特殊类型外伤性颈动脉海绵窦瘘的治疗

我院共收治外伤性颈动脉海绵窦瘘１３６例,其中特殊类型外伤性颈动脉海绵窦瘘６例,其病情复杂,诊断和治疗各有特点,现分析如下。一、对象与方法１对象：男３例,女３例,年龄１９～５６岁,平均３７８岁。２临床表现：均表现为颅内轰鸣样血管杂音、患侧搏动性突...     

血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的护理

目的：探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）血管内栓塞术的围手术期护理。方法：回顾性总结我科2002年7月-2006年6月15例外伤性颈动脉海绵窦瘘施行血管内栓塞患者围手术期的护理经验。结果：15例均行脑血管造影和血管内治疗，术中采用闭塞TCCF的瘘口或闭塞颈内动脉，15例患者均完全栓塞，颈内动脉闭塞6例，术后无并发症，随访3个月-3年，无复发。结论：血管内栓塞是治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的理想方法，全面细致的围手术期护理，密切观察病情，预防并发症发生是手术成功的保证。     

血管内介入治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘一例

患者男 ,54岁。入院前二月余头部轻度外伤 ,伤后自觉轻微头痛、头晕 ,于第 10天头痛加重 ,且出现颅内机器样轰鸣声 ,左眼突出 ,眼睑肿胀外翻。几天后 ,左眼视力开始下降 ,眼睑下垂 ,眼球固定不能转动。颅内杂音一直持续 ,头痛时轻时重 ,曾在多家医院就诊 ,疗效不佳 ,前来我院就诊时被我科收住。入院检查 :神志清楚 ,左眼突出明显 ,上睑下垂 ,球结膜肿胀外翻 ,眼球固定 ,瞳孔散大 ,无光反应 ,视乳头水肿 ,眼底出血 ,眼眶处听诊可闻及轰鸣样血管杂音 ,压迫同例颈动脉后杂音消失 ,左侧面部感觉减退。右侧眼部、面部无阳性体征。入院后经过充分…     

1例外伤性颈动脉海绵窦瘘介入治疗的护理

颈动脉海绵窦瘘(CCF)是颈动脉及其分支与海绵窦之间形成的异常的动静脉交通而产生的一组临床症候群。按发生原因可分为外伤性和自发性两种,前者占80%以上。头面部损伤尤其是颅底骨折可引起颈内动脉窦内段及其分支的撕裂或横断,形成颈内动脉与海绵窦间的高压、高流量的瘘道而产生一系列复杂的临床表现。目前,颈动脉海绵窦瘘首选血管介入治疗。1病例介绍患者女,46岁。以高处坠落,双鼻腔、口腔及右耳出血伴意识丧失1h为主诉于2005年4月22日9:00入院。查体神志呈现昏迷状态,GLS评分6分。Bp100/60mmHg,T36.6℃,P102次/min,R26次/min,面部多…     

通过静脉入路栓塞治疗难治性颈动脉海绵窦瘘

目的 探讨经静脉入路栓塞治疗难治性颈动脉海绵窦瘘的效果,面临的问题及相应的处理。方法 应用经股静脉-岩下窦人路和经股静脉-面静脉-眼上静脉人路两种静脉人路对25例难治性颈动脉海绵窦瘘患者的28侧海绵窦进行了栓塞治疗,其中经股静脉-岩下窦人路16侧,经股静脉-面静脉-眼上静脉人路12侧。用电解可控弹簧圈（GDC、EDC）、游离弹簧圈和丝线等多种栓塞材料填塞病变侧海绵窦,同时闭塞瘘口。术后3到24个月对10例进行了脑血管造影复查。对其他15例进行了电话随访。结果 20例治疗后即刻造影显示海绵窦和瘘口完全闭塞。5例虽将海绵窦闭塞,但仍残留岩下窦的引流（3例）和翼丛引流（2例）。栓塞术后常见症状为头痛伴呕吐。5例残留瘘口的患者中4例术后行脑血管造影复查,其中2例残留瘘口消失,1例残留岩下窦引流,1例残留翼丛引流。6例瘘口完全闭塞患者术后行脑血管造影检查未发现复发,其余14例瘘口完全闭塞患者经电话随访未出现症状。结论 经静脉人路栓塞治疗难治性颈动脉海绵窦瘘安全有效,对于经动脉途径治疗失败的颈动脉海绵窦瘘,经静脉入路栓塞可作为首选治疗。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘治疗探讨

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF），是目前较理想的方法。但据报道约有20－48％的病人因此而导致颈动脉闭塞，并有由此而引起脑缺血并发症的报道。我们尝试对6例栓塞治疗后瘘口未闭或形成假性动脉瘤，而颈动脉血流保持通畅的病人，施行压迫颈总动脉治疗，结果3例获痊愈，并分别经2年3个月至4年9个月的随访，未有复通。我们认为，对子TCCF盗血不严重的病人，当栓塞治疗已使海绵窦填塞到一定程度，血流速度显著减慢，而继续栓塞又会导致颈动脉闭塞时，可停止手术，观察一段时间或行压迫颈动脉治疗。不能治愈者，再行第二次手术。这样可更多地保持颈动脉血流通畅。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘的介入治疗

