胃癌与幽门螺杆菌和胃蛋白酶原的关系

幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)与胃癌 (Gastriccan cer,GC)发生密切相关 ,二者的关系一直是消化领域的研究热点 ;胃蛋白酶原 (Pepsinogen ,PG)是胃主细胞分泌的蛋白酶前体 ,分为PGI,PGII两个亚群。研究认为 ,血清PGI <70ng/ml,PGR(PGI/PGII) <3可用于胃癌和癌前病变的筛出 ,能提高胃癌早期诊断率 ,这种简单、价廉而准确的方法正倍受关注 ;根除Hp后 ,检测PG变化可以准确判断根除效果。血清抗Hp -IgG阳性率与血清PG有很强关联性 ,说明Hp感染影响PG浓度。Hp、GC和PG三者密切相关。本文就三者关系的研究进展作一综述。1…     

胃病患者检测幽门螺杆菌及血清胃蛋白酶原的意义

目的探讨胃病患者检测血清抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)-IgG和血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)的意义。方法选取慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)54例,慢性萎缩性胃窦炎(chronic atrophic gastritis,CAG)57例,胃溃疡(gastric ulcer,GU)57例和胃癌(gastric cancer,GC)60例,经ELISA法测血清抗Hp-IgG(抗Hp),免疫放射法测定各组PG浓度。结果 GC组:抗Hp吸光值A为(1.135±0.21)高于其他组,与GU组比较差异有统计学意义。PGI为(62.16±31.95)ng·mL-1低于其他组,与CSG组比较差异有统计学意义;CSG组与CAG组比较,PGII升高,PGR降低,差异有统计学意义。结论抗Hp和PG检测似可用于Hp相关GC筛出和CAG的判别。     

血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系

[目的]探讨血清胃蛋白酶原（serum pepsinogen,sPG）与幽门螺杆菌相关性胃炎的关系。[方法]73例经胃镜及病理确诊为慢性胃炎患者,其中慢性萎缩性胃炎37例,慢性浅表性胃炎36例,对其中49例H.pylori阳性患者均给予丽珠胃三联片剂治疗,治疗前后测血清胃蛋白酶原。[结果]在H.pylori感染病例中,萎缩性胃炎组与浅表性胃炎组PGⅠ值相似,而PGⅡ值萎缩性胃炎明显高于浅表性胃炎组,H.pylori阳性者高于H.pylori阴性者,PGR（PGⅠ/PGⅡ）萎缩性胃炎明显低于浅表性胃炎组,H.pylori阳性者明显低于H.pylori阴性者。经抗H.pylori治疗,87.75%的患者H.pylori被根除,H.pylori已根除的萎缩性胃炎组PGⅠ值上升,PGⅡ值下降,PGR（PGⅠ/PGⅡ）上升,H.pylori未根除的萎缩性胃炎组PGⅠ值,PGⅡ值,PGR（PGⅠ/PGⅡ）无改变,H.pylori已根除的浅表性胃炎组,PGR（PGⅠ/PGⅡ）上升。[结论]H.pylori感染与sPG水平密切相关。血清PGⅠ、PGⅡ及PGR（PGⅠ/PGⅡ）对H.pylori相关萎缩性胃炎的早期诊断有一定应用价值。血清PGR（PGⅠ/PGⅡ）可作为H.pylori根除效果的评价指标。     

血清胃蛋白酶原对持续幽门螺杆菌感染无症状患者的诊断价值

目的 探讨胃蛋白酶原(PG)用于检测幽门螺杆菌(H.pylori)持续感染的无症状患者的价值,以期将血清胃蛋白酶原检测用于胃癌高危患者的筛查。方法 选取2021年1月—2022年12月于温州医科大学附属第五医院行胃镜检查的患者(n=583)为研究对象,入组在胃镜检查当天同时接受¹³C尿素呼吸测试(¹³C-UBT)和血清胃蛋白酶原检测进行胃癌筛查的无症状受试者。结果 在583名受试者中,UBT检测阳性患者206人(35.33%),血清PGⅠ和PGⅡ水平高于未感染人群,PGⅠ/Ⅱ比率低于未感染人群(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在单因素分析中H.pylori感染和PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/Ⅱ比率相关(P<0.05),还与年龄、糖尿病相关(P<0.001);多因素分析显示,血清PGⅡ(OR=1.293,95%CI:0.932～2.085,P<0.001)和PGⅠ/Ⅱ比率(OR=0.594,95%CI:0.343～0.978,P<0.001)是H.pylori持续感染的影响因素。血清PGⅡ水平>13....     

