老年人急性冠脉综合征与同型半胱氨酸水平的研究

目的:探讨老年人血清同型半胱氨酸(HCY)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:采用循环酶法分别测定老年ACS患者(95例)及对照组(90例)血清中HCY水平。结果:ACS组血清HCY水平明显高于对照组,不同临床类型患者,HCY水平AMI>UAP>对照组。其中AMI老年男性组与对照组比较P<0.01,UAP老年男性组与对照组比较P<0.01;SAP老年女性组与对照组比较P<0.05,AMI老年女性组与对照组比较P<0.01。结论:老年人ACS患者血清HCY水平明显升高,AMI的较UAP的更高,提示HCY水平变化与ACS的发生、发展密切相关,是ACS的一个危险因素。     

急性冠脉综合征与尿酸以及同型半胱氨酸的关系研究

目的 :探讨急性冠脉综合征患者的病情进展与尿酸以及同型半胱氨酸的关系。方法:将2011年1月~2011年8月期间我科收治的急性冠脉综合征患者54例定义为观察组,再根据临床诊断以及冠状动脉造影结果将他们分为急性心肌梗死(AMI)组25例、不稳定型心绞痛(UAP)组29例,将同期收治的非急性冠脉综合征患者28例定义为对照组,现比较这三组患者的尿酸以及同型半胱氨酸水平。结果:AMI组的尿酸水平显著高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组的尿酸水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组的同型半胱氨酸水平显著高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组的同型半胱氨酸水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿酸以及同型半胱氨酸水平与急性冠脉综合征患者的病情进展呈正相关,两者是急性冠脉综合征的危险预测因子。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与尿酸及血脂水平变化的临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、尿酸及血脂水平变化的临床意义。方法 回顾性分析2019年4月至2020年4月本院收治的80例急性脑梗死患者和于本院体检的80名体检者的临床资料,其中急性脑梗死患者作为实验组,体检者作为对照组。比较两组临床资料和血清同型半胱氨酸、血脂及尿酸水平。根据实验组短期预后情况分为预后不佳组（n=20）和预后良好组（n=60）,采用多因素Logistic回归方程分析急性脑梗死患者短期预后不佳的危险因素。结果 实验组血清同型半胱氨酸、总胆固醇、低密度脂蛋白及尿酸水平均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组（P<0.05）。单因素分析结果显示,预后不佳组和预后良好组年龄、血脂水平、尿酸水平及血清同型半胱氨酸水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示,年龄、高血脂、尿酸及血清同型半胱氨酸水平是急性脑梗死患者短期预后不佳的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 年龄、血清同型半胱氨酸水平、血脂水平和尿酸水平与急性脑梗死发生发展密切相关,也是导致急性脑梗死预后不佳的危险因素。因此,临床需监测患者血清同型半胱...     

老年急性冠脉综合征外周T淋巴细胞亚群水平变化研究

目的探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者血外周血T淋巴细胞亚群水平变化与发病关系。方法采用SAP法分别测定28例老年ACS患者、34例老年对照组（NC）的外周血T淋巴细胞亚群水平。结果ACS组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值低于NC组（P〈0．001），而CD8＋则高于NC组（P〈0、001）。结论老年ACS患者存在细胞免疫功能紊乱，可能对老年ACS的形成和发展产生了影响。T淋巴细胞亚群比值变化可作为老年ACS严重程度的监测指标，免疫干预可能成为防治老年ACS的新途径。     

同型半胱氨酸与急性冠脉综合征防治

急性冠脉综合征(ACS)为冠心病的急症,严重时可危及患者的生命,如能尽早诊断并予以积极正确处理则可改善患者的临床症状及预后。近年流行病学研究证实同型半胱氨酸(Hcy)为ACS独立危险因子,受到越来越多的关注。Hcy通过一系列途径参与冠状动脉粥样硬化形成,促进ACS的发展,影响其预后。通过适当的干预方法降低血Hcy水平,有助于ACS的二级预防。从防治高同型半胱氨酸血症(Hhcy)方面研究ACS是近年来国际上关注的热点,本文就Hcy与ACS防治进行综述,以期为后续研究提供参考。     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平测定的临床意义

