血清RF、抗CCP抗体和AFA抗体联合检测在早期诊断类风湿关节炎中的价值

目的探讨血清类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体和抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(antifilaggrin antibody,AFA)联合检测对早期诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床价值。方法选取2016年1月～2018年1月我院风湿免疫科收治的75例RA患者设为研究组,另选取非RA患者105例设为对照组。以免疫散射比浊法测定血清RF水平,ELISA法检测抗CCP抗体和间接免疫荧光法测AFA抗体水平,回顾性统计分析三项指标与RA发病的相关性,血清RF、抗CCP抗体、AFA抗体单独检测与不同组合下联合检测诊断RA的价值。结果研究组三种指标联合检测检出率最高,为81.33%;单独检测AFA抗体检出率最低,为46.67%;研究组和对照组各项指标检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);回归分析各指标系数均为正值,OR值均大于1(P0.05);单独检测中,灵敏度以RF最高(73.33%),特异性最高的是AFA抗体(98.10%),阳性预测值、阳性似然比以AFA抗体最高(94.59%,24.50),阴性预测值以RF、抗CCP最高(二者相近,分别为79.80%、79.03%),阴性似然比以RF最低(0.35);联合检测中,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以RF+抗CCP+AFA最高,阴性似然比以RF+抗CCP+AFA最低(0.19)。结论血清RF、抗CCP抗体、AFA抗体均是RA的正相关危险因素,血清RF+抗CCP+AFA抗体联合检测能显著提高单独指标阳性者RA诊断率,更好的估计RA患病率。     

四项检测指标对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和红细胞沉降率（ESR）检测对类风湿关节炎的临床诊断价值。方法检测75例类风湿性关节炎（RA）患者、45例非RA的风湿病患者和30例健康体检者的血清hs-CRP、ESR、抗CCP抗体和RF水平;比较抗CCP抗体和RF敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预示值;测定RA患者的实验室指标。结果RA组和非RA组抗CCP抗体、RF、hs-CRP、ESR明显高于健康对照组（P〈0.01）;RA组抗CCP抗体和RF水平均高于非RA组（P〈0.05）,而RA组的hs-CRP和ESR水平与非RA组无明显差异（P〉0.05）;两者联合检测的特异性和阳性预测值均明显高于单独检测（P〈0.05）;抗CCP抗体阳性的RA患者CRP、ESR均高于阴性者（P〈0.05）。结论 联合检测抗CCP抗体和RF有利于提高RA检测的特异性,对RA的早期诊断有意义;抗CCP抗体对疾病活动的判断有重要意义。     

早期类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体水平的变化及其诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)在早期类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其在诊断中的应用价值。方法选取2012年6月至2014年5月在我院就诊的早期RA患者109例(RA组),同时选取其他风湿病患者92例(非RA组)和健康体检者80例(健康组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测三组受试者的抗CCP抗体水平。结果 RA组血清抗CCP抗体水平为(21.27±10.32) IU/ml,明显高于非RA组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),而非RA组和健康组血清抗CCP抗体水平比较差异则无统计学意义(P>0.05);抗CCP抗体诊断的灵敏度为66.97%,特异度为84.30%,阳性预测值为73.00%,阴性预测值为80.11%,约登指数0.513;抗CCP抗体诊断RA的受试者工作特征(ROC)曲线,其AUC=0.886,95%置信区间0.837~0.934,抗CCP抗体诊断RA最佳界值为17.5 IU/ml。结论在RA患者中抗CCP抗体水平较高,抗CCP抗体检测对RA早期诊断有较高的价值。     

抗瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎中的诊断价值

目的:探讨抗瓜氨酸肽抗体(CCP)在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值。方法:检测类风湿性关节炎(RA)患者组、其他结缔组织疾病(CTD)组和健康体检者组中血清中抗CCP抗体和RF水平,观察抗CCP抗体在各组中的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:RA组的抗CCP抗体阳性率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);抗CCP抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值:75%、94.8%、91.6%、87.4%;RF为85.8%、54.3%、60.8%、87.9%。结论:抗CCP抗体在诊断RA的灵敏度低于RF,但特异性高于RF,两者联合检测特提高RA诊断和与其他结缔组织病的鉴别诊断。     

