糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者临床对比

目的:研究比较糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者的临床治疗结果。方法:根据就诊单双号将本院2015年3月-2016年6月诊治的糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者110例分为对照组和观察组。两组患者分别进行血液透析与血液透析血糖、降压、微量元素支持。观察并比较两组治疗效果。结果:观察组患者感染、心血管疾病、低血压、脑血管意外均明显低于对照组患者(P0.05);生存发生率明显较高(P0.05),因感染死亡、心血管疾病死亡、脑血管疾病死亡、其他发生率明显较低(P0.05)。结论:相比非糖尿病肾病血液透析,糖尿病肾病血液透析具有相对较差的疗效,需要糖尿病肾病患者,较早接受血液透析,调整血糖及血压,改善贫血及临床病症,获得较高生存率。     

糖尿病肾病患者血液透析的危险因素与护理对策

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血液透析中各种危险因素及护理对策。方法选择32例DN血液透析患者及同期39例非DN血液透析患者,观察并比较两组生化指标变化、并发症、存活率及死亡原因。结果透析前DN组Glu显著高于非DN组,Alb显著低于非DN组(p<0.05)。其它生化指标比较差异无显著性(p>0.05)。血液透析相关并发症有高血压、低血压、感染、心衰、心血管病变等,DN组并发症发生率显著高于非DN组(p<0.05)。DN组1年、2年存活率分别为78.1%、65.6%,非DN组1年、2年存活率分别为94.9%、89.7%,差异具有显著性(p<0.05)。主要死亡原因为心血管病变,其次为严重感染。结论DN患者应尽早进行血透,同时加强护理,防治并发症,提高生活质量及长期存活率。     

终末期糖尿病肾病血液透析的护理对策

目的 了解末期糖尿病肾病血液透析患者情况,探讨护理对策.方法 2002年1月～2006年1月在我院进行血液透析(HD)的资料完整患者85例,分为终末期糖尿病肾病血液透析组(DN组)39例、对照组46例.观察患者入院时一般临床情况、血管通路情况、血液透析时并发症.结果 (1)DN组透析前合并脑卒中、冠心病、低蛋白血症明显多于对照组,差异有统计学意义;(2)DN组内瘘重做机会较对照组多,对照组1次内瘘使用率高,两组间统计学差异有显著性;(3)DN组期间发生低血糖、低血压、心绞痛、心力衰竭、各种感染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 终末期糖尿病肾病血液透析患者透析前一般情况差、近期预后差,主要危险因素为高血压、冠心病、低蛋白血症、透析时低血压、低血糖及各种感染.通过采取相应的护理措施保持良好的血管通路、控制血糖、控制血压、防治并发症等有望可改善患者预后. .结果 (1)DN组透析前合并脑卒中、冠心病、低蛋白血症明显多于对照组,差异有统计学意义;(2)DN组内瘘重做机会较对照组多,对照组1次内瘘使用率高,两组间统计学差异有显著性;(3)DN组期间发生低血糖、低血压、心绞痛、心力衰竭、各种感染发生率明显高于 照组,差异有统计学意义.结论 终末期糖尿病肾病血液透析患者透析前一般情况差、近期预后差,主要危险因素为高血压、冠心病、低蛋白血症、透析时低血压、低血糖及各种感染.通过采取相应的护理措施保持良好的血管通路、控制血糖、控制血压、防治并发症等有望可改善患者顸后. .结果 (1)DN组透析前合并脑卒中、冠心病、低蛋白血症明显多于对照组,差异有统计学意义;(2)DN组内瘘重做机会较对照组多,对照组1次内     

