牙周治疗对牙周炎患者口腔健康相关生活质量的影响研究

目的 探究牙周治疗对牙周炎患者口腔健康相关生活质量(OHRQoL)的影响.方法 选取109例经过牙周治疗和为期1年以上的定期牙周维护治疗的牙周炎患者作为试验组,另选取138例诊断为牙周炎且无牙周治疗史的患者作为对照组.指导所有患者填写中文版口腔健康影响程度量表简化版(OHIP-14),采用SPSS24.0软件进行数据统计分析.结果 试验组OHIP-14得分(8.33±7.04)分,对照组得分(12.19±8.05)分,两组患者在OHIP-14总分及各维度分值差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄、学历与牙周治疗后患者OHRQoL相关.结论 经过积极的牙周治疗并定期牙周维护治疗能提高牙周炎患者的OHRQoL.对于年轻和高学历的患者,牙周治疗的同时,还应加强心理引导.     

海口市老年人口腔健康相关生活质量调查分析

目的：了解海口市老年人口腔健康相关生活质量现状及其影响因素。方法：采用一般情况调查表、第三次全国口腔调查表、口腔健康影响程度量表（ OHIP-14中文版）对767名海口市老年人进行横断面调查。结果：OHIP-14总分为（37．72±9．72）分,独立能力减弱、心理不适、身体机能不适、疼痛与不适等4个维度得分分别为（15．34±4．33）、（8．99±2．85）、（5．69±1．19）、（7．70±2．97）分。有牙龈肿痛、牙龈退缩、牙齿疼痛、牙齿脱落、牙齿松动、口臭等6个口腔疾患的老年人OHIP-14总分及各维度得分高于无疾患者（ P＜0．001）。多重线性回归分析结果显示,影响老年人口腔健康相关生活质量的因素有年龄（β＝－0．152,P＜0．001）、文化程度（β＝－1．042,P＜0．001）、个人月收入（β＝2．016,P＜0．001）、牙龈肿痛（β＝－1．737,P＝0．018）、牙龈退缩（β＝－2．307,P＝0．002）、牙齿疼痛（β＝－2．875,P＜0．001）、牙齿脱落（β＝－3．264,P＜0．001）、口臭（β＝－4．687,P＜0．001）、牙齿满意度（β＝1．514,P＜0．001）。结论：影响老年人口腔健康相关生活质量的因素是多方位的,应采取综合措施进行预防。     

口腔健康与抑郁症的关系研究

背景　抑郁症患者口腔健康状况不佳,唾液皮质醇可作为反映抑郁症患者精神压力的生物标志物,资料显示抑郁症患者唾液皮质醇水平升高,但抑郁症患者唾液皮质醇与口腔疾病的关系暂无明确结论。目的　通过测定唾液皮质醇水平,探讨口腔健康与抑郁症之间的关系。方法　以2018年11月-2019年5月就诊于石河子大学医学院第一附属医院心理科的抑郁症患者96例为抑郁症组;以同期于石河子大学医学院第一附属医院体检者96例为非抑郁症组。收集两组研究对象的混合唾液1 ml,通过酶联免疫吸附测定法测算标本中皮质醇水平,检查受试者口腔状况,使用口腔健康影响程度量表（OHIP-14）自测口腔健康状况对生活质量的影响。采用多因素Logistic回归分析抑郁症的影响因素。结果　抑郁症组口腔菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、龋失补牙面数（DMFS）、龋病患病率、龋均、牙周病患病率、OHIP-14得分及唾液皮质醇水平高于非抑郁症组,差异有统计学意义（P<0.05）。抑郁症组和非抑郁症组女性唾液皮质醇水平均高于男性,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,控制龋病、牙周病及口腔健康影响程度后,唾液皮质醇水平和口腔健康影响程度是抑郁的影响因素（P<0.05）。相关性分析结果显示,抑郁症患者OHIP-14得分与PD、AL、BI和唾液皮质醇水平呈正相关（P<0.05）。结论　抑郁症可引起唾液皮质醇水平升高,导致口腔健康生存质量下降。抑郁症人群较非抑郁症人群更易于罹患龋病和牙周病。唾液皮质醇水平增高是抑郁的危险因素,同时也是抑郁症患者口腔疾病的危险因素。     

