病知识认知现状及专科培训模式探索

目的 调查了解非内分泌科护士的糖尿病知识认知现状,并探讨提高非内分泌科护士糖尿病知识认知的专科培训模式。方法 采取整群抽样法,选择2019年1—6月医联体在职在岗的100名非内分泌科护士作为研究对象,采用自制的糖尿病知识认知调查问卷对护士开展现场调查,现场发放和回收调查问卷,统计调查结果,分析不同年龄、不同护龄、不同职称的糖尿病知识认知情况。依据随机数字表法将100名非内分泌科护士随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组由医院内分泌科组织进行糖尿病知识常规培训,观察组由医院专业的糖尿病内训师进行糖尿病知识培训,比较两组的培训结果。结果 100名非内分泌科护士的调查问卷均有效回收,有效回收率达到100.00%。100名非内分泌科护士对糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识及并发症护理知识的知晓率分别为78.00%、73.00%、71.00%、69.00%、72.00%、67.00%;不同年龄、不同护龄、不同职称护士对糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识、并发症护理知识的认知度评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。培训后,观察组的糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识、并发症护理知识等认知度评分均较对照组更高,差异均有统计学意义(P0.05),观察组的糖尿病管理能力评分、自我效能感评分与对照组相比更高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 非内分泌科护士对糖尿病知识的认知情况不容乐观,尤其是低护龄、低职称护士,医院方面需加强对非内分泌科护士进行专业的糖尿病知识专科培训,以增强其糖尿病知识认知度和糖尿病管理能力。     

院内使用便携式血糖仪进行血糖监测质控现状分析

目的 了解华中科技大学同济医学院附属荆州医院(以下简称“我院”)38个临床科室使用便携式血糖仪进行血糖监测的质控现状,为制订院内血糖监测质控管理提供依据。方法 对我院血糖监测实施规范化管理培训及考核结束后1个月,第1次采用自行设计的便携式血糖仪对全院38个使用便携式血糖仪进行血糖监测的临床科室进行质控。结果 97.37%的科室更换新批号试纸条时未行质控品检测及登记;92.11%的科室未做到每天血糖检测前进行质控品检测并登记;76.32%的科室试纸未注明开封日期、时间及责任人;65.79%的护士在进行多人采血时,未使用快速手消毒剂进行手的消毒;63.16%的护士未将一次性采血针弃于锐器盒内;68.42%的护士没有帮助患者查找血糖正常或异常的原因。结论 我院38个临床科室使用便携式血糖仪进行血糖监测时,质控较欠缺,38名护士临床使用便携式血糖仪监测血糖操作合格,但在手的消毒、医疗废物处理以及对糖尿病患者相关知识的宣教上仍不到位,因此要加大这几个方面质控的力度。     

社区糖尿病患者使用便携式血糖仪调查分析

目的了解社区糖尿病患者使用便携式血糖仪知识的掌握情况，为进一步采取护理干预提供依据。方法以自设问卷的形式对东莞市石龙镇社区糖尿病患者正确使用血糖仪知识及血糖仪的保存方法进行调查。结果被调查的66名糖尿病患者大部分对正确使用血糖仪及保存方法存在不足。结论社区护士或糖尿病护士对使用血糖仪监测血糖的患者要加强培训及跟踪患者使用血糖仪的情况，确保血糖监测结果的准确性。     

非内分泌科护士对胰岛素知识掌握程度的调查分析

目的了解非内分泌科护士胰岛素注射掌握程度,为正确注射胰岛素和控制血糖提供依据,并对存在问题找出对策。方法对本院20个临床科室的224名非内分泌科护士进行胰岛素注射相关知识培训前后抽样调查。采用自设问卷调查。结果 224名非内分泌科护士交有效问卷222份,培训后三大类共20个问题回答正确率较培训前明显提高,差异有显著性（P〈0.001）。结论非内分泌科护士在接收培训前对胰岛素注射知识掌握不够理想,整体得分较低,难以对接受胰岛素治疗的糖尿病患者进行有效的指导和教育工作。通过培训后其胰岛素知识掌握程度明显提高。     

便携式血糖仪在老年糖尿病患者中使用调查

目的:了解老年糖尿病患者便携式血糖仪(以下称血糖仪)使用情况,为开展社区糖尿病患者血糖仪使用培训提供依据.方法:280例拥有血糖仪的老年糖尿患者自测空腹毛细血糖,同时测静脉血浆血糖,实地观察患者自测血糖及填写调查问卷.结果:血糖仪使用不规范,有41.4%的患者所测毛细血糖值不可信,且血糖仪闲置率较高(30.7%).结论:血糖仪的使用率较低,正确使用血糖仪情况不理想,应采取有效的措施提高拥有血糖仪的老年糖尿患者血糖仪使用率及正确使用血糖仪的能力.     