高通量血液透析对糖尿病肾病患者炎性因子及肾功能的影响

目的观察高通量血液透析(HFHD)对糖尿病肾病(DN)患者炎性因子及肾功能的影响,为临床治疗DN提供参考依据。方法选取2014年3月—2015年2月收治的84例DN患者作为研究对象,依随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组实施低通量血液透析(LFHD)治疗,观察组实施HFHD治疗。比较两组治疗前后炎性因子、肾功能、血糖指标、IR指数(HOMA-IR)以及并发症发生率。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,对照组SCr低于治疗前,观察组IL-6、CRP、SCr、HOMA-IR低于治疗前(均P0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP、HOMA-IR低于对照组(均P0.05);两组治疗前后尿素清除指数(Kt/V)比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 HFHD治疗DN有助于调节患者机体炎性因子水平与IR状态,延缓DN进展、改善肾功能,减少心脑血管事件。     

健康教育辅助不同血液透析方式治疗终末期糖尿病肾病的效果分析

目的探讨健康教育辅助持续低效缓慢血液透析(SLED)与普通血液透析(HD)治疗终末期糖尿病肾病(DN)的效果及对患者生存质量的影响。方法选择2012年4月-2014年10月于河北省某医院接受血液透析治疗的终末期DN患者206例,分为研究组和对照组,每组103例。研究组患者采用SLED进行治疗(SLED组),对照组患者采用HD进行治疗(HD组),2组患者统一给予健康教育,治疗结束后比较2组患者治疗前后的血清溶质指标变化情况及低血压发生率。结果 SLED组患者低血压发生率为6.63%,明显低于HD组(18.93%),差异有统计学意义(P0.05),2组患者治疗结束后血钠、钾、尿素氮(BUN)、磷、β2-微球蛋白(β2-MG)水平与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05),HD组治疗前后血清白蛋白(Alb)水平差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后BUN、磷、β2-MG、Alb的下降率比较,差异有统计学意义(P0.05),2组患者治疗后血钠,钾的下降率比较,差异无统计学意义。结论健康教育辅助SLED治疗DN与健康教育辅助HD相比,且并发症较少,适合在临床中推广应用。     

高通量血液透析治疗对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响

目的对比在血液透析过程中高通量与低通量对糖尿病肾病患者心脑血管事件发生率及生存率的影响。方法回顾性总结我院收治糖尿病肾病的尿毒症患者40例,对分别给予不同透析方法治疗后的数据进行统计,最后通过统计学方法比较差异性。结果观察组患者1年时间时生存率为80%(16/20),与对照组患者差异无统计学意义75%(15/20),(p>0.05);而观察组患者治疗后3年时生存率明显高于对照组(65%vs 30%),(p<0.05);在不良反应结果方面,观察组患者严重的心脑血管发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论高通量血液透析方法能彻底清除毒素,在减少心脑血管事件及生存率方面具有更满意的临床效果。     

细节护理在终末期糖尿病肾病血液透析患者中的应用

目的:探究细节护理在终末期糖尿病肾病(ESDN)血透患者中的应用价值.方法:选择65例ESDN血液透析病人,随机分2组,对照组予以常规内科护理,而观察组则给予透析前、中、后的细节护理,分析两组血透并发症发生情况.结果:观察组低血压、感染、低血糖、心脑血管等并发症率均显著低于对照组(p<0.05);观察组的护理满意度评分为(9.53±1.06),明显高于对照组的(7.24±1.33).结论:细节护理应用于ESDN血液透析病人中能够有效减少血透并发症发生,减轻患者的痛苦,同时还可提高护理工作质量.     

血液透析联合纠错式教育模式对终末期肾病患者钙磷代谢的影响

目的探讨血液透析联合纠错教育模式改善终末期肾病患者钙磷代谢的效果。方法选取2017年5月—2018年10月收治的终末期肾病患者66例,随机分为对照组和观察组各33例。给予观察组患者纠错教育模式,给予对照组常规健康教育,评价两组患者干预效果。结果干预后,观察组遵医嘱行为评分均明显高于对照组(P <0. 05);观察组血清钙水平明显高于对照组,血清磷明显低于对照组(P <0. 05);观察组并发症发生率3. 03%低于对照组的18. 18%(P <0. 05)。结论在终末期肾病治疗期间,在血液透析治疗的基础上给予纠错式教育模式,有助于更好地提升患者的依从性、控制其并发症发生率、改善其钙磷代谢情况。     