[目的]测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨血清Hcy水平与ACS严重程度的关系。[方法]将108例ACS患者分为不稳定性心绞痛（UA）组51例和急性心肌梗塞（AMI）组57例,其中75例根据冠状动脉造影结果又分为冠脉病变一支、二支、三支及以上组。以50例健康体检者作为对照组。测定各组血清Hcy水平,并进行统计学分析。[结果]血清Hcy水平UA组（15.40±5.51）μmol/L、AMI组（20.39±6.43）μmol/L,与对照组（10.21±3.61）μmol/L比较差异有显著性意义（P〈0.01）,UA组与AMI组比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。通过单因素方差分析,冠脉病变一支组（12.63±5.20）μmol/L、二支组（15.40±2.11）μmol/L和三支及以上组（21.56±5.89）μmol/L之间血清Hcy水平比较差异有显著性意义（F=23.803,P〈0.01）,且随病变支数增加,血清Hcy水平逐渐升高,提示患者血清Hcy水平与冠状动脉受累支数具有正相关性。对照组和一支组（P〈0.05）、一支组和二支组（P〈0.05）、二支组和三支及以上冠脉病变组（P〈0.01）之间Hcy水平比较差异均有显著性意义。[结论]ACS患者血清Hcy水平显著高于正常人群,并与冠状动脉受累支数及疾病严重程度有正相关性。测定血清Hcy水平可能对ACS的预防和治疗监测具有重要临床意义。     

急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸及血脂水平的临床分析

急性冠脉综合征是心血管内科上的常见病和多发病,此类疾病具有发病急、病情重等特点,如果患者不能够及时的得到治疗甚至会出现死亡,随着近年来社会老龄化和环境条件的影响,此类疾病的发病率逐年上升,已经逐渐成为了临床上的热点话题.近年来有报道指出,同型半胱氨酸(Hcy)与急性冠脉综合征的发生可能存在一定的相关性,而Hcy浓度的升高也是导致此类疾病的主要病因,因此对近年来收治的此类患者资料进行了回顾性分析,探究Hcy、血脂水平与疾病的关联,现报告如下.     

老年巨幼细胞性贫血患者同型半胱氨酸与T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨老年巨幼细胞性贫血(MA)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与T淋巴细胞亚群的相关性。方法选取2012年1月至2014年12月武装警察部队后勤学院附属医院收治的MA患者150例,根据血红蛋白(Hb)水平分为轻度贫血组(73例,90 g/L≤Hb<110 g/L)和中度贫血组(77例,60 g/L≤Hb<90 g/L)。选择同期健康体检者150例作为对照组。检测各组受试者Hb、Hcy、维生素B12、叶酸的水平以及CD3+T、辅助性T细胞(Th)、抑制性T细胞(Ts)比例和Th/Ts比值。结果轻度贫血组和中度贫血组的Hcy水平[(19.4±2.6)μmol/L和(29.3±6.9)μmol/L]与对照组[(9.6±5.3)μmol/L]相比,显著升高(P<0.05),而Hb、维生素B12、叶酸水平显著降低(P<0.05)。与轻度贫血组相比中度贫血组变化幅度较大(P<0.05)。MA组的CD3+T[(59.2±2.6)%]、Ts[(16.9±2.8)%]与对照组[(67.2±3.7)%、(23.4±3.0)%]相比,其比例显著降低(P<0.01),而Th、Th/Ts显著升高(P<0.01)。MA组患者Hcy与维生素B12和叶酸均呈负相关(r=-0.402,-0.437,P<0.05);Hcy与CD3+T、Ts比例呈负相关(r=-0.610,-0.514,P<0.05),而与Th比例及Th/Ts呈正相关(r=0.479,0.515,P<0.05)。结论老年MA患者血清中高Hcy与机体免疫功能异常具有相关性,并可作为临床诊断及评估病情的一项参考指标。     

急性冠脉综合征患者外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的变化及与预后的关系

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者外周血T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK）及超敏C-反应蛋白（HscRP）的变化,以及与预后的关系。方法选择ACS患者60例,其中不稳定性心绞痛（UA）患者22例,非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者19例,ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者19例;并选42例稳定性心绞痛（SAP）患者为对照组。采用流式细胞仪测定所有病例外周血CD3＋T细胞、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、NK细胞亚群占总T淋巴细胞比例,同时计算CD4＋／CD8＋值,并测定HsCRP浓度;同时所有ACS患者随访1年,观察其再梗死、严重心力衰竭、恶性心律失常及猝死的发生情况。结果ACS组患者外周血CD4＋T细胞、CD47CD8＋值、NK细胞比例均较对照组低（均P〈0．05）;而CD8＋T细胞比例、HsCRP浓度高CP〈0．05）,并随着ACS症状越重,变化更明显,CD4＋／CD8＋值降低者发生严重心血管事件的比例较高。结论ACS患者存在有免疫功能异常,主要是细胞免疫功能受到抑制,并与疾病的严重程度具有一定的相关性,CD4＋／CD8＋值降低的ACS患者预后不良。     