内分泌科护士与非内分泌科护士对胰岛素注射管理认知分析

目的了解内分泌科护士与非内分泌科护士对胰岛素注射的掌握程度及胰岛素注射管理的认知,为临床中胰岛素的正确使用提供依据。方法随机抽取内分泌科护士10名作为观察组,另选取100名非内分泌科护士作为对照组,对其进行胰岛素注射相关知识抽样调查,并对调查结果进行分析。结果 110份调查问卷全部回收,有效率100%,内分泌科护士胰岛素注射知识明显优于非内分泌科护士,差异显著(P0.01)。结论非内分泌科护士对胰岛素注射知识掌握不够理想,整体得分较低,难以为糖尿病患者提供有效的胰岛素注射指导,应加强培训,提高其对胰岛素注射管理的认知程度,以促进护理服务水平的全面提升。     

加强对医院血糖即时检验的管理

<正>血糖即时检验(point of care testing,POCT)血糖仪由于检测血糖快速、简便,已经被广泛用于急诊患者血糖的检测、糖尿病患者血糖的监测。但POCT血糖仪分散于各病区及缺乏完善的质量管理体系,其结果的可靠性一直备受争议。按照原卫生部办公厅关于《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范》的要求,医院应制定床旁检测血糖操作规范,对使用人员进行岗前培训,为证明规范化操作培训是必要的,将经培训和未经培训的临床护士床旁检测血糖结果进行比较,现将结果报告如下。     

社区医院关于快速指血血糖检测的质量管理

目的:分析社区医院工作人员应用简易血糖仪检测血糖的质量状况,并提出改进意见。方法:以自动分析葡萄糖氧化酶法与血糖仪作对比检测;对专业人员与未经培训和经培训的非专业人员使用血糖仪检测结果进行比较。结果:自动分析与血糖仪检测低、中和高血糖标本结果差异均无统计学意义(P>0.05)。专业人员和非专业人员血糖仪检测结果间差异有统计学意义(P<0.05)。非专业人员结果的不准确度偏倚大、重复性差;非专业人员间的结果不一致性显著。经培训后的非专业人员检测结果的精密度和准确度均明显提高。结论:必须对使用血糖仪的工作人员进行规范培训,加强日常血糖检测质量管理,正确使用血糖仪,才能保证社区医院对本辖区人口糖尿病的监测质量。     

糖尿病学组在非内分泌科糖尿病护理中的应用

目的探讨糖尿病学组在非内分泌科糖尿病护理中的运用效果。方法在院内成立糖尿病学组。对非内分泌科护理人员开展系统的糖尿病知识及糖尿病专科技能培训．组织糖尿病专项护理质量检查,制订糖尿病相关护理流程,开展糖尿病护理会诊,开设糖尿病教育门诊,组建糖尿病护理微信及QQ群。最后对组内成员理论知识及操作技能进行评测,并与成立前作比较分析;总分为100分,评价非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测的得分情况,做比较分析。结果培训前学组成员理论知识、胰岛素笔注射操作、血糖仪操作及胰岛素泵操作达标率分别为23．68％、21．05％、39．47％和6．58％,而培训后,除了理论知识达标率为94．74％外,其他均为100．00％．差异有高度统计学意义（P＜0．01）;培训前非内分泌科病区糖尿病专项护理质量检测得分为（65．00±10．23）分,培训后为（95．00±6．18）分,培训前后比较差异显著,差异有高度统计学意义（P＜0．01）;完成院内疑难糖尿病护理会诊28次、糖尿病教育门诊接诊788人次,规范了5项糖尿病护理流程,微信及QQ群共有成员321人。学组成员共同完善了糖尿病的会诊流程。结论糖尿病学组对非内分泌专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量。     

