静脉麻醉对体外受精-胚胎移植患者妊娠安全性的临床研究

目的通过观察丙泊酚静脉全麻取卵过程中卵泡液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的变化,探讨其对卵子及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月~2014年1月于郑州大学附属洛阳中心医院进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者80例,随机分为两组,对照组和静脉全麻组,每组40例。于手术开始后5、10、15、20 min收集主导卵泡液测定卵泡液中IL-1β、TNF-α水平及丙泊酚浓度变化,并记录术后视觉模拟评分(VAS)及获卵数、优胚率、受精率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率。结果静脉全麻组患者手术开始后5、10、15、20 min卵泡液IL-1β、TNF-α水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);全麻组术后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉全麻组患者获卵数、优胚率、受精率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚静脉全麻在安全剂量范围内(20 min内丙泊酚总剂量<7 mg/kg)不影响卵泡液中细胞因子水平,可安全用于IVF-ET患者取卵术。     

丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者的脑保护作用

目的探讨丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者的脑保护作用。方法选取2012年6月至2014年12月商洛市中心医院收治的急性重型颅脑损伤患者200例,其中,术中使用丙泊酚行麻醉诱导与维持患者103例(观察组),使用咪达唑仑行麻醉诱导,异氟烷行麻醉维持患者97例(对照组),对2组患者麻醉诱导前、术中、术后的脑组织氧分压(Pbt O2)、颅内压(ICP)及麻醉诱导前和术后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行比较。结果麻醉诱导前2组患者Pbt O2比较差异无统计学意义(P>0.05),术中及术后观察组患者Pbt O2显著高于对照组(P<0.05)。麻醉诱导前2组患者ICP比较差异无统计学意义(P>0.05),术中及术后观察组患者ICP显著低于对照组(P<0.05)。麻醉诱导前2组患者血清IL-6、IL-1、S100β蛋白及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者血清IL-6、IL-1、S100β蛋白及TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚对急性重型颅脑损伤患者脑组织有保护作用。     

丙泊酚中长链脂肪乳注射液用于无痛阴道取卵术中的临床研究

目的 观察丙泊酚中长链脂肪乳注射液在无痛阴道取卵术中的临床效果.方法 选择无痛阴道取卵术患者120例,随机分为2组,每组60例,观察组为丙泊酚中长链脂肪乳注射液静脉麻醉组,对照组为丙泊酚注射液静脉麻醉组,比较2组的麻醉效果、不良反应以及对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizatim and embryo transfer,IVF-ET)结局的影响.结果 2组术中心率、平均动脉压及卵泡数,术后受精率、卵裂率、优质胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组药物起效时间及术毕清醒时间、呼吸抑制发生率、注射部位的疼痛均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚中长链脂肪乳注射液应用于无痛阴道取卵术起效快,苏醒时间短,呼吸抑制轻,注射痛不明显,可获得满意的临床效果.     

美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症因子的影响

目的:观察美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将226例活动期UC患者随机分为观察组114例和对照组112例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在此基础上给予美常安治疗,对比两组疗效及白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及巨噬细胞抑制因子(MIF)等血清炎症因子的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组IL-8、TNF-α、MIF、IL-10含量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-8和TNF-α与对照组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),而MIF含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清中IL-10的含量在治疗后则有明显升高,且治疗组升高较对照组明显(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美常安联合美沙拉嗪治疗UC可明显提高治疗有效率,两者具有药物协同作用,能更好地控制病情,有较大的临床应用价值。     

光动力联合疗法治疗尖锐湿疣的疗效及机制研究

目的:探讨光动力联合疗法治疗尖锐湿疣的疗效及其机制。方法:选取门诊收治的80例尖锐湿疣患者,通过随机数字表法分为对照组及试验组各40例,试验组实施光动力疗法联合微波治疗,对照组实施咪喹莫特联合微波治疗。观察两组患者症状改善情况,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-3(IL-3)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的含量,统计两组患者复发情况。结果:试验组患者疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3个月后TNF-α、IL-3、IL-6、IL-8比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月随访显示,试验组患者复发率为11.11%,显著低于对照组复发率29.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用光动力疗法联合微波方案能有效的治疗尖锐湿疣,减少患者复发的情况,值得推广。     

