青年与老年心肌梗死危险因素及冠脉病变的对比分析

目的探讨青年心肌梗死人群冠心病相关危险因素及冠脉病变与老年患者的不同特点。方法随机入选140例急性心肌梗死患者,年龄≤40岁(共60例),年龄≥60岁的老年心肌梗死患者80例。进行危险因素分析,同时进行冠脉造影确定冠脉病变。结果青年心肌梗死组大量吸烟、酗酒、冠心病家病史、肥胖明显多于老年组(P<0.001),男性明显多于女性(P<0.01)。老年心肌梗死组糖尿病,高血压病多(P<0.05)。青年组多单支病变(P<0.001)。老年组多为多支病变(P<0.001)且多侧支循环。结论大量吸烟、酗酒、冠心病家族史、肥胖是青年心肌梗死患者突出的危险因素,不良生活习惯和遗传因素促使冠脉病变提早形成。     

皖南地区中青年与老年冠心病患者危险因素的研究

目的:研究皖南地区中青年与老年冠心病患者危险因素的差异。方法:选择在弋矶山医院住院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者337例,按年龄分为中青年组(<60岁)和老年组(≥60岁)。分析2组之间男性比例、高血压、糖尿病、吸烟史、冠心病家族史、血脂水平等危险因素的差异。结果:老年组冠心病患者的吸烟比例及有高血压病史的比例均高于中青年组(P<0.05),但中青年冠心病组则具有更高的BMI、TC、TG、LDL-C水平(P<0.05)。按性别区分后,男性中青年冠心病组具有更高的BMI、TG水平以及更低的HDL-C水平(P<0.05),而男性老年冠心病组有高血压病史和吸烟史的比例更高。女性中青年冠心病组的LDL-C水平高于女性老年冠心病组(P<0.05),女性老年冠心病组有高血压病史的比例更高(P<0.05)。结论:皖南地区中青年冠心病患者可能应注重体质量指数和血脂的控制,而老年患者则可能更应关注控制吸烟及高血压。     

探讨不同年龄男性急性心肌梗死患者危险因素的差异性

目的 对不同年龄组男性急性心肌梗死患者存在的危险因素差异进行探讨,为预防急性心肌梗死提供参考.方法随机选择1995年2月～1996年2月呼伦贝尔市医院住院心梗患者及1996年10月～2008年7月笔者所在医院诊断的男性心梗患者共152例,其中青年组(年龄＜40岁)7例,老年组(年龄≥60岁)145例(95.4%),对7例青年男性及145例老年男性急性心肌梗死(AMI)患者存在的危险因素进行统计学分析.结果青年组AMI有早发冠心病家族史占42.9%,吸烟占100%,饮酒占85.7%,均明显高于老年组(P＜0.01).老年组 AMI有高血压占87.7%,并发糖尿病者占52.4%,均明显高于青年组(P＜0.05或P＜0.01),两组患者高血压级别与AMI的发生密切相关.结论早发冠心病家族史、大量吸烟、饮酒是青年Aml的主要危险因素,而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素.     

女性早发急性心肌梗死患者影响近期预后危险因素分析

目的:探讨女性早发急性心肌梗死对近期预后的危险因素.方法:回顾性分析我院114例急性心肌梗死患者的临床资料,对疑似相关危险因素进行统计分析.结果:女性早发急性心梗患者糖尿病、吸烟、饮酒的比例、近期心血管事件发生率显著低于男性早发心梗患者,体内TG水平升高比例高于男性早发心梗患者,差异具有显著性;同时糖尿病、吸烟、饮酒、早发心梗家族史、近期心血管事件发生率、体内TG水平升高等比例均显著高于女性非早发心梗患者,LDL-C升高的比例则显著降低.结论:高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常、早发心梗家族史等因素是女性早发心梗的危险因素,严重影响患者预后.     