抗CCP抗体、RF以及CRP联合检测在诊断类风湿关节炎患者的相关性分析

目的对抗CCP抗体、RF以及CRP联合检测在诊断类风湿关节炎进行相关性分析。方法选取2015年10月至2017年12月在我医院就诊的39例类风湿关节炎患者作为研究组,并选取同一时期于我医院例行体检的39例健康患者作为本次研究的对照组。对两组患者的抗CCP抗体、RF以及CRP检测的阳性检出率进行比较,对类风湿关节炎患者进行单一检测和联合检测的敏感性、特异性进行比较。结果研究组在患者的抗CCP抗体、RF以及CRP检测的阳性检出率上明显高于对照组(P0.05),对类风湿关节炎患者进行联合检测的特异性明显高于单一检测(P0.05),敏感性的比较无统计学差异(P0.05)。结论抗CCP抗体、RF以及CRP联合检测在诊断类风湿关节炎上具有显著的临床意义,有助于提升检查的准确性,值得广泛参考和应用。     

抗环瓜氨酸抗体在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的:探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法:收集90例RA和80例非RA风湿病患者血清标本.采用EL ISA方法检测抗CCP抗体,免疫比浊法检测类风湿因子(RF)水平.结果:RA组血清抗CCP抗体和RF阳性率分别为62.2%、81.1%;抗CCP抗体和RF对RA诊断的特异性分别为...     

抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的 探讨抗CCP抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法 利用ELISA法检测类风湿关节炎和不同风湿病组及正常对照组血清中抗CCP抗体水平.结果 抗CCP抗体仅见于RA组.结论 说明抗CCP抗体对RA疾病有特异性.     

抗CCP抗体和类风湿因子对类风湿关节炎诊断意义

目的研究探讨类风湿关节炎病例（以美国风湿病协会标准入选）组和对照组血清中抗CCP抗体和RF的检测,寻找合理的诊断实验方法。方法将入选病例组和对照组进行血清抗CCP抗体和RF检测,分别比较两组阳性率、两者联合检测阳性率。结果病例组与对照组RF及抗CCP抗体阳性检出率比较,具有统计学意义（χ2=16.678、χ2=112.145,P〈0.05、P〈0.05）。抗CCP抗体：灵敏度为70.25%,特异度为91.5%;RF：灵敏度为76.86%,特异度为47.06%。抗CCP抗体与RF进行联合检测时串联实验：灵敏度为61.16%,特异度为91.50%;并联实验：灵敏度为85.95%,特异度为47.06%。结论 RF和抗CCP抗体在类风湿关节炎病例组和对照组阳性率有显著差异,有利于疾病的检测诊断。两者结合起来为临床提供丰富的诊断信息,避免类风湿因子低特异性而导致误漏诊,提高了抗CCP抗体的敏感性,提高了类风湿关节炎诊断正确率。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）与类风湿因子（ RF）联合检测在类风湿关节炎（ RA）中的诊断价值。方法：收集RA患者40例,非RA风湿病患者40例,体检健康人（健康对照组）40名,测定其抗CCP抗体水平和RF值,比较抗CCP抗体和RF对RA诊断的敏感度和特异度。结果：RA组患者血清抗CCP抗体和RF值均显著高于非RA风湿病组和健康对照组（ P〈0.01）。抗CCP抗体,RF单独测定时特异度分别为97.50%和83.75%,灵敏度分别为65.0%和67.5%,2者特异度差异有统计学意义（P〈0.01）,灵敏度差异无统计学意义（P〉0.05）;联合检测抗CCP抗体和RF特异度和灵敏度分别为98.75%和82.50%。结论：抗CCP抗体对RA具有较高的诊断价值,抗CCP抗体和RF联合检测可提高检测的特异度。     

