恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病临床疗效观察

目的 观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效.方法 将所选病例分为治疗组30例和对照组30例,全部病例均给予糖尿病饮食,对照组给予诺和灵30R早晚餐前半小时皮下注射及常规护肝治疗,治疗组给予恩替卡韦0.5 mg口服1次/天,观察48周的治疗效果.结果 治疗48周后两组病毒学应答率分别为 83.33%(25/30)和20%(6/30),χ2=24.09,P<.01.糖尿病控制率分别为73.33%(22/30)和43.33%(13/30),χ2=5.55,P<.05.治疗组血清HBV-DNA水平下降幅度及病毒学应答率均显著优于对照组,治疗组肝功能各项指标、血糖较治疗前好转,差异有统计学意义(P<.05).结论 恩替卡韦治疗HBV活跃复制的乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病,不但能有效抑制HBV-DNA复制使肝功能恢复,病毒基因变异率低还能使肝源性糖尿病得到有效控制.     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的疗效分析

目的探讨思替卡韦对乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的治疗作用。方法选择2010年10月～ri013年6月收治的86例乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组进行护肝治疗同时注射诺和灵30R,观察组在护肝治疗基础上口服恩替卡韦,观察两组患者血糖以及肝功能的控制情况。结果观察组患者病毒学应答率和糖尿病控制率分别为744％（32／43）和791％（34／43）,均高于对照组581％（25／43）和442％（19／43）,差异具有统计学意义（P〈O05）;治疗后,两组患者肝功能均改善,观察组患者肝功能改善程度明显优于对照组,ALT、AST、TBiI明显降低,与对照组比较,差异具有显著性（P〈O05）;ALB表现为升高,与对照组比较,结果具有统计学意义（P〈O05）。结论恩替卡韦可有效抑制乙肝病毒,对肝功能恢复有一定促进作用,同时能够控制血糖,对肝源性糖尿病有一定治疗作用。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的临床效果

目的:观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的临床效果。方法:选取92例乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。两组均予常规保肝、降糖治疗,对照组在此基础上联合阿德福韦酯治疗,观察组联合恩替卡韦治疗,比较两组乙型肝炎病毒(HBV)DNA与乙型肝炎E抗原(HBeAg)阴转率、治疗前后肝功能与血糖指标水平以及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组HBV-DNA阴转率为67.39%、HBeAg阴转率为39.13%,分别高于对照组的43.48%和13.04%,差异有统计学意义(P<0.05);两组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病效果较好,可明显改善患者肝功能,有利于血糖控制。     

观察恩替卡韦对乙型肝炎后肝硬化合并肝源性糖尿病患者肝功能及血糖水平的影响

目的:探讨恩替卡韦对乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化合并肝源性糖尿病患者肝功能及血糖水平的影响.方法:选取2018年9月～2020年6月患有乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病的患者102例作为研究对象,随机分成观察组(n=51例)和对照组(n=51例),对照组采用常规方法,观察组采用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后肝功能改善状况...     

恩替卡韦对乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病患者肝功能和血糖水平的影响

目的观察恩替卡韦对乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病患者肝功能和血糖水平的影响。方法选取2016年6月至2017年8月上蔡县人民医院收治的90例乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例,对照组患者接受降糖、保肝等常规治疗,观察组患者加服恩替卡韦。对比两组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)]以及血糖控制指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平。结果治疗后,两组ALT、TBIL水平低于治疗前,Alb水平高于治疗前,观察组ALT、TBIL水平低于对照组,Alb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PCⅢ、HA、LN水平低于治疗前,观察组PCⅢ、HA、LN水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平低于治疗前,观察组FPG、2 h PG、HbA1c水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦辅助治疗乙肝后肝硬化合并肝源性糖尿病临床效果较好,可有效改善患者肝功能和血糖水平,具有临床推广价值。     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效。方法选取164例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组各82例。其中,对照组给予常规保肝降酶治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦抗病毒治疗,比较两组治疗前后肝功能指标及血糖水平。结果对照组总有效率为35．71％,观察组总有效率为78．05％,两组总有效率比较,差异具有显著性（P〈0．01）。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效显著,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者细胞因子和肝纤维化指标的影响

