慢性充血性心力衰竭患者焦虑抑郁的调查研究

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中焦虑、抑郁障碍的发生情况及相关影响因素。方法:共纳入318例患者,其中心内科住院168例CHF患者为观察组,门诊健康查体150人作为对照组。收集患者的一般资料及住院情况。入院3天内均填写zung氏焦虑/抑郁自评量表,进行评分。随后对结果进行统计学分析,评价两组患者的焦虑/抑郁的发生情况,并对相关影响因素进行分析(性别,病程,心功能分级,文化程度,经济状况,城市/农村等)。结果:评分结果显示,CHF组患者观察组SDS,SAS评分及焦虑,抑郁发生率明显高于对照组(P<0.01);女性患者、学历为初中以下的患者、来自农村地区的患者的SDS,SAS评分及焦虑,抑郁发生率均高于相应的对照组(P<0.05);不同心功能分级间的焦虑、抑郁发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性充血性心力衰竭患者的焦虑和抑郁障碍的发生率较一般人群显著升高。且女性、文化程度较低、农村患者、心功能较差者更易发生。     

女性尿路感染患者焦虑抑郁症状发生率调查

目的:探讨女性尿路感染患者焦虑抑郁症状的发生率,并探讨其相关影响因素。方法:选择符合尿路感染诊断的女性患者120例,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测评,其结果与我国常模对照,同时对比不同年龄段尿路感染患者SAS、SDS评分,分别以SAS、SDS评分为自变量,对年龄、文化程度、有无婚姻、有无职业、有无伴发慢性疾病等不同因素进行相关分析。结果:120例女性尿路感染患者,其中有焦虑症状7例(5.8%),抑郁症状13例(10.8%),焦虑抑郁评分均高于我国常模水平,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段(≥50岁、<50岁)患者SAS、SDS评分及焦虑抑郁发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。相关分析提示,年龄与SAS、SDS评分呈正相关,文化程度与SAS、SDS评分呈负相关。结论:焦虑抑郁症状在女性尿路感染患者中常见,绝经期尿路感染妇女更易发生焦虑抑郁症状,年龄较大、文化程度较低的患者更易发生焦虑抑郁症状。     

高血压合并急性脑梗死患者血压水平与抑郁程度的相关性研究

目的 探讨高血压合并急性脑梗死患者血压水平与抑郁程度的相关性。方法 回顾性分析300例高血压合并急性脑梗死患者的临床资料，设为血压达标组与血压未达标组。比较2组一般资料、吸烟史、饮酒史、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)间差异，通过ROC明确PSQI、SAS、SDS评分，评估高血压合并急性脑梗死患者血压控制情况，通过多因素logistic回归分析明确高血压合并急性脑梗死患者血压控制情况。结果 300例患者血压达标率36.67%,血压未达标率63.33%。2组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、文化程度、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P>0.05)。血压达标组PSQI为(10.46±2.05)分，SAS评分为(47.48±4.19)分，SDS评分为(49.78±4.82)分，血压未达标组PSQI为(15.85±3.15)分，SAS评分为(64.59±6.41)分，SDS评分为(65.77±6.54)分，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示，PSQI、SAS、SDS评分均可用于评估高血压合并急性脑梗死患者血压...     

SARS患者心理应激状态分析

目的:分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者心理应激状态强弱的相关因素.方法:应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对不同病区、职业、性别及文化程度的SARS患者进行心理测评,并对结果进行分析.结果:ICU病区SARS患者SAS及SDS评分均比普通病区患者显著增加(P<0.01);大专以上文化程度的SARS患者SAS及SDS评分较中专以下文化程度的SARS患者显著增加(P<0.05).医务人员与非医务人员、男性与女性间SAS及SDS评分均无显著性差异(P>0.05)结论:ICU病区SARS患者焦虑及抑郁发生率较普通病区高;文化程度较高的患者焦虑及抑郁的评分明显高于文化程度低的患者.医务人员患SARS后,其抑郁及焦虑的发生率并不比非医务人员高.     

慢性前列腺炎患者的心理状况及相关因素分析

目的探讨慢性前列腺炎患者的心理状况,并对其相关因素进行分析。方法选择住院治疗的200例慢性前列腺炎患者,应用SCL-90将其与国内常模比较,并选择同期健康男性200名作为健康对照组,比较两组的SAS、SDS评分及焦虑情绪、抑郁障碍的发生率,并对存在焦虑情绪、抑郁障碍的慢性前列腺炎患者进行相关因素分析。结果慢性前列腺炎患者SCL-90量表中的阳性项目数、焦虑、抑郁、强迫症状、恐怖分数均分别显著高于常模组(P<0.05)。慢性前列腺炎患者的SAS、SDS评分分别显著高于健康对照组(P<0.05)。200例慢性前列腺炎患者中出现焦虑情绪占44.00%,出现抑郁障碍占36.00%,分别显著高于健康对照组(P<0.05)。未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费为慢性前列腺炎患者发生焦虑、抑郁的常见因素。结论慢性前列腺炎患者存在焦虑、抑郁等负性心理,其发生的原因主要与患者的未婚、文化程度低、农民、就诊次数多、自费密切相关。     

