血清炎性因子在骨折延迟愈合患者富血小板血浆治疗中的变化

探讨血清炎性因子在骨折延迟愈合患者富血小板血浆治疗中的变化。方法 选取2020年4月—2021年4月我院收治的98例骨折患者,均予以富血小板血浆联合钢板内固定手术治疗,根据术后6个月内是否发生骨折延迟愈合分为延迟愈合组（37例）和正常愈合组（61例）。分别于骨折后1、4、8、12周采集患者血清样本,采用酶联免疫吸附法检测血清人可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、人可溶性血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平,并绘制ROC曲线,评估其对骨折延迟愈合的预测价值。采用酶联免疫双抗体夹心法检测血清骨钙素（BGP）、Ⅰ型胶原氨基端肽原（PINP）、碱性磷酸酶（ALP）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等骨生化代谢指标水平,并采用Pearson分析骨生化代谢指标与炎症因子的关系。结果 骨折1周时,两组患者血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α等炎症因子水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;骨折4、8、12周时,延迟愈合组患者血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α等炎症因子水平均高于正常愈合组（P＜0.05）,且随着时间推移,两组患者血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α水平先升高后降低,但延迟愈合组炎症因子水平波动较正常愈合组更明显（P＜0.05）。骨折1周时,两组患者血清BGP、PINP、ALP、IGF-1等骨生化代谢指标水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,且两组各时间点血清ALP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）; 骨折4、8、12周时延迟愈合组患者血清BGP水平逐渐升高并高于正常愈合组,血清IGF-1水平逐渐升高但低于正常愈合组,骨折8、12周时延迟愈合组患者血清PINP水平低于正常愈合组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示,血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α等炎症因子水平与血清BGP呈正相关（r=0.523,P＜0.001）,与血清IGF-1呈负相关（r=-0.467,P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示,骨折8周时,血清炎症因子水平诊断骨折延迟愈合的曲线下面积高于0.7,提示其具有较好诊断价值,且联合检测对骨折延迟愈合诊断的灵敏度更高（P＜0.05）。结论 延迟愈合骨折患者血清sICAM-1、sVCAM-1、TNF-α等炎症因子指标水平随骨折时间增加呈现先升高后降低变化,炎症因子指标水平波动明显,且术后8周时血清炎症因子对预测骨折延迟愈合具有一定参考意义     

骨折延迟愈合患者血液流变学指标的变化分析

目的观察骨折延迟愈合患者血液流变学指标和血清细胞间粘附因子-1(sICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)水平指标的变化及其意义。方法选取2007年1月至2011年12月于本院进行治疗的120例骨折患者作为研究对象,其中60例骨折延迟愈合患者为观察组,另外60例骨折适时愈合患者为对照组。采用酶联免疫法检测两组患者的sICAM-1及sVCAM-1水平,同时空腹抽取静脉血,检测患者血液黏稠度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原及血沉,对上述指标进行比较分析。结果观察组患者的血清sICAM-1及sVCAM-1水平均高于对照组(P均<0.05),血液黏稠度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原及血沉明显高于对照组(P均<0.05),差异均具有统计学意义。结论骨折愈合延迟会导致骨折患者处在慢性炎症反应状态,同时改变患者血液流变学,故动态检测患者血液流变学指标可作为诊断及了解病情的指标,预防骨折不良的发生。     

疏血通对急性脑梗塞患者脑血流动力学、血清sICAM-1、IL-6、TNF-α的影响

［摘要］目的　探讨疏血通对急性脑梗塞患者血流动力学和血清可溶性细胞间粘附分子-1 （soluble intercellular adhersion molecule-1, sICAM-1）、白介素-6（Interleukin-6, IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的影响．方法　将2011年1月至2015年1月清涧县人民医院收治的100例急性脑梗塞患者随机分为观察组和对照组,其中对照组患者50例,给予常规药物进行治疗,观察组50例,在给予常规药物治疗的同时静脉滴注疏血通注射液进行治疗．观察2组患者治疗前后脑血流动力学指标变化,并采用酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清sICAM-1、IL-6、TNF-α的表达水平．结果　脑血流动力学指标比较,治疗后对照组脑血流动力学指标改变不显著,差异无统计学意义（P＞0.05）,而观察组患者治疗后各血流动力学指标较同组治疗前以及对照组治疗后均有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）．血清sICAM-1、IL-6、TNF-α水平比较,2组患者治疗后血清sICAM-1、IL-6、TNF-α水平较治疗前均有明显降低（P＜0.01）;且治疗后观察组血清sICAM-1、IL-6、TNF-α水平又显著低于同期对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.01）．结论　疏血通注射液可有效改善急性脑梗塞患者血流动力学指标,降低患者血清sICAM-1、IL-6、TNF-α的表达,对脑梗塞的治疗有积极作用．     

