2019年重庆市30岁及以上人群归因于被动吸烟的肺癌疾病负担研究

目的 分析重庆市肺癌发病死亡和疾病负担归因于被动吸烟的情况,为开展肺癌防治提供建议。 方法 肺癌死亡个案数据来源于2019年重庆市肿瘤登记报告系统,被动吸烟率来自2013年重庆市慢性病及危险因素监测。计算人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)、被动吸烟导致的肺癌发病、死亡和疾病负担。采用Excel 2010与SPSS 25.0进行统计分析,率的比较采用χ²检验。 结果 2013年30岁及以上成年人被动吸烟率为52.37%。2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率与标化发病率分别为118.44/10万与80.83/10万,死亡率与标化死亡率分别为96.51/10万、63.58/10万。肺癌发病率和死亡率归因于被动吸烟的PAR%分别为19.76和19.04,归因发病率与归因标化发病率分别为23.41/10万和16.34/10万,归因死亡率与归因标化死亡率分别为18.38/10万和12.40/10万。2019年重庆市30岁及以上肺癌早死所致寿命损失年率(years of life lost,YLL)、残疾所致寿命损失年率(years lived with disability,YLD)、调整伤残寿命损失年率(disability adjusted life year,DALY)分别为21.16‰、0.31‰、21.47‰,YLL率、YLD率、DALY率归因于被动吸烟的PAR%分别为21.16、19.76和20.49,归因YLL率为4.34‰,归因YLD率为0.06‰,归因DALY率为4.40‰。 结论 2019年重庆市30岁及以上人群肺癌发病率、死亡率、YLL率、DALY率高,被动吸烟率高,肺癌归因于被动吸烟的疾病负担重,应加强落实控烟工作。     

我国2008年归因于吸烟的疾病经济负担研究

目的:估算2008年中国35岁及以上成人归因于吸烟的疾病经济负担。方法:运用流行病学公式计算基于吸烟率的吸烟归因分值,直接经济负担和间接经济负担。主要数据来源于第四次国家卫生服务调查和2008年中国卫生统计年鉴;结果:2008年35岁及以上成人归因于吸烟的经济负担共计22 695 309.7万元,占国内生产总值的0.90%。其中,直接经济负担为4 231 283.7万元,占18.6%;间接经济负担为18 464 026.0万元,占81.4%。用于治疗吸烟有关疾病费用共计3 937 741.2万元,占全国卫生总费用的3.5%。结论:吸烟给中国社会造成了巨大的经济负担,要减轻这个负担需要在未来采取更多更强有力的措施控制烟草危害。     

中国癌症疾病负担及三级预防现状

癌症是全球人群发病和死亡的主要原因之一。由于人口老龄化、生活方式改变等原因,中国癌症的发病率和死亡率仍在持续上升,已成为危害居民健康的重大公共卫生问题。为了应对日益严峻的癌症防控形势,中国政府在过去几十年里做出了巨大努力,出台了一系列政策与措施以适应我国的癌症防治需求。目前,我国减少癌症负担的策略主要集中于一级和二级预防。本研究对我国癌症疾病负担及三级预防现状展开述评。     

杭州市归因于吸烟的疾病负担研究

目的分析杭州市归因于吸烟的疾病负担,为制定控烟策略提供依据。方法利用文献报道的吸烟相关疾病危险度指标及杭州市2013年人口学数据、死因监测数据、医疗保险信息系统吸烟相关疾病费用等资料,计算归因于吸烟的直接医疗经济负担和间接经济负担。主要指标包括伤残调整寿命年(DALY)、直接医疗经济负担、生产年损失、早死间接经济损失、吸烟致病成本和被动吸烟成本等。结果 2013年杭州市6个主城区归因于吸烟的每千人DALY为8.11人年,归因于吸烟的直接医疗经济负担为111 817.41万元,归因于吸烟的生产年损失达834.41年,吸烟导致的早死间接经济损失、吸烟致病成本和被动吸烟成本分别为5 765.94万元、5 693.62万元和5 091.51万元。结论 2013年杭州市主城区归因于吸烟的疾病经济负担较重,应持续加大控烟力度。     