3种不同载体对卵母细胞玻璃化冷冻效果的影响

目的以小鼠成熟卵母细胞(MⅡ期)为试验对象,应用3种不同载体对其行玻璃化冷冻,旨在分析载体对冷冻效果的影响。方法采用玻璃化冷冻技术冻存昆明种小鼠成熟卵母细胞,设新鲜对照组和玻璃化冷冻组,玻璃化冷冻组又分为开放式脉管(OPS)组、自制麦管组和Cryoleaf组。比较冻融后鼠卵的存活率、受精率、卵裂率及囊胚形成率。结果新鲜对照组和玻璃化冷冻组的受精率、卵裂率差异无统计学意义,但囊胚形成率差异有统计学意义(P<0.05);OPS组与自制麦管组的鼠卵存活率、受精率、卵裂率、囊胚形成率差异均无统计学意义;OPS组与Cryoleaf组比较,存活率差异有统计学意义(P<0.05),受精率、卵裂率、囊胚形成率差异均无统计学意义;自制麦管组与Cryoleaf组比较,存活率差异有统计学意义(P<0.05),而受精率、卵裂率、囊胚形成率差异均无统计学意义。结论载体的不同会对卵母细胞玻璃化冷冻效果形成一定程度的影响。     

Effect of three different loadings on vitrification of oocyte

目的 以小鼠成熟卵母细胞(MⅡ期)为试验对象,应用3种不同载体对其行玻璃化冷冻,旨在分析载体对冷冻效果的影响.方法 采用玻璃化冷冻技术冻存昆明种小鼠成熟卵母细胞,设新鲜对照组和玻璃化冷冻组,玻璃化冷冻组又分为开放式脉管(OPS)组、自制麦管组和Cryoleaf组.比较冻融后鼠卵的存活率、受精率、卵裂率及囊胚形成率.结果 新鲜对照组和玻璃化冷冻组的受精率、卵裂率差异无统计学意义,但囊胚形成率差异有统计学意义(P<0.05);OPS组与自制麦管组的鼠卵存活率、受精率、卵裂率、囊胚形成率差异均无统计学意义;OPS组与Cryoleaf组比较,存活率差异有统计学意义(P<0.05),受精率、卵裂率、囊胚形成率差异均无统计学意义;自制麦管组与Cryoleaf组比较,存活率差异有统计学意义(P<0.05),而受精率、卵裂率、囊胚形成率差异均无统计学意义.结论 载体的不同会对卵母细胞玻璃化冷冻效果形成一定程度的影响.     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的保护作用

目的探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌损伤的保护作用。方法 98例行PCI术治疗的UAP患者分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,比较2组患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、人心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 PCI术前2组患者血清CK-MB、c Tn I及h-FABP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者PCI术后血清CK-MB和c Tn I水平显著高于术前(P<0.05),但对照组患者PCI术前后血清h-FABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PCI术前后血清CK-MB、c Tn I及h-FABP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI术后观察组患者血清CK-MB和c Tn I水平显著低于对照组(P<0.05),但PCI术后2组患者血清h-FABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术前2组患者血清TNF-α、INF-γ、IL-10及hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者PCI术后血清hs-CRP水平显著高于术前(P<0.05);对照组患者PCI术后血清IL-10水平显著高于术前(P<0.05);PCI术后观察组患者血清IL-10和hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者PCI术前后血清TNF-α和INF-γ水平均无显著变化(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效减轻UAP患者PCI术后炎症反应,对心肌损伤有保护作用。     

瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对脑外科手术患者IL-1β、IL-6、TNF-α及血流动力学的影响

目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉与芬太尼联合丙泊酚麻醉在脑外科手术患者中的临床应用,分析患者手术前后血流动力学及血清白介素9(IL)-1β、IL-6和TNF-α的变化。方法:将收治的90例脑外科手术患者按照抽签法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),其中对照组给予芬太尼联合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,其他联合麻醉药物均相同,检测所有受试者气管插管前(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)和拔管时(T4)血流动力学及术前和术后24h血清IL-1β、IL-6和TNF-α。结果:T1时,两组脑外科手术患者血流动力学指标大小均无明显差异(P>0.05);T2、T3和T4时,观察组心率(HR)和平均动脉压(MAP)显著低于同期对照组,而血氧饱和度(SpO2)高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3和T4时,对照组检测指标HR和MAP比T1时显著增高,而SpO2比T1时显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组HR、MAP和SpO2与T1时比较,无明显差异(P>0.05)。术前,对照组和观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α指标大小无明显差异(P>0.05);术后24h,两组血清IL-1β、IL-6和TNF-α均高于术前(P<0.05);且术后24h,观察组血清IL-1β、IL-6和TNF-α均低于同期对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉能够维持患者血流动力学稳定,降低血清炎性因子浓度,是潜在有效麻醉复合剂之一。     

