髌股关节炎及膝关节假体髌股关节部位设计的研究进展

<正>髌股关节炎是导致膝前痛(Anrerior Knee Pain,AKP)的常见原因,在55岁以上的人群中,24%的女性和11%的男性可出现症状[1],患者活动时(下蹲、爬楼梯或跑步),髌股关节由于受力可导致症状的加重[2],影响患者的日常工作和生活。单纯性髌股关节炎的发病并不广泛,据报道40岁以上有症状的人群中,仅有9%发生影像学的改变[3],它属于膝关节的单间室病变,其原因为髌股关节软骨的磨损。     

应用髌股关节置换术治疗膝关节髌股骨关节炎的中短期疗效观察

目的评价髌股关节置换术(PFA)治疗膝关节髌股骨关节炎的中短期疗效及应用价值。方法选取2013年8月‐2014年8月该院收治的43例膝关节髌股骨关节炎患者作为研究对象,均实施髌骨关节置换手术,评价治疗前和术后3个月、6个月及1年膝关节美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和Lysholm膝关节评分情况。结果 43例患者术后Lysholm、HSS评分随着随访期的延长而逐渐上升(P0.05),前后对比差异有统计学意义。结论髌股关节置换术治疗膝关节髌股骨关节炎中短期疗效确切,膝关节功能改善良好,但需要准确掌握置换适应证。     

髌股关节表达置换术治疗严重髌股关节骨性关节炎：2—10年随访报告

目的评价应用髌股关节表面置换术治疗严重髌股关节骨性关节炎的疗效.方法对患有严重髌股关节骨性关节炎的30例患者(36个膝关节)施以人工髌股关节表面置换术.男5例,女25例;年龄36～74岁,平均(55.8±8.5)岁.术后进行了2～10年的随访,根据膝评分和功能评分进行评价.结果与术前相比,术后的膝评分和功能评分均有显著改善;以膝评分及功能评分进行评价,有效率分别为88.9%及91.7%;术后优良率分别为69.4%及77.8%.结论在严格掌握适应证的条件下,髌股关节表面置换术是治疗严重髌股关节骨性关节炎比较简单有效的方法.     

髌股关节表面置换术治疗严重髌股关节骨性关节炎2～10年随访报告

目的评价应用髌股关节表面置换术治疗严重髌股关节骨性关节炎的疗效。方法对患有严重髌股关节骨性关节炎的30例患者(36个膝关节)施以人工髌股关节表面置换术。男5例,女25例;年龄36～74岁,平均(55.8±8.5)岁。术后进行了2～10年的随访,根据膝评分和功能评分进行评价。结果与术前相比,术后的膝评分和功能评分均有显著改善;以膝评分及功能评分进行评价,有效率分别为88.9%及91.7%;术后优良率分别为69.4%及77.8%。结论在严格掌握适应证的条件下,髌股关节表面置换术是治疗严重髌股关节骨性关节炎比较简单有效的方法。     

利用髌骨钻孔结合带蒂髌下脂肪垫覆盖髌骨关节面治疗髌股关节炎的疗效分析

“CHK”术式是指髌骨钻孔与带蒂髌下脂肪垫覆盖髌骨关节面治疗髌股关节骨性关节炎的手术方式,于1999年由节晓光主任医师首次将此项手术方式公开发表,现已成为贵阳中医学院二附院治疗髌股关节炎的常规手术方式。自2003年2月-2008年6月应用“CHK”术式治疗髌股关节骨性关节炎30例40膝,获得满意疗效,报道如下。     

髌股关节病的研究进展

髌股关节疾病(patellofemoral disorder,PFD)以膝前疼痛为主要症状,是临床常见的膝关节疾患之一。即时了解髌股关节病在诊疗领域的研究进展,有助于进一步加深对髌股关节病的认识,对临床诊疗工作意义重大。同时,也让我们可以从多方面入手诊疗髌股关节病,为解除或缓解髌股关节病患者的痛苦提供新的思路和尝试。本文就髌骨关节病的诊断、治疗等方面的研究进展做一综述。     

髌股疼痛综合征的解剖学研究进展

<正>髌股疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)是一种常见的劳损性疾病,累及髌股关节区,常表现为膝前部疼痛,是临床常见且诊断困难的疾病^[1]。本病好发于青少年,患病率20%～40%^[2],由它引发的膝前痛患者占骨科门诊就诊患者总数的10%^[3]。PFPS是由内部解剖因素和外部环境因素共同导致的,如髌前皮下脂肪组织厚度改变、髌股支持带结构改变、滑膜组织带发育异常、供养血管早期退变、伤害性神经增殖、     

关节镜下外侧支持带松解治疗髌股关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌股关节骨性关节炎的早期疗效及相关问题。方法：32膝X线证实髌骨倾移的髌股骨性关节炎患者在关节镜下射频汽化仪进行关节清理术结合外侧支持带松解术。手术前后测量髌骨内侧推移度、髌骨轴位片角度、用Kujala髌股关节评分法比较髌股关节功能改善情况。术后随访。结果：术前髌骨固定者10例,手术前后根据Kujala髌股关节评分法分别为50．80±7．13分和66．30±4．00分,术后髌骨内侧推移改善0．83±0．14cm。髌骨活动小于1／2象限者12例,手术前后根据Kujala髌股关节评分法分别为59．75±5．01分和79．69±10．47分。手术前后髌骨内侧推移改善0．33±0．07cm和1．05±0．15cm。髌骨活动小于1象限者10例,手术前后根据Kujala髌股关节评分法分别为60．01±4．99分和75．20±6．11分。手术前后髌骨内侧推移改善0．60±0．08cm和1．15±0．17cm。结论：关节镜下射频汽化仪进行关节清理术结合外侧支持带松解术,可有效恢复髌骨内侧活动度及髌股关节的对合,改善髌股关节的功能。     