1990―2019年中国归因于烟草的胃癌疾病负担趋势分析

目的 分析1990―2019年中国归因于烟草的胃癌死亡和伤残调整寿命年（disability adjusted life year,DALY）的变化情况,为制定归因烟草的胃癌的防控策略提供科学依据。方法 从2019年全球疾病负担数据库提取1990―2019年中国归因于烟草的胃癌死亡率和DALY率数据,使用Joinpoint软件分析其死亡率和DALY率的变化趋势,并使用年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型分析年龄、时期和队列效应。结果 与1990年相比,中国2019年归因于烟草的胃癌死亡人数、死亡率、DALY和DALY率均呈现上升趋势,升幅分别为59.69%、32.80%、42.85%和18.89%,标化死亡率和标化DALY率均呈下降趋势,降幅为34.90%和39.53%。1990―2019年胃癌年龄死亡率和DALY率自30岁人群开始升高,标化死亡率在80～84岁年龄组达到最高后下降,DALY率在70～74岁年龄组达到高峰,随后下降。1990―2019年中国总体、男性和女性人群归因于烟草的胃癌死亡率全局变化（Net Drift）和95%置信区间分别为-1.8...     

2015—2017年四川省心脑血管疾病负担研究

目的了解2015—2017年四川省心脑血管疾病负担现状,为制定疾病防治措施提供可靠的科学依据。方法收集2015—2017年四川省心脑血管疾病的死亡数据,计算死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率、早死寿命损失年(YLL)率和伤残寿命损失年(YLD)率,评估居民疾病负担水平。采用SPSS 23.0进行χ²检验和Cochran-Armitage趋势检验。结果2015—2017年四川省心脑血管疾病死亡率为221.26/10万,男女性差异无统计学意义(P>0.05)。2015—2017年四川省居民心脑血管疾病DALY率为15.84‰,其中YLL率和YLD率分别为12.28‰和3.56‰。心脑血管疾病负担主要来自于脑血管病和缺血性心脏病,DALY率占心脑血管疾病总DALY率的86.55%。DALY率随着年龄的增加以平均100.97%的速度增长,80岁及以上居民的DALY率可达83.43‰。结论心脑血管疾病给四川省居民带来较重的负担,且随着年龄的增长而不断增加,其中重点可防控疾病包括脑血管病和缺血性心脏病。     

2010年和2015年江西省恶性肿瘤疾病负担研究

目的 分析比较2010年和2015年江西省恶性肿瘤的疾病负担。方法 从2015年中国分省份疾病负担研究中选取江西省恶性肿瘤的发病数、死亡数、过早死亡损失寿命年（years of life lost,YLL）、伤残损失寿命年（years lived with disability,YLD）和伤残调整寿命年（disability-adjusted life year,DALY）等数据资料,使用2010年全国人口普查数据作为标准人口,计算标化发病率、死亡率、YLL率、YLD率和DALY率,以此评价该省恶性肿瘤疾病负担的变化情况。结果 2015年江西省恶性肿瘤的总体发病数、死亡数、YLL、YLD和DALY高于2010年,且男性>女性,但标化发病率下降了3.25%、标化死亡率下降了8.42%、标化DALY率下降了8.64%。2010年和2015年,YLL/DALY为97.78%和97.58%;2010年和2015年,≥ 50岁人群标化DALY率分别占总体的88.19%和88.14%;2010年和2015年标化DALY率前五位的恶性肿瘤均为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和白血病。结论 江西省2015年的恶性肿瘤疾病负担相比2010年有所下降但仍维持在较高水平,应重点做好男性和≥ 50岁人群肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和白血病的防治工作。     

江苏省2013年60岁及以上人群被动吸烟与脑卒中疾病负担关系研究

目的 分析江苏省≥60岁人群脑卒中疾病负担及其归因于被动吸烟造成的健康损失。方法 利用2013年江苏省慢性病及其危险因素监测和死因监测登记资料,并结合2016年全球疾病负担研究（GBD2016）方法,计算因被动吸烟导致脑卒中的人群归因分值（PAF）及伤残调整寿命年（DALY）等指标。结果 2013年江苏省≥60岁人群脑卒中粗死亡率、标化死亡率、DALY和DALY率分别为718.15/10万、439.28/10万、1 179 602人年和9 234.99/10万,其中过早死亡损失寿命年（YLL）占总DALY的87.00%。脑卒中DALY和DALY率随年龄的增长而升高,而且女性DALY（612 084人年）和DALY率（9 319.71/10万）均高于男性（567 518人年、9 145.33/10万）。江苏省≥60岁人群被动吸烟率为34.04%,PAF、归因DALY、归因DALY率和标化归因DALY率分别为3.88%、45 769人年、358.12/10万和920.64/10万,其中男性分别为4.35%、24 687万人年、397.82/10万、515.30/10万,均高于女性（分别为3.44%、21 056人年、320.60/10万、405.34/10万）。结论 江苏省老年人群脑卒中疾病负担沉重,其中被动吸烟对脑卒中疾病负担产生较大影响,应积极采取措施,推进脑卒中防控和二手烟暴露控制工作,提高人们的健康水平。     

