经导管肝动脉栓塞术与肝动脉灌注化疗栓塞术对原发性肝癌的远期疗效观察

目的:观察经导管肝动脉栓塞术(TAE)与肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)用于原发性肝癌介入治疗中的远期效果。方法:选取100例原发性肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组予TAE术治疗,观察组予TACE术治疗,比较两组远期疗效及不良反应发生率。结果:两组Child-Pugh C级患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Child-Pugh C级患者2年、3年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤直径>10 cm患者1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为26.00%,高于对照组的24.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肝癌介入治疗中采用TACE或TAE治疗的远期疗效相似,但肝脏储备功能严重低下时,TACE的远期治疗生存率高于TAE。     

介入治疗配合适形放疗应用于不适合手术原发性肝癌的临床观察

目的:评价盯动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗厥发性肝癌(PHC)的疗效.方法:将45例原发性肝癌随机分为观察组22例和对照组23例.观察组行TACE联合3DCRT治疗,对照组单纯行TACE治疗.结果:对照组和观察组总有效率分别为43.5%和81.8%,有显著性差异(P<0.05).对照组1年,2年,3年生存率分别为51%、24%、15%;观察组分别为78%、60%、41%.两组各年生存率比较均有显著性差异(P<0.05).两组患者在TACE后出现不同程度的发热、白血胞降低、胃肠道反应和腹痛等,经对症治疗后缓解.放疗中出现Ⅰ级肝脏急性反应2例,经保肝治疗后在1个月内恢复.结论:3DCRT结合TACE治疗中晚期原发性肝癌优于单纯TACE治疗,近期疗效确切,提高了局部控制率和生存率,并发症少,是中晚期琢发性肝癌行之有效的治疗方法.     

调强适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果研究

目的：研究调强适形放射治疗(IMRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的效果。方法：选取2018年9月-2021年1月石门县人民医院收治的60例原发性肝癌患者作为研究对象,按随机原则摸球法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用IMRT联合TACE治疗,对照组采用TACE治疗,对比两组近期疗效、不良反应发生情况及远期疗效。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组发生不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组1年、2年、3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对原发性肝癌患者采用TACE、IMRT联合治疗,可获得显著的近期疗效,不良反应轻微,且远期生存率高,值得临床应用。     

肝动脉灌注化疗栓塞术联合高聚生治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 探讨肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合高聚生治疗中晚期肝癌的临床效果.方法 对24例中晚期原发性肝癌患者采用经皮TACE联合高聚生治疗(联合治疗组),同时对24例中晚期肝癌患者仅行经皮TACE(对照组),观察两组治疗效果.结果 (1)两组均无完全缓解病例,联合治疗组部分缓解率(79.1%,19/24)高于对照组(54.1%,13/24)(P<0.05).(2)联合治疗组治疗后临床有效率(83.3%)明显高于对照组(58.3%)(P<0.05),治疗后患者功能状态Karnofsky评分显示联合治疗组体力状况改善13例(54.2%),对照组10例(41.7%)(P<0.05),并且联合治疗组不良反应发生率明显低于对照组.(3)联合治疗组和对照组中位生存期分别为21.3个月和14.5个月,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).联合治疗组1年、2年生存率分别为70.8%(17/24)和54.1%(13/24),对照组分别为45.8%(11/24)和33.3%(8/24),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TACE与高聚生联合应用对中晚期肝癌有协同治疗作用,能显著提高中晚期肝癌的治疗效果及患者的生活质量,并能明显减轻介入治疗的不良反应.     