肌骨超声影像特征联合抗CCP抗体水平检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的 探讨肌骨超声影像特征联合抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平检测在类风湿关节炎中的诊断价值。方法 选择2019年4月至2022年3月江苏省常州市武进中医医院(以下简称“我院”)收治的81例类风湿关节炎患者为研究组,另选择我院同期45名体检健康者为对照组。根据28个关节疾病活动指数评分将研究组分成高度活动组(27例)、中度活动组(33例)及低度活动组(21例)。研究组均接受MRI与肌骨超声检查。比较MRI与肌骨超声对3种典型病理特征(骨侵蚀、关节积液、滑膜增生)的检出率;比较两组抗CCP抗体水平;分析肌骨超声影像特征联合抗CCP抗体水平对类风湿关节炎的诊断价值。结果 MRI与肌骨超声对骨侵蚀、滑膜增生的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌骨超声对关节积液的检出率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抗CCP抗体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高度活动组抗CCP抗体水平高于低度活动组、中度活动组;中度活动组抗CCP抗体水平高于低度活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。抗CCP抗体水平与类风湿关节炎患者病情严重程度呈正相...     

肽酰基精氨酸脱亚氨酶-4、抗环瓜氨酸肽抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的:研究肽酰基精氨酸脱亚胺酶-4（PADI-4）、抗环瓜氨酸抗体（抗CCP抗体）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法:用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测58例RA患者（RA组）、40例其他风湿性疾病患者（非RA组）和30名健康志愿者（健康对照组）的血清PADI-4、抗CCP抗体、抗聚角蛋白傲丝蛋白抗体（AFA）、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体（抗MCV抗体）和抗RA33抗体的浓度,并对其受试者工作特征曲线、灵敏度、特异度、相关性和诊断效能进行分析。结果:RA患者血清中PADI-4、抗CCP抗体、AFA、抗MCV抗体和抗RA33抗体的浓度均显著高于非RA组和健康对照组（P<0.01）;采用受试者工作特征曲线,PADI-4和抗CCP抗体诊断RA的最佳临界值为1.284 U/L和26.365 RU/mL,此时的灵敏度为62.1%和81.1%,特异度为91.4%和95.7%;PADI-4与AFA、抗RA33抗体、抗MCV抗体均呈明显正相关关系（P<0.01）;PADI-4与抗CCP抗体无相关关系（P>0.05）。在多种抗体联合检测中,PADI-4、抗CCP抗体均为阳性诊断RA的特异度高达100.0%,单项检测PADI-4为91.4%,抗CCP抗体为95.7%。结论:PADI-4、抗CCP抗体联合检测能提高RA的特异性和灵敏度,有助于对RA的诊断。     

定量检测抗CCP抗体在类风湿性关节炎中的临床价值

目的定量检测抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)水平,并探讨其在类风湿性关节炎中的诊断价值。方法分别用ELISA法、免疫散射比浊法检测RA患者和非RA自身免疫性疾病患者血清中的抗CCP抗体和RF水平,并进行评价分析。结果抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为82.97%,特异性为94.59%,阳性预测值和阴性预测值分别为95.12%和81.39%,联合RF检测对RA诊断的特异度和阳性预测值可分别提高到97.29%和96.61%。RA组中病程1年以上抗CCP抗体水平(403.90±237.52)RU/ml显著高于病程1年以下患者的抗体水平(288.28±105.35)RU/ml。结论抗CCP抗体对RA的诊断价值优于RF,其抗体水平与病程有关。与RF联合检测可进一步提高RA的诊断特异性。     