髋关节骨性关节炎的诊断和治疗进展

髋关节骨性关节炎是一种慢性进行性骨关节病,也是骨科常见疾患,多见于老年人,发病率随年龄增大而增高;是以慢性进行性软骨变性和软骨下及关节周围新骨形成为主要特点的退行性疾病。随着人口老龄化,越来越多的人患有髋关节骨性关节炎。     

髌股关节不稳定的临床诊疗进展

髌股关节不稳定的发病机制复杂多样,恰当体格检查、准确影像学观察与测量以及关节镜检查等是我们了解患者病理改变做出诊断的重要途径。目前以改良Maquet术、MPFL重建术等为代表的纠正失衡的髌骨运动为目的的手术成为治疗复发患者的首要选择。     

肺栓塞的诊断与治疗进展

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）作为严重威胁人类生命的危重病,临床表现多样,且缺乏特异性,误诊率可高达70％～90％,未经治疗者其病死率高达25％－30％,而经充分治疗其病死率可下降至6％～8％。该文就当前PE的相关诊断与治疗作一综述。     

囊虫病的临床诊断及治疗进展

囊虫病是一种人畜共患疾病,近年仍有部分地区呈流行趋势。囊虫病可累及全身多个器官,引起严重临床症状。本文就近年囊虫病的诊断及治疗进展进行综述,为临床实践提供参考。     

前列腺炎诊治进展

前列腺炎 ,尤其是慢性前列腺炎是泌尿科门诊最为常见的疾病 ,约占泌尿科门诊病人的 2 5 %～30 % ,Stamey认为约有一半的男性在一生中曾罹患前列腺炎。由于其病因复杂 ,症状变化多样 ,临床上对其病因诊断和治疗一直缺乏行之有效的方案和方法 ,治疗效果不尽人意。近年来 ,随着研究的进一步深入 ,一些新的观点、分类方法、治疗方案等不断涌现 ,这在很大程度上改善了前列腺炎的诊疗水平。1　前列腺炎的分类以往的二十多年 ,临床上大多采用以Mears -Stamey“四杯法”为基础的传统分类法 ,即将前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎 (ABP)、慢性细菌…     

胰腺移植诊治进展

成功的胰腺移植是终末期糖尿病患者的有效治疗方法。随着器官保存技术的发展、手术方式的日臻完善、新型免疫抑制剂的临床应用和移植免疫学的新发现以及术后管理、监测技术的进步。目前胰腺移植物和受体生存率明显提高。并能稳定甚至改善糖尿病相关并发症，因此，该手术已被广泛认可与开展。到2004年．国际胰腺移植登记处（International Pancreas Transplant Registryw，IPTR）报道有21000例胰腺移植．并以每年1900例左右的速度递增。同期胰肾联合移植（simultaneous pancreas-kidney transplantation，SPK）占绝大多数。肾移植后胰腺移植（pancreasafterkidneytransplantation，PAK）数量则稳步上升，其占所有移植的比例从2000年的9％上升至2003年的16％。施行SPK的受体和胰腺移植物一年存活率分别为92％和79％。1998～2000年PAK分别为98％和81％，单独胰腺移植（pancreas transplantation alone，PTA）分别为100％和88％。     

直肠癌的诊治进展

结直肠癌是世界上最常见的恶性肿癌之一，居恶性肿瘤发病率的第3位。西方文化生活方式和饮食习惯使中国结直肠癌的发病率呈逐年上升的趋势，且40岁以下年轻人占30％以上，直肠癌根治术后总的5年生存率在60％左右．早期直肠癌术后的5年生存率为80％-90％。因此早期诊断、早期治疗是提高5年生存率的关键。治疗上强调综合治疗即以外科手术为主，     

成人Still病诊治进展

成人Still病（adult-onset Still’s disease,AOSD）是一种病因不清、以发热、一过性红色皮疹、关节炎和多脏器受累为特征的自身免疫性疾病。这些症状与系统型起病的幼年特发性关节炎（systemic-onset juvenile idiopathic arthritis,SoJIA）类似,而后者又被称作幼年Still病。这一疾病在文献中曾被称作变应性亚败血症（subsepsis allergica）、Wissler’s综合征、Wissler-Fanconi综合征等。     

糖尿病周围神经病变诊断与治疗新进展

糖尿病周围神经病变(DPN)的诊疗是十分重要但尚未解决的问题.由于DPN现代诊疗研究仍处于探索阶段,诊断方法和治疗药物都还不够成熟,因此还需要继续对这方面做深入研究与实践.笔者在总结前人成果的基础上,从诊断和治疗两部分对此做系统论述,简要介绍DPN的类型划分、临床表现、评估检查与诊断方法;并从日常行为、常用药物及其毒性、不良反应等多个角度探讨DPN的治疗.     

川崎病的诊断与治疗进展

近年来川崎病的发病率明显上升，目前在医疗条件较好的国家，川崎病已取代风湿热成为儿童获得性心血管病的首要病因，因此引起儿科临床医生的普遍重视。现将其流行病学特点、发病机理、诊断及治疗的研究进展综述如下。