骨折延迟愈合患者血流变及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP水平检测意义研究

目的:探讨骨折延迟愈合患者血流变及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP水平检测意义。方法:选取2010年6月～2012年9月于本院进行治疗的78例骨折患者为研究对象,将其中骨折正常愈合的39例患者设为对照组,而39例骨折延迟愈合患者为观察组,将两组患者骨折后1、4、8及12周的血流变指标及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP水平进行统计及比较。结果:骨折后1周两组患者的血流变及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、ALP水平比较,P均>0.05,而骨折后4、8及12周观察组血流变中的血液黏度指标、红细胞相关指标及血清sICAM-1、sVCAM-1水平均高于对照组,而血清IGF-1及ALP水平则低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:骨折延迟愈合患者其血流变及血清sICAM-1、sVCAM-1水平呈现较高的趋势,而血清IGF-1及ALP水平则较低,其对骨折延迟愈合有较佳的反应作用。     

骨折延迟愈合患者血清粘附分子水平变化的临床意义

目的探讨骨折延迟愈合患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、血管细胞粘附分子-1（sVCAM-1）水平的变化及其临床意义。方法选取48例骨折愈合延迟患者为观察组,另取60例健康成人、60例骨折急性期患者及63例骨折愈合患者作为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测sICAM-1、sVCAM-1水平,并对结果进行统计分析。结果骨折延迟愈合患者循环中sICAM-1、sVCAM-1分别为（206.95±28.01）μg/L、（626.19±34.89）μg/L,较健康对照组[分别为（108.29±16.47）μg/L、（324.87±20.40）μg/L]及骨折愈合患者[分别为（112.74±17.68）μg/L、（340.21±25.81）μg/L]升高,而较骨折急性期患者降低[分别为（306.42±43.77）μg/L、（923.50±42.34）μg/L],差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论 sICAM-1、sVCAM-1在骨折延迟愈合患者中持续升高,反映机体存在慢性炎症反应状态,对骨折患者血清sICAM-1、sVCAM-1进行动态监测可能有助于预测骨折愈合不良的发生。     

血清sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α在糖尿病合并妊娠孕妇血清中的检测及意义

目的 探讨可溶性血管细胞粘附分子-1（sICAM-1）、可溶性细胞间粘附分子-1（sVCAM-1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平在糖尿病合并妊娠（PDM）孕妇血清中的表达及检测意义。方法 应用ELISA法检测46例PDM孕妇血清sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平，并与30例正常妊娠和30例健康妇女作对照。结果 PDM各期：血清TNF-α、ISI、sICAM-1及sVCAM-1水平均明显高于对照组（P〈0．01）；TNF-α与GHbA1c、TNF-α、ISI、sICAM-1及sVCAM-1均呈不同程度的相关关系；sICAM-1和sVCAM-1的综合水平分别与GHbAlc的综合水平密切相关（r=0．305，P〈0．05；r=0．394，P〈0．01）。结论 PDM孕妇血清TNF-α与sICAM-1及sVCAM-1存在协同表达作用。     

罗格列酮对胰岛素抵抗大鼠血清sICAM-1和sVCAM-1的影响

目的 观察罗格列酮对胰岛素抵抗（insulin resistant，IR）大鼠血清可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1，slCAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（soluble vascular cell adhesion molecule-1，sVCAM-1）含量的影响。方法 将36只sD大鼠随机分成3组，即对照组：普通饲料喂养8周；胰岛素抵抗组（IR组）：高果糖饲料喂养8周；罗格列酮组：高果糖饲料喂养8周，后4周加用罗格列酮处理。8周末测定各实验组的空腹血糖、血胰岛素、血清sICAM-1和sVCAM-1的水平。结果与对照组相比，IR组血清sICAM-1和sVCAM-1水平增加；罗格列酮能显著降低IR大鼠血清sICAM-1和sVCAM-1水平。结论 罗格列酮能抑制IR大鼠黏附分子的产生，有助于防治IR所致的血管并发症。     