早期肠内免疫营养对重症急性胰腺炎患者肠道屏障功能的影响

目的探讨早期肠内免疫营养(EIN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道屏障功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月铜川矿务局中心医院收治的SAP患者76例,其中36例患者给予早期常规肠内要素营养(对照组),40例患者给予早期EIN(观察组),比较2组患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、Ranson评分及血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗前2组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后APACHEⅡ评分和Ranson评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者APACHEⅡ评分和Ranson评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清内毒素及DAO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清内毒素及DAO水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清内毒素及DAO水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后血清TNF-α、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),但对照组患者治疗后血清IL-6水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),但2组患者血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期EIN可有效改善SAP患者肠道屏障功能,减轻炎症反应,改善病情。     

复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤治疗红皮病型银屑病疗效及其对患者血清IL-17、IL-23水平的影响

目的：观察复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤(MTX)治疗红皮病型银屑病的疗效及其对患者血清白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-23(IL-23)水平的影响。方法选取2012年2月至2015年2月在我院皮肤科门诊及住院部治疗的红皮病型银屑病患者80例,按入院时间顺序,以2012年2月至2013年8月收治的患者为对照组,以2013年9月至2015年2月收治的患者为观察组,各40例。对照组给予甲氨蝶呤片口服,观察组口服甲氨蝶呤的同时给予复方甘草酸苷片口服,8周后评价两组患者的治疗效果,并测定患者血清中IL-17、IL-23水平的变化,比较药物不良反应。结果治疗8周后,观察组的治疗有效率为82.5%(33/40),明显高于对照组的65.0%(26/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的血清IL-17、IL-23水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组患者的血清IL-17、IL-23水平分别为(1.42±1.15) ng/L和(254.7±152.6) ng/L,观察组分别为(0.95±0.81) ng/L和(184.2±105.4) ng/L,分别与同组治疗前比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组下降更明显,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为72.5%(29/40),明显低于对照组的100.0%(40/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷联合甲氨蝶呤治疗红皮病型银屑病疗效好,两者具有协同作用,可减少药物不良反应,减少血清中炎症因子IL-17及IL-23的水平。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀对冠心病患者血脂、炎症因子水平的影响比较

目的 比较通心络胶囊联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀对冠心病患者血脂、炎症因子水平的影响。 方法 将温州医科大学附属第三医院2014年3月-2016年3月收治的172例冠心病患者采用随机数字法分为2组,每组86例。对照组给予阿托伐他汀,观察组在此基础上加用通心络胶囊。治疗前、后,检测患者血脂[(甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]和炎症因子(IL-4、IL-10和IL-18)水平,并统计治疗效果和不良反应情况。 结果 观察组总有效率为74.4%,显著高于对照组的51.1%(P<0.05)。治疗前,2组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平显著改善(P<0.05),观察组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平改善显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组IL-4、IL-10、IL-18水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-4、IL-10、IL-18水平显著改善(P<0.05),观察组IL-4、IL-10、IL-18水平改善显著优于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。 结论 相比于单用阿托伐他汀,通心络胶囊联合阿托伐他汀可有效改善冠心病患者血脂、炎症因子水平,治疗效果满意。      

欣母沛联合催产素治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床观察

目的：探讨欣母沛联合催产素治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将80例子宫收缩乏力性产后出血患者随机分成2组,对照组39例,采用催产素治疗;观察组41例,采用欣母沛联合催产素治疗。观察2组临床疗效,测量2 h、24 h 阴道出血量和用药前后血压变化,记录产后出血相关并发症和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.68%,对照组为76.92%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组2 h、24 h 阴道出血量及失血性休克、子宫切除、产褥病及继发贫血病例数少于对照组（P<0.05）,用药后,观察组收缩压和舒张压高于对照组（P<0.05）,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论欣母沛联合催产素可有效减少子宫收缩乏力性产后出血量,减少子宫切除病例,降低产后出血相关并发症的发生率。     