血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体检测在胃癌早期筛查中的应用价值

目的探讨血清中胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(HP)Ig G抗体检测在胃癌早期筛查中的价值。方法选取2011年6月至2014年6月在宜宾市第二人民医院住院治疗的早期胃癌患者72例(胃癌组),并选择同期体检健康者72例作为对照组。采用乳胶增强免疫比浊法检测血清PGⅠ、PGⅡ水平,酶联免疫吸附试验检测HP Ig G抗体的表达,比较2组受试者血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ、HP Ig G抗体阳性率,并对HP Ig G抗体阳性者(HP抗体阳性组)与HP Ig G抗体阴性者(HP抗体阴性组)血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ进行比较。结果胃癌组患者血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ显著低于对照组(P<0.05),但胃癌组患者血清PGⅡ水平显著高于对照组(P<0.05)。胃癌组和对照组血清HP Ig G抗体阳性率分别为81.94%(59/72)和22.22%(16/72),胃癌组患者血清HP Ig G抗体阳性率显著高于对照组(P<0.05)。HP抗体阳性组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ显著低于HP抗体阴性组(P<0.05),但HP抗体阳性组血清PGⅡ水平显著高于HP抗体阴性组(P<0.05)。结论检测血清PGⅠ、PGⅡ及HP Ig G抗体表达水平有助于胃癌的早期筛查。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素17联合幽门螺杆菌检测在胃癌筛查中的价值

目的探讨胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)的血清学检测联合幽门螺杆菌(Hp)检测在胃癌筛查中的价值。方法选取2016年5月‐2017年3月宝鸡市中心医院门诊及住院患者505例,通过酶联免疫吸附试验(ELⅠSA)检测患者的血清PG Ⅰ、PG Ⅱ及G-17水平,计算PG Ⅰ/PG Ⅱ比值(PGR),并对患者进行胃镜、活检及幽门螺杆菌检查。根据血清PG Ⅰ、PGR、G-17将受检者分为A[G-17(-)PG(-)]、B[G-17(+)PG(-)]、C[G-17(-)PG(+)]及D[G-17(+)PG(+)]4组,根据胃镜检查将受检者分为浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组(包括早期胃癌和进展期胃癌)。结合内镜活检和病理检查结果,对比分析受检者血清PG和G-17与胃癌的关系。再将D组分为Hp阳性组和阴性组,比较两组之间胃癌检出率的差别。结果受检者中早期及进展期胃癌共17例(3.4%),浅表性胃炎112例(22.2%),萎缩性胃炎376例(74.5%),胃癌检出率为3.4%(17/505)。A、B、C及D 4组分别为295例(58.4%)、21例(4.2%)、151例(29.9%)和38例(7.5%),4组胃癌检出率分别为1.0%(3/295)、4.8%(1/21)、2.6%(4/151)和23.7%(9/38);D组胃癌检出率明显高于A、B、C组,差异有统计学意义(P 0.05)。浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组PG Ⅰ水平差异无统计学意义(P0.05);胃癌组PGR水平低于浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P 0.05);萎缩性胃炎组G-17水平高于浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论血清PG、G-17可以作为胃癌筛查的指标,联合Hp检测对于筛查阳性的患者行胃镜及病理检查,可提高胃癌的检出率。     

体检人群幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原的关系研究

目的:通过筛查体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并检测其血清胃蛋白酶原(PG)的含量,探讨Hp感染与血清PG的关系。方法:选取2013年4月~2014年6月间在江苏省人民医院体检的735名受检者,采用HG-IRIS13C红外光谱仪测定Hp感染情况,时间分辨荧光免疫法(TRFIA)检测血清中PG I和PGⅡ水平。结果:血清PG I水平异常组(高于正常组、低于正常组)的Hp阳性率明显高于PG I水平正常组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PG II水平高于正常组的Hp阳性率明显高于PG II水平正常组,差异有统计学意义(P<0.05);PG I/II比值低于正常组的Hp阳性率明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性组的血清PG I、PG II水平显著高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),PG I/Ⅱ比值则显著低于阴性组(P<0.05)。Hp感染与血清PG I、PG II水平呈正相关,与血清PGI/II比值呈负相关。结论:血清PG水平的变化与Hp感染相关。血清PGI、PGII水平升高,PG I/PG II比值下降提示HP感染的可能。     

幽门螺杆菌、胃蛋白酶原和血清胃泌素-17水平在鉴别老年胃癌和胃癌癌前病变中的意义

目的:分析幽门螺杆菌(Hp)、胃蛋白酶原(PG)和血清胃泌素-17(G-17)水平在鉴别老年胃癌和胃癌癌前病变中的临床意义.方法:本次观察的对象为2018年1月—2019年12月期间在我院治疗的50例老年胃癌和50例老年胃癌癌前病变患者(其中胃溃疡20例,浅表性胃炎16例,慢性萎缩性胃炎14例),均进行Hp、胃蛋白酶原...     