院内血糖监测规范化管理小组的组建与实施

目的组建院内血糖监测规范化管理小组,对院内血糖监测进行规范化管理,评价其实施效果。方法通过建立院内血糖监测规范化管理小组、制订小组各成员的职责和工作计划、定期对小组联络员及全院护士进行考核培训、每月对院内血糖监测进行质控检查,于2012年6月院内血糖监测规范化管理小组成员对院内血糖监测进行规范化管理,实施1年后对规范化管理前后进行问卷调查、现场检查及操作考核,采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析。结果院内血糖监测管理小组组建、实施前后,全院442名护士对便携式血糖仪进行血糖监测的知识掌握程度由实施前的（35.54±7.96）分提升到实施后的（87.24±4.27）分;院内血糖监测规范化小组37名联络员的成绩由实施前的（59.65±5.22）分上升到实施后的（91.69±4.38）分;38个拥有便携式血糖仪的科室质控结果由实施前的（52.34±6.85）分提升到实施后的（95.47±4.62）分;差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论院内血糖监测规范化管理小组的组建与实施,规范了各临床科室对便携式血糖仪的选择和应用的管理,442名护士及37名联络员的培训率及合格率均达到100%。     

院内血糖检测培训对改善联络员相关知识认知的效果分析简

目的 评价院内血糖检测培训对联络员相关知识认知的改善效果.方法 采用自行设计的问卷,培训起止时间为2012年7月～2012年8月.于培训开始前及培训结束后1年分别对华中科技大学同济医学院附属荆州医院37个科室的37名联络员进行血糖监测质控知识的调查,利用x2检验来评价培训的效果.结果 ①所有37名联络员均参加了培训,培训后1年有关质控知识认知和行为的各项指标均优于培训前,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.②培训后1年对血糖监测结果要求、失控分析与处理相关认知和行为改变的各项指标均优于培训前,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.③培训后1年便携式血糖仪选择、维护、保养知识认知和行为改变的各项指标均优于培训前,差异有高度统计学意义（P＜0.01）.结论 院内血糖检测质控培训在短时间内能够明显提高联络员对血糖监测相关知识的认知,为制定院内血糖监测的质控培训及规范管理提供依据.     

天津市河东区社区卫生技术人员培训现状及需求的研究

目的了解天津市河东区社区卫生技术人员的培训现状及需求,以期为将来制定社区卫生技术人员的培训政策提供借鉴。方法以天津市河东区从事社区卫生服务工作的专业技术人员为研究对象,对其培训的课程内容、形式、时间安排、需求等进行问卷调查。采用SPSS 13.0统计软件对所收集的资料进行统计分析。结果共调查了288名社区卫生技术人员,对培训总的满意度为73.26%。全科医生对培训的满意度为76.47%,护理人员为72.73%,药检放人员为64.29%。全科医生随着职称级别的增高,对培训的不满意程度有增高的趋势,初、中、高级职称人员的不满意率分别为22.08%、24.49%、30.00%。在初级职称人员中,全科医生、社区护士相对于药检放人员的满意度稍高。结论社区医生、护士对培训内容、形式、时间等基本满意,药检放人员对全科岗位培训的满意度较低;不同职称级别、不同科室人员对培训有不同的看法。应开展分层培训,重视社区护士及医技人员的培训,注重培训过程及效果的评估、考核。     

中山医院非内分泌科住院患者糖代谢紊乱情况调查

 目的 调查2006年1月1日至12月31日复旦大学附属中山医院非内分泌科出院的成年住院患者糖代谢异常的分布和糖代谢的检测现状。方法 以空腹血糖（FBG）或餐后2小时血糖（2hPBG）或糖化血红蛋白（HbA1c）为检索参数，通过HIS系统提取2006年非内分泌科出院的所有成年住院患者（≥18岁）的相关信息，包括姓名，性别，年龄，住院号，病区，出院诊断，FBG，2hPBG，HbA1c等。根据出院诊断将研究对象定义为糖尿病患者和非糖尿病患者。组间计数资料比较采用X2检验。结果非内分泌科住院患者FBG，2hPBG和HbA1c的检测率分别为83.5%，3.3%和5.0%；在非糖尿病患者中，联合检测FBG和2hPBG，糖代谢异常检出率为45.7%，其中糖尿病和糖调节受损(IGR)检出率分别为16.5%和29.2%；其中>60岁组的糖代谢异常者占55.3%，明显高于≤60岁组的37.7%（ =27.7，P<0.05）。结论 大型综合医院住院患者是糖尿病的高危人群，建议常规对这些患者同时进行FBG和2hPBG的检测。     

护士对肿瘤静脉化疗用药知识了解情况的调查

目的 调查护士对静脉化疗用药知识的了解情况,为护理培训提供依据.方法 对北京市6所三级甲等医院471名从事肿瘤护理的护士进行了静脉化疗用药知识问卷调查.结果 不同医院护士得分差异大,其中肿瘤专科医院护士得分较高,血液科和肿瘤科护士得分显著高于其他科室(P＜0.05);不同职称护士得分差异不显著(P＞0.05);本科学历护士得分明显高于中专学历(P＜0.05);不同工作年限护士得分差异不显著(P＞0.05).结论 肿瘤科、血液科护士和本科学历护士得分高.     