化疗期乳腺癌患者的抑郁情况调查与干预

目的:通过观察化疗期间应用氟西汀对乳腺癌伴抑郁障碍的患者的影响,探讨此类患者的状况及干预治疗方法。方法:采用抑郁自评量表(SDS)对300例化疗期乳腺癌患者进行问卷调查,将符合抑郁症诊断标准的117例患者随机分为实验组(60例)和对照组(57例),实验组以氟西汀干预。结果:化疗期乳腺癌患者的SDS总分显著高于国内常模(P<0.05);实验组患者干预后SDS总分显著低于干预前和同期对照组(P<0.05)。结论:化疗阶段是乳腺癌患者发生抑郁的危险时期,氟西汀能明显改善其抑郁症状。     

宫颈癌患者术前抑郁状况相关因素分析

目的探讨宫颈癌患者术前抑郁的相关因素,以指导心理干预,做好术前心理准备。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对85例宫颈癌患者术前抑郁状况进行调查分析。结果宫颈癌患者术前抑郁评分高于国内常模(P<0.05),年龄、文化程度、社会关系以及经济状况是抑郁发生的相关因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者术前普遍存在一定程度的抑郁情绪,抑郁程度受多种因素影响,应采取针对性的护理措施,促进其心理健康。     

安宁疗护在肿瘤急性应激障碍患者中的应用

目的探究安宁疗护在肿瘤急性应激障碍(ASD)患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月我院1500例肿瘤患者,经筛查[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)均53分时]发现500例肿瘤ASD患者,根据入院顺序分为对照组和实验组,分别给予常规护理,常规护理+安宁疗护。统计2组遵医行为,对比干预前后焦虑及抑郁程度。结果实验组与对照组比较,实验组遵医率较高(P0.05);与对照组比较,干预后实验组SDS、SAS评分较低(P0.05)。结论安宁疗护用于肿瘤ASD患者,有助于消除负面心理,建立遵医行为。     

乳腺癌病人抑郁焦虑情绪测查及影响因素的分析研究

目的：测查乳腺癌病人抑郁和焦虑情绪的状况,分析其影响因素。方法：选取乳腺癌病人289例,采用自行设计的一般情况调查表,内容包括年龄、婚姻状况、文化程度、化疗反应严重程度、免疫组化分型等一般资料,随后采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对病人进行测查,将其得到的数据与中国常模进行比较,并进行影响因素分析。结果：289例病人中存在抑郁68例,焦虑44例,抑郁、焦虑发生率分别为23.53%、15.22%,SDS、SAS评分均高于中国常模(P<0.01)。新辅助化疗与否、是否发生严重化疗反应、文化程度高低、气质类型是乳腺癌病人抑郁的影响因素(P<0.05～P<0.01);是否腋窝淋巴结清扫、新辅助化疗与否、是否发生严重化疗反应是乳腺癌病人焦虑的影响因素(P<0.05～P<0.01)。抑郁人群里多血质占比最少,为12.5%(8/64);抑郁质占比最多,为35.0%(14/40)。结论：乳腺癌女性病人临床观察多存在焦虑抑郁的负面情绪,针对引起相关负面情绪的因素进行干预,对治疗过程中临床介入有指导作用,有利于改善病人预后。     

放散式心理护理对肿瘤患者焦虑和抑郁情绪的 影响的相关研究

目的 探讨放散式心理护理对肿瘤患者焦虑及抑郁的影响.方法 将205例肿瘤患者随机分为实验组104例和对照组101例.采用焦虑与抑郁相关知识调查问卷、冈谷惠子护患关系信任度量表、自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)评估.结果 干预后,实验组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);患者家属对焦虑抑郁相关知识的知晓率有所提高(P<0.05);实验组患者的冈谷惠子护患关系信任度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 放散式心理护理能够明显改善肿瘤患者的焦虑及抑郁状况,提高患者家属对焦虑抑郁相关知识的知晓率,护患信任度明显提高.     

