耳垂瘢痕疙瘩于术切除的体会

目的 探讨耳垂瘢痕疙瘩手术治疗的效果。方法 对本组7例8只耳耳垂瘢痕疙瘩的患者进行手术治 疗加曲安奈德注射液局部注射治疗。结果 8只耳痊愈7只，有效1例，痊愈率87.5%。其中1耳手术后1个月 复发，1年后再次手术治愈。结论 瘢痕内手术切除加曲安奈德局部注射的治疗方法复发率低、效果好。     

瘢痕组织瓣联合曲安奈德局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩

目的 探索治疗耳垂瘢痕疙瘩的一种较好的手术方法.方法 曲安奈德注射液与2％的利多卡因1∶2稀释,瘢痕疙瘩周边局部浸润注射,瘢痕疙瘩后侧切开皮肤及皮下组织,锐性分离,切除瘢痕疙瘩,保留表层部分瘢痕组织,制成瘢痕组织瓣,覆盖继发缺损区.结果 瘢痕瓣成活良好,定期随访1年,46例患者中除3例复发外,余外形满意,无复发倾向.结论 采用瘢痕瓣联合曲安奈德局部注射治疗耳垂瘢痕疙瘩是一个较好的治疗方法.     

氟尿嘧啶加曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的临床观察

目的了解氟尿嘧啶(5-FU)+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法将门诊确诊的130例瘢痕疙瘩患者随机分成治疗组(n=68)和对照组(n=62)。治疗组采用5-FU+曲安奈德+2%利多卡因皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程。对照组予曲安奈德+利多卡因注射液皮损内注射,1次/周,4次为1个疗程,连用3个疗程。观察治疗结束后皮损的变化,对痊愈病例随访1年,记录其复发情况。结果治疗组痊愈率为83.82%,总有效率为97.06%,显著高于对照组的54.83%和82.26%(P均<0.01),治疗组的复发率为5.26%(3/57),对照组的复发率为26.47%(9/34),两者差异有显著性(χ2=6.62,P<0.05)。结论5-FU+曲安奈德局部封闭治疗瘢痕疙瘩的疗效确切,复发率低。     

不同方法治疗耳郭瘢痕疙瘩35例

目的探讨不同手术方法治疗耳郭瘢痕疙瘩的疗效。方法首先锐性切除耳郭瘢痕疙瘩,瘢痕较软者,尽量保留蒂部表皮,然后对于不同部位、不同形状的瘢痕疙瘩,采取拉拢缝合、滑行或旋转皮瓣、游离植皮修复,部分患者局部注射曲安奈德20~40 mg,5例术后1~3 d内放疗。结果全部患者随访1~9年,痊愈29例(82.9%),其中1例耳垂向后移位,并形成切迹,但瘢痕疙瘩未复发,仍计入痊愈病例。好转3例(8.6%),无效3例(8.6%)。结论不同部位、形状的耳郭瘢痕疙瘩,在切除瘢痕疙瘩后,可以采取直接拉拢缝合、旋转皮瓣或植皮的方法修复皮肤缺损。局部可注射曲安奈德,整齐对合切口,术后抗感染,及时放疗可以有效减少复发。     

手术切除并注射曲安奈德后即刻放疗治疗瘢痕疙瘩87例

目的探讨瘢痕疙瘩的治疗方法。方法对87例身体不同部位的瘢痕疙瘩患者采用手术切除在切口缘皮内注射曲安奈德后缝合伤口,术毕即刻做放射治疗连续治疗5d。结果随访1-3年,83例瘢痕疙瘩变为线状或萎缩性瘢痕,3例4个月后复发,1例1年后复发。结论手术切除切缘皮内注射曲安奈德同时联合放射治疗瘢痕疙瘩疗效可靠,效果良好。     

手术+放疗联合氟尿嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩的疗效观察

目的：探讨手术切除+放疗联合氟尿嘧啶注射液混合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法：回顾性分析2018年6月至2020年12月在我院皮肤科门诊经手术切除+放疗联合氟尿嘧啶注射液混合曲安奈德注射治疗的62例瘢痕疙瘩患者，其中男性14例，女性48例，平均年龄（29.30±6.33）岁，平均病程（3.74±3.13）年，在治疗前与治疗后对瘢痕进行温哥华瘢痕量表（VSS）评分，采用配对样本的Wilcoxon秩检验比较治疗前后VSS评分，应用Darzi瘢痕判定标准，统计治疗有效率。结果：62例患者术前瘢痕疙瘩VSS评分为（13.52±1.004）分，术后VSS评分为（4.69±3.660）分，治疗后与治疗前VSS评分相比，差异有统计学意义（Z=-6.748,P<0.05）。有效人数53例，占总例数85.48%；无效9例，占总例数14.52%。结论：手术切除联合放疗，术后行氟尿嘧啶注射液混合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩可有效降低瘢痕复发率。     

曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗疤痕疙瘩患者的效果观察

目的:观察曲安奈德原液注射联合等量5%利多卡因注射治疗瘢痕疙瘩患者的效果。方法:按就诊的先后顺序,随机将360例瘢痕疙瘩患者分为对照组和观察组,每组各180例。对照组患者给予曲安奈德原液注射治疗;观察组患者给予曲安奈德原液联合5%利多卡因注射治疗。对比两组患者的疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.9%,对照组为78.9%,观察组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论:曲安奈德原液联合5%利多卡因注射治疗瘢痕疙瘩患者的效果优于单纯曲安奈德原液治疗。     

耳部瘢痕疙瘩60例临床治疗分析

目的探讨手术联合曲安奈德、加压疗法治疗耳部瘢痕疙瘩的临床疗效。方法将2008年3月—2011年3月,我院收治的60例耳部瘢痕疙瘩患者,随机分为对照组(手术治疗)和观察组(手术联合曲安奈德、加压疗法治疗),每组各30例,平均随访12个月,对2组临床疗效进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术联合曲安奈德、加压疗法治疗耳部瘢痕疙瘩疗效显著,能够明显改善患者的美观和预后,值得临床推广。     

手术切除加局部注射曲安奈德治疗耳垂瘢痕疙瘩18例分析

目的 探讨手术切除加局部注射曲安祭德控制手术切口瘢痕复发的疗效.方法 将36例女性患者随机分为两组,治疗组18例(30耳),平均年龄(27.00±8.02)岁,对照组18例(28耳),平均年龄(26.07±7.92)岁.治疗组手术切除瘢痕疙瘩后切口局部分点注射曲安奈德.每点注射0.1～0.2mL,每2周注射1次,共4次.对照组只进行局部手术切除,随诊1.5年以上.结果 治疗组治愈27耳(90.0%),对照组治愈17耳(60.7%),两组治愈率差异有统计学意义(x2=6.78,P＜0.01).结论 手术切除加局部注射由安奈德能有效控制瘢痕复发.     

瘢痕疙瘩的综合治疗方法

针对瘢痕疙瘩治疗难、易复发的特点,采用瘢痕疙瘩内切除,术后即刻注射曲安奈德,一个月开始随访,最长至3.5年,患者对手术效果均满意。是治疗瘢痕疙瘩比较实用而有效的方法,值得在临床开展。     

手术联合低浓度5-氟尿嘧啶和糖皮质激素局部注射治疗耳郭瘢痕疙瘩疗效观察

目的 探讨能否通过低浓度5-氟尿嘧啶(5-Fu)和糖皮质激素联合使用的方法 增加手术治疗耳郭瘢痕疙瘩的有效率并降低复发率.方法 83例患者共166个耳郭瘢痕疙瘩,其中79个位于耳轮部,87个位于耳垂部,平均病史2.9年.77例(92.8%)因穿耳孔引起.首先手术切除瘢痕疙瘩,并尽量恢复耳郭正常形态.术后3～4周开始于术后瘢痕部局部注射低浓度5-Fu与糖皮质激素混合液,1次/4周.若瘢痕稳定无复发,逐渐过渡到2～3个月注射药物1次,并逐渐降低药物浓度.以耳郭外形恢复正常、停止药物注射后随访6个月以上无复发为痊愈,耳郭外形轻度畸形或术后时间超过6个月、瘢痕疙瘩未复发但尚不能停止药物注射治疗为有效,进行疗效评估.结果 83例患者术后维持治疗期为2～26个月(平均7个月),停药随访期为0～49个月(平均9个月).痊愈39例(47.0%),有效44例(53.0%),总有效率为100%.77例(92.7%)患者耳郭外形完全恢复正常.结论 手术联合低浓度5-Fu和糖皮质激素局部注射是治疗耳郭瘢痕疙瘩的有效方法 .     

平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩的疗效观察

目的:评价平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩的临床疗效和安全性。方法:将135例疤痕疙瘩患者随机分为A组、B组和C组,每组45例,A组患者采用局部注射平阳霉素及曲安奈德,1次/月,连续1²次;B组患者局部注射曲安奈德,1次/月,连续12次;B组患者局部注射曲安奈德,1次/月,连续1²次;C组患者局部注射平阳霉素,1次/月,连续12次;C组患者局部注射平阳霉素,1次/月,连续1²次。结果:A组患者治疗后基愈率为62.22%、总有效率为88.89%;B组患者治疗后基愈率为48.89%、总有效率为68.89%;C组患者治疗后基愈率为31.11%、总有效率为64.44%。A组与B组、C组疗效比较,差异均有统计学意义(χ2=5.4040,P=0.0201;χ2=7.5155,P=0.0061);B组与C组疗效比较,差异无统计学意义(χ2=0.2000,P=0.6547)。三组患者均无明显不良反应。结论:平阳霉素联合曲安奈德治疗疤痕疙瘩安全、有效。     