丹参注射液对四肢骨折患者血液流变学及血清炎性因子影响研究

目的探讨丹参注射液对四肢骨折患者血液流变学及血清炎性因子的影响。方法选取2009年1月～2011年3月的76例四肢骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗组）38例和观察组（加用丹参注射液组）38例,后将两组患者治疗前及治疗后1d及7d的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞的聚集指数、刚性指数、电泳指数和血清CRP、IL-1、IL-6、TNF-α水平进行检测及比较。结果观察组治疗后1d及7d的全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞的聚集指数、刚性指数、电泳指数和血清CRP、IL-1、IL-6、TNF—α水平均低于对照组,两组各项因子水平呈现先升后降的趋势,有显著性差异或有非常显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论丹参注射液可改善四肢骨折患者血液流变学及血清炎性因子,促进骨折尽早愈合。     

自体血回输技术对行脊柱内固定手术患者术后血液流变学和骨折愈合的影响

［摘要］目的　对术中行自体血回输的脊柱内固定手术患者术后血液流变学改变及骨折愈合程度进行探讨和评估．方法　选取2012年1月至2014年12月择期行脊柱内固定术患者80例,按随机数字表法分成A、B 2组,A组施行自体血回输技术,B组施行异体输血．在术后第1、4、8、12周分别测定2组患者血液黏稠度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉及血清sICAM-1,sVCAM-1水平,并对上述指标进行统计分析．结果　A组术中输注的浓缩红细胞及血浆量明显低于B组,术后第4、8、12周A组的sICAM-1,sVCAM-1水平明显低于B组,A组未出现骨折延迟愈合,B组有3个患者出现骨折延迟愈合,差异有统计学意义（P＜0.05）．2组患者术后第1、4、8、12周的血浆黏度,全血黏度（低切及高切）、纤维蛋白原、红细胞压积及血沉水平比较,差异无明显统计学意义（P＞0.05）．结论　自体血回输技术不但是一种安全有效的输血方法,而且可以保证组织血供,减轻炎症反应,有利于骨折的正常愈合．     

血流变学指标及血清人可溶性细胞间黏附分子1、可溶性血管细胞黏附分子1、胰岛素样生长因子、血小板衍生生长因子水平在骨折延迟愈合患者中的临床意义

目的 探讨血流变学指标及血清血清可溶性血管细胞黏附分子1 (sVCAM-1)、人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平在骨折延迟愈合患者中的临床意义.方法 选择2010年8月～2012年10月安徽医科大学第一附属医院收治的65例骨折延迟愈合患者(研究组)及65例骨折愈合正常(对照组)患者为研究对象,检测两组患者的血液流变学(红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血浆黏度)及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、PDGF水平,并对两组的结果进行比较.结果 两组患者骨折1周时的红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血浆黏度比较,差异无统计学意义(t=1.15、1.78、0.99,P＞0.05);两组患者骨折8、12周时红细胞刚性指数比较,差异无统计学意义(t=1.77、0.69,P＞0.05);两组患者骨折8、12周时的红细胞聚集指数、血浆黏度比较,差异有统计学意义(t=1.98、4.57、3.15、6.33,P＜0.05).两组患者骨折1周时的血清sICAM-1、sVCAM-1比较,差异无统计学意义(t=0.99、0.79、1.25,P＞0.05);两组患者骨折8、12周的血清sICAM-1、sVCAM-1比较,差异有统计学意义(t=2.69、2.07、1.99、3.11,P＜0.05).两组患者骨折1周时的血清IGF-1和PDGF比较,差异无统计学意义(t=1.69、0.97,P＞0.05);两组患者骨折8、12周的血清IGF-1和PDGF比较,差异有统计学意义(t=2.11、4.57、3.64、2.74,P＜0.05).结论 骨折患者血液黏滞程度的增加、血清sICAM-1、sVCAM-1水平的升高、血清PDGF、IGF-1水平的降低可能是其导致延迟愈合的内在重要因素,对骨折患者具有重要的临床意义.     