调强适形放疗对鼻咽癌患者血清TGF-β1、IL-8和T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 探讨调强适形放疗(IMRT)对鼻咽癌患者血清TGF-β1、IL-8和T淋巴细胞亚群水平的影响。 方法 将115例鼻咽癌患者按照放疗方式分为对照组(57例)与观察组(58例),分别采用常规二维放疗与IMRT治疗。比较2组患者5年生存率及复发情况、不良反应发生情况、治疗前后血清TGF-β1、IL-8与T淋巴细胞亚群水平的变化情况。 结果 ①观察组患者无区域复发生存率、无瘤生存率均显著高于对照组(P＜0.05),观察组患者局部复发率显著低于对照组(P＜0.05),观察组患者无远处转移生存率略大于对照组(P＞0.05);②对照组患者放疗过程中不良反应总发生率为40.35%(23/57),观察组为34.48%(20/58),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);③2组患者治疗后血清TGF-β1及IL-8水平较治疗前均显著下降(P＜0.05),且观察组上述指标水平下降幅度均显著大于对照组(P＜0.05);④2组患者治疗后CD3、CD4及CD4/CD8水平较治疗前均显著升高(P＜0.05),治疗后CD8水平较治疗前均显著下降(P＜0.05)。 结论 IMRT对鼻咽癌的疗效显著,可能是通过改善患者血清TGF-β1、IL-8及T淋巴细胞亚群水平来实现的。      

促红细胞生成素联合健脾补肾益气养血方治疗化疗相关性贫血的疗效观察

目的观察常规剂量重组人促红细胞生成素（rHuEpo）联合健脾补肾益气养血方对化疗相关性贫血的疗效及其对生存质量的影响。方法选择2007年7月—2009年7月我院收治的166例化疗相关性贫血患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组给予健脾补肾益气养血辨证方（1剂/d,最多8周）联合常规剂量的rHuEpo（10 000 U/次,皮下注射,3次/周,最多8周）治疗;对照组仅给予常规剂量的rHuEpo,观察两组患者治疗前后的血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、一般行为状态（karnofsky performance status,KPS）评分的变化及不良反应。结果两组可评价疗效者共112例,治疗组和对照组分别为55例和57例。治疗第2、4、6、8周治疗组患者的Hb、Hct水平（除治疗第6周的Hct外）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且均较治疗前显著升高（P〈0.05）。治疗组贫血治疗的有效率为76.4%,对照组为54.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前KPS评分均为（70&#177;10）分,治疗后治疗组为（90&#177;5）分,对照组为（80&#177;10）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后各种不良反应发生率间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论rHuEpo联合健脾补肾益气养血辨证方治疗化疗相关性贫血的疗效显著优于单用rHuEpo治疗,且能显著改善患者的生活质量。     

标本配穴针灸对脑卒中后吞咽功能障碍患者临床症状的改善作用研究

目的 研究标本配穴针灸对脑卒中后吞咽功能障碍患者临床症状的改善作用,旨在为更好地治疗脑卒中后吞咽功能障碍提供有效的理论依据。 方法 选取2016年2月—2018年2月期间温州市中医院收治的148例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组74例,对照组给予内科常规治疗及吞咽康复训练,研究组在对照组基础上配合标本配穴针灸治疗。观察并比较2组临床疗效、治疗前后洼田饮水试验评级、吞咽功能改善情况(SSA评分)、电视透视吞咽功能(VFSS评分)与生活质量(SWAL-QOL评分),同时记录治疗期间发生的不良事件。 结果 ①研究组治疗后总有效率显著高于对照组(94.59% vs. 83.78%,P<0.05);②2组治疗前SSA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组SSA评分低于治疗前,且研究组SSA评分低于对照组(均P<0.05);③2组治疗后洼田饮水试验评级均优于治疗前(均P<0.05);④2组治疗前VFSS评分、SWAL-QOL评分比较差异无统计学意义(均P>0.05),2组治疗后VFSS评分、SWAL-QOL评分均高于治疗前,且研究组VFSS评分、SWAL-QOL评分均高于对照组(均P<0.05);⑤研究组不良事件总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(4.05% vs. 5.41%,P>0.05)。 结论 标本配穴针灸治疗脑卒中后吞咽功能障碍可显著提高总体临床疗效,改善患者吞咽功能,且不良反应少。      

