血清AFP与AFU联合检测诊断原发性肝细胞癌

 对原发性肝细胞癌（PHC）、肝炎肝硬化及其它各种恶性肿瘤患者共419例进行血清a－L－岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）的测定，并以60名健康人作对照，结果PHC组的AFU活性（241．9±112．5）显著高于健康对照组（116．1±28．0）及其他各组（P<0．01），AFU活性对PHC诊断的敏感性为69．6％，特异性为90．1％，AFU活性与AFP浓度间无明显相关性，AFP与AFU联合检测对PHC的诊断率可提高到89．6％，且随病情好转和恶化而下降和上升，提示检测血清AFU活性对PHC的诊断、疗效观察均有重要的临床价值。     

联合AFP和PIVKA-Ⅱ诊断原发性肝细胞癌的价值

摘 要：［目的］ 探索AFP和PIVKA-Ⅱ对PHC诊断的临床运用。［方法］ 收集原发性肝细胞癌87例、肝硬化39例、慢性肝病39例和体检健康对照25例的病例资料,对各组检测血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平。［结果］ 与健康对照组相比,各肝病组AFP和PIVKA-Ⅱ均有不同程度升高（P<0.01）;PHC组AFP和PIVKA-Ⅱ水平高于慢性肝病组和肝硬化组（P<0.01）。 AFP和PIVKA-Ⅱ在辅助诊断PHC的敏感度和特异性分别为72%、68%和79%、62%;两者联合诊断时敏感度和特异性分别为91%和85%。［结论］ AFP和PIVKA-Ⅱ联合诊断时可以进一步提高诊断的敏感度或特异性。     

血清GP73联合AFP在肝细胞癌诊断中的价值

目的 探讨血清高尔基体蛋白73（GP73）与甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝细胞癌（HCC）诊断中的价值。方法 收集2011年2月至2012年1月30例HCC患者（HCC组）、30例肝硬化患者（肝硬化组）和20例健康人（健康对照组）的血清,分别用酶联免疫吸附法（ELISA）和电化学发光免疫法（ECLIA）检测各组血清中GP73和AFP水平。结果 HCC组、肝硬化组和健康对照组血清GP73水平分别为（251.9±130.2）ng／ml、（74.7±40.6）ng／ml和（12.2±4.0）ng／ml,AFP水平分别为（141.6±158.3）ng／ml、（36.0±35.0）ng／ml和（2.2±1.5）ng／ml。GP73 检测HCC的敏感度为76.7％,特异度82.0％,约登指数58.7％,准确度80.0％。AFP检测HCC的敏感度为63.3％,特异度80.0％,约登指数43.3％,准确度68.8％。两者联合检测的敏感度为86.7％,特异度78.0％,约登指数64.7％,准确度81.3％。结论 HCC患者血清中GP73和AFP水平较高,两者联合检测可以显著提高HCC的诊断能力。     

血清YKL-40联合AFP与AST对肝细胞癌的诊断价值

目的:探讨血清YKL-40对肝细胞癌的诊断价值。方法:选取157例原发性肝细胞癌患者,51例肝良性疾病患者以及72例健康人纳入试验。ELISA法检测血清YKL-40浓度;应用ROC曲线分析,计算其敏感性、特异性和cutoff值,并与其他血清标志物比较曲线下面积,探讨其诊断价值。结果:血清YKL-40诊断肝细胞癌的cutoff值为69.35 ng/ml,肝癌组YKL-40浓度显著高于肝良性疾病组和健康人群组（P<0.001）。YKL-40在区分肝癌与健康人群、肝癌与肝良性疾病的敏感性和特异性分别为86.0%和93.1%,91.1%和43.1%。AST在早期肝癌和AFP阴性肝癌的AUC分别为0.846和0.862;YKL-40,AFP和AST联合用于区分肝癌与肝良性疾病的AUC为0.909。结论:血清YKL-40是一个潜在的独立的诊断肝细胞癌的标志物,YKL-40联合AFP与AST对于早期肝癌和AFP阴性肝癌有较好的诊断价值。     

血清唾液酸,岩藻糖和急性期蛋白测定对AFP阴性原发性肝癌的诊断价值

对３１例血清中甲胎蛋白（ＡＦＰ）阳性原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）、３３例ＡＦＰ阴性ＨＣＣ、３５例肝硬和５８例健康献血员血清唾液酸（ＳＡ）、岩藻糖（Ｆｕｃ）及五种急性期蛋白（ＡＰＰ）同时进行测定，结果发现ＡＦＰ阴性肝癌患者血清ＳＡ、Ｆｕｃ、α１－ＡＧ、ＨＰ及α１－ＡＴ均显著高于对照且，其中Ｆｕｃ、α－ＡＴ和ＨＰ还高于ＡＦＰ阳性癌组。因此，可将上述五项指标视为ＡＦＰ阴性肝癌的血清标志物，作为肝癌的辅助诊断     