不同年龄性别急性心肌梗死危险因素的差异性探讨

目的:探讨不同年龄性别急性心肌梗死(AMI)危险因素的差异。方法:对10例青年组与90例老年组AMI患者的主要危险因素进行回顾性分析。结果:青年组AMI均为男性,老年组女性占36.7%,两组间性别构成比存在明显差异(P<0.01)。青年组AMI有早发冠心病家族史占50%,吸烟占90%,均明显高于老年组(P<0.01)。老年组AMI有高血压占80%,并发糖尿病者占23.3%,均明显高于青年组(P<0.05和P<0.01),两组患者高血压级别及控制情况与AMI的发生密切相关。老年男性组吸烟者占87.7%。结论:男性、早发冠心病家族史、大量吸烟是青年AMI的主要危险因素,而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素。     

不同性别中青年冠心病患者危险因素及冠脉病变的特点

目的探讨不同性别中青年冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点的差异。方法入选238例经冠脉造影诊断为中青年(≤55岁)冠心病患者,其中男性患者170例(71.4%),女性患者68例(28.6%),分析不同性别的中青年冠心病患者的危险因素。结果在中青年冠心病患者中,男性患者最常见的危险因素为吸烟(62.4%),远高于女性患者中吸烟的比例(2.9%,P<0.001)。而女性患者中高血压、糖尿病的发生率均高于男性(P<0.05)。高脂血症、冠心病家族史在不同性别中青年冠心病患者中无明显差异。在冠脉造影特点上,两组患者均多为单支血管病变,且前降支病变最为常见,但两组患者差异无统计学意义。结论不同性别中青年冠心病患者危险因素存在一定差别,在冠心病的一级、二级预防工作中,除了考虑到总体危险因素的控制,更重要的是在不同性别的人群采取不同的防治措施。     

中青年冠心病患者冠状动脉病变特点与危险因素的分析

目的：探讨中青年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者的冠状动脉病变特点并分析其危险因素,以指导冠心病的预防和治疗。方法：选择经冠状动脉造影（CAG）确诊的101例中青年（≤50岁）CAD患者进行分析,并与同期收治的162例老年（≥60岁）CAD患者进行对比。结论：中青年CAD患者以男性为多,多有饮酒、吸烟、高血脂、肥胖、家族史、外向、情绪不稳定等危险因素     

50岁以下心肌梗死临床分析及随访

目的探讨50岁以下心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者冠脉病变特点及危险因素对其发病率和死亡率的关系.方法采用年龄分组:组1年龄＜50岁39例;组2年龄＞60岁40例作为对照.比较2组性别、冠心病危险因素、病变特点、病死率关系.结果 50岁以下MI病人前壁、前间壁部位梗死率(51%)高于组2(32.5%),2组差异有显著性(P＜0.05).男性发病率明显高于女性(P＜0.005).组1中有冠心病家族史明显高于组2(P＜0.005).随访:组1:3%死亡;组2:20%死亡.结论 50岁以下MI病变特点以前壁、前间壁部位为主,男性发病率明显高于女性,病死率明显低于对照组,预后较高龄患者好.     

中青年与老年冠心病患者危险因素对比分析

目的：对比中青年冠心病患者与老年冠心病患者危险因素,供早期防治冠心病参考。方法：2005年6月～2008年6月,于我院冠脉造影确诊的且符合条件的中青年与老年患者共171例,其中,中青年组60例,老年组111例。详细采集患者病史及临床资料,包括家族史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、HDL、LDL、体质量。结果：男性、阳性家族史、吸烟、超重方面,中青年组显著多于老年组;高血压、糖尿病方面,老年组显著多于中青年组,HDL方面,老年组显著高于中青年组。LDL方面,两组无显著性差异。结论：青年冠心病危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低HDL为主,其中吸烟、超重、低HDL为可控因素,应针对可控因素进行护理工作或健康宣教。     