农村社区老年高血压患者跌倒风险评估

对农村社区426例老年高血压患者（观察组）和436名非高血压老年人（对照组）应用修订版跌倒效能量表评价其跌倒风险,并比较老年高血压患者有跌倒史组与无跌倒史组的跌倒风险差异。结果显示,观察组评估条目平均得分（8．62±2．15）分,对照组评估条目平均得分（9．35±1．35）分,P〈0．01。老年高血压患者426例中既往有跌倒史的112例评估条目平均得分（6．94±1．85）分,无跌倒史的314例评估条目平均得分（9．22±1．42）分,P〈0．01。提示农村社区老年高血压者跌倒风险高于非高血压者,用评估量表进行风险评估和预测有利于防范老年人意外伤害事件的发生。     

晚期胃癌患者抑郁与生存质量的现状及相关性分析

目的：了解晚期胃癌患者的抑郁与生存质量的状况,并探讨二者的相关关系。方法采用抑郁自评量表（SDS ）和世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL‐BREF）对131例晚期胃癌患者进行问卷调查,并与健康人群的调查结果进行比较。结果131例晚期胃癌患者的抑郁发生率为47．33％,SDS平均得分为（45．99±15．47）分,高于健康人群。晚期胃癌患者的生存质量得分为：生理领域（61．61±12．66）分,心理领域（59．54±12．49）分,社会关系领域（64．95±14．16）分,环境领域（52．93±14．07）分,均低于健康人群。抑郁得分与生存质量4个领域的评分均有显著的相关性,其中,与心理领域的相关性最强[相关系数（ r）＝－0．636,决定系数（ r2）＝0．405]。结论晚期胃癌患者的抑郁程度较高,生存质量较差,二者具有相关性。其中,抑郁与心理领域的相关性最强。     

云南省德宏州景颇族居民生命质量及其影响因素

［摘要］目的　分析景颇族居民的生命质量并探讨其影响因素．方法　采用分层随机抽样的方法抽取1 367名≥35岁的景颇族村民进行问卷调查．结果　德宏州景颇族人群的生命质量评分中,健康自评条目得分最低,为（55.66±19.54）;生理机能评分最高,为（90.28±14.66）;不同性别间生命质量除MH和SF外,其他条目得分差异均具有统计学意义（P＜0.05）;有无慢性疾病的人群比较,除MH外其他条目得分差异均具有统计学意义（P＜0.05）．多元逐步回归结果显示,景颇族人群生命质量的主要影响因素是慢性病、年龄、婚姻状况、文化程度以及性别等．结论　应加强景颇族老年人、低文化程度人群的健康教育,提高慢性病患者的自我管理能力,从而提高该人群的生命质量．     

口腔健康相关生活质量调查分析

目的调查分析患者口腔健康相关生活质量（oral health-related quality of life,OHRQoL）的影响因素,为采取有效的干预措施提供依据。方法随机选择于作者医院口腔门诊或住院患者297例,测评量表应用中文版口腔健康影响程度量表（oral health impact profile,OHIP-49）。结果 OHIP-49量表中生理疼痛、功能限制领域得分最高;不同年龄组患者在功能限制、生理疼痛、生理能力受限领域得分具有统计学差异（P〈0.01）;已婚患者与未婚患者在功能限制、生理疼痛领域得分具有统计学差异（P〈0.05）;不同职业类别在功能限制领域得分具有统计学差异（P〈0.01）。结论年龄越大,OHRQoL得分越低,口腔问题越严重。加强口腔健康宣教,提高口腔健康水平,有助于提高OHRQoL。     