2015 - 2017年四川省疾病负担研究

目的 分析四川省疾病负担现状,为制定疾病防控策略提供可靠的科学依据。方法 收集2015 - 2017年四川省死因监测数据,计算伤残调整寿命年(disability - adjusted life, DALY)、早逝寿命损失年(years of life lost, YLL)和伤残寿命损失年(years lived with disability, YLD)来评估疾病负担水平。结果 2015 - 2017年四川省疾病负担DALY率为90.87‰,其中YLL率和YLD率分别为47.06‰和43.81‰。DALY率男性（106.55‰）高于女性（75.05‰）。疾病负担模式主要是以非传染性疾病为主（80%～85%）。前5位疾病负担为恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统和精神障碍疾病、损伤,男性和女性DALY率分别占其总负担的75.44%和74.49%。5岁以下儿童疾病负担最重的为损伤（DALY率男19.81‰,女12.57‰）。5岁以后疾病负担随着年龄的增长不断增加,15～29岁神经系统和精神障碍疾病负担最重（DALY率男30.00‰,女36.61‰）;45岁以后疾病负担主要来自心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤,DALY率负担占其年龄段总负担的59%～77%。结论 四川省居民疾病负担仍较重且随着年龄增长不断增加,男性和老年人是疾病负担防控的重点人群。30岁以前重点防控疾病为损伤和神经系统和精神障碍疾病,45岁以后重点为心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤。     

江苏省居民归因于代谢异常的心血管病疾病负担分析

目的 估计2015年江苏省≥ 25岁人群归因于代谢异常的主要心血管病（CVD）的疾病负担情况。方法 利用江苏省居民慢性病与营养监测调查、死因监测和2016年全球疾病负担资料,计算江苏省人群归因分值,估算江苏省人群归因于4种代谢异常的缺血性心脏病（IHD）、缺血性卒中（IS）和出血性卒中（HS）的死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、期望寿命损失和早死概率。结果 3种CVD中,IS死亡率最高,标化死亡率为87.48/10万。高SBP是致CVD死亡的最主要的代谢原因。随着年龄增加,3种CVD的死亡归因于高TC和高BMI的比例下降,归因于高FPG的比例略有上升。代谢异常导致的IHD、IS、HS死亡使期望寿命分别下降1.08、1.07、0.55岁。男性YLL高于女性,且更易因各项代谢异常引起的CVD而发生过早死亡。结论 应将控制血压作为减少CVD疾病负担的重要手段,同时考虑不同代谢因素对不同年龄阶段影响的差异,关注重点人群,制定适宜江苏省CVD综合防治的分层策略。     

Mortality attributable to cigarette smoking in a cohort study in Japan

We conducted this study to estimate the association and population attributable risk (PAR) of smoking with all-cause and cause-specific mortality based on a general prospective cohort study in Japan. A total of 8,129 subjects (3,996 males and 4,133 females) aged 40 or over were analyzed. The follow-up period was from 1986 to 2003. Smoking habit was classified into three categories of never smoker, former smoker, and current smoker. The Cox proportional hazard model was used to estimate hazard ratios (HR) and 95% confidence intervals (95% CI). We also estimated the PAR of smoking, and calculated the 95% CI of PAR based on the bootstrap procedure. A total of 112,151 person-years were counted for 8,129 subjects over an average of 13.7 years of follow-up. The results showed that smoking increased the risk of dying from all cancers, cardiovascular, and respiratory diseases in both sexes. For all causes of death, smokers had a HR of 1.30 (95% CI: 1.09, 1.54), PAR of 13.1% (95% CI: 7.6, 22.3) in males, and HR of 1.81 (95% CI: 1.43, 2.29), and PAR of 6.1% (95% CI: 3.1, 9.3) in females compared to never smokers. These results confirm an increased risk of mortality from all causes, as well as from all cancers, cardiovascular disease, and respiratory disease in relation to smoking habit. Smoking is responsible for a considerable proportion of deaths due to all causes as well as cause-specific deaths. Population-based antismoking programs should be implemented to reduce such avoidable deaths.     