目的观察恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者Th1/Th2型细胞因子和肝纤维化指标的影响。方法选取我院2008年1月—2013年3月36例患者,给予马来酸恩替卡韦0.5 mg,1次/d口服,总疗程共48周。采用放射免疫法测定治疗前后血清中肝纤维化指标血清玻璃酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)和层粘连蛋白(LN)的水平;采用DAs ELISA法检测2组患者治疗前后血清中细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平。结果治疗后IFN-γ明显高于治疗前,而IL-4明显低于治疗前,比较均有统计学差异(P<0.01);治疗后肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、ⅣC明显低于治疗前,比较均有统计学差异(P<0.01)。结论恩替卡韦除直接抑制病毒外,还可能通过免疫调节作用抑制病毒复制;其具有抗纤维化作用,在改善慢性乙型肝炎患者各项肝纤维化指标方面效果较好,确切机理有待进一步研究。     

恩替卡韦阻断慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

慢性乙型肝炎的基本病变是乙型肝炎病毒(HBV)持续感染、复制、炎症、肝纤维化。目前采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效已被公认,但其对肝纤维化的治疗作用报道较少。我院对接受恩替卡韦治疗的62例慢性乙型肝炎患者肝功能ALT和AST、血清乙肝病毒标志物、血清肝纤维化指标     

九味肝泰联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者肝纤维化及肝功能的影响

目的 研究九味肝泰胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者血清肝纤维化血清学指标及肝功能的影响,为临床用药提供理论依据.方法 将312例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者,按随机原则分为九味肝泰组、恩替卡韦组和联合治疗组;九味肝泰组服用九味肝泰胶囊;恩替卡韦组服用恩替卡韦片;联合治疗组为前2组联合用药,治疗6个月后比较患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、转化生长因子-βl(TGF-pl)、还原型谷胱甘肽(GSH)、HBV DNA定量、血清肝纤维化血清学指标及肝功能等指标.比较总有效率以确定不同治疗方案的临床疗效.结果 治疗6个月,联合治疗组血清SOD和GSH明显提高,MDA明显降低,肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)和谷氨酰转移酶(GGT)明显降低,与恩替卡韦组比较,P＜0.05.HBV DNA定量和TGF-βl与九味肝泰组比较,P＜0.05.血清肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、血清层粘连蛋白(LN)和ⅣV型胶原(cIV)明显降低,总有效率96.11％,与九味肝泰组和恩替卡韦组比较,P＜0.05.结论 九味肝泰与恩替卡韦联合用药在治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化时可产生药物协同作用,对降低HBV DNA定量、减轻肝组织纤维化病理进程、促进肝功能恢复方面较单独用药疗效更好.     

乙肝肝硬化与慢性乙肝患者生化指标的比较

目的 比较肝硬化和慢性乙肝患者生化指标的差异,为乙型肝炎肝硬化病情早期发现和有效治疗提供实验室依据。方法 收集绵阳市中心医院2019年3月—2020年11月诊治的259例乙型肝炎肝硬化患者（乙肝肝硬化组）、同期本院诊治的慢性乙肝患者203例（乙肝组）临床资料和体检正常的健康志愿者233例（对照组）,分别检测血清D-二聚体（D-D）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）、基质金属蛋白酶（MMP-2）、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）水平。另按Child-pugh分级将乙肝肝硬化组患者分为A、B和C级,分析血清D-D、ALB、TBil、MMP-2和M-CSF水平与疾病严重程度相关性。结果 乙肝肝硬化组血清D-D、ALB、TBil、MMP-2和M-CSF水平分别为（2.51±1.10）mg/L、（20.92±3.45）g/L、（62.42±20.41）μmol/L、（262.31±32.62）ng/mL和（348.89±26.03）pg/mL,乙肝组分别为（1.23±0.51）mg/L、（34.81±4.23）g/L、（36.25±17.48）μmol/L,(216.43±25.86)n...     