中小学教师口腔健康相关生活质量现状调查

目的 了解中小学教师口腔健康相关生活质量现状并分析其影响因素。方法 于2013年10-11月采用多阶分层整群随机抽样方法选取杭州市652名中小学教师,采用口腔健康影响程度量表（OHIP-14）中文版对其口腔健康相关生活质量进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析其口腔健康相关生活质量的影响因素。结果 652份调查问卷,合格627份,有效率为96.2%,627名中小学教师OHIP-14得分为56（13）分。不同年龄、性别、自身健康满意度、工作精神压力、是否定期口腔检查的中小学教师OHIP-14得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,工作精神压力“一般”“比较轻松”是中小学教师口腔健康相关生活质量的保护因素,无痛牙病不去就医和不定期口腔检查是口腔健康相关生活质量的危险因素（P＜0.05）。结论 中小学教师口腔健康相关生活质量现状并不乐观,工作精神压力、无痛牙病是否就医和是否定期口腔检查是中小学教师口腔健康相关生活质量的影响因素。     

成人正畸患者的心理健康对口腔生活质量的影响

目的：通过对成人正畸患者的心理健康状况进行研究,探讨心理健康对口腔生活质量的影响,为临床治疗提供参考。方法对我院接受正畸的成人进行问卷调查,内容包括患者个人的一般情况、口腔健康相关生活质量表（ OHIP-14中文版）、焦虑自评量表（ SAS）。数据处理采用SPSS20．0统计软件进行分析。结果①与全国性常模比较,成人正畸患者SAS评分有明显差异,具有统计学意义。②成人正畸患者OHIP量表中,除生理障碍和残障外,焦虑组的各项因子得分明显高于非焦虑组,具有统计学意义。结论成人正畸患者存在一定的心理问题,心理健康对口腔健康生活质量有一定影响。     

应用OHIP-14评价Locator附着式种植覆盖义齿患者口腔健康相关生活质量的研究

目的:评价无牙颌患者接受Locator附着式种植覆盖义齿修复前、后口腔健康相关生活质量的变化。方法:选取2016-2017年在天津市口腔医院种植中心接受Locator附着式种植覆盖义齿修复的患者30例（实验组）,分别于植体植入治疗前1周（T1）、覆盖义齿修复完成后3个月（T2）填写口腔健康影响程度量表（OHIP-14）,同期选取30例牙列完整的健康志愿者作为对照组,均填写OHIP-14。结果:实验组T2时点各项评分均显著低于T1时点,差异有统计学意义（P<0.05）,T2时点口腔功能限制、生理障碍、心理障碍得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。生理性疼痛、心理不适、社交障碍、残障项评分与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:无牙颌患者通过Locator附着式种植覆盖义齿修复可改善心理健康,提高生活质量;OHIP-14可客观评价无牙颌患者Locator附着式种植覆盖义齿修复前、后口腔健康相关生活质量的变化。     

新诊断2型糖尿病血清VE-Ca与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin,VE-Ca)水平与血糖、血脂及2型糖尿病早期颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法将新诊断T2DM患者90例,根据有无CAS分为合并CAS组(A组)48例和无CAS组(B组)42例,设健康对照组(C组)35例。测量体重指数、血压,检测临床生化指标和血清VE-Ca水平。结果3组血清VE-Ca水平依次为:C组(2.79±1.68)ng/mLB组(4.53±1.42)ng/mLA组(5.16±1.43)ng/mL,3组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。血清VE-Ca与FPG、HbA1c、TG、SBP、DBP显著正相关(r分别为0.237、0.734、0.319、0.229、0.349,P0.01)。经Logistic回归分析显示,VE-Ca、DBP、FPG、TC是T2DM发生CAS的主要影响因素。结论血清VE-Ca在新诊断T2DM合并颈动脉斑块人群中升高,在新诊断T2DM合并CAS的发生中起重要作用。     

逆行置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成的对照研究

目的探讨经健侧股静脉穿刺逆行置溶栓导管治疗急性髂股静脉血栓形成的效果。方法对27例B型超声明确诊断为急性髂股静脉血栓患者,分为经对侧股静脉穿刺逆行置管溶栓组(A组)12例和全身静脉溶栓组(B组)15例。对2组患者患肢周径缩小值、远期瓣膜功能进行观察比较。结果治疗14d下肢周径缩小值,A组为(3.4±0.8)cm,B组为(2.8±0.8)cm,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,经光电容积描记法(PPG)评价深静脉瓣膜功能,A组静脉充盈时间(VRT)为(22.2±3.5)s,B组为(16.6±4.1)s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经健侧股静脉穿刺置溶栓导管治疗急性髂股静脉血栓形成可有效改善深静脉瓣膜功能,降低静脉血栓后遗症发生率。     