青老年心肌梗死患者相关危险因素分析

目的 探讨青、老年急性心肌梗死患者危险因素特点及不同独立相关危险因素.方法 120例住院急性心肌梗死患者入选,老年组88例(≥60岁,男/女,55/33)和青年组32例(<45岁,男/女,32/1),比较组间冠状动脉病变程度及相关危险因素.调查患者心血管疾病易患危险因素及有关生化指标,检测踝肱指数(ABI)、颈总动脉IMT,并行选择性冠状动脉造影.所有数据用SPSS13.0处理.结果 ①老年组女性、高血压、糖尿病比例明显高于青年组,TG,Gensini总积分、冠脉病变程度、颈总动脉IMT水平明显高于青年组;而青年组男性、吸烟、早发冠心病家族史比例明显高于老年组,ABI,CRP水平高于老年组.②多因素分析发现,踝臂指数、颈总动脉IMT是老年组冠脉病变程度的独立相关危险因素,颈总动脉IMT是青年心肌梗死组冠脉病变程度的独立相关危险因素.结论 ①高血压、糖尿病、TG异常、ABI、颈总动脉IMT为老年心肌梗死突出危险因素;而踝臂指数、颈总动脉IMT为冠脉病变程度独立相关危险因素.②男性、吸烟、早发冠心病家族史、CRP水平为青年心肌梗死突出危险因素;而颈总动脉IMT为冠脉病变程度独立相关危险因素.     

女性冠心病的临床研究

目的：探讨女性冠心病的临床特点和预后。方法：将１５０例女性冠心病患者与２２９例男性冠心病患者的易患因素、临床特点和住院病死率进行比较。结果：女性冠心病发病年龄晚于男性;女性冠心病患者伴糖尿病者多于男性（Ｐ＜００５）。女性患者中停经者占８７％,临床类型以心绞痛为主,女性心肌梗塞病死率高于男性（Ｐ＜００５）。结论：停经是女性冠心病一个特殊危险因素,女性心肌梗塞患者预后较差。     

Patterns of cardiac disorders and epidemiology of coronary artery disease in urban population of Ahmedabad

A hospital based study of coronary artery disease (CAD) was carried out in Gujaratis, admitted to Dr Jivraj Mehta Smarak Health Foundation, Ahmedabad. Total 276 subjects were surveyed. CAD was diagnosed by ECG criteria. Prevalence of CAD in hospital admission was 29.6%. Highest incidence of CAD was seen in the age group of 51 to 60 years. Male/female ratio was 1.6:1. As a single risk factor hypertension was ranked first, next was obesity followed by hyperlipidaemia, diabetes, tobacco habits, and family history of CAD. Overall mortality of CAD was 3.99%, being 1.83% for angina pectoris (AP) and 5.39% for myocardial infarction (MI). Mortality rate was higher in subjects having 2 or more risk factors. Incidence of CAD in young (age < 40 years) was very low (1.09%).     

糖尿病患者代谢综合征患病状况及影响因素分析

了解糖尿病患者代谢综合征（MS）的患病状况。方法选取2012 年1 月-2015 年2 月桐乡市第二人民医院门诊和病房收治的283 例初诊糖尿病患者为研究对象,参考2010 年中国高血压防治指南修订版中MS 的诊断标准将患者分为MS 组和非MS 组,比较不同性别、年龄组患者的MS 及其他组分的患病情况,采用多因素Logistic 回归分析患者发生MS 的影响因素。结果190 例（67.1%）糖尿病患者患有MS,其中女性MS 的患病率为75.6%,高于男性患者的63.2%（ p<0.05）。青年、中年、老年患者MS 的患病率分别为51.4%、 67.0%和77.1%,其中女性患者中各年龄组的患病率分别为41.7%、75.9%和95.0%,3 组比较差异均有统计学意义（p <0.05）。男性和女性患者中年龄越大,血压升高的发生率越高（ p<0.05）。文化程度和吸烟是青年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）性别是中年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）,性别和生活方式是老年患者发生MS 的独立影响因素（ p<0.05）。结论超过2/3 的糖尿病患者患有MS,女性糖尿病患者的MS 患病率高于男性,MS 和血压升高的患病率随年龄增长均呈升高趋势,吸烟可能增加青年患者MS 患病风险,而体育锻炼可降低老年患者的MS 患病风险。     