应用ROC曲线评价5'-NT和甲胎蛋白联合检测在早期原发性肝细胞癌诊断中的价值

目的:应用ROC曲线评价血清5'-核苷酸酶（5'-NT）和甲胎蛋白（AFP）联合检测在原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）诊断中的应用,以寻找一组诊断HCC更敏感的指标,为早期诊断及治疗提供依据。方法:分别采用过氧化物酶法及电化学发光免疫分析法测定132例肝细胞癌患者（肝细胞癌组）、85例肝硬化患者（肝硬化组）、138例肝炎患者（肝炎组）和100例健康体检者（对照组）的血清5'-NT和AFP的浓度,并使用统计学软件对结果进行处理及分析。结果:血清5'-NT和AFP的水平在HCC组、肝硬化组、肝炎组和对照组间存在显著性差别,差异具有统计学意义（P＜0.05）;二者联合检测HCC的敏感度为93.94%,较单项检测高（P＜0.05）,特异度为84.10%;二者联合诊断HCC的曲线下面积为0.948,较单项高,差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。结论:血清5'-NT和AFP联合检测可提高HCC诊断的敏感度和准确度,对HCC的早期诊断具有十分重要的临床价值。     

肝细胞癌中miR-122的表达及其与血清AFP水平的关系

目的 探讨miR-122在肝细胞癌（肝癌）中的表达水平及其与血清AFP水平的关系。方法 用荧光定量PCR分别检测78例肝癌患者肝癌组织中miR-122的表达水平,电化学发光免疫分析法检测肝癌患者术前血清AFP水平,分析miR-122表达与血清AFP水平的关系。结果78例肝癌患者肿瘤组织miR-122的相对表达量为（23.71±13.33）％,其中高、中分化组织为（26.90±13.64）％,明显高于低分化者的（16.54±9.40）％（P=0.001）。78例肝癌患者血清AFP平均值为（741±382）ng／ml。miR-122表达与性别、年龄、淋巴结转移、肿瘤大小、血管浸润、分期等无关,miR-122在肝癌和癌旁组织中的表达与血清AFP水平呈负相关（r=-0.863,P＜0.01）。结论 miR-122表达与血清AFP水平呈负相关,在低分化肝癌中表达更低,提示miR-122是肝癌的一个潜在预后因子。     

应用巢式RT-PCR检测原发性肝细胞癌患者外周血中的微转移

目的　以AFPmRNA为标志基因 ,检测原发性肝细胞癌患者外周血中微转移情况。方法　应用巢式RT PCR方法 ,检测 71例肝细胞癌、2 1例肝硬化患者、2 8例健康对照、4例转移性肝癌、4例肝脓肿、4例肝血管瘤及 5例其它恶性肿瘤患者外周血中AFPmRNA的表达。结果　 71例肝癌患者中 ,AFPmRNA阳性 3 9例 ,阳性率为 5 4.9% ,其中 8例有远处转移的全部阳性 ( 10 0 % ) ,未发现远处转移者阳性 3 1例 ,阳性率为 49.2 %。 2 1例肝硬化患者中仅 2例阳性 ,而转移性肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、其它恶性肿瘤、健康对照均为阴性。结论　检测肝细胞癌患者外周血中的AFPmRNA ,是一种早期发现肝细胞癌血道播散的灵敏方法。     

联合检测血清AFP和AFU对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值.方法:对55例PHC和40例其它肿瘤患者,以及40例正常对照者进行AFP、AFU指标联合检测,并分析其对PHC的诊断价值.结果:PHC组血清AFP、AFU的水平显著高于健康对照组及其它肿瘤组(P＜0.05).两种肿瘤标志物的联检阳性率为85.5%,较AFP、AFU单项检测时有明显提高(P＜0.05).结论:肿瘤标志物AFP、AFU对PHC有一定的诊断价值,两种肿瘤标志物联检可提高PHC的阳性诊断率.     