社区老年多病共存患者多重用药情况评价研究

背景　多病共存指同时患有2种或以上慢性病，是老年人群高发临床情况，尤为突出的是多重用药问题。多重用药带来了潜在不合理用药（PIM），是影响疾病预后的危险因素。对多重用药的评估、管理、优化是多病共存临床管理中非常重要的部分，可能是改善多病共存患者临床治疗效果、减少医疗费用的途径。目的　回顾性分析社区老年多病共存患者多重用药情况，分析其影响因素。方法　通过社区健康管理系统获得目前本社区2016年6月-2018年6月签约的≥65岁患者的基本资料，按国际疾病分类（ICD-10）标准进行系统分类统计，按照患2种及以上慢性病的定义，获取签约老年人中的多病共存患者。在老年多病共存人群中，根据随机数字表随机抽取400例患者进行多重用药（≥5种）情况调查，应用Beers标准及老年人处方筛查工具/老年人处方遗漏筛查工具（STOPP/START）标准，对所收集资料存在的PIM情况进行评估。结果　社区多病共存患者占≥65岁老年患者总数的81.01%（10 908/13 465），多病共存的主要组合类型为：高血压+冠心病（22.0%）、高血压+糖尿病（15.8%）、冠心病+糖尿病（16.2%）。所调查的400份问卷，有效回收360份，其中271例患者存在多重用药情况，多重用药率为75.3%，平均用药种数5.7种，最多服用10种药物，服用的药物以心血管及内分泌疾病治疗药物为主。应用STOPP/START标准检出80例（22.2%）存在PIM，共计95项；检出18例（5.0%）存在21项潜在的遗漏用药；Beers标准检出57例（15.8%）存在PIM，共计72项。多因素Logistic回归分析显示，年龄、处方主要获得方式是PIM的影响因素（P<0.05）。结论　多病共存在≥65岁老年人中患病率高，社区老年多病共存患者多重用药比例高，同时很大一部分存在不合理用药状况，高龄、未按期进行药物随访和评估、单科化的治疗模式可能是造成多重用药不合理用药的原因，作为管理多病共存主体的全科医生，应掌握不合理用药评估原则，改善多病共存多重用药的不合理用药情况。     

γ干扰素释放实验在早期膝关节结核临床诊断中的应用价值

目的:探讨γ干扰素释放实验（IGRA）在早期膝关节结核诊断中的应用价值。方法:随机抽取123例非结核患者,和已经穿刺活检明确诊断,但是X线未有明显病理改变的149例早期膝关节结核患者,以及明确诊断并伴有X线明显病理改变的138例中晚期患者（所有患者半年内均无新发肺结核）,进行IGRA实验以及PPD实验,比较两种方法的特异性和敏感度。比较IGRA实验阳性的早期患者和阴性早期患者的疾病相关因素,寻找IGRA实验漏诊的原因。结果:非结核患者实验结果显示,IGRA实验特异性为95.1%,而临床上常规使用的PPD实验特异性仅为64.2%,差异具有统计学意义（P<0.05）;对于早期膝关节结核的患者,IGRA实验敏感度为83.2%,PPD实验敏感度为67.8%,差异具有统计学意义（P<0.05）;而对于中晚期患者,IGRA实验敏感度为100%,PPD实验敏感度上升为83.3%,差异具有统计学意义（P<0.05）;IGRA阳性患者血沉（ESR）为（38±4.11） mm/h,阴性患者为（14±3.72） mm/h,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:IGRA实验对于膝关节结核诊断的敏感度明显高于PPD实验。诊断早期膝关节结核时,如果患者的血沉速度大于20 mm/h, 并且IGRA实验阳性,则患者患有膝关节结核的可能性较大,临床医师可以进行穿刺活检以明确诊断。IGRA实验对于早期膝关节结核的临床诊断有重要的辅助意义,有较大的推广价值。     