心理护理干预对急性心肌梗死患者心理状态及治疗效果的影响

目的:探讨急性心肌梗死患者接受心理护理干预后心理状态变化以及治疗效果的改善。方法:选取2010年4月~2013年5月收治的82例急性心肌梗死患者,将其分为两组,每组各41例。对照组患者接受一般护理,试验组患者则在对照组基础上接受系统化心理护理干预,对比分析护理前后两组患者抑郁焦虑情绪。结果:心理护理前两组患者抑郁焦虑情绪差异无统计学意义(P>0.05);心理护理方案实施后试验组患者抑郁焦虑情绪明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过针对性的心理护理干预有利于缓解急性心肌梗死患者的不良情绪,从而能够保持并提高疗效。     

多维度深度护理干预对急性脑梗死合并抑郁患者预后的影响

目的:探讨多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗后生活质量的影响。方法:应用日常生活能力量表(ADL)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对观察组和对照组各24例患者进行治疗前后评估。比较2组患者的临床疗效和评分变化。结果:2组患者干预前ADL和HAMD评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后ADL评分均较干预前明显升高, 而HAMD评分均较干预前显著降低(P<0.01);观察组干预后ADL评分升高程度和HAMD评分降低程度均高于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:多维度深度护理干预对脑梗死合并抑郁急性期治疗具有临床意义。     

不同巴曲酶治疗时间窗对急性脑梗死患者脑血管储备的影响

目的探讨不同时间窗使用巴曲酶治疗急性脑梗死患者对脑血管储备（ CVR）的影响。方法根据发病时间以及治疗方法,123例急性脑梗塞患者分为对照A 组（29例,发病12 h 以内开始常规治疗）、对照组B 组（33例,发病12 h 以后开始常规治疗）、治疗A 组（29例,发病12 h 内常规治疗基础上加用巴曲酶）、治疗B 组（32例,发病12 h 以后常规治疗基础上加用巴曲酶）。对比4组患者治疗前后斯堪地那维亚卒中量表（SSS）评分、大脑中动脉平均血流流速增加值（ MFV1-MFV0）、CVR、动脉指数（ PI）及两治疗组治疗前后各指标的变化量Δ（MFV1-MFV0）、ΔCVR、ΔPI。结果治疗后4组患者SSS 评分、MFV1-MFV0及CVR 较治疗前均升高（P ＜0.05）,PI 值较治疗前降低（P ＜0.05）;治疗A、B 组治疗后上述指标均优于相应对照组（ P ＜0.05）;治疗A 组Δ（ MFV1- MFV0）、ΔCVR、ΔPI 高于治疗B 组相应指标（P ＜0.05）。结论巴曲酶对急性脑梗死患者有显著疗效,能改善患者CVR。早期使用巴曲酶对急性脑梗死患者CVR 功能改善作用较为显著,随着时间的推移,疗效降低。     

血脂在不同性别、年龄的急性脑梗死中的临床研究

目的通过对急性脑梗死患者血清中胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a的检测和分析,了解急性脑梗死患者血脂与性别、年龄的关系。方法选择2012年1月-2012年12月在我院住院的232例急性脑梗死患者,检测其血清中胆固醇、低密度脂蛋白、脂蛋白a的水平。结果血清胆固醇水平在非高龄组与高龄组间无明显差异（P〉0.05）,在男女不同性别组间有统计学差异（P〈0.01）;血清低密度脂蛋白水平在非高龄组与高龄组间无明显差异（P〉0.05）,在男女不同性别组间有统计学差异（P〈0.05）;血清脂蛋白a水平在非高龄组与高龄组间无明显差异（P〉0.05）,在男女不同性别组间无明显差异（P〉0.05）。结论急性脑梗死患者血清胆固醇水平和低密度脂蛋白水平与性别有关,与年龄无关;血清脂蛋白a水平与性别、年龄均无关。     

阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能、炎症及氧化应激反应的影响

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死对患者神经功能、炎症及氧化应激反应的影响。 方法 回顾性分析台州市中西医结合医院2013年1月—2016年6月间收治的142例急性脑梗死患者病例。观察组79例,给予阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组63例给予常规治疗。治疗后,比较2组神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良的Rankin’s量表(mRS)]、炎症[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)]及疗效。 结果 治疗后,观察组和对照组NIHSS水平显著降低(P<0.05),且观察组NIHSS水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组mRS水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著降低(P<0.05),且观察组hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组SOD、GSH-px水平显著升高,MDA水平显著降低(P<0.05),且观察组SOD、GSH-px水平显著高于对照组,MDA水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为81.0%,显著高于对照组的63.5%(P<0.05)。 结论 阿替普酶静脉溶栓可有效改善急性脑梗死患者神经功能、炎症及氧化应激反应,效果满意。      