中国人群结直肠癌疾病负担分析

目的 了解中国人群结直肠癌的发病与死亡情况。方法 从GLOBOCAN 2012、《2012中国肿瘤登记年报》、《五大洲癌症发病率》(CI5)、全国三次死因回顾调查和WHO Mortality Database 5个数据源中摘录中国结直肠癌的发病和/或死亡数据,分析中国人群结直肠癌的发病、死亡及其趋势。结果 GLOBOCAN 2012估计2012年中国男、女性结直肠癌发病率(世标率)分别为16.9/10万和11.6/10万,死亡率(世标率)分别为9.0/10万和6.1/10万。GLOBOCAN 2012对不同人类发展指数与结直肠癌疾病负担分析显示,人类发展指数越高,结直肠癌发病率与死亡率也越高,中国目前属高等发展水平,提示随着中国经济卫生的发展,未来结直肠癌负担可能越来越严重。CI5第4卷和GLOBOCAN 2012显示,中国人群结直肠癌发病率从50岁开始上升明显。《2012中国肿瘤登记年报》显示,2009年城市地区的结直肠癌发病率(世标率)(22.2/10万)和死亡率(世标率)(9.9/10万)约为农村地区发病率(世标率)(11.8/10万)和死亡率(世标率)(5.7/10万)的2倍。2009年结肠癌占全部结直肠肛门癌的构成比,男、女性分别为49.0%和54.2%,城市和农村地区分别为53.4%和41.7%。CI5第4~10卷数据显示:1973－2007年上海男性和女性结肠癌和直肠肛门癌均呈上升趋势,与1973－1977年相比,2003－2007年男性发病率分别增加138.8%和31.1%,女性则分别增加146.7%和49.1%。全国三次死因回顾调查显示,从1973－1975年至2004－2005年间结直肠癌死亡粗率上升77.9%。基于WHO Mortality Database数据的Joinpoint分析显示:1987－2000年中国结直肠癌死亡率平均年度变化百分比升高0.7%(P<0.05)。结论 中国人群结直肠癌疾病负担提示城市地区和男性人群应为防控重点。中国结直肠癌发病与死亡模式趋向发达国家,呈增长趋势,应尽早开展筛查等人群层面的防控工作。     

2013年中国居民吸烟对归因死亡和期望寿命的影响

目的 分析2013年我国吸烟的归因死亡和对期望寿命的影响。方法 利用2013年死因监测数据和慢性病及其危险因素监测数据,针对不同疾病特点,将以现在吸烟率作为暴露水平的直接法和以吸烟影响比作为暴露水平的间接法相结合,计算吸烟导致不同疾病死亡的人群归因分值,从而估计吸烟对于死亡和期望寿命的影响。结果 2013年中国人群由于吸烟导致约159.33万人死亡,占总死亡人数的17.38%,其中男性吸烟导致的死亡占比（23.66%）远远高于女性（8.30%）,城市人群吸烟导致的死亡占比（17.24%）略低于农村人群（17.51%）,东部地区人群吸烟导致的死亡占比最低（16.81%）,西部地区最高（17.91%）。2013年中国人群吸烟导致死亡人数在前三位的疾病是肺癌、COPD和缺血性心脏病,吸烟导致死亡归因分值最大的前三位疾病是肺癌、COPD和鼻咽癌。2013年中国人群吸烟导致期望寿命损失2.04岁,其中最高的为西部地区男性,共损失3.05岁。结论 吸烟仍是我国重要的公共卫生问题,针对重点地区人群开展控烟工作,可以降低吸烟相关疾病的死亡,有效地提高我国人群健康水平。     

2011年与2017年南京市人群归因于代谢危险因素的脑血管病疾病负担

目的  分析2011年与2017年南京市年龄≥ 25岁人群归因于代谢危险因素的脑血管病疾病负担变化。 方法  利用南京市慢性病监测和全球疾病负担资料,根据人群归因分值,分析2011年和2017年高收缩压、高血糖、高总胆固醇、高体重指数和4种代谢因素合并导致脑血管病患者死亡和寿命损失的变化。 结果  2017年,南京市归因于代谢因素合并的脑血管病死亡数为4 978例,导致期望寿命损失1.43岁。高收缩压是导致南京市脑血管病死亡（35.51%）和过早死亡损失寿命年（years of life lost due to premature mortality,YLL）（38.89%）上升的首位代谢因素。与2011年相比,2017年人群归因于高收缩压、高体重指数的脑血管病标化死亡率和标化YLL率均下降,高血糖则相反。男性各代谢因素导致的脑血管病标化YLL率均高于女性。 结论  代谢危险因素尤其高收缩压是导致南京市脑血管病死亡的重要危险因素。有效控制人群体重、血压、血糖和血脂水平,可降低南京市脑血管病疾病负担。     

