社区居民慢性肾脏病的健康知识及需求情况调查

目的 了解社区居民对慢性肾脏病知识的了解及需求情况.方法 采用自行设计的问卷调查表对200例社区居民进行肾脏病相关知识及需求调查.结果 总体疾病知识较缺乏,大部分居民从医护人员及科普读物获取健康知识,绝大多数人想了解有关疾病多方面知识如病因、治疗、预防等,希望采取健康教育形式有多种.结论 社区居民的慢性肾病健康知识匮乏,确立以社区为中心的肾病健康教育宣传与管理制度,并建立社区与专科双向转诊机制,符合当前社区慢性肾脏病防治要求和当地居民的需求.     

绵阳地区肾病医疗资源及慢性肾脏病防治现状调查

目的分析绵阳地区肾病医疗资源的配置状况和肾脏疾病防治现状,为政府科学制定绵阳市区域卫生规划政策、地方医院合理建设和发展专科服务提供参考。方法调查绵阳地区二级及以上医疗机构肾病专科建设情况和专科服务开展情况。结果全地区53家二级及以上综合医疗机构有18家设有肾脏病专科并提供血液透析治疗,占比33.96%,主要集中在绵阳、江油市区。其中有6家医院可提供腹膜透析技术,占比11.32%;5家医院可开展肾活检技术,占比9.43%。共计有专科床位数484张,血透床位数358张,腹透床位数3张,专科医生人数73名,病房护士人数158名,血透护士人数126名和腹透护士人数9名。2015年1月至12月,各医院肾病科共收治住院患者数9920例,维持性血透患者数1599例,腹透患者数92例,肾活检数336例。结论绵阳地区肾病医疗资源严重不足且不均衡,专业医护队伍薄弱,大量肾病患者未得到及时救治,大量尿毒症患者未能维持性透析治疗。政府需要加大医疗投入并合理配置医疗资源,提升县级公立医院综合能力,完善血液净化中心标准化建设,加强专科技能培训,推广腹膜透析,提高慢性肾脏疾病救治率。     

慢性肾病患者对延续护理的认知及需求研究

目的：了解慢性肾病（CKD）患者对延续护理的认知和需求情况。方法采用分层随机抽样方法,抽取2014年3～6月在3所综合性医院肾病内科治疗的 CKD 患者共200例;采用自制问卷调查其对连续护理的认知及其需求情况。结果发放问卷200份,回收184份,有效率92％。（1）认知情况：10．32％的患者知道延续护理含义,9．24％的患者知道 CKD 患者需要哪些延续护理,12．50％患者知道 CKD 治疗的重要性。（2）需求情况：65．76％～95．11％ CKD 患者对疾病治疗相关知识、个体化饮食指导、定期电话随访、免费健康咨询、固定随访护士持需要、很需要、迫切需要态度;38．04％～53．26％对个体化饮食指导、免费健康咨询、固定随访护士方面有着迫切的需求;28．89％的患者对建立个人健康档案持需要、很需要、迫切需要态度。结论 CKD 患者对延续护理的认知度较低,对延续护理的需求较高,医院应积极开展适应本土化的延续护理服务。     

社区居民对食疗知识的认知及需求调查

当前世界卫生组织认为医疗卫生服务必须贯彻“社区化”的原则，社区护理强调以居民整体健康维护与促进作为方向的长期负责式护理。而食疗是在营养学、中医饮食起居护理、民间传统食疗验方等理论指导下，根据居民的体重、年龄、健康状况、病史等不同情况制定出适合本人的饮食治疗方法，以达到防病治病、益身保健的目的，为完善社区医疗保健、老年健康指导、慢性病和伤残康复等提供价廉、便捷、有效的医疗护理手段。因此，了解社区居民对食疗的认知和需求情况，     