骨科临床路径实施对抗菌药物合理使用的影响

目的调查分析临床路径对骨科髋关节置换术患者围术期预防应用抗菌药物的影响。方法回顾性分析2012年6月～2013年12月陕西省宝鸡市中心医院股骨颈骨折的全髋关节置换术196例患者的临床资料,将实施临床路径的98例设为实施临床路径组（CP组）,未实施临床路径的98例设为非临床路径组（非CP组）。分析和评估两组患者围术期预防使用抗菌药物情况。结果CP组较非CP组抗菌药物使用更为合理,两组药物选择合理率分别为100．00％和56．12％,给药时机合理率分别为100．00％和77．55％,用药疗程分别为（3．94±1．31）、（11．72±7．59）d;CP组与非CP组的人均住院日分别为（17．52±1．50）、（23．32±3．44）d,人均抗菌药物费用分别为（624．18±435．42）、（2099．87±1290．32）元,人均药品费用分别为（5148．78±1129．63）、（7156．48±1680．66）元,人均住院总费用分别为（49667．87±10171．90）、（58160．02±14021．89）元,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论临床路径的实施使髋关节置换术围术期预防性使用抗菌药物趋于合理,缩短了住院时间,减少了患者住院费用。     

伴躯体症状抑郁症患者皮质醇与述情障碍的相关性

目的 探讨伴躯体症状的抑郁症患者血清皮质醇水平与述情障碍程度的相关性.方法 采用放射免疫法测定30例伴躯体症状的抑郁症患者（躯体组）及30例不伴躯体症状的抑郁症患者（不伴组）晨起血清皮质醇水平,使用述情障碍量表（TAS-20）评定两组患者述情障碍.结果 （1）躯体组血清皮质醇水平显著高于不伴组[（533.88± 144.10） μmol/L vs （458.27±82.87） μmol/L,P＜0.01],差异有统计学意义.（2）躯体组述情障碍总分及识别情感障碍、描述情感障碍因子分高于不伴组[（67.13±6.96）分vs（62.03±7.14）分,（24.50±3.78）分vs （21.63±3.63）分,（15.30±2.69）分vs（13.57±2.03）分,均P＜0.01],差异有统计学意义.（3）躯体组血清皮质醇水平与述情障碍总分正相关（r=0.596,P＜0.01）,与识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维因子分正相关（r=0.391,0.435,0.452,均P＜0.05）.（4）不伴组血清皮质醇水平与述情障碍总分正相关（r=0.418,P＜0.05）,与外向性思维因子分正相关（r=0.489,P＜0.01）.结论 伴躯体症状较不伴躯体症状的抑郁症患者存在较重的述情障碍,具体体现在识别情绪障碍、描述情绪障碍.述情障碍的严重程度与血清皮质醇水平存在正相关关系.     

腹主动脉球囊低位临时阻断血流在高位骶骨肿瘤手术中的相关应用

［摘要］目的　探讨腹主动脉球囊低位临时阻断血流技术在高位骶骨肿瘤中的应用．方法　回顾分析昆明医科大学第三附属医院自2005年1月至2015年12月所收治的高位骶骨肿瘤患者79例，其中行腹主动脉球囊临时阻断血流骶骨肿瘤切除术的患者50例，其中男性29例，女性21例，非腹主动脉球囊临时阻断血流骶骨肿瘤切除术的患者29例，其中男性18例，女性11例，通过对手术时间、术中出血量、术后深静脉血栓发生情况、术后拔管时间进行统计学分析．结果　球囊组手术时间（146.36±29.38）min，非球囊组手术时间（206.03±125.93）min，球囊组出血量（1610.70±491.14）mL，非球囊组出血量（2 658.62±562.213）mL，球囊组拔管时间（6.60±2.76）d，非球囊组拔管时间（12.52±2.86） d，差异均有统计学意义（P＜0.01）．2组术后深静脉血栓的发生差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　在高位骶骨肿瘤的切除术中，采用腹主动脉球囊低位临时阻断血流技术，可以减少术中出血，良好显露肿瘤边界，便于术中创面的止血，缩短手术时间，减少术后渗出，基本不增加术后深静脉血栓的发生率．在高位骶骨肿瘤的切除中，值得临床推广应用．     