4种血清标志物在类风湿关节炎的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测的应用价值

目的 研究葡萄糖6 磷酸异构酶( GPI)、类风湿因子( RF)、抗角蛋白抗体( AKA)、抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体4种血清标志物在类风湿关节炎( RA)疾病的诊断、疾病活动度的判断及骨侵蚀的预测方面的应用价值. 方法 选取193例RA患者, 158 例非 RA 患者, 98 例健康体检者. 采用ELISA法定量检测GPI和抗CCP抗体浓度水平,免疫透射比浊法定量检测RF浓度水平,采用间接免疫荧光法定性检测AKA. 结果 血清GPI、RF、抗CCP抗体、AKA阳性率在RA组与非RA组及健康对照组比较差异均有统计学意义( P<0. 05);血清GPI、RF、抗CCP抗体浓度水平在RA组显著高于非RA组及健康对照组,差异有统计学意义( P<0. 05 ).血清GPI、RF浓度水平在RA活动组浓度显著高于非活动组,差异有统计学意义( P<0. 05 );血清抗CCP抗体浓度水平在RA活动组与非活动组比较差异无统计学意义. 血清GPI、RF浓度水平在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异无统计学意义;血清抗CCP抗体浓度水平在RA骨侵蚀组显著高于非骨侵蚀组,差异有统计学意义( P<0. 05 ). 血清AKA阳性率在RA活动组与非活动组比较,差异无统计学意义;在RA骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较,差异有统计学意义( P<0. 05). 结论 血清 GPI、RF、抗 CCP 抗体、AKA 的水平对RA的诊断起到重要作用,血清GPI、RF浓度水平与RA患者疾病活动度有关,血清抗CCP抗体浓度水平可以预测RA患者骨侵蚀,RA患者血清AKA阳性可能与骨侵蚀有关.     

超敏C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体联合血清淀粉样蛋白A检测在类风湿性关节炎诊断中的应用价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)检测诊断类风湿性关节炎的价值。方法以该院2018年1月至2018年12月收治的102例类风湿性关节炎患者作为实验组,同期82例健康体检者作为对照组,使用特种蛋白分析仪OTTMAN-1及配套试剂盒检测全血hs-CRP和SAA,使用日立7600生化分析仪及配套试剂检测抗CCP抗体及RF,比较四项指标水平。结果实验组患者的hs-CRP、RF、抗CCP抗体和SAA平均水平均明显高于对照组(P<0.05);实验组患者hs-CRP、RF、抗CCP抗体和SAA阳性检出率分别为88.24%、91.18%、81.37%和91.18%,高于对照组的1.22%、0.00%、57.32%和0.00%(P<0.05);实验组患者hs-CRP、RF、抗CCP抗体联合SAA检测阳性检出率为98.04%,高于单一指标检出率(P<0.05)。结论hs-CRP、RF、抗CCP抗体联合SAA检测有利于提高类风湿性关节炎诊断准确性。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶水平测定与类风湿关节炎早期诊断

目的：探索葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）水平测定对于日常门诊中类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）早期诊断的意义,及其与RA疾病活动度的相关性。方法： 选择2010年至2012年北京大学人民医院风湿免疫科门诊中有多关节肿痛表现的关节炎患者1 051例,选取健康人90例作为对照,ELISA法检测其血清GPI水平,根据临床特点及辅助检查,符合类风湿关节炎分类标准的RA患者525例,其余患者包括骨关节炎（osteoarthritis, OA）患者134例、血清阴性脊柱关节病（seronegative spine joint disease, SpA）患者104例、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）患者31例、原发性干燥综合征（primary Sj-gren syndrome, pSS）患者24例、痛风（gout arthritis,GA）患者22例、其他结缔组织病（包括风湿性多肌痛、皮肌炎、系统性硬化症、成人Still病等）患者46例、其他疾病（包括骨质疏松、股骨头坏死、骨髓炎、外伤所致骨和关节疾病、幼年类风湿关节炎、肿瘤等）患者165例。评估GPI的诊断价值,分析GPI阳性与阴性组RA患者在临床特点、疾病活动性、严重程度及炎性指标的差别。结果： RA患者中血清GPI的阳性率达55.4%（而其他自身免疫病为14.3%,健康对照组为7.78%,P＜0.001）,相较于OA及SpA患者RA患者组滴度显著升高,差异具有统计学意义（P<0.001）。单独应用GPI诊断RA的最佳界值为0.39 mg/L,敏感性54.2%,特异性87.3%。RF阴性患者中GPI阳性率为36.1%;抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide, CCP)抗体阴性患者中GPI阳性率34.2%; RF和抗CCP抗体双阴性患者中GPI阳性率为24.1%。GPI水平与ESR、 RF、抗CCP抗体及HRF IgG滴度呈正相关（P＜0.05）。结论： GPI在RA患者中有较高的敏感性,抗CCP抗体和/或RF阴性患者中GPI阳性对RA有一定的诊断意义,GPI滴度与RA的疾病活动度可能有关。     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测对类风湿性关节炎诊断价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值。方法分析133例类风湿性关节炎患者、67例非类风湿性关节炎者的血清anti-CCP、RF检测结果,其中anti-CCP测定采用微粒子酶免分析法测定,RF测定采用免疫散射比浊法测定。结果①anti-CCP单独检测诊断类风湿性关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为80.5%、89.5%、93.9%、70.0%、83.5%。②RF单独检测诊断类风湿性关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为78.9%、64.2%、81.4%、60.6%、74.0%。③anti-CCP与RF联合检测诊断类风湿性关节炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为77.4%、98.5%、99.0%、68.8%、84.5%。结论 Anti-CCP与RF联合检测可使类风湿性关节炎的诊断特异度得到有效提高,有利于类风湿性关节炎的鉴别诊断。     