患者对上海地区特需医疗服务的认知和需求分析

目的分析患者对上海地区特需医疗服务的认知和需求,为特需医疗服务的发展提供建议。方法随机选择在上海市5家公立医疗机构门诊就诊的501名患者进行问卷调查,根据患者是否有特需就诊经历分为特需患者组（n=234）和普通患者组（n=267）。调查内容包括患者的基本情况、特需就诊经历和态度、特需医疗需求、支付情况以及对特需医疗服务的意见5个方面。结果有过特需医疗服务的患者年龄在30岁以上的占调查人数的76.5%;有高达96.6%的特需患者认为公立医疗机构应该提供特需医疗服务,显著高于普通患者组的53.9%（P〈0.000 1）;有42.7%的特需患者认为特需医疗服务的价格不合理。在被调查的所有患者中,有37.0%的患者最看重特需医疗的高品质医疗服务特点（服务者为临床经验丰富的专家）,有52.0%的患者会选择专家门诊。结论患者对公立医疗机构提供特需医疗服务持肯定态度,政策还需进一步明确特需医疗服务范围及其内涵。     

慢性肾脏病患者认知功能受损的相关机制分析

慢性肾病的各期都有发生认知功能障碍的高风险,而认知功能的降低又会影响慢性肾病患者的日常生活和治疗依从性,增加了患者的病死风险及社会公共卫生负担,已引起广泛的关注。但目前慢性肾脏病患者认知功能障碍的具体机制仍不清楚。本文总结了二者相关性的可能机制、相关指标以及受损的认知领域,以期为早期识别并延缓慢性肾病相关的认知功能受损提供相应理论依据。     

慢性肾脏病与肾病相关的眼底疾病

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种全球高度流行的疾病,影响了全世界总人数的8%～16% [1-2].CKD一般预后不良,晚期患者除了发展为终末期肾功能衰竭需要长期透析治疗外,还存在眼底病变等肾功能受损的血管并发症 [3],已成为严重的公共卫生问题.肾脏微血管功能障碍是CKD的早期组...     

社区糖尿病患者治疗达标率及医疗需求调查研究

目的：调查并掌握社区糖尿病患者的治疗达标率及医疗需求。方法：随机选取某居委会210例社区管理的糖尿病患者,调查患者的基本状况、治疗达标率及对社区医疗的需求,并对所得资料进行统计分析。结果：社区糖尿病患者的 HbA1c、空腹血糖、餐后2 h 血糖、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压的治疗达标率分别为7．6％、29．1％、25．3％、61．4％、59．5％、62．0％、60．5％;对社区医疗的需求率为97．1％。结论：社区糖尿病患者的治疗达标率较低,对社区医疗服务的需求度高。     

慢性肾脏病患者发生社区感染临床分析

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者发生社区感染的相关因素及预防措施,从而降低感染率.方法:回顾性分析240例CKD患者的临床资料,总结CKD患者合并社区感染的相关因素.结果:240例住院的CKD患者中有90例合并社区感染,感染类型以呼吸系统感染为主.CKD患者发生社区感染与年龄、原发病的类型、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白、血液透析时间、中心静脉置管感染有关.结论:对CKD患者积极治疗原发病、改善营养状况、做好健康教育、降低社区感染的发生,可提高CKD患者的生活质量,降低住院率.     

社区糖尿病肾病患者健康知识需求现状调查

目的:了解社区居民对糖尿病肾病(DN)健康知识的需求情况。方法:采用自行设计的问卷调查表对200例社区DN患者进行相关知识及需求的调查。结果:社区DN患者总体疾病知识较缺乏,大部分DN患者从医护人员及科普读物获取健康知识,绝大多数患者想了解疾病的病因、治疗、预防等,希望采取多种形式的健康教育。结论:社区DN患者健康知识匮乏,确立以社区为中心的DN健康教育管理制度,符合当前社区DN防治要求。     