胆汁AFP检测对血AFP阴性肝细胞癌的诊断价值

为了探讨血ＡＦＰ阴性（＜２０ｎｇ／ｍｌ）肝细胞癌临床诊断的准确性，作者对８例血ＡＦＰ阴性肝细胞癌患者进行胆汁ＡＦＰ检测，结果发现５例胆汁ＡＦＰ阳性（＞２０ｎｇ／ｍｌ），提示胆汁ＡＦＰ检测对血ＡＦＰ阴性肝细胞癌有一定临床诊断价值。     

联合检测血清肿瘤标志物对原发性肝癌患者诊断和治疗的临床应用价值

目的:探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA199、谷氨酸氨基转肽酶(GGT)联合检测对原发性肝癌(PHC)患者诊断及治疗的临床意义.方法:应用化学发光法及全自动生化分析仪对80例原发性肝癌患者和50例肝病患者及70例健康体检者进行AFP、CEA、CA199、GGT检测.结果:原发性肝癌组AFP、CEA、CA199、GGT各项指标均显著高于肝病组和健康体检组,差异具有统计学意义(P＜0.01).联合检测的灵敏度和特异度分别为94.61％、80.75％,与单项检测比较阳性率明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清AFP、CEA、CA199、GGT联合检测可提高原发性肝癌诊断的敏感性,对早期诊断原发性肝癌具有一定的临床应用价值.     

Clinical Value of Hepatoma-Specific Alpha-Fetoprotein in the Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma

Hepatocellular carcinoma (HCC) is a common malignant tumor worldwide and the number 2 cause of cancer mortality in Chi- na.[1] It often develops in cases of liver cirrhosis and chronic hepati- tis. [1-3] Advanced imaging procedures including utrasonograph…     

Early diagnosis of hepatocellular carcinoma with lectin electrophoresis of serum alpha-fetoprotein

A sensitive procedure involving lectin affinity electrophoresis of alpha-fetoprotein (AFP) was established. AFPs electrophoresed on lectin-containing gels were blotted on nitrocellulose membrane which was precoated with the specific antibody to AFP and stained with peroxidase-labeled anti-AFP antibody. This method could detect as little as 4 micrograms/l of purified AFP dissolved in buffer, or 50 micrograms/l in serum specimens. A number of patients with liver disease have been followed for long periods in Nihon University Hospital, Tokyo. Serum specimens were collected serially and stored frozen. We have reinvestigated retrospectively 6 series of serum specimens by the lectin-immunoblotting technique and found 3 cases that revealed a hepatocellular carcinoma-specific AFP variant at a very early stage, in advance of any other evidence of hepatocellular carcinoma by clinical examination.     

Value of serum alpha-fetoprotein and ferritin in the diagnosis of hepatocellular carcinoma

Alpha-fetoprotein (AFP) and ferritin in the serum were determined by radioimmunoassay and enzyme immunoassay, respectively, in 224 healthy subjects, 55 patients with benign hepatic disease and 44 patients with hepatocellular carcinoma (HCC). The AFP levels in the serum were significantly higher in patients with HCC than in healthy subjects and in patients with benign hepatic disease, but this level was not a satisfactory indicator of small HCC since it was elevated in only 75.0% of the patients with a tumor of less than 3.0 cm in its greatest diameter. Although serum ferritin was elevated in only 56.8% of the patients with HCC, the combination of these two tests raised the diagnostic rate of HCC from 65.9% by serum AFP measurement alone to 88.6% with no appreciable decrease in the specificity for HCC. In particular, it raised the diagnostic rates of lesions of less than 3.0 cm in the greatest diameter from 75.0% by measuring AFP alone to 100%. Thus the combination of AFP and ferritin measurement in the serum is useful for the early detection of HCC.     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物（testing multi-tumor,TM）联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:应用电化学发光法定量测定46例原发性肝癌患者、32例良性肝病患者、40例健康体检者血清中糖类抗原199（CA-199）、神经特异性烯醇酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原242（CA-242）、血清铁蛋白（FERR）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、前列腺特异抗原（TPSA）、糖类抗原125（CA-125）、生长激素（HGH）、糖类抗原153（CA-153）12种TM的浓度。结果:肝癌组CA-199、CEA、CA-242、Ferritin、AFP、CA-153阳性率相对于良性肝病组及健康对照组显著增高（P<0.01）;肝癌组CA-199、CEA、CA-242、Ferritin、AFP、CA-153联合检测相对于健康对照组阳性率及敏感性显著增高（P<0.01）。结论:CA-199、CEA、CA-242、Ferritin、AFP、CA-153联合检测有助于提高原发性肝癌阳性检出率。     

血清高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白检测在原发性肝癌患者中的诊断价值

目的：探讨高尔基体蛋白73（golgiprotein 73,GP73）联合甲胎蛋白检测用于原发性肝癌诊断的临床意义。方法：收集2013年6 月至9 月天津医科大学肿瘤医院160 例血清,其中原发性肝癌患者46例,单纯肝硬化患者30例,其他消化系统肿瘤患者44例,健康者40例。应用酶联免疫吸附实验定量检测血清GP73水平,电化学发光免疫分析检测血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein ,AFP）水平。结果：GP73诊断原发性肝癌的敏感性达到73.9% ,与本研究中AFP 敏感性（56.5%）相比,前者有显著增高,差异有统计学意义（P<0.01）。 GP73和AFP 联合检测敏感性有显著提高,可以达到86.9% ,与单独一种相比敏感性有显著性差异（P<0.01）。 结论：GP73有可能作为原发性肝癌诊断的血清标志物之一,而GP73和AFP 的联合检测对原发性肝癌的诊断也有较好的应用价值。     