老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的分析老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法收集急性心肌梗死患者186例,按年龄分成老年组与中青年组进行分析。分别比较两组临床症状、并发症、心血管危险因素等,从而总结出老年急性心肌梗死患者的临床特征。结果与中青年组比较,老年组中女性患者明显增多,有吸烟史、早发冠心病家族史、超重或肥胖患者比例低（P〈0.01）,而患糖尿病、高血压和高脂血症的机率差异无统计学意义（P〉0.05）;老年组首发症状不典型,心肌梗死典型心绞痛症状的发生率低,以心外症状为主（P〈0.001）;心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症多于中青年组（P〈0.05）;梗死部位两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;心功能Ⅲ级以上者明显多于青年组（P〈0.001）;多支病变发生率高于中青年组（P〈0.001）;确诊时间以大于12h以上的为主（P〈0.001）;积极治疗率（介入治疗、溶栓治疗）明显低于中青年组（P〈0.01）,误诊率、死亡率明显高于中青年组（P〈0.05）。结论老年急性心肌梗死以女性患者比例为多;以无胸痛症状者为多,心外症状为主;心功能较差;常伴有心律失常、心源性休克、肺部感染等并发症;多支病变发生率高,误漏诊率高,及时诊断、治疗率低,病死率高。     

不同性别老老年心肌梗死患者血脂水平及冠脉病变严重程度差异的分析

目的:探讨不同性别80岁及以上急性心肌梗死患者的血脂特点以及冠脉病变严重程度。方法:连续入选2012年1月-2017年12月于天津医科大学第二医院心脏科住院治疗的急性心肌梗死（包括STEMI和non-STEMI）患者（大于80岁）201人,其中男性组106例,平均年龄为（83.11±3.11）岁,女性组95例,平均年龄为（82.54±2.16）岁,依据冠状动脉造影进行Gensini评分,比较不同性别患者病史、血脂水平及病变严重程度。结果:老老年女性ACS患者的LDL（3.12±1.01 vs 2.71±1.03）、HDL（1.22±0.65 vs 1.00±0.30）、TC（4.75±1.37 vs 4.14±1.07）、TG（1.37±0.61 vs 1.00±0.42）均高于男性组,具有统计学意义（P＜0.05）。老老年男性ACS患者吸烟史（32.08% vs 17.89%）,饮酒史（22.64% vs 0.03%）比率高于女性患者,具有统计学意义（P＜0.05）,不同性别老老年心肌梗死患者的高血压及糖尿病患病率未见显著差异（P=0.178,P=0.499）,冠脉造影Gensini评分结果显示老老年ACS患者血管病变严重程度并无显著差异（P=0.412）。结论:老老年心肌梗死患者病变严重程度并无明显差异,而血脂紊乱存在性别差异,男性患者血脂更为理想,对老老年冠心病的降血脂治疗需要依据患者性别合理用药。     

Myocardial infarction in young adults-risk factors and pattern of coronary artery involvement

Background:

Coronary artery disease (CAD) mostly occurs in persons older than 45 years of age. In India, CAD manifests almost a decade earlier than in Western countries. This study was done to study the risk factors and angiographic profile in young patients presenting with acute myocardial infarction (AMI).

Patients and Methods:

One hundred and twenty four consecutive patients presenting with AMI at less than 40 years of age were studied for risk factors. Coronary angiography was done in all.

Results:

Out of 124 patients, 123 were male. Mean age was 35.94 ± yrs. One hundred and eighteen had ST elevation myocardial infarction (MI) (95.16%) and six had non ST elevation MI (5.84%). Anterior wall MI was present in 88 patients (70.97%), inferior wall MI in 31 patients (25%) and lateral wall MI in five patients (4.03%). Seventy three patients (58.8%) were smoker, 55 were hypertensive (44.35%), 10 were diabetic (8.06%). Family history of CAD was present in 22 (17.7%) patients. Low High-density lipoprotein (HDL) was seen in 53 patients (42.7%), and high triglycerides in 60 patients (48.38%). Significant CAD was found in 88 (70.96%) patients, 13 (10.48%) had normal coronaries. Single vessel disease was seen in 57 patients, two-vessel disease in 15 patients and three-vessel disease in eight patients. Total 125 lesions were seen and left anterior descending (LAD) was the commonest vessel involved, with 78 lesions (62.4%).

Conclusion:

AMI in young almost exclusively occurs in male, and ST elevation MI is the main presentation. Anterior wall MI is most common, with LAD being involved in around 2/3 patients. Smoking, hypertension, low HDL and high triglycerides are the major risk factors.     