目的总结可脱性球囊介入治疗创伤性颈内动脉海绵窦瘘的经验。方法对1999年10月～2010年3月我院收治的23例外伤性颈内动脉海绵窦瘘行可脱性球囊介入治疗的病例进行回顾性分析。结果 23例均成功栓塞,保持颈内动脉通畅17例,术后鼻出血、颅内杂音、搏动性突眼症状均消失,除1例疑诊青光眼延期治疗而遗留单眼失明外,术后视力障碍均得到不同程度改善,手术越早改善越明显。结论合并有大量鼻腔出血、视力急剧恶化及脑皮层引流的外伤性颈内动脉海绵窦瘘是急症手术治疗的指征,尽早行可脱性球囊栓塞治疗疗效满意,且微创、经济,目前仍为首选治疗方法。     

经岩下窦静脉入路栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

外伤性颈内动脉海绵窦瘘（traumatic internal carotid artery cavernous sinus fistula ,TCCF）的治疗模式,已从最初的经动脉入路可脱性球囊栓塞的单一方式,发展到经动脉或静脉途径,应用或联合应用弹簧圈、可解脱球囊、液态栓塞剂（NBCA 或者Onyx胶）、血管内支架等多种治疗模式［1‐2］。经静脉入路使用可解脱弹簧圈或联合应用液态栓塞剂已成为TCCF的一种重要的血管内治疗方法。2009年1月－2013年7月,笔者科室共收治9例经静脉入路治疗的 TCCF患者,现回顾性分析其临床资料,并结合文献进行分析探讨。     

血管内治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘17例报告

目的：探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）经血管内治疗的疗效及影响因素等.方法：回顾性分析17例TCCF病人的临床资料及随访记录.结果：1次栓塞成功14例,其中2例术后复发（1例球囊早泄,1例球囊移位）,3例首次栓塞瘘口残留术后经保守治疗未愈,均经再次栓塞治愈,术后无死亡、无严重并发症,随访显示疗效满意.结论：选择正确的入路和材料是手术成功的关键.患者出现症状到就诊时间的长短是影响患者预后的关键因素.     

微弹簧圈治疗1例外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理体会

颈内动脉海绵窦瘘(简称CCF)是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支,因外伤破裂直接与静脉交通,形成动、静脉瘘,其原因常为颅底骨折而致在颅脑损伤中的发生率约为2.5%[1].     

Treatment of traumatic carotid-cavernous fistula with detachable balloon.

From November 1986 to February 1989, 18 patients with traumatic carotid-cavernous fistulas were treated by means of detachable balloon, which was made by ourselves. Successful embolization was achieved in 15 patients. Draining features of the fistulas and methods of embolization were introduced. The method was compared with other methods. Selection of treatments and problems in embolization are discussed.

     

外伤性颈内动脉-海绵窦瘘可脱性球囊栓塞的治疗

外伤性颈内动脉海绵窦瘘（ｔｒａｕｍａｔｉｃｃａｒｏｔｉｄｃａｖｅｒｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ,ＴＣＣＦ）是神经外科治疗难题之一,理想的治疗方法是既完全闭塞海绵瘘口,又保留颈内动脉的通畅。可脱性球囊栓塞技术的应用为ＴＣＣＦ的治疗开辟了新途径。我科自１...     

可脱性球囊栓塞治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘的临床观察

目的探讨经动脉途径可脱性球囊栓塞创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的疗效。方法回顾性分析17例TCCF患者的资料,采用经动脉途径可脱性球囊栓塞瘘口或闭塞患侧颈内动脉主干。结果 9例使用1枚球囊栓塞,5例使用2枚,3例使用3枚。17例中13例使用可脱性球囊成功闭塞瘘口并且保留颈内动脉通畅(76.47%),4例使用可脱性球囊闭塞颈内动脉主干。术中未发生与血管内栓塞相关并发症。术后约15d2例患者瘘口复发,1例形成无症状性假性动脉瘤。结论经动脉途径栓塞TCCF疗效确切,应作为治疗创伤性颈动脉海绵窦瘘的首先方式。     

16排螺旋CT在外伤性颈动脉海绵窦瘘诊断中的应用

<正>外伤性颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernous fistula,CCF),也称搏动性突眼综合征或红眼-短路综合征,多因颅脑外伤致颈动脉及其分     

36例创伤性颈动脉海绵窦瘘术后及随访结果分析

目的 通过总结创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)患者通过介入球囊栓塞治疗后的随访观察结果,观察患者术后神经功能改善情况及远期生存质量情况.方法 研究并随访我院自2002年10月-2008年8月收治并实施介入球囊栓塞治疗的36例TCCF患者的术后及愈后情况.结果 36例患者均确诊并行可脱式球囊介入栓塞术治疗.手术后进行术后神经功能评级及随访进行远期生活质量评分,绝大对数患者术后神经功能得以改善,随访发现患者远期生存质量较高.结论 通过术后患者神经功能对比及随访观察发现,介入栓塞治疗后患者神经功能障碍及生活质量较术前明显改善.正确及时的诊断、治疗对改善TCCF患者的预后有极其重要的意义.     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘7例

探讨颈内动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗的效果.方法:7例均经DSA全脑血管造影明确瘘口部位,采用可脱性球囊或电致血凝性可脱性铂金弹簧圈(GDC)进行栓塞.结果:7例中,3例球囊栓塞成功并保持颈内动脉通畅;2例表现为假性动脉瘤,用球囊闭塞患侧颈内动脉;1例因瘘口太小,用GDC填塞海绵窦;另1例两次试放球囊入海绵窦均破裂失败,其中一枚瘪陷球囊滞留于海绵窦,患者不愿闭塞患侧颈内动脉未予进一步治疗,但术后一周临床症状和体征均消失.结论:颈内动脉海绵窦瘘全脑血管造影可明确瘘口部位、大小,首选治疗方法是血管内栓塞治疗.