化疗栓塞术联合射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)对原发性肝癌的治疗效果.方法回顾性分析2008年4月~2010年7月收治的72例肝细胞癌患者的临床资料,根据治疗方法分为TACE联合RFA组(30例)、TACE组(42例).TACE联合RFA组行TACE联合RFA治疗,TACE组行单纯TACE治疗.两组治疗结束后通过随访、影像学检查及血液分析进行评价.结果 TACE组患者的肿瘤总缩小率和肿瘤完全坏死率分别为49.8%和23.8%,1、2年生存率分别为69.0%和42.9%.TACE联合RFA组的分别为76.6%、53.4%,86.7%和76.0%,TACE联合RFA组的生存率明显高于单纯TACE组(P<0.05).结论TACE联合RFA治疗原发性肝癌可以使病灶得到有效控制,减少肿瘤复发,显著提高生存率,延长患者的生存期.     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)原发性肝癌的疗效.方法 48例患者随机分为两组,介入治疗联合3D-CRT组(A组)24例,行TACE术2次后加3D-CRT治疗,总剂量45～54 Gy.单纯行介入治疗组(B组)24例,行TACE术3～4次.结果 近期疗效,A组有效率(CR+PR)为70.8%,1、2年生存率分别为83.3%、54.2%.B组有效率(CR+PR)为33.3%,1、2年生存率分别为54.2%、25%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 ACE联合三维适形放疗是不能手术切除的晚期肝癌的一种有效的治疗方法.     

经导管肝动脉化疗栓塞联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的近期临床疗效和价值。方法:40例原发性肝癌患者,分为单纯TACE组20例,TACE联合HIUF组20例,分析比较2组方案的有效率、生存期。结果:单纯TACE组CR3例、PR9例、SD6例、PD4例,缓解率为60%,TACE联合HIUF组CR6例、PR11例、SD2例、PD1例,缓解率为85%,2组缓解率比较,差异有统计学意义(P〈0.05〉。单纯TACE组、TACE联合HIUF组6、12、18、24月的生存率分别为83%、65%、51%、34%和91%、85%、70%、50%,差异有统计学意义,术后不良反应无明显差异。结论:TACE联合HIFU治疗可明显提高中、晚期肝癌的疗效,优于单纯的介入治疗,不增加不良反应。     

Clinical value of comprehensive interventional therapy based on TACE foR the advanced hepatocellulaR carcinoma

目的 评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合射频消融、无水酒精或粒子植入治疗原发性肝癌的临床价值.方法 回顾性分析81例原发性肝癌,其中45例(综合组)采用TACE联合射频消融、无水酒精或粒子植入等综合治疗,36例(单纯组)仅应用TACE治疗.分析比较两组的肿瘤缩小率、血清AFP下降率和1、2年的生存率.结果 综合组肿瘤缩小率,血清AFP下降率和1、2年的生存率和单纯组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组均无严重的并发症.结论 以TACE为基础的微创综合治疗是治疗中晚期肝癌有效而安全的方法,能明显提高患者生存率.     

联合介入治疗大肝癌的临床疗效分析

目的 比较微波消融(PMCT)、肝动脉栓塞化疗(TACE)及联合PMCT和TACE治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效.方法 49例不能或不愿手术治疗的原发性巨块型肝癌患者(男40例,女9例),随机分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融组(PMCT TACE组,联合组)、单纯肝动脉化疗栓塞术组(TACE组)及单纯微波消融组(PMCT组),联合组行TACE PMCT治疗,TACE组行序贯性TACE治疗,PMCT组行PMCT治疗,比较3组治疗后疗效.结果 联合组缓解率、1年生存率和2年生存率分别为81.08%、86.49%和64.86%,显著高于TACE组(56.10%、65.85%和36.59%)及PMCT组(P<0.05).结论 肝动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性巨块型肝癌安全、有效、实用,较单纯TACE及PMCT治疗有较大的优越性.     

介入治疗配合三维适形放疗治疗肝癌的临床研究

目的分析研究介入治疗配合三维适形放疗治疗肝癌的临床效果。方法 84例原发性或转移性肝癌患者,随机分为TACE组、2D-RT组、3D-CRT组,分别采用TACE、TACE联合2D-RT或TACE联合3D-CRT治疗,随访评估患者治疗效果、生存率。结果 TACE联合3D-CRT治疗与单纯采用TACE、TACE联合2D-RT对比,肿瘤总缓解率为78.57%,远高于后两组的46.43%,差异明显(P<0.05)。3D-CRT组的AFP下降水平明显低于TACE组与2D-RT组两种检查结果(P<0.05)。而治疗后的肿瘤大小,在2D-RT组、3D-CRT组之间差异无统计学意义(P>0.05),与TACE组之间差异显著(P<0.05)。结论介入治疗配合三维适形放疗对治疗肝癌临床效果突出,值得推广。     