他克莫司与曲安奈德治疗口腔扁平苔癣的临床研究

目的 探讨局部外用他克莫司膏与曲安奈德对口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。方法 选取2019年6月至2019年12月于安徽医科大学第一附属医院口腔科就诊的60例OLP患者作为研究对象,按随机数字表法分为他克莫司组、曲安奈德组与对照组,每组20例。他克莫司组、曲安奈德组在接受规范治疗基础上分别局部外用0.1%他克莫司及0.1%曲安奈德软膏治疗6周,观察疗效及不良反应,停药4周后观察复发率。结果 他克莫司组患者总有效率为90.00%,曲安奈德组患者有效率为55.00%,对照组患者有效率为10.00%,3组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。他克莫司组、曲安奈德组患者的无效率均低于对照组,且他克莫司组的无效率低于曲安奈德组,差异有统计学意义(P''< 0.0167)。治疗期间,他克莫司组1例患者,曲安奈德组2例患者出现不良反应,停药4周后,他克莫司组1例复发,曲安奈德组2例复发,两组不良反应发生率和复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 他克莫司较曲安奈德对OLP患者口腔黏膜有更好的治疗效果。     

醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩效果评价

目的探讨醋酸曲安奈德利多卡因局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法随机提取经醋酸曲安奈德利多卡因局部的封闭注射治疗的175例瘢痕疙瘩患者临床资料,对其治疗效果、不良反应进行统计分析。结果醋酸曲安奈德局部封闭注射治疗瘢痕疙瘩3个疗程后,总有效率96％,随访6个月,有2例瘢痕体质者复发。结论醋酸曲安奈德治疗瘢痕疙瘩治疗次数少．操作简便。疗效好,不良反应轻微,具有临床应用价值。     

负压封闭引流术联合临床护理路径在慢性骨髓炎治疗中的应用研究

目的 观察临床护理路径在皮瓣植皮术结合负压封闭引流术(vaccum sealing drainage,VSD)治疗慢性骨髓炎的应用。 方法 收集温州市中医院骨科2013年5月-2015年5月收治100例慢性骨髓炎患者临床资料,按照随机数字表法均分为2组,2组均予皮瓣植皮结合VSD术,对照组予常规护理,研究组采取临床护理路径。观察2组住院时间、创面愈合时间、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)、完全负重时间、换药次数、置管时间、住院费用、复发率、满意率、SAS、SDS、生活质量评分和疗效等。疗效评估标准参照WHO制定的慢性骨髓炎评估标准。 结果 研究组住院时间(5.29±1.31)周、创面愈合时间(4.36±1.25)周、VAS评分(2.53±0.46)分、完全负重时间(4.95±1.83)个月、换药次数(3.05±0.82)次、置管时间(9.65±1.82)d、住院费用(1.16±0.83)万元、SDS(32.19±5.48)分、SAS(37.24±5.06)分低于对照组、无一例复发;生活质量评分(77.89±8.25)分、满意率(94%)和疗效(94%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 临床护理路径在皮瓣植皮术结合VSD治疗慢性骨髓炎可规范医护行为、有效控制感染、修复皮肤软组织缺损、促进创面愈合、缓解疼痛、缩短住院天数、提高生活质量、降低复发率,疗效较好。      

耳垂瘢痕疙瘩手术切除联合中西药物综合治疗耳垂瘢痕疙瘩的效果分析

目的探究耳垂瘢痕疙瘩手术切除联合中西药物综合治疗耳垂瘢痕疙瘩的效果。方法选取2018年1月至2019年8月本院收治的58例耳垂瘢痕疙瘩患者,根据治疗手段的不同分为手术组和综合组,每组29例。手术组给予手术切除治疗,综合组在手术组治疗方式的基础上,术后加用中西药物。观察比较两组患者临床指标变化情况。结果治疗后,综合组的瘢痕及VAS评分均低于手术组(P<0.05),综合组的面容改善、色泽、外形、自信心评分均高于手术组(P<0.05)。结论耳垂瘢痕疙瘩手术切除加中西药物可有效改善耳垂瘢痕疙瘩患者的瘢痕状态,减轻患者疼痛度,促进患者面容改善,提升疗效,可在临床应用中推广。     

曲安奈德与复方倍他米松治疗肱骨外上髁炎的疗效对比研究

目的 比较曲安奈德与复方倍他米松治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法 选择80例肱骨外上髁炎患者(共87侧)参加该研究,分为曲安奈德封闭组(40例患者,43侧)和复方倍他米松封闭组(40例患者,44侧);分别进行曲安奈德封闭和复方倍他米松封闭治疗,并观察、评价其临床效果.结果 曲安奈德组、复方倍他米松组治疗前后视觉模拟评分(VAS)明显降低、日常生活活动(ADL)评分明显升高;复方倍他米松组治疗前后VAS评分差值(改善程度)较曲安奈德组明显增大(P＜0.01);复方倍他米松组治疗前后ADL评分差值(改善程度)较曲安奈德组明显增大(P＜0.01).结论 曲安奈德与复方倍他米松封闭治疗对肱骨外上髁炎均有效,但复方倍他米松封治疗疗效优于曲安奈德.     