血清胃蛋白酶原的水平与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的 :观察血清胃蛋白酶原的水平与幽门螺杆菌感染的相关性,分析联合检测HP和PG法在诊断和防治胃癌及癌前病变方面的临床价值。方法 :将81例在我院进行血清胃蛋白酶原检测的结果异常且进行HP抗体检测的结果呈阳性的患者做为HP感染阳性组,将90例健康人做为对照组。为对照组受试者进行HP抗体及PG检测,并对比分析两组受试者进行PG检测结果的差异性及HP抗体检测的阳性率。结果 :两组患者PGⅠ值、PGⅡ值、PGⅠ与PGⅡ的比值相比较,差异显著,有统计学意义(P﹤0.05)。PGⅠ指标异常的患者、PGⅡ指标异常的患者、PGⅠ与PGⅡ的比值异常的患者与对照组受试者进行HP抗体检测的阳性率相比较,差异不显著,无统计学意义(P﹥0.05)。结论 :联合检测HP和PG法在诊断和防治胃癌及癌前病变方面具有重要的临床意义,此法值得在临床上推广应用。     

胃息肉患者检测幽门螺杆菌及血清胃蛋白酶原的临床意义

目的 探讨胃息肉患者检测幽门螺杆菌及血清胃蛋白酶原的临床意义。方法 随机抽取40例胃息肉患者作为此次研究对象,病例起止时间2018年4月～2020年4月,将其设为观察组,随机抽取同期体检者50例作为对照组,分析患者的病理结果,比较两组受检者的幽门螺杆菌阳性率及血清胃蛋白酶原水平。结果 ①观察组40例患者中经过检测后,16例为炎性息肉,22例为增生性息肉,4例为腺瘤,依据患病位置分为6例贲门,5例胃底,3例胃体,1例胃角,15例胃窦及10例多发位置并发。②观察组经过检测后幽门螺杆菌阳性率与对照组相似,对比组间数据,差异无统计学意义(P0.05)。③观察组和对照组患者PGⅠ、PGⅡ及PGR水平比较,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 胃息肉患者检测幽门螺杆菌及血清胃蛋白酶原可为临床诊断及治疗提供参考依据,存在临床应用价值。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素17和幽门螺杆菌抗体检测在胃癌筛查中的应用

目的：探讨血清中胃蛋白酶原（PG）、胃泌素17（G-17）和幽门螺杆菌抗体（anti-HP）检测应用于胃癌筛查的可行性,阐明其临床价值。方法：选择早期胃癌患者208例作为观察组,同期体检正常者208人作为空白对照组。利用酶联免疫吸附试验和乳胶增强免疫比浊法检测2组受试者血清中PGⅠ、PGⅡ和G-17水平;采用¹³C尿素呼吸试验检测2组受试者anti-HP阳性率,并对anti-HP阳性（anti-HP阳性组）和anti-HP阴性（anti-HP阴性组）受试者血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ/PGⅡ比值进行比较分析。结果：与空白对照组比较,观察组患者血清PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平明显降低（P<0.01）,而PGⅡ、G-17水平和anti-HP阳性率明显升高（P<0.01）;与anti-HP阴性组比较,anti-HP阳性组受试者血清PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平明显降低（P<0.01）,而PGⅡ和G-17水平明显升高（P<0.01）。结论：anti-HP阳性率结合PGⅠ/PGⅡ比值检测对于胃癌筛查具有重要的临床意义,提示上皮内瘤病变组织中G-17和PGⅡ水平可以作为胃癌前病变的观察指标。     