糖尿病肾病维持性血液透析患者长期生存率的影响因素

目的探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者长期生存率的影响因素。方法选取2014年1月至11月本院收治的糖尿病肾病维持性血液透析患者176例。对患者进行5年的随访,记录治疗和生存情况;进一步对随访期间死亡的患者进行研究,根据生存时间分为短期存活组(≤3年)和长期存活组(3年),比较两组患者的慢性并发症、死亡原因;分析患者性别以及开始肾脏替代治疗时的年龄、体质量指数、血清肌酐、血清白蛋白、血红蛋白对长期生存率的影响。结果随访5年间,52例(29.55%)患者死亡,平均生存时间为(48.52±10.38)个月。52例死亡患者中短期存活组34例,长期存活组18例。短期存活组患者各慢病并发症发生率均明显高于长期存活组,差异均有统计学意义(均P0.05);短期存活组患者死亡原因中脑瘫、心源性猝死、胃肠道出血比例均明显高于长期存活组,感染/败血症比例明显低于长期存活组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Cox模型分析显示,开始肾脏替代治疗时年龄≥60岁、血清肌酐8 mg/dl、血清白蛋白≤35 g/L是影响糖尿病肾病维持性血液透析患者长期生存率的独立危险因素(均P0.05)。结论糖尿病肾病维持性血液透析患者长期生存率较低,开始治疗时的年龄、血清肌酐、血清白蛋白会影响患者的长期生存率。     

恒温加热器在糖尿病肾病自动化腹膜透析患者中的护理效果

目的探讨恒温加热器在糖尿病肾病(DN)自动化腹膜透析(APD)患者中的护理效果。方法选择2018年1月至2019年1月医院收治的DN患者74例,随机分为两组,各37例,对照组按照APD机定温度常规操作,并予以常规护理,观察组在APD机导管距离患者外短管末端30 cm处应用配套恒温加热器,将其温度设为37℃,然后进行常规护理,比较两组胃肠道症状发生情况、APD治疗时间、治疗量及肌酐清除率、尿素清除指数及并发症发生率。结果腹膜透析期间观察组胃肠道症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组APD治疗量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组APD治疗时间、肌酐清除率、尿素清除指数、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DN患者行APD治疗时加用恒温加热器有利于减轻患者应激反应,降低胃肠道症状及并发症发生率,同时可有效减轻肾功能损害,改善患者预后。     

持续低效缓慢血液透析与普通血液透析在终末期糖尿病肾病患者中的对照研究

目的:比较终末期糖尿病肾病持续低效缓慢血液透析与普通血液透析的效果.方法:2017年1月～2020年2月选取160例终末期糖尿病肾病患者展开探究分析,选择随机数字表法分为两组,即对照组(n=80)和观察组(n=80),对照组行普通血液透析,观察组持续低效缓慢血液透析.结果:PO4、BUN、β2-MG以及ALB等指标血清...     

风险管理在血液透析患者中的应用效果分析

目的分析风险管理在血液透析患者中的临床应用效果。方法选取2017年12月至2019年2月期间于我院行血液透析的80例患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规血液透析护理,观察组在此基础上给予风险管理,比较两组的风险事件发生率和并发症发生率。结果护理期间,观察组的风险事件发生率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论风险管理可有效减少血液透析中的风险事件,控制并发症的发生。     

早期护理干预对血液透析患者的自我效能、心理状况及动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨早期护理干预对血液透析患者的自我效能、心理状况及动静脉内瘘并发症的影响.方法 108例血液透析患者随机分为两组各64例,对照组予以常规护理,观察组予以早期护理干预,比较两组的自我效能(GSES评分)、心理状况(SAS、SDS评分)以及动静脉内瘘并发症.结果 护理后,两组的GSES评分均显著升高,SAS、SDS...     