唐山市团结楼社区老年人慢性病患病状况及卫生服务需求调查

①目的了解社区老年人慢性病发病情况及卫生服务需求。②方法采用整群抽样的方法，以问卷和体检方式，调查唐山市团结楼社区老年人（年龄≥60岁）慢性病患病及卫生服务需求情况。③结果该人群慢性病患病率为88．51％，年龄越大患病率越高。前5住慢性病患病排序依次为高血压、冠心病、骨关节病、糖尿病、高血脂症。95％的老年人有1项及多项社区卫生服务需求，其中以定期体检、健康指导为主。社区卫生服务的实际供给与理想的服务模式和内容之间还存在较大差距。④结论社区老年人慢性病患病率高，疾病控制水平差，尤其缺乏预防保健意识，给社区卫生服务的医疗、预防、保健、康复、健康教育和卫生资源的合理利用等方面带来了挑战。     

基于知识服务的医学知识服务系统研究

就知识服务的概念、特点、服务内容及知识组织方式进行了概括和分析,并根据医学知识的特点,提出了实现医学知识服务的理念、医学知识组织的方式、内容和标准及构建医学知识服务系统的架构思路和做法。     

关于医学知识组织与医学知识服务的再思考

针对传统知识组织体系缺乏语义关系描述,影响数据转换、信息检索和知识发现等问题,探讨语义网络、语义Web技术在医学知识组织方面的应用前景,提出基于语义Web的医学知识组织体系建设是我国医学知识服务的发展趋势。     

基于慢病管理路径的社区高血压患者管理效果评价

目的 评估基于慢病管理路径对社区高血压患者实施健康管理的有效性。方法 选取2019年1—6月郑州市2个辖区内高血压患者160名,采用随机数表法将其分为管理组和对照组,各80名,分别接受为期1年的基于慢病管理路径的管理和社区常规管理,1年后评估患者血压控制情况、体重指数、高血压预防知识掌握情况、药物依从性以及患者对管理方案的接受度。结果 最终共入组患者154例,其中管理组78例,对照组76例。管理1年后,2组患者收缩压、舒张压均显著下降(均P<0.05),血压达标率均得到了显著提升,管理组优于对照组(60.2%vs. 42.1%,P<0.05)。管理组患者在危险因素和预警症状2个方面的知识掌握人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在管理后药物依从性均有明显改善(t=4.463,P<0.001;t=3.525,P=0.001)。问卷调查显示,88.5%(69/78)的入组患者表示该管理方案具有一定的实用性,94.9%(74/78)的入组患者希望继续使用此方案进行慢病的管理。结论 基于慢病管理路径的综合管理可以改善社区高血压患者的血压控制率和达标率...     

2型糖尿病合并慢性肾脏病的临床病理特点及其损伤机制

目的探究2型糖尿病合并慢性肾病(DCKD)的临床病理特点及其内在的损伤机制。方法回顾分析2型糖尿病合并慢性肾病的临床病理特点,用免疫组化及蛋白免疫印记检测其肾脏组织糖基化终末产物受体(RAGE)的表达量,并与其临床特征作相关性分析。结果 DCKD组病理分型多样,以IgA肾病最多;而单纯糖尿病肾病(DN)组则相对单一。DCKD组病例的发病年龄(46±5)岁、糖尿病病程(39±6)月均低于DN组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但DCKD组发生血尿(62.8%)、蛋白尿(51.4%)的比例高,且大多数缺乏典型的糖尿病视网膜病变;其RAGE表达富集上调。结论 2型糖尿病合并慢性肾脏病的临床特征与病程不符,病理分型多样,诊断仍需依靠肾活检;其肾损害与AGEs-RAGE轴密切相关,可为临床治疗提供有用的信息。     

Klotho蛋白在慢性肾脏病中的作用研究进展

<正>慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)具有发病率高、知晓率低、预后不佳等特点,是严重危害人类健康的疾病之一~([1])。近年来随着CKD患病率逐年上升,全球一般人群患病率已接近14.5%,我国流调显示,18岁以上人群CKD患病率近11%~([2-3])。Klotho是一种抗衰老基因~([4]),于1997年被韩国科学家Kuro M等~([5])发现。Klotho在多个器官均有表达,而     