青年与老年急性心肌梗死危险因素的差异性探讨

目的 :探讨青年与老年急性心肌梗死 (AMI)危险因素的差异。方法 :对 18例青年组与 95例老年组AMI患者的危险因素进行回顾性分析。结果 :青年组AMI均为男性 ,老年组女性占 3 2 .6% ,两组间性别构成比存在明显差异(P <0 .0 1)。青年组AMI有早发冠心病家族史占 3 8.9% ,吸烟占 83 .3 % ,饮酒占 5 5 .6% ,均明显高于老年组 (P <0 .0 1)。老年组AMI有高血压占 42 .1% ,并发糖尿病占 2 2 .1% ,均明显高于青年组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,两组患者高血压级别及控制情况与AMI的发生密切相关。结论 :男性、早发冠心病家族史、大量吸烟、大量饮酒是青年AMI的主要危险因素 ;而有高血压、糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素     

急性心肌梗死患者临床特征及PCI治疗效果的性别差异

目的探讨不同性别急性心肌梗死患者的临床特征及经皮冠状动脉介入术(PCI)的治疗效果和预后的差异。方法选择2009年1月-2011年9月因急性心肌梗死住院并行PCI的285例患者,根据性别分为女性组和男性组,对比分析其临床特征及治疗效果和预后的差异。结果与男性组比较,女性组患者年龄大,1周内口服阿司匹林、合并高血压、糖尿病、肾功能不全、伴心力衰竭、Killip分级>1级的比率高,LVEF值低;而男性吸烟多于女性冠脉造影结果显示,女性患者冠脉三支病变、非靶血管狭窄>70%、术后TIMI血流<3级、并发心力衰竭、肺炎等比率高于男性;女性患者住院期间病死率显著高于男性患者(18.4%vs 3.0%,P<0.01)。结论女性发生AMI的时间较男性晚,但其危险因素、合并症、血管严重程度、并发症、住院病死率等均较男性高。     

不同性别急性ST段抬高性心肌梗死患者血尿酸水平分析

目的探讨不同性别急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者血尿酸水平变化特点。方法回顾性分析经冠状动脉造影确诊为STEMI患者197例血尿酸水平特点,根据年龄分为3组：44岁以下青年组23例,45—59岁为中年组60例,60岁以上为老年组114例。分析不同性别患者在各年龄组血尿酸水平的变化特点。结果不同年龄组男性血尿酸水平均高于同年龄组女性STEMI患者（P〈0．05）。各年龄组男性STEMI患者随年龄增长血尿酸水平逐渐升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。女性STEMI患者随着年龄增长血尿酸逐渐升高（P〈0．05）,其中与中年组女性比较,老年组STEMI患者血尿酸水平较高（P〈0．05）。Pearson相关分析显示,无论男性还是女性,血尿酸水平均与甘油三酯（TG）呈正相关。结论男性STEMI患者血尿酸水平明显高于同年龄组女性STEMI患者,血尿酸水平均与TG呈正相关。     

57例青年急性心肌梗死危险因素及临床特点分析

目的探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及相关危险因素。方法对2008年10月至2012年10月在双流县中医医院就诊的117例AMI患者的临床资料和临床表现进行回顾性分析,依据患者年龄分为青年组(年龄≤45岁)和老年组(年龄≥60岁),探讨青年AMI的危险因素。结果青年组AMI患者的男女性别比与老年组比较,差异有统计学意义(χ2=9.357,P<0.05);青年组患者抽烟、酗酒以及具有心血管疾病家族史者的人数显著多于老年组(χ2=8.271,3.877,7.356,P<0.05),而糖尿病和高血压患者的人数显著少于老年组(χ2=8.749,3.906,P<0.05)。青年AMI患者发病时发生心绞痛的人数较老年患者少,发生典型胸痛者较老年组多;青年AMI患者发生心律失常、心力衰竭以及心源性休克的人数均少于老年患者;两组患者心肌梗死发生部位比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:吸烟史、酗酒史、糖尿病以及有心血管疾病家族史是青年AMI的危险因素(P<0.05)。结论青年AMI发病与老年患者有明显不同,吸烟、酗酒以及有心血管疾病家族史等是青年AMI患者的高危因素。戒烟、限酒、养成良好的生活习惯对预防青年人AMI有重要意义。