1990年与2013年中国人群结直肠癌疾病负担分析

目的 分析1990与2013年中国人群结直肠癌的疾病负担变化情况。方法 利用2013年中国分省疾病负担研究结果,分析1990-2013年间中国人群结直肠癌的发病和死亡变化趋势,及1990年和2013年结直肠癌导致的过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失健康寿命年(YLD)及伤残调整寿命年(DALY),比较1990年与2013年中国结直肠癌标化死亡率、DALY和DALY率的变化情况。结果 中国人群结直肠癌标化发病率从1990年12.15/10万升至2013年20.27/10万,上升66.83%(男性上升72.82%,女性上升55.26%)。结直肠癌标化死亡率从1990年10.57/10万升至2013年11.07/10万,上升4.73%(男性上升9.03%,女性减少3.12%),因结直肠癌死亡人数从1990年7.79万例升至2013年14.80万例,上升90.08%(男性上升105.36%,女性上升72.14%)。2013年中国因结直肠癌造成的DALY为333.16万人年、YLL为320.07万人年、YLD为13.09万人年,YLL是DALY的主要构成部分。1990年中国因结直肠癌造成的DALY为201.91万人年,标化DALY率为238.54/10万,2013年标化DALY率为224.23/10万,DALY上升65.01%,标化DALY率降低6.00%。各年龄组中,男性结直肠癌死亡率、DALY和DALY率均明显高于女性。结论 2013年中国结直肠癌造成的疾病负担仍维持在较高水平;2013年结直肠癌疾病负担总值高于1990年,标化DALY率和标化YLL率降低。     

1990年与2010年中国艾滋病疾病负担研究

目的 分析1990年和2010年中国艾滋病死亡和疾病负担变化情况。 方法 利用2010年全球疾病经济负担研究（GBD 2010）数据,以2010年中国人口普查数据作为标准人口,计算死亡率、DALY率、YLL率和YLD率及其标化率。 结果 2010年中国艾滋病死亡人数为36 155例,标化死亡率为2.71/10万,其所造成的DALY、YLL、YLD分别为175.17万人年、164.32万人年和10.85万人年,标化后的DALY率、YLL率、YLD率分别为13.14/10万、123.29/10万和8.14/10万;1990年中国艾滋病死亡人数为228例,标化死亡率为0.03/10万,其所造成的DALY、YLL、YLD分别为1.30万人年、1.08万人年和0.22万人年,标化DALY率、YLL率、YLD率分别为1.15/10万、0.95/10万和0.20/10万。与1990年相比,2010年艾滋病死亡人数、DALY、YLL、YLL以及各指标的标化率均出现了大幅度增加。年龄方面,1990-2010年间艾滋病DALY负担的年龄分布变化不大,青壮年人群艾滋病的疾病负担仍十分沉重。 结论 1990-2010年间,中国艾滋病疾病负担增加迅速,防控形势变得更加严峻。     

2015年安徽省恶性肿瘤疾病负担分析

目的  分析2015年安徽省恶性肿瘤疾病负担。方法  根据2015年安徽省肿瘤登记随访数据,计算发病率、死亡率和伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)等指标。结果  2015年安徽省恶性肿瘤发病粗率为272.11/10万,死亡粗率为169.69/10万。全省恶性肿瘤合计损失的DALY为148.67万人年,DALY率为2 139.84/10万。DALY率前5位的癌种分别为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠肛门癌,占全省所有恶性肿瘤疾病负担的71.75%。结论  安徽省恶性肿瘤疾病负担高于全国平均水平,应针对重点癌种加强防治。     

2014-2020年青岛市急性心肌梗死发病率、死亡率特征及疾病负担分析

目的描述青岛市2014-2020年急性心肌梗死(AMI)发病、死亡变化趋势以及疾病负担。方法数据来源于青岛市慢性病监测系统, 采用Joinpoint对数线性回归模型估算标化发病率、死亡率平均年度变化百分比(AAPC), 并计算伤残调整寿命年(DALY)评估疾病负担。结果 2014-2020年青岛市共报告AMI发病70 491例, 标化发病率为54.71/10万;死亡50 832例, 标化死亡率为36.55/10万。标化发病率的AAPC(95%CI)为2.86%(95%CI:0.42%～5.35%), 其中男女性标化发病率AAPC(95%CI)分别为4.30%(95%CI:1.24%～7.45%)和0.78%(95%CI:-0.89%～2.47%)。Joinpoint对数回归模型分析结果显示, 30～、40～岁年龄组标化发病率增长速度较快, AAPC(95%CI)分别为8.92%(95%CI:2.23%～16.06%)和6.32%(95%CI:3.30%～9.44%);其中男性各年龄组增长趋势更为明显, 30～、40～、50～岁年龄组的AAPC(95%CI)分别为11.25%(95%CI...