急性冠脉综合征患者GRACE评分与血运重建的相互关系

目的：评价全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险评分对急性冠脉综合征（ACS）患者预测预后的价值及对血运重建的指导意义。方法：收集2008年10月。2009年3月连续住院的ACS患者共380例,对其进行GRACE危险评分,以评分差异分组,分为高危组（≥100分）和低危组（〈100分）,分析不同组别中患者6个月终点事件的发生率,冠状动脉病变的特点及血运重建比例。结果：随着GRACE危险评分分值的增加,6个月终点事件发生增加,冠状动脉病变程度亦呈增加的趋势。需要接受血运重建的比例增加。依据GRACE评分进行的危险分层与心肌血运重建治疗显著相关（P〈0．05）,能更好地预测高危患者。结论：GRACE危险评分是一种快速和适用范围较广的评价心血管危险的方法,可以用来进行临床预测并指导患者的早期干预,且对冠脉病变程度有一定的预测价值。     

急性冠状动脉综合征患者心电图U波倒置与冠状动脉病变的相关性

目的:分析并评价急性冠状动脉综合征(ACS)患者心电图U波倒置与冠状动脉病变之间的相关性。方法:经冠状动脉造影诊断为ACS患者86例,根据心电图U波倒置与否分为U波倒置组和U波非倒置组;比较2组各冠状动脉病变指标差异。结果:38例患者存在U波倒置,48例患者无U波倒置。U波非倒置组不稳定型心绞痛的发生率明显高于U波倒置组(P<0.01),而ST段抬高心肌梗死的发生率低于U波倒置组(P<0.01)。U波倒置组与U波非倒置组比较,E/A比值减小,左心室射血分数值减小(P<0.01)。U波倒置组主要表现为冠状动脉中度与重度狭窄,U波非倒置组主要表现为无明显病变与轻度狭窄,2组差异有统计学意义(P<0.01)。2组冠状动脉病变表面形态差异有统计学意义(P<0.01)。U波倒置组的左主干与左前降支两支病变发生率均高于U波非倒置组(P<0.01和P<0.05),而2组的左回旋支与右冠状动脉两支的病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组在单支、双支和多支冠状动脉病变发生率差异有统计学意义(P<0.01)。U波倒置深度在冠状动脉病变支数及狭窄程度间差异均有统计学意义(P<0.01),而在冠状动脉病变表面形态间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:心电图U波倒置情况能够有效反映出ACS患者的冠状动脉病变程度。     

三联抗血小板治疗ACS患者出血风险与血压的关系

目的:探讨经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后应用三联抗血小板药物(阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班)治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者出血风险与血压值的关系。方法:随机选取ACS并行PCI的154例患者,术前均给予常规双联抗血小板治疗,术后当天给予三联抗血小板治疗并测量动态血压,按血压值分为高血压组(n=89)和非高血压组(n=65),比较两组住院期间的出血率。结果:高血压组与非高血压组出血风险差异不具有统计学意义(P>0.05);亚组分析显示重度高血压组较轻中度高血压组及非高血压组出血风险高(P<0.05),轻中度高血压组患者与非高血压组患者出血风险差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:ACS患者PCI术后重度高血压可增加三联抗血小板出血风险。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂水平的影响。方法选取无锡市第二人民医院2011年7月至2014年7月收治的ACS患者90例,其中45例患者给予阿托伐他汀治疗(阿托伐他汀组),45例患者给予辛伐他汀治疗(辛伐他汀组);分别于治疗前后比较2组患者的血脂水平。结果治疗前2组患者血脂水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平及TC/HDL-C比值均显著低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)显著高于治疗前(P<0.05);且阿托伐他汀组患者血脂改善显著优于辛伐他汀组(P<0.05)。阿托伐他汀组患者治疗后LDL-C降低幅度与TC、TG、LDL-C水平呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C水平及TC/HDL-C值无相关性(P>0.05)。阿托伐他汀组和辛伐他汀组患者不良心血管事件发生率分别为37.78%(17/45)和73.33%(33/45);阿托伐他汀组患者不良心血管事件发生率显著低于辛伐他汀组(P<0.05)。结论阿托伐他汀可有效改善ACS患者的血脂水平,降低不良心血管事件发生率。     

不稳定型心绞痛患者Hcy和hs-CRP水平与冠脉病变SYNTAX评分的相关性

目的探讨不稳定型心绞痛（UA）患者Hcy和hs-CRP水平与冠脉病变SYNTAX评分的相关性。方法回顾性分析82例UA病例,根据Hcy水平不同分为低Hcy组（≤15μmol/L）、高Hcy组（〉15μmol/L）,分析Hcy水平与冠脉病变SYNTAX评分的相关性。结果高Hcy组患者SYNTAX评分为18.99±9.70,明显高于低Hcy组患者的（13.78±9.50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。SYNTAX评分Logistic回归分析显示,Hcy水平与冠脉病变严重程度（即SYNTAX评分高低）存在正相关（P〈0.05）。结论 UA患者Hcy水平与冠脉病变严重程度有关,与hs-CRP水平无明显关系。     