血清肿瘤标志物的联合动态检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、高尔基体膜蛋白73（GP73）、骨桥蛋白（OPN）联合动态检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 选取122例原发性肝癌患者、50例肝脏良性病变患者和50名健康体检者为研究对象,采用电化学发光法检测其血清AFP、TSGF、GP73水平,酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测OPN水平,分析血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN在原发性肝癌诊断中的临床应用价值.结果 原发性肝癌患者血清AFP、TSGF、GP73和OPN水平明显高于肝脏良性病变患者和健康对照者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;原发性肝癌患者血清肿瘤标志物水平与患者年龄、性别无关（均P＞0.05）,与病灶大小、肿瘤数目、临床分期、腹腔积液、肝硬化、门静脉侵犯、转移、复发、治疗后相关（均P＜0.05）.AFP、TSGF、GP73和OPN单项用于诊断原发性肝癌的敏感度分别为57.38％、68.85％、70.49％、69.67％;AFP＋TSGF、AFP＋TSGF＋GP73的敏感度分别为80.33％、85.25％;4项肿瘤标志物联合检测可使敏感度提高到98.36％,准确度提高到95.65％,与各单项及部分组合检测比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 血清肿瘤标志物AFP、TSGF、GP73和OPN可作为诊断原发性肝癌的辅助手段,4项肿瘤标志物联合检测的敏感性及准确性明显提高,从而减少误诊、漏诊,有利于肝癌的早期诊断、临床早期干预.     

多种血清肿瘤标记物联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值

目的:探讨血清中甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase,AFU）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、癌抗原199（cancer antigen 199,CA199）的联合检测在原发性肝癌临床诊断中的价值。方法:选取97例原发性肝癌患者作为肝癌组,同期收治的65例肝良性疾病患者作为良性组,50例体检健康者作为健康组,采用电化学发光法对三组受检者血清中的AFP、AFU、CEA、CA199的水平进行检测,并比较三组血清肿瘤标记物的检测结果,血清肿瘤标记物单独检测和联合检测的敏感性与准确性。结果:肝癌组血清中AFP、AFU、CEA、CA199的水平显著高于良性组和健康组,差异有统计学意义（P＜0.05）。与高分化和中分化的原发性肝癌患者相比,未分化和低分化患者血清肿瘤标记物水平显著提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与未发生肿瘤转移组相比,出现原发性肝癌转移组的血清标记物水平明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;HBV感染组与HBV未感染组的血清肿瘤标记物水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。四项血清肿瘤标记物联合检测诊断原发性肝癌的敏感性达90.72%,准确性达87.65%,与单项肿瘤标记物检测相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:血清中上述四项肿瘤标记物的检测均可作为原发性肝癌诊断的指标,四项肿瘤标记物联合检测有助于提高原发性肝癌诊断的敏感性和准确性。     

血清AFP、CA125、CA199和CEA联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 通过联合检测血清AFP、CA125、CA199、CEA四种肿瘤标志物的含量,观察其对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 运用电化学发光免疫分析的方法,检测PHC组68例、良性肝病组50例及健康对照组58例血清中AFP、CA125、CA199、CEA的含量,分析各肿瘤标志物的灵敏度、特异性、准确度及联合检测的临床意义.结果 单独检测AFP、CA125、CA199、CEA对PHC的诊断阳性率分别为76.4%、35.3%、44.1%、29.4%;联合检测四种肿瘤标志物的阳性率为94.1%.结论 四种肿瘤标志物的联合检测有助于提高PHC患者的诊断阳性率.     

血清GP73与Hcy检测在早期原发性肝癌(PHC)临床诊断中的价值

目的:探讨血清中高尔基体蛋白73(GP73)与同型半胱氨酸(Hcy)在原发性肝癌(PHC)诊断中的价值。方法:采用ELISA法检测血清GP73浓度,日立7600全自动生化分析仪测定血清Hcy水平,比较临床肝病患者130例与健康对照组40例血清GP73与Hcy水平。结果:肝病患者血清GP73及Hcy水平明显高于健康对照组,有统计学意义(P<0.01),并随着肝病的严重程度血清GP73、Hcy水平呈上升趋势。结论:血清GP73和Hcy在PHC发生、发展中存在一定作用,对其检测可能为肝癌早期诊断和治疗监测提供新的依据。