胃癌患者直系亲属幽门螺杆菌感染情况分析

目的调查胃癌患者直系亲属的幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法2010年3月至2011年3月,将86例已确诊胃癌患者的直系亲属共182例定为实验组,选择同期46例与其年龄和性别相匹配的Hp阳性的消化不良患者的126例直系亲属为对照组,进行C14或C13呼气试验检查Hp,并对Hp阳性者进行血清学Hp分型检查。结果实验组182例中142例存在Hp感染,感染率为78．0％,明显高于对照组（47．6％）,X2=30．5,P〈0．05;实验组Hp感染者的Hp分型以Hp-1型为主（97例,占68．3％）,高于对照组,X2=14．28,P〈0．05;且其平均年龄（46±6）岁明显高于对照组感染者的（38±6）岁,t=13．34,P〈0．05。两组内配偶与子女Hp阳性率分别比较,差异有统计学意义（x2分别为17．03、5．11,均P〈0．05）。父母均感染Hp和父母仅一方感染Hp的儿童Hp感染率（分别为52．8％,43．2％）高于父母双方均未感染Hp的儿童（13．3％）,x2值分别为6．80、4．35,P〈0．01或0．05。结论胃癌患者直系亲属的幽门螺杆菌感染率高,且以致病力强的Hp-1型为主。这为中国患者Hp感染流行病学的深入研究提供一些启示。     

Asymptomatic Helicobacter pylori infection and its relation to chronic gastritis

Ninety-two asymptomafic subjects were investigated to determine whether they were in-fected with Helicobacter pylori(HP)by means of fiber gastroscopy, urease test andWarthin-Starry silver stain.As a result of this work,49 subjects with HP infection were found.Under gastroscope,24 of 92 subjects had normal gastric mucosa 45 suffered frompiebaldism-like congestion of the gastric mucosa and 23 mucosal erosion,but the differencesamong the detectable rotes of them had no statistical significance(P>0.05).Forty-six of the subjects with HP infection were seen in the 67 patients with gastritis and only 3 in the subjectswith normal mucosa.The positive rates of HP infection in the patients with moderate and serfous gastritis were significant highly(P<0.01),as compared with that in mild gastritis.It could besuggested that HP infection and the gastritis associated with it may universally exist in“healthy persons”without symptom.     

高血压患者中幽门螺杆菌感染引起胃蛋白酶原改变

目的检测并分析幽门螺杆菌（HP）的感染所致胃蛋白酶原（PG）Ⅰ/Ⅱ比值在高血压患者中的变化,为PG检测在高血压患
者中的临床应用提供指导依据。方法选择我院288名高血压患者,分析幽门螺杆菌（Hp）感染对高血压患者PGⅠ/Ⅱ比值、收
缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯及HDL的影响;观察不同高血压分级、肾损害及眼底损害患者PGⅠ/Ⅱ比值的变化;对PGⅠ/
Ⅱ比值与高血压患者总胆固醇、甘油三酯及HDL进行相关分析;受试者工作曲线（ROC）测试PGⅠ/Ⅱ比值对高血压患者肾损害
及眼底病变检测效能。结果较之非Hp感染患者,Hp感染患者中PGⅠ/Ⅱ比值明显降低,总胆固醇、甘油三酯明显增高（P<
0.05）,而收缩压、舒张压及HDL无明显差异（P>0.05）;PGⅠ/Ⅱ比值在不同高血压分级的患者无明显差异,在肾损害及眼底损害
患者中明显降低（P<0.05）;PGⅠ/Ⅱ比值与高血压患者总胆固醇及甘油三酯呈显著负相关;PGⅠ/Ⅱ比值对高血压患者肾损害
及眼底病变诊断效能ROC曲线下面积分别为0.79和0.82。结论高血压肾损害及眼底病变患者PGⅠ/Ⅱ比值明显降低,PGⅠ/
Ⅱ比值可能作为高血压患者器官损害的筛查或者辅助检查指标。
     

幽门螺杆菌感染与APC基因突变的关系

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染与APC基因突变的关系。方法　采用改良的Giemsa染色和PCR方法检测Hp;采用DGGE电泳和DNA测序技术检测APC突变。结果　 6 8例胃癌中检出APC基因突变 15例 ,突变率为 2 2 .1%。APC突变率在肠型胃癌显著高于弥漫型胃癌 (P <0 .0 5 )。将MSI分为高频率MSI(MSI H ,≥ 2个位点 ) 8例、低频率MSI(MSI L ,仅为 1个位点 ) 9例和MSI阴性 (MSS) 5 1例 3组 ,结果APC突变均发生于MSI L和MSS组 ,而MSI H组未发现有APC突变者。APC基因突变在Hp+组和Hp -组及CagA +组和CagA -组检出率均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　APC突变参与了LOH途径 ;胃癌粘膜Hp感染与APC基因突变无关     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌检测在胃癌及癌前病变诊断中的价值研究