血液透析联合腹膜透析对尿毒症患者心功能及营养状态的影响

目的 探讨血液透析联合腹膜透析对尿毒症患者心功能及营养状态的影响.方法 98例尿毒症患者随机分为两组各49例,对照组采用腹膜透析治疗,观察组采用血液透析联合腹膜透析治疗,比较两组治疗前后的心功能、营养状态以及并发症.结果 治疗后,两组的LVEF、Hb含量、A1b含量均较治疗前显著升高,且观察组的各项指标均显著高于对照组...     

终末期肾病维持性血液透析患者cTnT、BNP水平检测及其预后分析

目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者血清肌钙蛋白(cTnT)、B型钠尿肽(BNP)水平检测与其预后的关系,为患者的临床诊治提供理论依据。方法选取2018年1月-2019年1月在上海曲阳医院就诊的维持性血液透析患者41例为观察组,选取非透析终末期肾病患者41例为对照组。记录两组患者cTnT、BNP超声心动图异常变化情况,比较两组患者死亡发生率及临床资料,分析探讨维持性血液透析患者cTnT、BNP水平检测及其预后的关系。结果观察组患者的收缩压、血肌酐/尿素氮水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。cTnT阴性组患者的超声心动图检测异常发生率(23.52%)明显低于cTnT阳性组患者(58.33%),差异有统计学意义,BNP阴性组患者的超声心动图检测异常发生率(27.78%)明显低于BNP阳性组患者(60.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。cTnT阴性组患者的死亡率(11.76%)明显低于cTnT阳性组患者(41.67%),BNP阴性组患者的死亡率(16.67%)明显低于BNP阳性组患者(47.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现,cTnT、BNP水平与患者的预后呈正相关。结论 cTnT、BNP水平与患者的预后呈正相关,上述两种指标的检测能有效改善终末期肾病维持性血液透析患者的预后,降低其病死率,值得临床中用于患者生存的评估。     

老年多脏器功能衰竭行间歇性血液透析的效果观察

目的:观察间歇性血液透析对多脏器功能衰竭老年患者的影响。方法:选择60例多脏器功能衰竭ICU患者,对照组30例给予常规对症支持治疗,观察组30例行间歇性血液透析临床干预,比较治疗后Ccr、BUN、Scr水平、并发症发生率、存活率。结果:观察组Ccr水平明显高于对照组且BUN、Scr数值更低;对照组并发症率为23.33%,存活率66.67%;观察组并发症率为6.67%,存活率86.67%。结论:间歇性血液透析可加快小分子毒素的清除,稳定血流动力学,改善疾病预后。     

采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果观察

目的 分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效.方法 选取2018年3月—2019年9月本科室治疗的72例尿毒症患者作为研究对象,随机分为对照组(n=36,血液透析治疗)和观察组(n=36,血液透析联合血液灌流治疗).结果 两组治疗前的Scr、β2-MG、iPTH水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均有所降...     

老年尿毒症患者维持性血液透析的疗效观察

目的探讨老年尿毒症患者维持性血液透析的临床疗效及预后的对策。方法选取2008年1月~2009年12月期间的67例老年尿毒症血液透析患者(观察组)和同期67例非老年尿毒症血液透析患者(对照组),对比分析观察两组的存活率、死亡原因和各并发症的发生率。结果观察组1年以上的存活率为77.61%,3年以上的存活率为65.67%;而对照组1年以上的存活率为91.04%,3年以上的存活率为82.09%,可见观察组患者的存活率显著低于对照组患者的存活率(P<0.01)。心血管病是老年患者死亡的最主要原因,其次是感染;透析过程中观察组患者的低血压、感染、心力衰竭和心血管病等并发症与对照组相比差异均有统计学意义。结论提高老年尿毒症血透患者存活率的关键是控制心血管病和感染并发症。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床研究

目的:对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析2006年10月～2008年10月经保乳手术治疗的64例(观察组)早期乳腺癌患者的临床资料,并与同期行改良根治术64例(对照组)早期乳腺癌患者进行对比。结果:观察组手术时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症的发生率明显低于对照组,乳房外形评价优良率明显高于对照组(P<0.05),术后局部复发率、远处转移率、3及5年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。