肝动脉化疗栓塞术联合经皮微波消融治疗原发性肝癌临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合经皮微波消融（PMCT）治疗原发性肝癌的疗效。方法73例原发性肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯TACE治疗组;联合治疗组32例共46个结节,病灶直径平均（4．9±0．5）cm;单纯TACE组41例共51个结节,病灶直径平均（5．1±0．6）cm。单纯TACE治疗组仅行TACE治疗,联合治疗组在TACE术后1～2周行PMCT。所有患者术后1个月行增强CT扫描评价治疗效果。结果联合治疗组瘤体完全坏死率86％,单纯治疗组瘤体完全坏死率57％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TA—CE术联合PMCT治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE术。     

TACE结合体部γ-刀治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨经导管肝动脉栓塞化疗术（TACE）结合γ刀治疗原发性肝癌的疗效并和单纯TACE治疗进行疗效比较。方法 56例不能手术的肝癌患者随机分为介入加γ刀放疗组（TACE＋SBRT组）与单纯介入组（TACE组）。22例行单纯TACE治疗;TACE＋SBRT组34例先行碘油、奥沙利铂、羟基喜树碱、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、明胶海绵等经肝动脉化疗栓塞1～3次后,再进行γ刀放疗,用50%等剂量线包绕靶区,处方剂量为400～450cGy/次,共计10～13次,6次/周,肿瘤边缘总剂量达45～52Gy。结果治疗后TACE＋SBRT组3个月总有效率（近期疗效）为79.4%,1、3、5年生存率分别为82.3%、52.9%和20.6%;TACE组3个月总有效率（近期疗效）为50.0%,1、3、5年生存率分别为59.1%、31.8%和9.1%,两组生存率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 TACE结合γ刀是原发性肝癌疗效较好的局部治疗方式,优于单纯TACE。     

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌合并HIV/AIDS患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)合并人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)前后T细胞亚群的变化.方法 采用回顾性病例对照研究,选取2014年7月至2016年6月在成都市公共卫生临床医疗中心就诊的17例PHC合并HIV/AIDS患者为试验组,同期HIV阴性的PHC患者32例为对照组.采用流式细胞术(FCM)检测两组患者术前1 d及试验组患者术后1、4周外周血CD3、CD4、CD8 T细胞及CD4/CD8的比值,比较两组患者术前1 d及试验组术后1、4周外周血T细胞亚群各指标的动态变化.结果 试验组术前外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8比值明显低于对照组,而CD8明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗1周后,外周血T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8比值明显较治疗前下降,CD8明显增高(P<0.05),而4周后外周血T细胞亚群CD3、CD4及CD4/CD8比值较治疗1周后明显增高,CD8明显下降(P<0.05).结论 TACE对PHC合并HIV/AIDS患者是安全、有效的治疗方法.PHC合并HIV/AIDS患者细胞免疫较HIV阴性的PHC患者明显低下,TACE治疗PHC合并HIV/AIDS患者,细胞免疫状态呈现先抑制后恢复的趋势.     

岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的:观察岩舒注射配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:将68例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组:治疗组35例,用岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗;对照组33例,单纯用肝动脉化疗栓塞治疗。结果:治疗组与对照组的近期有效率分别为34.3%和27.3%(P>0.05),KPS评分改善有效率分别为65.7%和30.3%(P<0.05)。治疗组在肝功能损害、上腹疼痛、食欲下降及发热的发生率均明显低于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05),而白细胞下降和恶心、呕吐的发生率略低于对照组,差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论:岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌,可提高患者生活质量,减轻不良反应,值得临床推广使用。     