Er：YAG激光排龈法与排龈线排龈法在口腔修复应用中的疗效比较

目的：比较Er∶YAG激光排龈法和排龈线排龈法的排龈疗效。方法收集山西医科大学口腔医院修复科龈下边缘单冠修复患牙100颗,随机分为A、B两组各50颗,分别采用排龈线排龈法和Er∶YAG激光排龈法,对两组排龈效果的满意度评价及操作过程中感觉疼痛或不适的患者数进行比较;采用牙周出血指数（GBI）和牙周袋深度（PD）评价两种方法对牙周健康的影响。结果两组间牙预备体、印模和模型满意度均无统计学差异（P〉0.05）,B组牙龈止血效果明显优于A组（P〈0.05）;B组疼痛患者比例（12%）少于A组（92%）（P〈0.05）;两种方法治疗前与治疗后及两种方法之间GBI值、PD值比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论两种排龈法均可获得良好的排龈效果,Er∶YAG激光排龈法可减少牙龈出血,术中患者疼痛反应小,而且对牙周健康影响较小。     

小剂量氨茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的：观察小剂量氨茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效.方法：COPD急性加重期患者80例,随机分为3组,A组25例,予常规吸氧、化痰及抗菌药物治疗,B组25例,在A组治疗的基础上同时给予葡萄糖（或生理盐水）250 mL＋氨茶碱0.5 g/d静滴（1～2 h内滴完）,C组（30例）在A组治疗的基础上同时给予生理盐水50 mL＋氨茶碱0.5 g微泵推注,2 mL/h,24 h维持,观察3组的COPD症状缓解所需时间、住院时间、住院费用.结果：B组和C组症状缓解所需时间短于A组[（8±3） d 比 （3±2） d 比 （11±3） d,P〈0.05],而C组症状缓解所需时间短于B组;住院时间及住院费用C组均少于A组和B组（均P〈0.05）;而A组和B组在这两项比较中差异无统计学意义（均P〉0.05）.结论：小剂量氨茶碱持续泵入治疗COPD急性加重期患者可明显缓解症状,并且可缩短住院时间及减少住院费用,具有一定的临床治疗价值.     

以家庭医生为核心的早期肾脏疾病管理模式对老年慢性肾脏疾病的管理效果研究

背景　目前慢性肾脏疾病（CKD）已成为严重威胁人类健康的疾病之一，早期发现、诊断和治疗 CKD，防治各种可逆因素和延缓肾脏疾病的进展，是医务工作者必须面对的问题。目的　探索以家庭医生为核心的早期肾脏疾病管理模式对老年CKD的管理效果。方法　2017年11-12月，采用随机抽签法从黄渡社区卫生服务中心抽取已确诊的符合研究标准的老年CKD患者400例，采用抛硬币法将患者分为对照组和干预组，每组200例。干预组患者采用以家庭医生为核心的早期肾脏疾病管理模式进行管理，主要包括开展健康宣教、健康管理、个体化的药物治疗及定期检查；对照组患者进行常规检查；干预18个月。比较两组患者干预前后人体测量学指标〔体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）〕和血生化指标〔空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）、肾小球滤过率（GFR）、尿微量白蛋白（ALB）、尿肌酐（Ucr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）〕。截至2019年6月底，记录终点事件（包括全因死亡、全因住院及进行透析）。结果　随访结束时，干预组失访1例，对照组失访2例。干预组干预后BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、Scr、BUN、SUA、ALB、Ucr、TC、TG、LDL低于对照组，GFR、HDL高于对照组（P<0.05）。干预后干预组BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、Scr、BUN、SUA、ALB、Ucr、TC、TG、LDL低于组内干预前，GFR、HDL高于组内干预前（P<0.05）。截至2019年6月底，共37例（9.3%）患者发生终点事件，包括全因死亡4例，其中死亡原因包括呼吸衰竭（1/4）和心力衰竭（3/4）；全因住院20例，住院的主要病因为基础疾病恶化、血压血糖控制不良及心血管疾病发作；进行透析13例。干预组患者全因住院率高于对照组，全因死亡率、透析率低于对照组（P<0.05）。结论　以家庭医生为核心的早期肾脏疾病管理模式对老年CKD患者管理效果较佳，能有效改善患者血生化指标，降低患者全因死亡率和透析率，提高患者生活质量。