腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月太康县人民医院普外科收治的126例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法将患者分为A、B两组,每组63例。A组患者接受开腹手术治疗,B组患者接受腹腔镜联合胆道镜手术治疗。对比两组患者手术情况和术后恢复情况。结果 B组患者术中出血量较A组少,术后排气时间、住院时间均较A组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后并发症总发生率为4.76%(3/63),A组为17.46%(11/63),B组患者术后并发症总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果较好,手术创伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低,值得推广使用。     

应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效探究

目的探讨应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效探究。方法将2016年6月至2019年6月在我院肝胆外科手术治疗的120例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为两组,对照组行常规开腹手术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者的手术情况、并发症发生率、术后24 h肝功能指标。结果观察组手术时间、术后引流量与对照组相比无明显差异(P 0.05),而术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间明显少于对照组(P0.05);观察组胆道感染、胆漏、切口感染、结石残留等并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组术后24 h的ALT、TBIL、AST、ALP均低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效显著,手术创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,对肝功能影响小,具有积极的临床意义。     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的:观察采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:回顾性分析2016年4月至2018年7月104例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按手术方式不同将其分为观察组和对照组各52例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜联合胆道镜手术。比较两组手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间、并发症发生率和结石复发率。结果:观察组术中失血量较对照组少,排便时间、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.77%,较对照组的19.23%低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组结石复发率、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果优于传统开腹手术治疗。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法将82例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组,各41例。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组采用开腹手术治疗,观察两组患者临床疗效。结果观察组术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组（P〈0．01）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石优于开腹手术治疗,值得临床推广应用。     

双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的:探讨双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析360例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,分为腹腔镜组和开腹组,评价腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管管结石的疗效及安全性。结果:与开腹组相比较,腹腔镜组术中出血量及术后腹腔引流量明显减少、住院时间明显缩短、术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道镜探查取石术安全、可行,且创伤小、恢复快,值得应用及推广。     

双镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的 探究胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床疗效.方法 将2015年8月—2017年11月在医院接受治疗的103例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,甲组行传统开腹手术,乙组行腹腔镜联合胆道镜治疗,对比两组手术指标、术后并发症发生情况、术后生活质量情况.结果 除手术时间外,乙组各项手术指标均优于甲组(P<0.05);与甲组(39.22％)比较,乙组(7.69％)术后并发症发生率更低(P<0.05),术后3个月时,甲组各项生活质量评分均高于乙组(P<0.05).结论 胆囊结石合并胆总管结石行双镜治疗的效果理想.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的探讨和分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选择2015年12月~2016年12月我院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,均为择期手术,根据手术方法不同分为两组,每组40例。观察组实施腹腔镜联合胆道镜手术,对照组实施开腹手术。比较观察组与对照组患者的手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症情况。结果观察组无中转开腹病例及手术死亡病例。观察组患者的手术时间长于对照组,但出血量少于对照组,术后肛门排气时间及住院时间短于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。观察组患者术后未发生胆道感染、胰腺炎、胆道残余结石及胃肠损伤,其并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的35.0%,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石较开腹手术效果好,值得临床推广和应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法随机选取2013年2月至2016年6月三门峡市中心医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据随机数字法将80例患者分成两组,40例实施传统开腹手术治疗设为对照组,40例实施腹腔镜联合胆道镜治疗设为观察组,比较两组术中、术后情况和并发症。结果两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,肛肠排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石应用腹腔镜联合胆道镜治疗可以促进患者术后肛肠排气,减少术中出血量,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,值得推广应用。     