降浊祛瘀汤对颈动脉粥样硬化患者血液流变学及sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP的影响

目的：探讨降浊祛瘀汤对颈动脉硬化患者血液流变学及细胞黏附分子的影响。方法：将60例颈动脉硬化患者随机均分为观察组和对照组,对照组仅给予辛伐他汀口服,观察组给予降浊袪瘀汤联合辛伐他汀口服,疗程8周。观察2组治疗前后血液流变学、可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果：观察组在治疗后血液流变学指标、sICAM-1、sVCAM-1及hs-CRP均较治疗前和对照组明显下降（P〈0.01）。结论：降浊祛瘀汤可改善颈动脉硬化患者血液流变学,降低sICAM-1、sVCAM-1、hs-CRP的表达,从而改善颈动脉硬化的临床症状。     

2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α、瘦素和可溶性血管内皮细胞黏附因子1水平与心脑血管并发症的相关性

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素、可溶性血管内皮细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平在2型糖尿病(T2DM)患者血清中的变化及其与T2DM心脑血管并发症的相关性。方法选择健康体检者30例为对照组,T2DM患者34例为糖尿病组,T22DM合并心脑血管病变者41例为并发症组。采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验检测各组患者血清TNF-α、瘦素和sVCAM-1水平;采用全自动血生化分析仪和化学发光法分别检测各组患者空腹血清葡萄糖(FPG)和空腹血清胰岛素(FINS)水平,采用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果糖尿病组、并发症组血清TNF-α、瘦素和sVCAM-1水平及HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组和并发症组间各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组、并发症组TNF-α、瘦素和sVCAM-1水平与HOMA-IR成正相关(r=0.452、0.489、0.442、0.476、0.569、0.572,P<0.05),并发症组TNF-α、瘦素、sVCAM-1与HOMA-IR的相关系数均高于糖尿病组TNF-α、瘦素、sVCAM-1与HOMA-IR的相关系数。结论 TNF-α、瘦素和sVCAM-1是T2DM及其心脑血管并发症发生发展的高危因素;TNF-α、瘦素和sVCAM-1与T2DM胰岛素抵抗明显相关。     

植骨术配合独活寄生汤治疗胫骨下段骨折延迟愈合时血液流变学指标的变化

［摘要］目的　探讨植骨术配合独活寄生汤治疗胫骨下段骨折延迟愈合的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响．方法　将收治的80例胫骨下段骨折延迟愈合患者随机分为观察组和对照组，其中对照组40例，行髂骨移植术进行治疗；观察组40例在行髂骨移植术基础上加服独活寄生汤进行治疗．观察2组患者的临床疗效，并记录术后及治疗各阶段患者血液流变学指标变化．结果　观察组的痊愈率为62.5%，治疗总有效率为92.5%，显著高于对照组痊愈率35.0%和总有效率72.5%，差异有统计学意义（P＜0.01）；植骨术后，2组患者各血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而在完成第1疗程、第2疗程及第3疗程后，观察组患者各血液流变学指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　植骨术配合独活寄生汤可改善胫骨下段骨折延迟愈合患者血液流变学，提高患者痊愈率和有效率，安全性高，值得临床广泛推广．     

神经节苷脂治疗急性脑卒中患者的疗效及对血清中TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨神经节苷脂治疗急性脑卒中患者的效果及对血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法选择2011年1月至2013年6月昆山市第一人民医院收治的急性脑卒中患者198例,依据治疗方法不同分为两组:对照组90例采用常规疗法治疗,观察组108例在对照组基础上应用神经节苷脂治疗。评价并比较两组患者的治疗效果、采用巴氏指数(BI)、肢体运动功能(FM)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分,并测量治疗前后的血清TNF-α和IL-6水平。结果观察组总有效率为73.15%(79/108),高于对照组的62.23%(56/90),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BI和FM评分高于对照组[(59.74±0.59)分vs(56.10±0.62)分;(77.83±1.14)分vs(72.25±1.08)分],NIHSS评分低于对照组[(16.19±0.22)分vs(19.66±0.38)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后血清TNF-α和IL-6水平均低于治疗前(P<0.01),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经节苷脂治疗急性脑梗死效果显著,可降低TNF-α和IL-6水平,能够促进患者功能恢复。