卒中后抑郁的早期干预与神经功能恢复的临床研究

目的：探讨卒中后抑郁的早期干预对急性脑梗死患者神经功能、生活质量恢复的影响。方法所选病例随机分为治疗组（舍曲林50 mg每晚）和对照组（淀粉片1＃每晚）,两组均联合心理治疗,疗程12周,监测治疗前后血浆皮质醇（COR）水平,依据美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）、9条目病人健康问卷（PHQ-9）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）标准进行评分,评价急性期脑梗死抑郁患者早期干预疗效、神经功能的恢复及生活质量的改善及随访观察卒中后抑郁（PSD）的发生率。结果两组患者治疗有效率前后对比差异均具有统计学意义（P ＜0.05）,尤以治疗组明显,治疗后治疗组与对照组对比差异有统计学意义（ P ＜0.05）;治疗后治疗组 NIHSS、HAMD评分及 COR水平均低于对照组;ADL评分高于对照组,PSD发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论卒中后抑郁的早期干预能促进患者神经功能恢复,提高生活质量,降低 COR水平和PSD发生率。应重视卒中后急性期内抑郁的早期筛查。     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪分析

目的探讨药物治疗和心理干预对心肌梗死患者焦虑及抑郁情感障碍的影响。方法回顾性总结2011年1月至2013年1月本院急重症监护病房住院的老年急性心肌梗死患者焦虑抑郁症状,针对性的进行药物和心理综合干预,采用SAS及SDS量表进行问卷调查,并对相关因素进行分析。结果治疗前,实验组焦虑及抑郁发生率分别为63.8%和56.0%,对照组焦虑及抑郁发生率分别为64.7%和53.4%。治疗后,实验组焦虑及抑郁发生率分别为20.7%和21.6%,对照组焦虑及抑郁发生率分别为54.5%和48.9%,实验组与对照组焦虑和抑郁发生率治疗后比较差异具有统计学意义(t=3.2,3.1,P0.01)。结论开展急性心肌梗死教育及相应的心理或药物治疗,可提高老年急性心肌梗死患者生活质量。     

解郁活血方对脑梗死后抑郁症患者神经功能康复的影响

目的:研究解郁活血方对脑梗死后抑郁症患者抑郁症状和神经功能康复的影响.方法:将54例脑梗死后抑郁症患者随机分为抑郁症对照组(18例)、氟西汀治疗组(18例)和解郁活血方治疗组(18例);另设脑梗死后无抑郁症对照组18例.观察治疗前、治疗后30 d和60 d的Zung抑郁自评量表(SDS)、改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表(MESSS)和日常生活能力(ADL)评分.结果:解郁活血方治疗组治疗后30 d、60 d SDS评分与治疗前和同期的抑郁症对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗后30 d和60 d MESSS评分和ADL评分与治疗前和同期的抑郁症对照组比较也有显著性差异(P<0.05或P<0.01);解郁活血方治疗组与氟西汀治疗组间疗效无明显差异,但解郁活血方治疗组的副作用少且症状轻.结论:解郁活血方可明显改善脑梗死后抑郁症患者的抑郁症状,同时还能促进其神经功能康复.     

急性脑梗死与颈动脉硬化斑块及C反应蛋白的相关性

目的:探讨急性脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及血清C反应蛋白(CRP)之间的相互关系。方法:应用彩色多普勒超声检测仪对68例住院的急性脑梗死患者(脑梗死组)及68例同期门诊健康体检者(对照组)进行颈动脉超声检查,观测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、粥样斑块类型,同时检测血清CRP水平。结果:脑梗死组血清CRP、颈动脉IMT及粥样硬化斑块检出率较对照组明显增加(P<0.05);脑梗死组不稳定性斑块、稳定性斑块及无斑块组血清CRP水平差异有统计学意义(P<0.05);高CRP组的脑梗死患者神经功能评分、致残率和死亡率均明显高于低CRP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉IMT、粥样硬化斑块类型、血清CRP与急性脑梗死关系密切,CRP能间接反映颈动脉粥样硬化的程度及粥样硬化斑块的稳定性,是脑梗死病情轻重和预测预后的有效指标。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与不同类型脑梗死的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C（cystatin C,Cys C）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs CRP）水平与不同类型急性脑梗死的关系。方法：选择神经内科收治的100例急性脑梗死患者为观察组,并按照TOAST分型标准进行病因分型;选择80例非脑卒中病例为对照组,分别测定和比较两组患者血清Cys C、Hcy以及hs CRP的水平。结果：脑梗死组患者血清Cys C、Hcy、hs CRP水平高于对照组（P〈0.05）,经Logistic回归分析三者均为脑梗死的危险因素（OR值分别为1.989、2.013、1.601）;观察组中大动脉粥样硬化型（LAA）、小动脉闭塞型（SAA）患者血清Cys C、Hcy、hs CRP水平均高于对照组（P〈0.05）,其中以LAA型增高显著（P〈0.01）。结论：血清Cys C、Hcy和hs CRP水平升高均与脑梗死密切相关,可能是脑梗死的危险因素,但不同亚型脑梗死可能有不同病因。