双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜双镜对胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选择2014年1月至2016年12月蚌埠医学院第二附属医院收治的57例胆囊结石合并胆总管结石患者,回顾性分析患者的临床资料.根据手术方式,分为双镜联合组(25例)与传统开腹组(32例),双镜联合组患者行腹腔镜联合胆道镜手术,传统开腹组行开腹胆囊切除、胆总管探查术.比较分析两组患者的手术时间、手术出血量、术后排气时间、下床活动时间及术后并发症.结果 双镜联合组患者术中平均出血量为(30.80 ±7.59)mL、平均下床活动时间为(1.48 ±0.64)h、平均胃肠功能恢复时间为(27.76 ±8.02)h,均优于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者手术时间的差异无统计学意义(P>0.05).双镜联合组患者术后疼痛发生率、切口感染率均低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有损伤轻、易恢复、并发症少等优点,是一种安全有效的术式,值得临床推广应用.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效。方法:回顾性分析2005年7月～2009年7月153例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石术的患者与同期122例常规开腹手术患者的临床资料。结果:除残余结石在两组患者间比较差异无统计学意义外(P>0.05),腹腔镜组胆囊结石合并胆总管结石患者手术时间(分钟)、术中失血量(毫升)、肛门排气时间(小时)、切口感染率(%)、住院时间(天)少于或者短于开腹组患者(P<0.05)。对患者进行为期2年的随访,腹腔镜组患者结石复发率明显低于开腹组(P<0.01)。结论:腹腔镜联合胆道镜是一种治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行的方法,具有手术时间短、手术出血量少、恢复快及结石复发少等特点,值得在普外科临床工作中推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石中的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法 80例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组给予常规开腹手术治疗,对比2组取石成功率、手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、总住院时间及术后并发症等。结果 2组患者均取石成功。观察组患者术中出血量较对照组少,住院时间较对照组短,术后肛门排气时间较对照组早,而手术时间较对照组长,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可靠,恢复速度快,且并发症少。     

腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比

目的：：对比分析腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：将95例胆囊结石合并胆总管结石患者按术式不同随机分为观察组(50例)和对照组(45例),观察组行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术,对照组行开腹胆囊切除及胆总管切开取石术。观察比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果：观察组术中出血量(50.7±8.3)mL、术后肛门排气时间(2.5±0.8)d及住院时间(6.9±1.2)d均明显少于对照组的(84.6±9.8) mL、(4.1±0.9)d、(13.9±2.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(138.4±10.1) min与对照组(142.5±11.4)min比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.0％低于对照组的20.0％,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组结石复发率2.0％低于对照组的4.4％,但无显著差( P>0.05)。结论：腹腔镜联合胆道镜胆囊切除及胆总管切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手术方式,与传统开腹手术相比,术中出血量少、术后恢复快、术后并发症发生率低,是符合该手术条件患者的最佳选择,值得临床推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石52例临床疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法:本实验组的52例均为我院2008年1月～2011年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜治疗.对照组为常规胆囊胆总管切开取石术的52例患者.对两组患者的治疗情况、并发症发生情况、残留结石情况进行比较.结果:实验组患者手术均得到成功,无中转开腹,其中T管引流32例,胆总管一期缝合20例.实验组患者的手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、住院时间均显著短于对照组(P<0.05).实验组有1例患者并发胰腺炎,经对症治疗后缓解.有5例患者发生胆汁瘘,经引流后好转.对照组发生肺部感染6例,切口感染3例.随访1年,实验组发现残余结石2例,经胆道镜取石后痊愈.两组患者均未见结石残留.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,适用于胆结石过大的患者,是一种可靠的微创手术治疗方法,值得临床上推广使用.     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比

目的 比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术以及腹腔镜胆囊切除术两种诊疗方案在胆囊结石治疗上的相关疗效。 方法 回顾分析芜湖市第二人民医院2014年1月-2016年1月80例胆囊结石患者临床资料,按手术方式的不同将患者分为保胆取石组(37例)和胆囊切除组(43例),对2组患者的总成功率、并发症发生率、住院总时间、术后住院时间、术中出血量、留置引流管例数、术后通气时间、术后并发症例数、术后24 h疼痛程度、术后结石复发、术后胆囊收缩功能等相关临床数据进行统计学分析。 结果 2组患者的总成功率、并发症发生率、住院总时间、术后住院时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);保胆取石组留置引流管例数明显多于胆囊切除组,而保胆取石组的术后通气时间、术后并发症例数、术后24 h疼痛程度小于胆囊切除组,差异具有统计学意义(P<0.05)。保胆取石组术后随访未发现胆囊结石复发,术后6个月、术后1年胆囊收缩功能较术前改善(P<0.05)。胆囊切除组术后随访未发现胆管结石。 结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石效果明确,安全可行。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术保留了有功能的胆囊,患者生活质量提高,是除腹腔镜胆囊切除术外另一有效的手术方式,对于胆囊结石患者应根据患者的胆囊和全身状况以及本人意愿综合考虑选择合适的治疗方式,从而实现胆囊结石治疗的个体化。      