95例类风湿关节炎患者血清抗CCP抗体及RF检测分析

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、速率散射比浊法分别检测RA组95例,非RA对照组80例和健康对照组80例血清抗CCP抗体和RF。结果:RA组血清RF和抗CCP抗体浓度分别为(73.52±22.38)U/ml和(155.58±28.85)U/ml,阳性率分别为76.84%和73.68%,均显著高于非RA组和健康对照组(P<0.05)。抗CCP抗体对RA诊断的灵敏度和特异性分别为73.68%、97.50%,RF对RA诊断的灵敏度和特异性分别为76.84%、86.87%。在RA患者中抗CCP抗体与RF阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2种检测方法之间无相关性。结论:联合检测抗CCP抗体、RF有助于类风湿关节炎的早期诊断和预测病情的进展。     

抗CCP抗体和RF对类风湿性关节炎患者诊断价值的比较

目的:评价抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿性关节炎因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)中的意义。方法:对90例RA患者、30例其他疾病患者和35例健康对照组血清用ELISA法检测抗CCP抗体、免疫散射比浊法检测RF,比较两种抗体单独或联合检测对诊断RA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总符合率及Youden指数;探讨抗CCP抗体和RF的相关性,通过绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积(ACU)。结果:RA组抗CCP抗体和RF阳性率均高于其他疾疾患者和健康对照组(P<0.05);RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体;抗CCP抗体对论断RA的其它5项指标均高于RF;抗CCP抗体和RA联合检测对RA的诊断的敏感性明显高于抗CCP抗体、RF两项检测指标;另外,抗CCP抗体和RA联合检测对RA的诊断的的阴性预测值,总符合率及Yiuden指数也高于抗CCP抗体、RF两项检测指标。抗CCP抗体、RF及两者联合检测ROC曲线下面积(ACU)均>0.5,并且抗CCP抗体与RF联合检测AUC大于抗CCP抗体及RF的AUC。结论:抗CCP抗体对RA有较高的诊断价值。和RF联合检测对诊断RA有重要意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者中的水平变化及临床应用价值。方法：收集RA患者血清68例,并以68例非RA患者血清作对照。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清抗-CCP抗体,同时检测特种蛋白类风湿因子（RF）,进行统计学分析。结果：抗-CCP抗体的特异性（95．6％）明显高于RF（69．1％）,RA组患者两项指标的阳性率明显高于非RA组患者（P〈0．01）。RF诊断RA的敏感性（80．9％）高于抗-CCP抗体（77．9％）,但差异无统计学意义（P〉0．05）。联合检测敏感性（47．1％）较单独检测有所减低,但特异性增高明显,高达100．0％。结论：抗-CCP抗体在诊断RA中有很高的特异性,联合检测RF可以早期诊断RA,提高RA诊断率。动态监测抗-CCP抗体,RF有助于观察RA病情变化。