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)及幽门螺杆菌(Hp)检测在胃癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法选取该院2017年1月～2018年1月治疗的168例胃部疾病患者为研究对象,分为浅表性胃炎45例、胃溃疡40例、萎缩性胃炎30例、非典型增生28例、胃癌25例,同时选取38例健康体检者为对照组。采用荧光免疫层析法检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)及G-17水平。~(13)C尿素呼气试验检测各组Hp并比较Hp感染阳性率。对各组及Hp阳性组、Hp阴性组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17水平进行分析比较。结果与其余各组相比,胃癌组PGⅠ明显降低,溃疡组PGⅠ明显升高(P0.01)。胃癌组、溃疡组及非典型增生组PGⅡ明显高于对照组(P0.01)。胃癌组PGR明显低于其余各组,非典型增生组及萎缩性胃炎组PGR明显低于对照组、浅表性胃炎组及溃疡组(P0.01)。胃癌组G-17明显高于其余各组,萎缩性胃炎组G-17明显低于溃疡组、非典型增生组及胃癌组。溃疡组、萎缩性胃炎组、非典型增生组及胃癌组Hp阳性率明显高于对照组(P0.05)。与Hp阴性组相比,Hp阳性组PGⅠ及PGR明显降低,G-17明显升高(P0.01)。结论血清胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺杆菌检测在胃癌及癌前病变的诊断中具有重要价值。     

血清胃蛋白酶原、促胃液素-17和幽门螺杆菌抗体对胃癌前状态筛查能力的评价

目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)、促胃液素-17(G-17)和幽门螺杆菌抗体对胃癌前状态的诊断效能.方法 收集331例慢性胃炎患者,观察胃黏膜萎缩、肠化、上皮内瘤变以及不同OLGA/OLGIM分期患者的血清PG和G-17水平的变化以及ABC法各组中胃癌前状态的发病情况.结果 ①胃窦萎缩患者的血清G-17水平低于无萎缩(P =0.030),胃体萎缩患者的血清PG Ⅰ/PGⅡ比值(PGR)水平低于无萎缩(P =0.046),全胃萎缩患者的血清PG Ⅰ(P=0.036)及PGR(P=0.030)水平低于无萎缩;②胃窦肠化患者的血清G-17水平低于无肠化(P =0.021),全胃肠化患者的血清PG Ⅰ水平低于无肠化(P =0.015);③全胃低级别上皮内瘤变患者的血清PG Ⅰ水平低于无低级别上皮内瘤变(P=0.036);④OLGA分期中血清PG Ⅰ水平随分期严重程度加重逐渐降低,以Ⅳ期降低明显(P=0.035);⑤OLGIM分期中血清PGⅠ水平随分期严重程度的加重逐渐降低,以Ⅳ期降低明显(P=0.018);⑥“ABC法”分组中,尽管高危组中发生胃癌前状态的患者占组内人数的比例较低危组高,但低危组中仍有50.16％的患者为慢性萎缩性胃炎以及15.96％的患者为低级别上皮内瘤变.结论 血清PG和G-17可以作为胃癌前状态发生风险的临床筛查指标,ABC法对早期胃癌具有筛查作用,但低危组人群仍存在发生胃癌前状态的风险.     

HP感染与胃癌组织中Ki67及EGFR表达的关系

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染与胃癌组织中Ki67与表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)表达的关系.方法 收集76例胃癌患者的手术标本及临床资料,采用快速尿素酶法检测HP感染,采用免疫组化法检查胃癌组织中Ki67与EGFR表达,利用 χ2检验、Fisher确切概率法比较及spearman相关分析HP感染与Ki67及EGFR表达的相关性.结果 76例胃癌患者中HP阳性组41例,HP感染阳性率为53.94％;其中HP阳性组患者胃癌组织中EGFR及Ki67的表达阳性率均显著高于HP阴性组,差异具有统计学意义.相关性分析表明,EGFR表达及Ki67表达均与HP感染呈现明显的负相关.结论 HP感染阳性胃癌患者肿瘤组织中Ki67和EGFR的表达高于HP感染阴性的胃癌患者,表明HP可能通过促进细胞增殖和肿瘤组织血管生成影响胃癌的发生、发展.