阿尔茨海默病患者血Hcy与UA水平的变化及意义

【摘要】 目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者的认知功能及痴呆的精神行为症状( BPSD) 与血尿酸(UA)、同型半胱氨酸（Hcy）水平之间的关系。方法 收集126例AD患者为AD组,采用简明精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）对 AD 患者进行测评,分为认知正常组和认知减退组,认知减退组再分为轻度、中度、重度组;采用神经精神问卷( NPI) 进行测评,分为伴有BPSD组与不伴BPSD组,同期健康体检者90例为对照组,测定并比较各组血Hcy、UA水平,采用多因素Logistic回归分析评估AD患者认知功能减退的危险因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,AD患者认知功能减退与高龄、高Hcy水平、低UA水平有关（P＜005）,而与SBP、DBP、性别、受教育程度、TG、TC、FBG、HbA1（%）无关（P＞005）。AD组血UA水平显著低于对照组（P＜005）,而血浆Hcy水平显著高于对照组（P＜005）;轻度、中度、重度AD组间比较,痴呆程度越重,血浆Hcy水平越高,血清UA水平越低;AD伴BPSD组血浆Hcy水平高于不伴BPSD组（P＜005）。结论 高龄、高Hcy、低UA水平是AD患者认知功能减退的危险因素,血浆Hcy升高水平、UA降低水平与AD患者的痴呆严重程度具有相关性,高Hcy水平与AD患者的精神行为症状有关。     

急性冠状动脉综合征的调脂治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UA)、非Q波急性心肌梗死(AMI)和Q波AMI。动脉粥样硬化(AS)是发生ACS的基本原因,冠状动脉粥样硬化斑块突然破裂,诱发冠状动脉急性血栓形成是ACS发生的主要机制。近年来许多学者根据心电图是否有ST段的抬高将ACS分为ST段抬高的ACS与无ST段抬高的ACS,认为ST段抬     

维、汉急性冠脉综合征患者内皮细胞微粒表达与血脂的关系

目的：观察维吾尔族（维族）、汉族急性冠脉综合征（ACS）患者血液中内皮细胞微粒水平及其与血脂的关系,为 ACS发生机制提供理论依据。方法选取2012年1月-2013年8月在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院的 ACS患者100例（维、汉族各50例）作为病例组,选取健康体检者100例（维、汉族各50例）作为对照组,采集血样,用流式细胞仪检测内皮细胞微粒（EMPs）的含量,使用全自动生化分析仪检测血浆中血脂相关指标的含量。结果维、汉族病例组血液中内皮细胞微粒水平高于对照组（P ＜0．05）;但2个民族病例组和2个民族对照组间内皮细胞微粒的含量差别无统计学意义（P ＞0．05）;多重线性回归显示内皮细胞微粒的水平与血脂相关指标存在明显相关（P ＜0．05）,血脂相关指标对内皮细胞微粒的解释度为86．70％;路径分析显示,内皮细胞微粒主要受高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的影响（P ＜0．05）。结论 ACS血液中EMPs水平明显增高,而且 HDL-C含量与 EMPs水平之间呈负相关,急性冠脉综合征发病过程可能与血液中内皮细胞微粒水平增高相关,而且高密度脂蛋白胆固醇可能影响了内皮细胞微粒表达水平的变化。     

白细胞计数与急性冠状动脉综合征的相关性

目的 探讨外周血白胞(WBC)计数和血脂水平变化与急性冠状动脉综合征(ACS)发生发展及冠状动脉病变程度和范围的关系.方法 对ACS患者、稳定性心绞痛(SAP)患者和健康对照者WBC计数和血脂水平进行分析比较.其中67例冠心病(CAHD)患者行冠状动脉造影,按照造影结果 分为单支和多支病变组.比较其WBC数和血脂水平.结果 ACS组WBC计数与血清TC(总胆固醇)、TG(甘油三脂)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平均显著高于SAP组和对照组(均P<0.05),而HDL-C水平则显著低于后两组(P<0.05).CAHD患者WBC计数与血清TC、TG、LDL-C水平呈正相关.而与血清HDL-C水平呈负相关.多支病变组WBC计数显著高于单支病变组和对照组(P<0.05).结论 外周血WBC参与了ACS的发生与发展,并且WBC数升高与冠脉病变的程度和范围密切相关,为临床评价动脉粥样斑块的不稳定性提供了一个简单、方便、价廉的良好指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂的相关性研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血脂水平的关系。方法：检测80例OSAHS患者与60例正常人血浆脂类水平。结果：OSAHS组空腹时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、栽脂蛋白B(ApoB)显著高于对照组，而高密度脂蛋白(HDL)扣载脂蛋白A(ApoB)显著低于对照组。结论：OSAHS可引起脂质代谢异常，从而诱发和(或)促进心血管疾病的发生、发展。