安络化纤丸联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者门静脉系统血流动力学的影响

目的:探讨安络化纤丸联合恩替卡韦用于治疗乙型肝炎肝硬化患者对门静脉系统血流动力学的影响。方法:将88例乙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用恩替卡韦联合安络化纤丸治疗,比较两组各项肝功能及门静脉系统血流动力学指标。结果:给药12个月后,除白蛋白(Alb)外,两组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBil)等各项肝功能指标以及门静脉系统血流动力学指标均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组患者改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者时改善患者的肝功能和门静脉系统血流动力学指标的效果优于单纯恩替卡韦治疗效果。     

糖尿病对乙肝肝硬化患者生存状况的影响

目的 探讨糖尿病对乙肝肝硬化患者生存状况的影响。方法 选取2010 年3 月-2011 年5 月齐齐 哈尔医学院附属第三医院收治的乙肝肝硬化患者137 例,依据糖尿病合并情况分为糖尿病组和非糖尿病组,比 较两组患者的生存率和并发症发生率,并对患者的临床资料进行多因素Cox 比例风险模型分析。结果 糖尿病 组1 年生存率88.64%（39 例）,非糖尿病组97.85%（91 例）,经χ2 检验,差异有统计学意义（P <0.05）,糖尿病 组低于非糖尿病组;糖尿病组3 年生存率61.36%（27 例）,非糖尿病组80.65%（75 例）,经χ2 检验,差异有统 计学意义（P <0.05）,糖尿病组低于非糖尿病组;糖尿病组5 年生存率20.45%（9 例）,非糖尿病组40.86%（38 例）,经χ2 检验,差异有统计学意义（P <0.05）,糖尿病组低于非糖尿病组。即糖尿病组患者的1、3 和5 年 生存率均低于非糖尿病组。糖尿病组并发症的总发病率为45.45%,非糖尿病组并发症的总发病率为25.81%, 经χ2 检验,差异有统计学意义（P <0.05）,糖尿病组患者的不良并发症总发生率高于非糖尿病组。两组患者 饮酒、糖尿病病程、Child-Pugh C 级、HBV DNA ≥ 3 lg 拷贝/ml 的R^R 值的比较差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 糖尿病是影响乙肝肝硬化患者生存状况的危险因素,合并糖尿病的乙肝肝硬化患者的远期生存率较低, 不良并发症发生风险较高。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化对肝纤维化指标的影响

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化对肝纤维化指标的影响。方法：收集2009年9月至2011年4月株洲市一医院消化内科门诊及住院的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为恩替卡韦组和联合治疗组,每组30例;根据临床表现和肝功能检查结果将患者分为肝功能代偿期和失代偿期,恩替卡韦组和联合治疗组均有代偿期患者20例和失代偿期患者10例。恩替卡韦组予恩替卡韦治疗,联合治疗组加用复方鳖甲软肝片,疗程均为24周。治疗前和治疗后不同时间点检测血清HBVDNA水平、血生化指标及血清肝纤维化指标层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、III型前胶原肽（PC III）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平,并评价治疗效果。结果：治疗前2组患者肝纤维化指标差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗24周2组患者肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ和Ⅳ-C与治疗前比较均显著下降（均P〈0．05）,联合治疗组血清肝纤维化指标较恩替卡韦组降低[LN：（76．01±38．76）ng／mL比（102．75±23．01）ng/mL;HA：（151．28±80．71）ng/mL比（236．12±92．12）ng／mL;PC III：（15．69±7．02）ng/mL比（26．88±8．44）ng／mL;IV-C：（88．25±31．92）ng/mL比（129．71±29．10）ng／mL,均P〈0．05]。2组乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效均优于失代偿期患者（均P〈0．05）;乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,联合治疗组的疗效优于恩替卡韦组（P〈0．05）,而失代偿期患者中2组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝硬化能明显提高疗效。     

病毒性肝炎患者的相关生化检验指标分析

目的:评价分析病毒性肝炎患者的相关生化检验指标。方法:选取120例病毒性肝炎患者的临床资料,具体按照病毒感染类别分为慢性乙肝组及慢性丙肝组,选取同期80例健康人群为对照组,对比分析3组检测对象的生化检验指标。结果:慢性乙肝组和慢性丙肝组患者血液中白细胞、中性粒细胞及血小板计数均明显低于对照组健康人群,淋巴细胞则高于对照组(P<0.05)。慢性乙肝组和慢性丙肝组患者各指标相比较,差异不明显P>0.05;慢性乙肝组和慢性丙肝组患者A/G及ALB指标水平明显低于对照组健康人群,ALT及TBIL指标检测水平明显高于对照组健康人群,P<0.05。慢性乙肝组患者的A/G及ALB水平明显高于慢性丙肝组,P<0.05。结论:对病毒性肝炎患者常规行相关生化指标检验具有操作简便、价格便宜等优点,有助于患者的临床诊治,值得在临床上予以推广。     

乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度的相关性

目的探讨乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度的相关性。方法随机选择乙肝肝硬化患者114例,其中Child pugh分级A级42例、B级38例和C级34例,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)对患者进行评定。结果 114例乙肝肝硬化患者中有38例(其中A级10例、B级12例和C级16例)患者有情绪障碍,占33.33%。Child pugh A级、B级和C级患者情绪障碍发生率分别为23.81%、31.58%、和47.06%,Child pugh C级患者情绪障碍发生率明显高于病情较轻的A级和B级,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。Child pugh C级患者HAMA和HAMD各项目评分明显高于A级,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,乙肝肝硬化患者抑郁情绪与肝硬化病情严重程度呈正相关(r=0.865,P=0.005)结论研究表明乙肝肝硬化患者存在一定比例的情绪障碍,且乙肝肝硬化患者情绪障碍发生与肝硬化患者病情严重程度存在一定相关性。     

恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期乙肝病毒应答、肝功能水平的影响

目的：探讨恩替卡韦对乙肝肝硬化代偿期乙肝病毒应答、肝功能水平的影响。方法选择2012年1月至2015年9月我院收治的乙肝肝硬化代偿期患者74例,将其按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组37例,对照组给予阿德福韦酯口服、观察组给予恩替卡韦片口服,比较两组患者治疗6个月后的临床疗效、病毒应答情况,以及治疗前后的肝功能、HBV DNA水平。结果观察组患者治疗总有效率为91.89%(34/37),明显高于对照组的72.97%(27/37),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者病毒完全应答15例、部分应答13例、无应答9例,对照组患者完全应答7例、部分应答12例、无应答18例,观察组病毒应答情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST水平均有所降低,且观察组降低程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而治疗前后两组患者的总胆红素(TBIL)水平均无明显变化(P>0.05);治疗3个月和6个月后,两组患者HBV-DNA水平均显著降低,且观察组降低程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期患者具有着显著的临床疗效,其能够有效提高患者的病毒应答反应,有助于患者肝功能的改善并延缓病情的进展,值得临床推广运用。     

熊去氧胆酸治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的:观察熊去氧胆酸在乙型肝炎肝硬化治疗中的临床疗效.方法:84例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,分别给予熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽和茵栀黄联合还原型谷胱甘肽治疗.治疗4周和8周后,观察两治疗方案的临床疗效、肝功能各指标的变化、复常率和Child-pugh-Turcotte(CPT)评分改变.结果:治疗4周和8周后,2组显效率、有效率无明显差异(P>0.05).与对照组比较,治疗组在治疗4周和8周后γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)和球蛋白(GLO)下降明显(P<0.05);总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的下降程度无明显差异(P>(0.05));丙氨酸氨基转移酶(ALT)在治疗4周时下降程度无差别(P>0.05),治疗8周时仍持续下降(16.3±7.2) U/L,下降程度较对照组明显(P<(0.05)).治疗4周时2组肝功能各指标复常率无明显差异(P>0.05);8周时治疗组γ-GT,AKP复常率明显高于对照组(P<0.05).两组患者在治疗4周和8周时CPT评分变化无差别(P>0.05).结论:熊去氧胆酸可有效降低乙型肝炎肝硬化患者的(γ-GT,)AKP和GLO水平,可能与其改善胆道损伤、解除淤胆而保护肝细胞有关.     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床应用分析

目的:探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组采用常规治疗,观察组在与对照组相同治疗的基础上采用恩替卡韦治疗,比较两组治疗前后肝功能、乙型肝炎病毒(HBV-DNA)阴性率、肝脏储备功能(Child-Pugh)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗后肝功能、Child-Pugh评分、HBV-DNA阴性率以及有效率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为4.55%,与对照组的2.27%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可以取得显著的疗效,不良反应少,可以显著改善患者的肝功能。