内镜联合手术对老年胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析

目的探讨内镜下联合手术对于老年胆囊结石并胆总管结石的疗效。方法将62例老年胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为内镜下乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术(EST+LC)组与胆总管探查取石术(LCBDE)组,各31例,分析这两种微创方法的疗效及住院时间、手术时间、术后并发症、术后恢复等情况。结果两组在手术时间、住院时间(不留T管)、肠鸣音恢复时间、术后并发症方面比较差异有统计学意义(P<0.05),术后恢复较为理想。结论对于老年胆囊结石并胆总管结石症状明确的患者,采用LCBDE术式,疗效肯定,安全、有效,值得临床上进一步研究和推广。     

单纯X线引导与联合超声定位导向PTCD介入治疗梗阻性黄疸的临床研究

目的:探讨单纯X线引导与联合超声定位导向经皮肝胆管引流术（PTCD）在介入治疗梗阻性黄疸中临床应用价值。方法:选取40例梗阻性黄疸病人作为研究对象,采用随机数字表法将入选病例分为单纯X线引导（X线组）和X线联合超声定位导向组（联合超声组）,各20例,记录2组1次穿刺成功率、穿刺次数、对比剂使用量、透视时间、手术时间等相关手术指标,测定2组病人术前术后的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等血清生化指标,观察并统计2组术后并发症发生情况。结果:联合超声组1次穿刺成功率较X线组明显提高（P<0.05）,联合超声组平均穿刺次数、对比剂使用量、透视时间、手术时间均较X线组明显缩短（P<0.01）;2组病人术后DBIL、AST、ALT等血清生化指标均较术前明显改善（P<0.05~P<0.01）;2组TBIL手术前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后2组血清生化指标差异均无统计学意义（P>0.05）。联合超声组术后并发症发生率明显低于X线组（P<0.05）。结论:单纯X线引导与联合超声定位导向PTCD介入治疗梗阻性黄疸均能起到较好的减黄效果,但相对单纯X线引导,联合超声定位导向应用价值更为突出,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析咸阳市中心医院2012年1月至2015年12月收治的68例胆囊结石合并胆总管结石并接受手术治疗的患者临床资料,根据手术方式,将患者分为腹腔镜微创手术组(腹腔镜组)38例,传统开腹手术组(开腹组)30例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症以及术后第2天的白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT％)及C反应蛋白(CRP).结果 腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后伤口疼痛、切口感染例数均少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在手术时间、术后胆漏、胆管残余结石方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第2天,腹腔镜组患者NEUT％、CRP低于开腹组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点,疗效确切,适合临床推广.     

腹腔镜联合胆道镜在治疗胆总管结石中的效果及安全性

目的探讨腹腔镜联合胆道镜对胆总管结石的治疗效果及安全性。方法将286例胆总管结石患者随机分为2组,每组143例。观察组应用腹腔镜与胆道镜联合治疗,对照组患者应用开腹手术治疗。对两组治疗效果进行分析。结果观察组手术时间显著长于对照组(P0.05);观察组术口长度、术中出血量、第1次排气时间、首次下床时间以及住院时间均明显小于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为8.39%,显著低于对照组的43.36%(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有疗效好、创伤小、并发症少的优点,值得推广。     

血清肝功能指标联合检测在鉴别原发性肝癌与肝内胆管癌中的应用

目的:探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)检测在鉴别原发性肝癌(HCC)及肝内胆管癌(ICC)中的应用。方法:对98例HCC患者和125例ICC患者血清ALT、AST、GGT、ALP、TBIL的水平进行检测,并对比分析。结果:ICC组患者的ALT、AST、GGT、ALP、TBIL水平均明显高于HCC组(PPPP结论:ALT、AST、GGT、ALP、TBIL在ICC组均有明显升高,对HCC及ICC的鉴别诊断有重要价值。     

EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)用于治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法对我院普外科2011年2月—2013年2月收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组患者具有较少的术中出血量、较短的手术时间、术后住院时间、进食时间、胃肠功能恢复时间和下床活动时间,较少的术后疼痛例数,较高的治疗成功率和较低的并发症发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EST联合LC用于治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,创伤小,术后恢复速度快,具有良好的应用临床价值。