上海远郊家庭医生制团队对慢性肾脏病知识知晓情况及对策研究

目的 了解上海远郊地区社区卫生服务中心家庭医生制团队对慢性肾脏病(CKD)知识的知晓情况,为开展家庭医生制团队CKD知识的培训,提升社区团队服务能力提供依据。 方法 采用手机微信问卷调查法于2016年10月对青浦区10家社区卫生服务中心参与家庭医生制团队服务694名医务人员进行调查,问卷内容包括纳入对象的基本情况及慢性肾脏病相关知识,共完成问卷递交694名,有效回收率100%。计量资料用 x±s的形式表示,组间采用t检验与方差分析,计数资料用百分比/率(%)表示,采用描述性统计方式。 结果 694名被调查人员中对CKD知识平均得分(52.31±15.48)分,合格率为32.71%。在不同性别、不同医(护)龄家庭医生制团队中,对CKD知识得分情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05);在不同年龄、不同职业与不同职称的团队成员中,对CKD知识得分情况差异有统计学意义(均P<0.05),其中低于30岁年龄段的得分较低,全科医生的得分明显高于其他类别医务人员,中级以上职称团队成员得分高于初级职称者。 结论 CKD知识在社区家庭制团队中知晓率较低,应加强对CKD知识宣传力度,提高社区家庭制团队对CKD知识的认识,使CKD防治工作重心前移,有效控制疾病进展,减轻疾病对健康的危害,降低CKD患者医疗费用。      

海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状分析

目的 分析海口市社区卫生服务机构慢性病管理现状,为制定区域卫生规划和卫生政策提供依据。方法 以慢性病患者健康管理率、规范管理率和血压、血糖控制率为评价指标,应用描述性方法对海口市44家社区卫生服务中心2018年基本公共卫生服务慢性病患者管理项目实施效果进行分析;采用自填式问卷调查社区卫生服务机构人力资源及慢性病防治服务开展情况,探讨影响因素。结果 44家社区卫生服务中心2018年高血压病健康管理率、规范管理率、血压控制率分别为27.54%、59.32%、68.18%;糖尿病健康管理率、规范管理率、血糖控制率分别为20.28%、62.95%、66.59%。除糖尿病患者健康管理率外,其他各项指标比较公立社区卫生服务中心均高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。44家社区卫生服务中心共有专业技术人员1 195人,本科以上学历占20.92%,中级以上职称占22.18%。在与慢性病管理相关的36项服务提供上,公立社区卫生服务中心在重点慢性病监测、推广慢性病患者的自我管理等6项工作开展比例高于民营社区卫生服务中心,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 专业技术人员素质不高以及民营社区卫生服务机构服务质量差是造成海口市慢性病管理水平低的重要原因,政府应加强基层卫生队伍建设并加大对民营社区卫生服务机构监管力度。     

癌症患者知情程度对治疗依从性的影响

目的探讨癌症患者疾病知情程度对其治疗依从性的影响。方法将我院80例癌症患者根据其对疾病知情的情况分为完全知情组（20例）、部分知情组（30例）和不知情组（30例）,调查三组患者对治疗依从性的差异。结果完全知情20例,占25.0%,其中治疗依从性优15例（75.0%）,良4例（20.0%）,差1例（5.0%）;部分知情30例,占37.5%,其中治疗依从性优15例（50.0%）,良9例（30.0%）,差6例（20.0%）;不知情30例,占37.5%,其中治疗依从性优10例（33.3%）,良7例（23.3%）,差13例（43.3%）,三组间比较差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）,完全知情组患者的优良率均高于其他两组（均P〈0.05）。结论癌症患者对疾病知情了解,有利于患者配合治疗。