护理人员新型冠状病毒肺炎应急防护培训体系的构建

目的：探讨新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情期间护理人员应急防护规范化培训体系的构建。方法：2020年1月21日至2020年2月21日对温州医科大学附属第一医院的2 290位护理人员开展新冠肺炎应急防护培训。通过自制调查问卷了解护理人员对新冠肺炎应急防护等相关知识及技能的培训需求;通过同质化管理、闭环管理、院科两级培训、重点人员再强化、分层分流培训、多样化培训手段全方位构建护理应急防护规范化培训体系;全体护理人员进行院级和科级穿脱防护用品操作考核;其中,进入隔离病房的护理人员在强化培训后需再次进行理论操作考核。结果：医院自制调查问卷显示99.77%的人员认为有必要进行相关知识的培训。全体护理人员穿脱防护用品培训院级复试成绩高于科级初试成绩,差异有统计学意义（P＜0.01）。隔离病房工作组成员在经过重点人员再强化培训后,理论和操作成绩均高于非隔离病房工作人员,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：新冠肺炎疫情期间护理人员应急防护规范化培训体系的构建能有效提高培训成效,提高护理人员应急防护能力。     

Evaluation of the quality of bedside monitoring of the blood glucose level in a teaching hospital.

We evaluated the precision and accuracy of monitoring of the blood glucose level in the laboratory and at the bedside with one of four glucose meters by an experienced operator and by 39 nurses in a teaching hospital. For precision studies aqueous quality control materials were used. A total of 85 blood samples were tested. The precision of the glucose meters (expressed as the coefficient of variation [CV]) in the hands of the experienced operator ranged from 6.7% to 11.1%. The correlation between the values obtained by the experienced operator and the reference values obtained in the laboratory was high (0.95 to 0.98). The precision of the values obtained by the nurses using the meters ranged from 13.7% on medical wards to 45.7% in the intensive care unit (ICU). The correlation between these values and those obtained in the central laboratory ranged from 0.72 to 0.82. Twenty-four percent of the glucose values determined on medical wards and 62% of those determined in the ICU deviated from the reference value by at least 20%. Of the 85 patients 12 (14%) would have received different insulin dosages had the reference value been available at the same time as the glucose meter reading: in 3 of the patients the discrepancy was 6 units of insulin or greater. Continuous quality control of bedside monitoring of the blood glucose level is needed. In addition, personnel who use glucose meters should receive adequate training.     

新入职护士规范化培训模式及教学管理初探

北京市某三级甲等综合医院自2013年起开展新入职护士规范化培训试点工作;构建了以症状护理为培训内容、以轮转培养为培训形式的通科培养和专科培养两阶段培训体系;建立了学生自测、出科OSCE、结业测试多维度评价体系,以及师资队伍建设、教学过程质控等教学运行和管理机制。新入职护士规范化培训能促进医院护理教学水平和临床照护能力,但相关工作刚刚起步,其运行模式和过程监控仍待不断健全。     

糖护士型手机血糖仪与YSI分析仪及拜安康血糖测试系统结果比对分析

目的：通过对比分析糖护士型手机血糖仪与YSI葡萄糖乳酸分析仪、拜安康血糖测试系统的血糖结果,了解三者之间的差异,从而评价糖护士型手机血糖仪对血糖测试的准确性。方法抽取中南大学湘雅医院和中南大学湘雅二院通过日常采血进行快速血糖测试值初筛,符合入选标准和浓度要求的受试者共200例,采用试验产品与对照产品同时测试的对比验证,选择YSI葡萄糖乳酸分析仪、拜安康血糖测试系统进行对比试验,并对糖护士型手机血糖仪的准确性进行评估。结果糖护士型手机血糖仪与参考方法YSI葡糖葡萄糖乳酸分析仪（r=0.991）、拜安康血糖测试系统（r=0.981）的检测结果均具有良好的线性相关性,在测试范围≤4.2 mmoL/L时,100%的偏差范围全部在0.83 mmol/L以内,测试范围〉4.2 mmoL/L时,100%的偏差范围全部在20%以内,95%的偏差范围全部在15%以内。结论糖护士型手机血糖仪与参考方法YSI葡萄糖乳酸分析仪测试血糖结果具有一致性,与同类产品拜安康血糖测试系统具有等效性,适合医疗机构的快速血糖测试、糖尿病患者或其他人群的自我血糖监测。