经导管肝动脉化学栓塞术联合无水乙醇注射治疗肝细胞性肝癌疗效分析

目的:对经导管肝动脉化学栓塞术(TACE)联合B超引导下肝脏瘤体内无水乙醇注射术(PEI)治疗肝细胞性肝癌进行疗效分析。方法:将50例肝癌患者随机分为两组,治疗组(24例)予TACE联合PEI治疗,对照组(26例)单用TACE治疗。结果:治疗组6、12、18个月生存率依次为83.33%、54.17%和33.33%,最长生存30个月以上;对照组仅5例生存达12个月以上,生存率为19.23%。经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论:TACE联合PEI是提高肝细胞性肝癌患者远期生存率较好的治疗方式。     

硫普罗宁对肝癌介入治疗后不良反应的防治作用

目的 探讨硫普罗宁（商品名凯西莱）对肝癌介入治疗后不良反应的防治作用。方法 62例原发性肝细胞癌患者分为观察组和对照组。经肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）后，观察二组肝功能变化和白细胞减少的不良反应发生情况。结果 治疗后二组的肝功能的变化和白细胞减少差异有统计学意义，对肝功能损害的治疗总有效率分别为90％、63％，二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 硫普罗宁对肝癌介入治疗后不良反应有较好的防治作用。     

介入疗法联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床效果观察

目的观察介入联合伽玛刀治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 156例原发性肝癌患者行介入联合伽玛刀治疗,随访2年。结果 156例患者全部完成治疗,完全缓解28例,部分缓解101例;总有效率82.7%,6、12、18、24个月的生存率分别为96.2%,82.1%,70.1%,53.2%;无严重不良反应。结论介入联合伽玛刀治疗原发性肝癌有较好的近期临床效果,可提高患者的生存率,远期疗效尚待进一步观察。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:对比肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法与单纯肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效差异。方法:将60例肝癌患者随机分为两组,治疗组(34例)予肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗,对照组(26例)单用肝动脉灌注化疗栓塞治疗,术后随访6～36个月,分析两组之间治疗效果、生存率与术后不良反应发生的差异。结果:治疗组PR 9例,SD 16例,PD 9例,对照组PR 4例,SD 13例,PD9例。治疗组生存12个月以上的有24例(70.59%),对照组仅6例(23.08%),治疗组与对照组1年生存率比较,P<0.01,显示差异有统计学意义。术后不良反应发生方面,两组比较差异无统计学意义。结论:肝动脉灌注化疗栓塞联合经皮微波凝固疗法治疗中晚期肝癌能提高疗效并且提高患者生存率。     

大剂量碘油治疗原发性巨块型肝癌的疗效分析

【目的】回顾性分析巨块型肝癌经肝动脉灌注化疗并大剂量碘油加化疗药栓塞治疗的临床疗效。【方法】150例原发性巨块型肝癌患者,经皮股动脉穿刺插管至肝动脉,化疗栓塞治疗肝癌;碘油用量为20～60 ml。再注入明胶海绵颗粒栓塞治疗。发现肝外肿瘤供血动脉,超选择插管化疗栓塞后,注入适量明胶海绵栓塞治疗。【结果】治疗的总有效率(RR)为77.3%,治疗后1、2、3年生存率分别为78%、59.3%、45.3%。介入术后未出现严重并发症。【结论】原发性巨块型肝癌大剂量碘油栓塞联合肝外肿瘤供血动脉介入治疗,对于提高疗效具有重要意义。     

适形放疗联合介入化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合立体适形放射治疗（3DCRT）对原发性肝癌的效果和不良反应。方法自2002-2005年,66例原发性肝癌患者进行随机分组研究,治疗组34例进行TACE联合3DCRT治疗,先行2次TACE治疗,然后行3DCRT,总剂量为45-55Gy,2-5Gy/Fx/周,对照组32例单纯行TACE治疗,共4次。结果治疗组34例患者总有效率为（RR）76.5%（26/34）,对照组为（RR）46.9%（15/32）;治疗组和对照组1、2、3年生存率分别为61.8%、41.2%和29.4%比46.9%、18.8%、6.3%。两组总有效率（RR）、1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,2年生存率、3年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应相似。结论TACE结合3DCRT治疗原发性肝癌能明显提高临床治疗效果,而不良反应未见增加。