替加环素在多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎治疗中的运用价值

目的 探讨替加环素在多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎治疗中的运用价值。 方法 将2014年7月-2015年12月绍兴市上虞人民医院收治的64例多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎患者分为2组,每组32例。对照组采用头孢哌酮/舒巴坦治疗。观察组在对照组基础上给予替加环素治疗。对比2组临床治疗效果、细菌清除情况、不良反应、病情及炎性指标变化。 结果 观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.099,P<0.05);观察组细菌清除率(71.87%)、脱机成功率(62.50%)显著高于对照组(43.75%和34.37%),ICU住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.189、5.067,t=4.467,P<0.05);2组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后生理与慢性健康Ⅱ评分表(APACHE Ⅱ评分)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)显著降低(P<0.05);观察组治疗后APACHE Ⅱ评分、CRP、PCT显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=5.079、8.156、8.633,P<0.05)。 结论 替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症医院获得性肺炎疗效显著,具有较高的细菌清除率。      

重组人表皮生长因子凝胶联合红蓝光治疗痤疮的临床研究

目的 探讨应用红蓝光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗痤疮的临床效果.方法 成都市第二人民医院2014年6月至2016年1月期间皮肤科门诊符合痤疮诊断的92例患者,以随机数表法分为联合组和对照组,每组46例;联合组病例在红蓝光治疗基础上联合应用重组人表皮生长因子凝胶,对照组仅常规进行红蓝光照射治疗;痤疮综合分级系统(GAGS)评估两组治疗2、4周的病情轻重程度,并统计两组病例的不良反应发生情况.结果 联合组总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前GAGS评分(病情轻重程度)比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗2、4周后,联合组 GAGS 评分为(17.59 ± 4.49)分和(10.40 ± 3.60)分,均低于对照组GAGS评分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率(10.87% vs 8.70%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 红蓝光联合应用重组人表皮生长因子凝胶治疗痤疮的疗效可靠,在总治疗有效率、减轻病情严重程度方面效果优于单纯红蓝光照射治疗.     

健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂对小儿非感染性急性腹泻的干预效果

目的：观察健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻的干预效果。方法选择我院门诊2012年3月～2015年9月期间收治113例非感染性腹泻患儿作为研究对象,对照组（35例）、单纯推拿组（38例）与观察组（40例）。对照组口服酪酸梭菌活菌散剂,单纯推拿组采取健脾按摩法,观察组口服酪酸梭菌活菌散剂联合健脾按摩法,比较三组治疗前后大便次数与大便性状症状积分、IL-6、IL-17、IgA、治愈率、总有效率、不良反应发生率。结果对照组与单纯推拿组治愈率、总有效率比较无统计学意义;观察组治愈率、总有效率分别为82.5%、100.0%,高于对照组与单纯推拿组（均P＜0.05）。三组不良反应发生率及治疗前大便次数、大便性状评分、IL-6、IL-17及IgA水平差异的两两比较无统计学意义;治疗后观察组各项症候评分、IL-6、IL-17水平低于对照组与单纯推拿组,IgA高于对照组与单纯推拿组（均P＜0.05）。结论健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻可调理胃肠菌群,健脾和胃、消食导滞,改善症状与机体消化功能与免疫功能,安全性与患儿接受度高。     

CO2激光与保守药物方案治疗血管性声带炎的临床疗效比较

目的 探讨CO2激光与保守药物方案治疗血管性声带炎的临床疗效.方法 选取2016年6月至2017年6月乐山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的血管性声带炎患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例.对照组实施保守药物治疗,试验组在对照组治疗基础上给予CO2激光照射治疗,观察治疗后两组患者声门大小评估结果、嗓音听感知评估(RB H)结果、不良事件发生率、住院时间及治疗后1个月随访情况.结果 治疗前两组患者发声时声门闭合程度评分、RB H评估结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者发声时声门闭合程度评分较治疗前明显降低,RB H评分较治疗前明显降低,而治疗后试验组R、B、H评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者发声时声门闭合程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组不良事件发生率(16.67%)、复发率(10.00%)较对照组不良事件发生率(43.33%)、复发率(33.33%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CO2激光治疗血管性声带炎在改善患者声门大小及嗓音听感知方面的临床疗效较保守药物更明显,可有效降低不良事件发生率及复发率,临床积极作用明显.