ABC分析法管理模式在手术室患者中的应用

目的 探讨ABC分析法管理模式在手术室患者中的应用价值,为推广应用ABC分析法管理模式提供方法。 方法 选择2012年9月-2013年9月住院患者884例,根据随机数字表法分为观察组440例与对照组444例,对照组给予传统护理管理,观察组给予ABC分析法护理管理模式,观察2组的护理质量、患者满意度与生活质量。 结果 观察组的基础护理合格率(99.8%)和护理文书合格率(99.5%)高于对照组(92.6%、92.1%),患者院内感染发生率(0.7%)低于对照组(7.2%),组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时进行调查,观察组患者对专业技术(98.45±4.08)、护理环节(98.87±3.13)、护理认知(95.34±3.98)的评分均高于对照组(90.34±3.78、88.93±4.10、85.03±3.34),组间对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对病区环境的评分(95.34±3.12)与对照组(94.09±4.00)对比差异无统计学意义(P>0.05)。出院随访3个月进行调查,观察组患者在生理(18.18±4.00)、心理(22.57±3.18)、社会(19.30±3.10)、环境(12.88±2.45)四个领域的得分均高于对照组(16.88±4.04、17.88±3.20、16.00±2.99、10.85±2.36),组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 手术室护理管理中ABC分析法管理模式的应用能有效提高护理质量,提升患者的满意度,从而改善患者预后生活质量。      

系统护理干预对B族链球菌感染产妇相关指标的影响

目的 探究系统护理干预对B族链球菌(GBS)感染产妇相关指标的影响。 方法 选取2016年5月—2017年5月于苏州高新区人民医院接受治疗的GBS感染产妇140例,按照随机数字法分为一般护理组、系统干预组各70例,对一般护理组患者进行常规护理,对系统干预组患者进行系统护理干预。对2组患者护理前后心理状况、生活质量、自我护理能力进行评价,并对2组患者住院时间、护理质量、不良妊娠结局、新生儿不良结局及患者家属满意度进行统计对比。 结果 护理后系统干预组患者HAMD、HAMA评分分别为(13.88±4.13)、(12.61±4.11)分,均低于一般护理组的(17.65±4.56)、(16.58±4.46)分,生活质量评分为(64.63±5.06)分,高于一般护理组的(60.54±4.97)分(均P＜0.05)。护理后系统干预组患者各项自我护理能力评分均高于一般护理组(均P＜0.05)。系统干预组患者平均住院时间为(4.56±0.38)d,短于一般护理组的(5.32±0.57)d,护理质量评分为(93.53±7.21)分,高于一般护理组的(86.77±6.59)分(均P＜0.05)。系统干预组不良妊娠结局发生率为4.29%,低于一般护理组的17.14%(P＜0.05)。系统干预组新生儿不良结局发生率低于一般护理组(P＜0.05)。系统干预组患者家属总满意率高于一般护理组(P＜0.05)。 结论 对GBS感染产妇进行系统护理干预,能够改善患者生活、心理状况,提升患者自我护理能力,改善患者妊娠结局,使患者及家属更加满意。      

玻璃体内注射曲安奈德对兔眼的毒性作用

目的观察玻璃体内注射曲安奈德对兔角膜、晶状体、睫状体和视网膜的毒性作用。方法32只灰兔分为四组(n=8),玻璃体内分别注射乳酸林格氏缓冲液(对照组)、4 mg曲安奈德(B组)、1.3 mg曲安奈德(C组)和载体(D组)。于注射前和注射后不同时间点分别进行眼压及明、暗适应视网膜电图检查;于术后1周、1月和3月,每组分别取2眼观察组织学和超微结构的改变。结果与其他各组比较,B组注射后1 d和1、2周的眼压显著上升(P<0.05)。术后1周和1月,B组和D组视网膜电图各峰值较对照组和C组明显下降(P<0.05)。光镜下B组视网膜组织受损;电镜下B组和D组的睫状体、晶状体和视网膜组织均不同程度受损。结论玻璃体内注射曲安奈德和载体后,对兔晶状体、睫状体和视网膜组织可能有一定的毒性作用。